Признаки ветрянки у беременной

Ветрянка при беременности

Всем известно клише, если вы однажды в раннем возрасте переболели ветрянкой, то ее уже нельзя подхватить. Как показывает практика, за последнее время вирус поддается мутации, полученный иммунитет уже не срабатывает.

Ветряную оспу ошибочно считают заболеванием детей. В основном большинство людей переболели ветрянкой в юном возрасте, чем раньше человек переболеет, тем меньше риска осложнений. Хотя случается, что ветрянкой возможно заразиться далеко в недетском возрасте, даже во время протекания беременности. Хотя таких случаев случается 1 на 2000 человек.

Причины возникновения ветрянки

Возбудителем ветряной оспы называют вирус Варицелла-Зостера или вирус герпеса 3 степени. Заразиться вирусом возможно воздушно-капельным путем либо через жидкость, что находиться во волдырях при личном контакте. Данный вирус коварен, ведь можно заразиться за несколько дней до появления признаков болезни у человека и даже после выздоровления. Т.е заразившийся человек даже не подозревает, что он инфицирует других.

Когда женщина беременна, ее иммунитет значительно ослабляется и существенно изменяется гормональный фон. Так что заразиться ветрянкой беременной не так уже и невозможно.

Симптомы и протекание болезни

Инкубационный период оспы составляет от 10-20 дней, потом появляются признаки болезни:

  • головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры.

Головная боль Головная боль

Важно: При ветряной оспе не всегда наблюдается повышения температуры тела. Все зависит от иммунитета женщины.

Как видите, ветрянку поначалу легко спутать с ОРВИ, но 2-й либо 3-й день проявляется сыпь по всему телу. Если внимательно присмотреться, то это маленькие волдырчики, которые наполнены бесцветной жидкостью. Высыпание проявляется не сразу, а поэтапно от 2-х до 7-ми дней. Волдыри необходимо обрабатывать зеленкой либо фурацилином. Это не только дезинфицирует пораженный участки кожи, но и их подсушивает. Через пару дней волдыри пойдут на спад и покроются корочкой.

Если вы все-таки «подхватили» ветрянку будучи беременной, то паниковать не стоит. Здесь важно знать, как повлияет болезнь на эмбрион. Давайте рассмотрим более подробно, чем опасна ветрянка.

Чем грозит ветрянка во время беременности?

Когда женщина, будучи беременной, заразилась ветряной оспой, то не стоит ждать больших осложнений на организм, болезнь протекает как в простого человека. Но страшна не сама оспа, последствия, ведь болезнь может легко перейти на малыша. Всем известно, что период беременности имеет 3 триместра, так самыми опасными периодами инфицирования считаются 1-й и последний триместр беременности.

Важно: При обнаружении симптомов ветрянки, необходимо обратиться к врачу. Ведь вы в ответе не только за свое здоровье, а также за здоровье эмбриона.

Первый триместр

Зародыш формируется в организме матери с первых недель после процесса зачатия. Яйцеклетка активно делится. Вот почему этот цикл играет важную роль в здоровья плода. В первом триместре беременности полностью созревает плацента. Это важнейший орган, что перетянет на себя много функций в процессе созревания эмбриона, в том числе его защита и обмен веществ.

На 4 неделе закладывается основа организма ребенка, органы и системы жизнеобеспечения. На 5 неделе эмбрион уже 4 мм, уже сформировалась головка, присутствуют изгибы тела, но еще нет конечностей. Кожный покров сформирован, формируются органы дыхания, система кровотока, сердце. Также закладываются мочевыводящие пути, почки, пищеварительная система. А с 9-й недели жизни зародыш «официально» называется плодом, так как начинает развиваться головной мозг. В конце первого триместра беременности эмбрион уже достигает 20 грамм в весе и в длину — 9 см. В данный период уже сформировались почти все органы, даже половые, а лицо начинает напоминать человеческое. В данный промежуток не должно быть сбоев, вредных воздействий, либо инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Виру мерц при ветрянке

Ветряная оспа вызывает (редко) врожденные патологий. Побочные воздействия на дитя при первом триместре беременности:

  • поражение коры головного мозга;
  • доброкачественную опухоль головного мозга;
  • недоразвитость конечностей;
  • на коже ребенка могут остаться шрамы; задержка в развитии плода; катаракта.

Второй триместр

На втором триместре беременности все внутриутробные процессы происходят спокойно. Уже к 13 неделе полностью сформирована плацента и плод защищён сильнее, устойчив к болезням, ведь ребенок уже имеет защиту от не полезных веществ из маминого организма. Под кожей эмбриона откладывается жир. Это позволить выжить на случай преждевременных родов.

Ветрянка во втором триместре беременности самая «безобидная» для чада. Уже малыша защищает плацента, а значит почти нет вероятности заразить плод. Но иногда и такое случается, тогда для ребенка могут наступить последствия:

  • рубцы на кожном покрове;
  • различные заболевания легких;
  • нарушения функций мочеиспускания;
  • проблемы со зрением.

На данном этапе нет риска гибели эмбриона и появлении на ребенка раньше срока.

Третий триместр

На третьем триместре ребенок стремительно набирает массу, и также продолжается развитие внутренних органов. На 32 неделе эпителий эмбриона практически сформирована, увеличен подкожно-жировой слой, кожа более гладкая, хотя красного цвета. В конце триместра у малыша развит сосательный рефлекс и вес — до 3,2 кило. Плод уже считается зрелым, способным к рождению.

Коротко о рисках

Но не все так уж страшно. Согласно статистике:

  • В первый триместр беременности до 14 недель вероятность заражения плода составляет всего-то 0,4%.
  • Во второй триместр (до 20 недель) вероятность заразить малыша составляет 2%. В третьем триместре беременности вероятность заразить плод равна нулю, если женщина не заболела почти перед родами.
  • Самый опасный период заражения ветряной оспой — 3-й триместр беременности до 4-5 дней до родов неделю после родов.

Есть риск заразить малыша, в организме матери нет антител, которые помогают предотвратить заражение ветрянкой ребенка. Когда заражение матери произошло после родов инфицируется приблизительно 20% новорождённых и в этих случаях заражения возможна смерть новорожденного.

Если беременная заболела за несколько дней до родов, только врачи должны провести пассивную иммунизацию эмбриона, это увеличивает риск сократить летальный исход.

В первом триместре риск заразить эмбрион ветряной оспой невелик, но последствия заражения почти необратимы также может привести до выкидыша плода.

Действия при заражении ветрянкой

Когда вы заболели ветрянкой, не поддавайтесь панике. Новейшее развитие медицины позволяет нивелировать воздействие вируса на эмбрион.

Самое главное — пойти к лечащему врачу, нельзя заниматься самолечением. Врач выпишет направление на анализы, по результатам которых будет назначено лечение. Когда даже нет риска для плода, будущей маме все равно вводят специфический иммуноглобулин, что заметно уменьшает воздействие оспы на организм эмбриона.

Важно: Инфицированный ветрянкой должен быть изолированный от окружающих (карантин) на протяжении всего времени сыпи. Нужно к карантину прибавить 5 дней с того момента, когда сошла последняя корочка.

Когда ветрянка возникла непосредственно перед родами, тогда врачи стараются оттянуть роды на 2-3 дня. Если этого сделать нельзя, младенцу немедленно после родов вводят иммуностимулирующее средства, призначают курс интенсивной терапии. Так же немедленно после родов, ребенка отправляют в инфекционное отделение. Вышеуказанные процедуры проделывают в случае если мать заболела на протяжении 5 дней после родов.

Как не заразиться ветрянкой при беременности

Если не помните, болели ли оспой в детстве, попросту сдайте кровь больнице на наличие антител к вирусу. Если антитела присутствуют в крови, тогда на 95% нечего беспокоиться. Если запланировано семейное расширение, тогда до беременности необходимо сделать прививку от ветряной оспы.

Прививка от ветряной оспы Прививка от ветряной оспы

Беременным не рекомендуется появляться в местах немалого скопления людей, а особенно в детских учреждениях, где большая вероятность инфицироваться вирусом ветрянки.

Важно: Если уже контакт случился, то по истечению 4 суток нужно сделать инъекцию иммуноглобулина.

Заболеть ветряной оспой вероятно, контактировав с инфицированным человеком. Симптоматика ветрянки не страшна: по началу недомогание, слабость, по прошествии нескольких дней появляется сыпь в виде небольших пузырьков. Они потом лопаются и образуются своего рода язвочки.

Ветрянку возможно вылечить всего-то, обрабатывая язвочки и повышая иммунитет. Но в случае если ветрянкой заболела беременная женщина лечение будет сложнее. Вирус негативно влияет на развитие плода, без помощи медиков не обойтись.

Читайте также:  Чтобы не чесаться от ветрянки

Самыми опасными периодами для болезни считается 1- также 3-й триместры беременности. Чтобы избежать заражения оспой при беременности, нужно сдать кровь на наличие антител, если их не окажется в крови, необходимо сделать прививку.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Ветряная оспа у беременных

Симптомы ветряной оспы у беременной

  • Повышение температуры тела до 37-38° С.
  • Слабость.
  • Недомогание.
  • Нарушение аппетита и сна.
  • Головная боль.
  • Сыпь на коже лица, туловища, конечностей, волосистой части головы.
    • Сначала появляется пятно (покраснение округлой формы), в центре которого быстро образуется небольшое уплотнение — узелок (папула), возвышающийся над уровнем кожи, с четкими контурами, округлой формы, красно-розового цвета.
    • Через несколько часов узелок (уплотнение кожи округлой формы) превращается в пузырек (везикулу) с прозрачным содержимым.
    • Пузырек окружен небольшим покраснением (гиперемией).
    • К концу первых суток пузырек подсыхает и превращается в корочку светло-коричневого цвета.
    • Корочки отпадают через 7-14 дней, не оставляя рубцов.
    • При присоединении вторичной инфекции (из-за расчесывания элементы сыпи могут воспаляться, нагнаиваться) возможно формирование рубцов.
  • Высыпания на слизистых оболочках рта и глаз, реже — гортани и половых органов: небольшие пузырьки, которые быстро переходят в язвочки (эрозии) с незначительным зудом. Заживают на 3-5 день.
  • Сыпь появляется волнами с интервалом 1-2 дня, поэтому на коже можно наблюдать одновременно и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки — это « ложный полиморфизм», типичный признак ветряной оспы.
  • Каждая новая волна сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела.
  • Зуд в области высыпаний.
  • Длительность высыпаний — 5-9 дней.

Инкубационный период ветряной оспы у беременной

  • Инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов болезни) длится от 11 до 21 дня.
  • Больной заразен за 1-2 суток до появления сыпи и в течение 4-5 дней после появления последнего пузырька.

Формы ветряной оспы у беременной

  • Типичная форма — протекает с выраженными симптомами ветряной оспы, выделяют:
    • легкую форму — сыпь только на коже, еле заметна, температура 37-38° С, длительность болезни 2-3 дня;
    • среднетяжелую форму — сыпь на коже и слизистых оболочках, температура 38,5-39° С, слабость, головные боли;
    • тяжелую форму — обильная сыпь на коже и слизистых, элементы сыпи крупные, температура выше 39° С, отсутствие аппетита, выражены слабость, утомляемость, головные боли, возможны судороги.
  • Атипичная форма: рудиментарная — характеризуется появлением пятнышек-узелков с только намечающимся пузырьком. Встречается у детей первых месяцев жизни, детей, вакцинированных против ветряной оспы или получивших иммуноглобулин в инкубационный период.
  • Следующие атипичные формы встречаются у детей, ослабленных тяжелыми заболеваниями и получающих сильнодействующие лекарства:
    • генерализованная (висцеральная) — проявляется поражением внутренних органов — печени, почек, легких и других органов. Характерно тяжелое течение: обильные высыпания на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, подъем температуры тела выше 39° С, головные боли, головокружение, тошнота и рвота, нарушение сна, отсутствие аппетита, выраженная слабость. Часто заканчивается смертью больного;
    • геморрагическая — характеризуется появлением кровянистого содержимого в пузырьках (везикулах) и тяжелейшим течением: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые и кишечные кровотечения, кровавая рвота;
    • гангренозная — характерны кровянистые пузырьки (везикулы), окруженные сильным воспалением, которые быстро переходят в язвы, соединяющиеся друг с другом. Заболевание протекает очень тяжело, так как быстро присоединяется вторичная инфекция, и развивается сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека, или « заражение крови»).

Причины ветряной оспы у беременной

Передача инфекции происходит:

  • через воздух при разговоре, кашле, чихании больного (воздушно-капельный тип передачи);
  • через плаценту от матери к плоду (трансплацентарный путь);
  • возможна передача через 3-и лица, через общие игрушки, полотенца (контактный путь), но встречается редко, так как вирус неустойчив во внешней среде.
Читайте также:  Где можно сделать прививку от ветрянки в белгороде

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика ветряной оспы у беременной

  • Эпидемиологический анамнез — был ли контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
  • Осмотр больного: по всему телу и на волосистой части головы одновременно обнаруживаются различные элементы сыпи — пятна (небольшие покраснения кожи), узелки (уплотнения, выступающие над кожей) и пузырьки с прозрачным содержимым, сыпь сопровождается сильным зудом.
  • Лабораторная диагностика: выявление вирусов в мазках жидкости, взятой из пузырьков сыпи, а также с помощью серологических методов (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение ветряной оспы у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Постельный режим (5-7 дней).
  • Диета с исключением острого, жареного, соленого.
  • Обильное питье.
  • Гигиенический уход особенно важен, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции (нагноения сыпи):
    • гигиенический душ без использования мочалки, вытираться путем промокания кожи мягким полотенцем, чтобы исключить повреждение везикул (пузырьков);
    • уделять внимание чистоте рук, постельного и нательного белья;
    • полоскать рот после приема пищи для предотвращения попадания микробов на пораженные участки кожи и слизистых.
  • Отвлекать ребенка от расчесывания сыпи, подстригать ногти, использовать защитные рукавички.
  • Обработка пузырьков антисептическими растворами (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин, каламин).
  • Антиаллергические средства (для снятия зуда).
  • Жаропонижающие средства — при необходимости.
  • В случаях тяжелого течения — использование противовирусных препаратов.
  • Витаминотерапия.

Осложнения и последствия ветряной оспы у беременной

  • При неправильном лечении и уходе могут развиваться осложнения:
    • специфические (вызванные вирусом ветряной оспы);
    • бактериальные (связанные с присоединением бактериальной инфекции).
  • При типичных формах ветряной оспы течение и исход болезни благоприятные.
  • Специфические осложнения проявляются:
    • поражением нервной системы (менингоэнцефалиты);
    • реже — воспалением почек (нефриты), сердца (миокардиты) и др.
  • Бактериальные осложнения:
    • на коже — флегмона (гнойное воспаление межклеточного пространства), абсцесс (образование гнойной полости в тканях), рожа (четко ограниченное воспаление кожи), стрептодермия (гнойнички на коже);
    • воспаление слизистых оболочек рта (стоматит), глаз (конъюнктивит), роговицы глаза (кератит);
    • реже — пневмонии (воспаление легких).
  • Ветряная оспа для беременной женщины опасна поражением плода, если заболевание возникает в первые месяцы беременности (пороки развития плода или развитие врожденной ветряной оспы у новорожденного).
  • При неосложненных формах ветряная оспа протекает обычно, без выкидышей и преждевременных родов.
  • В зависимости от срока беременности могут развиваться следующие осложнения.
    • В первой половине беременности возможны выкидыши и преждевременные роды.
    • На сроке до 20-ой недели беременности у плода развивается врожденная ветрянка, что проявляется:
      • врожденными дефектами плода (пороки развития конечностей, глаз, атрофия (уменьшение размеров) коры головного мозга, рубцы на коже);
      • умственной отсталостью ребенка;
      • судорогами у новорожденного.
  • Заболевание, возникшее за неделю до родов, вызывает тяжелую форму ветряной оспы у новорожденного с развитием осложнений (воспаление легких (пневмонии), почек (нефриты), сердца (миокардиты)).
  • Во второй половине беременности повышается риск развития ветряночной пневмонии (воспаление легких) у женщины, которая может привести к смерти беременной.

Профилактика ветряной оспы у беременной

  • Изоляция больного заканчивается через пять суток после появления последнего элемента сыпи.
  • Детей, контактировавших с больным и не болевших ветрянкой, изолируют на 21 день.
  • Проветривание помещений, где побывал зараженный человек.
  • В помещениях, где находился больной человек, проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обрабатывают все игрушки.
  • Беременным женщинам, контактирующим с больным и не болевших ветряной оспой, делается инъекция иммуноглобулина в течение 10 дней после контакта, не позже.
  • Вакцинопрофилактика: вакцинация против ветряной оспы в России не введена в национальный календарь прививок, то есть не является обязательной. После вакцинации формируется иммунитет на 10 — 20 лет, в случае заболевания ветряной оспой вакцинированного болезнь переносится в очень легкой форме.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник