Искупала ребенка после прививки корь краснуха паротит

Прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита: как и когда можно прививаться?

Корь — острая вирусная инфекция, которая характеризуется повышением температуры, развитием катаральных явлений и появлением специфической сыпи. Корь очень заразна. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Болезнь развивается примерно через 10 дней после контакта.

Проявления болезни начинаются с повышения температуры, насморка, кашля. Развивается конъюнктивит и светобоязнь. Примерно с 4 дня болезни появляется характерная сыпь на слизистых оболочках полости рта и на коже. Сыпь на коже появляется этапами начиная с головы. Затем переходит на туловище, руки и ноги. К 4 дню сыпь начинает темнеть и шелушиться. После сходит в той же последовательности, в которой появлялась. Специфического лечения кори не существует. Осложнения инфекции возникают примерно в четверти случаев заболевания. К ним относятся: бронхиты, синуситы, пневмонии и энцефалиты.

Корь очень заразная инфекция при контакте с больным заражаются 9 из 10 непривитых детей. Вирус кори имеет свойство поражать клетки иммунной системы ребенка. Это влечет за собой высокий риск инфекционных осложнений. В дорпрививочную эпоху корь была одной из первых причин детской смертности. Кроме того, корь часто осложняется заболеванием нервной системы. Коревой энцефалит развивается примерно у одного из 300 заболевших детей и не имеет специфического лечения. Из-за высокой «заразности» в мире до сих пор возникают вспышки кори, особенно в коллективах с малым охватом прививками.

Краснуха — вирусная инфекция, для которой характерны неяркие катаральные явления и появление сыпи. Краснуха имеет длительный инкубационный период. От инфицирования до развития болезни проходит 2-4 недели. При этом человек становится заразным уже в середине инкубационного периода и остается заразным после схода краснушной сыпи. Первые симптомы заболевания неспецифические — незначительное повышение температуры, легкий насморк, слабость, увеличение лимфоузлов. Примерно через 2 дня болезни появляется характерная мелкоточечная яркая сыпь. Сначала на голове, затем постепенно спускается на конечности. Через несколько дней сыпь проходит самостоятельно бесследно. Краснуха у детей обычно протекает не тяжело. Редко приводит к осложнениям.

Краснуха имеет легкое течение у детей. Однако, в связи с тем, что больной длительно заразен, даже не имея клиники, краснуха легко распространяется. Инфицирование краснухой чрезвычайно опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности. Примерно в четверти случаев у женщин, перенесших краснуху, рождаются малыши с той или иной тяжелой патологией. Самая частая из них — врожденная катаракта (нарушение зрения, вплоть до слепоты).

Эпидемический паротит (свинка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез внутренней секреции (чаще околоушной слюнной железы). Вирус передается воздушно-капельным, реже контактным (с зараженных поверхностей) путем. Болезнь имеет длительный инкубационный период — примерно 16-18 дней. При этом с середины инкубационного периода ребенок может быть заразен. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры, общей слабости, сухого кашля. На 2-3 день увеличиваются околоушные слюнные железы. Примерно через неделю, размер желез начинает уменьшаться и больной выздоравливает. В некоторых случаях, выздоровления не происходит, появляются осложнения — поражение поджелудочной, молочной или половых желез, нервной системы, нарушением слуха.Важно отметить, что эпидемический паротит не имеет специфического лечения.

Эпидемический паротит чаще течет не тяжело и редко дает осложнения. Но эти осложнения сохраняются на всю жизнь. К ним относится бесплодие, глухота или развитие сахарного диабета. Кроме того, у переболевших эпидемическим паротитом, не всегда развивается иммунитет. Может возникнуть повторное заболевание во взрослом возрасте. Риск развития осложнений у взрослых значительно повышается.

Какие бывают прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Все прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита относятся к живым аттенуированным вакцинам. Это означает, что в препарате содержится живые вирусы, выращенные в искусственных условиях и специальным образом «ослабленные». Так, что они не могут вызвать полноценное заболевание, но при этом формируют стойкий пожизненный иммунитет. Попытки создания инактивированных (не живых) вакцин от этих инфекций были неудачными. Такие вакцины оказывались слишком «слабыми», неспособными вызвать стойкий иммунитет.

Среди вакцин выделяют:

— моновакцины. Отдельно паротитную, коревую и краснушную;

— дивакцины. В нашей стране распространена паротитно-коревая вакцина;

— и тривакцины. К этой группе относится вакцина «ММР» и «Приорикс». Такие вакцины предпочтительны, т.к. вместо двух или трех уколов ребенок получает только одну инъекцию.

Когда делают прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Согласно национальному календарю прививок вакцину (или 2 вакцины, отдельно краснушную и паротитно-коревую) вводят в 12 месяцев. Этот возраст выбран потому, что примерно до 11 месяцев у ребенка может сохраняться иммунитет, переданный внутриутробно от матери.

Вторую вакцинацию делают в 6 лет. Повторное введение рекомендовано потому, что первая прививка дает примерно 70 — 80% защиты от инфекции. Повторная вакцинация повышает уровень защиты примерно до 95%.

Отдельно календарем предусмотрена прививка для девушек от 18 до 25 лет. С целью предотвращения развития врожденной краснухи у детей.

Прививка от краснухи и беременность.

Доказано, что антитела после прививки от краснухи сохраняется примерно 10 — 20 лет.

1. Если женщина, планирующая беременность, уверена, что она была привита не более, чем 10 лет назад, при этом за всю свою жизнь получила не менее 2-х прививок, она может спокойно планировать беременность.
2. Второй вариант, если женщина не была привита, график вакцинации был незакончен или она не знает, какие прививки были сделаны и когда. Перед тем, как планировать беременность лучше сделать прививку от краснухи.
3. Если женщина была привита двукратно, но после прививки прошло больше 10 лет. В этом случае перед тем как планировать беременность, можно сдать анализ крови на антитела. Если уровень антител будет достаточным, можно планировать беременность. В случае снижения уровня антител или их отсутствия, женщине рекомендуют сделать прививку.

Как быть, если прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита не были сделаны вовремя?

Детям, не получившим ни одной прививки, после годовалого возраста также рекомендуют двукратное введение вакцины. Вторая прививка делается минимум через 6 месяцев от первой. Для прививки от краснухи время между первой и второй вакциной можно сократить до 3-х месяцев. Согласно национальному календарю, прививка от кори, краснухи и паротита должна быть сделана всем людям до 35-летнего возраста.

Что входит в состав прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Основным компонентом вакцины являются живые, ослабленные и модифицированные вирусы.

Кроме основных компонентов, вакцины содержат консервант (желатин) и стабилизаторы: сахарозу, лактозу, глицин, пролин. Трехкомпонентные вакцины содержат антибиотик неомицин для профилактики развития инфекционных осложнений.

Какие осложнения могут быть после прививки от кори, паротита и коклюша?

Все побочные реакции можно условно разделить на 2 большие группы: неспецифические и специфические.

Неспецифические реакции обычно возникают не позднее третьего дня после прививки. К ним относится:

-повышение температуры до незначительных цифр. Этот симптом встречается нечасто, с ним можно бороться приемом жаропонижающего;

-при высокой температуре, у детей имеющих предрасположенность, могут возникнуть фебрильные судороги. Это доброкачественное состояние, обычно проходящее с возрастом и не требующее специфического лечения. Однако, малыша с приступом таких судорог обязательно должен наблюдать врач. Календарь вакцинации у детей, имеющих такую реакцию на прививку, должен составляться индивидуально;

-общее нарушение самочувствия — слабость сонливость или, наоборот, беспокойство и нарушение сна. Это проходит самостоятельно и коррекции не требуют;

-отечность и покраснение в месте введения. У таких вакцин этот симптом встречается редко, проходит сам и не требует лечения;

-острые аллергические реакции. Очень редкий побочный эффект для этого вида вакцин. Встречается примерно в 1 случае на 3,5 млн прививок. Развивается в первом часу после получения вакцины и требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Чтобы успеть помочь малышу, у которого развилась острая аллергическая реакция, маму первые 30-40 мин. после прививки просят находиться в непосредственной близости от лечебного учреждения.

Специфические реакции развиваются из-за того, что вакцина содержит живой ослабленный вирус. Такие реакции возникают не сразу, а через 2-3 недели после прививки. К ним относятся:

— общее недомогание, симптомы легкого ОРВИ;

— незначительная сыпь на теле, проходящая самостоятельно через несколько дней;

— легкий отек и болезненность околоушных слюнных желез;

— временное снижение уровня тромбоцитов крови.

Все эти симптомы не требуют лечения.

Когда прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита делать нельзя?

1. Если в прошлом у ребенка были тяжелые аллергические реакции на аминогликозидный антибиотик.
2. Тяжелые иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, заболевания крови). Однако, в период ремиссии и под наблюдением лечащего врача такие дети могут быть привиты.
3. Период беременности и грудного вскармливания.
4. Выраженная реакция на предыдущее введение препарата (температура выше 40*С, выраженное покраснение и отек).
5. Временно прививку откладывают, если у ребенка протекает острая инфекция или обострение хронического заболевания.

Прививка от кори и аллергия на куриные яйца

Все штаммы вирусов, входящие в состав вакцин, произведенных в России, выращиваются на белке перепелиных, а не куриных яиц. Поэтому для отечественных вакцин аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием. Для вакцин импортных («ММР» или «Приорикс») противопоказанием является только тяжелая анафилактическая реакция. Согласно рекомендации ВОЗ при простой пищевой аллергии у ребенка в виде сыпи прививку делать можно.

Прививка от кори и аутизм

В 1998 году британский ученый в научном журнале опубликовал статью о том, что консервант мертиолят ртути, содержащейся в вакцине от кори, вызывает у детей воспаление кишечника и аутизм. Немногим позже другие исследователи опровергли статью и установили, что факты в ней были подтасованы. А сам автор признался, что исследование свое он опубликовал с коммерческой целью. Он хотел поддержать продажи вакцины без мертиолята. Статья была опровергнута, ученый лишен всех регалий и звания врача.

Публикация успела породить такое количество слухов, что и сейчас на приеме я часто слышу предположение о связи прививок с аутизмом. С тех пор проводилось большое количество исследований. Последнее, длительное, с участием 400 тысяч привитых детей завершилось в 2020 году.

Ни одно из проведенных исследований не подтвердило связь прививки с аутизмом. К сожалению, причины развития этого заболевания до сих пор не установлены.

Источник

Òàêèå çàáîëåâàíèÿ êàê êîðü, êðàñíóõà è ïàðîòèò âõîäÿò â ñïèñîê «êëàññè÷åñêèõ» äåòñêèõ èíôåêöèé. Ýòè çàáîëåâàíèÿ âûçûâàþòñÿ âèðóñàìè, èìåþò âûñîêóþ êîíòàãèîçíîñòü (çàðàçíîñòü) è âîçäóøíî-êàïåëüíûé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è, ïîýòîìó âõîäÿò â ãðóïïó äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé. Áîëåþò êîðüþ, êðàñíóõîé è ïàðîòèòîì ïðåèìóùåñòâåííî äåòè ìëàäøåãî âîçðàñòà. Îäíàêî, íà äàííûé ìîìåíò îòìå÷àåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè äåòñêèõ èíôåêöèé ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ.

Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò — çà è ïðîòèâ

Ñîãëàñíî ÍÊÏÏ (íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê), ÊÏÊ (ïðèâèâêà êîðü ïàðîòèò êðàñíóõà), äåëàåòñÿ â äâåíàäöàòü ìåñÿöåâ è â øåñòü ëåò (ðåâàêöèíàöèÿ).

Ìíîãèå ðîäèòåëè ñ îïàñêîé îòíîñÿòñÿ ê ýòîé ïðèâèâêå, ïîñêîëüêó îíà âûïîëíÿåòñÿ æèâîé âàêöèíîé. Ïðè ýòîì èçâåñòíî, ÷òî ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà ýòè èíôåêöèè ïðîòåêàþò, êàê ïðàâèëî, ëåãêî. Èç-çà ýòîãî áûòóåò ìíåíèå, ÷òî íå ñëåäóåò íàãðóæàòü ðåáåíêà âàêöèíàìè è «âëàçèòü» â åãî åñòåñòâåííûé èììóíèòåò.

Íà äàííûé ìîìåíò, äâèæåíèå ïðîòèâíèêîâ ïðèâèâîê ïðèîáðåëî øèðîêóþ ïîïóëÿðíîñòü è ðîäèòåëè âñå ÷àùå êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàþòñÿ âàêöèíèðîâàòü ðåáåíêà.

Áåçóñëîâíî, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò âñåãäà, ïðè èñïîëüçîâàíèè ëþáîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, âàêöèíû è ò.ä. Àáñîëþòíî è ñòîïðîöåíòíî áåçîïàñíûõ ëåêàðñòâ íå ñóùåñòâóåò. Îäíàêî ïðè ÷åòêîì ñîáëþäåíèè ìåòîäèêè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíèðîâàíèþ è ïðàâèë ââåäåíèÿ âàêöèíû, à òàêæå èñïîëüçîâàíèè êà÷åñòâåííîé âàêöèíû (íåïðîñðî÷åííîé è ïðàâèëüíî ñîõðàíÿþùåéñÿ) è ñîáëþäåíèþ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â ïîñòâàêöèíàëüíîì ïåðèîäå, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò ïðèâèâêè ìèíèìàëåí.

Ïî÷åìó ïðèâèâêà ÊÏÊ íåîáõîäèìà?

 äàííîì ñëó÷àå, íóæíî ïîíèìàòü ãëàâíóþ îñîáåííîñòü äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé — ó äåòåé îíè, êàê ïðàâèëî, ïðîòåêàþò â ëåãêèõ èëè ñðåäíåòÿæåëûõ ôîðìàõ. Îäíàêî ó âçðîñëûõ, ýòè èíôåêöèè ìîãóò ïðîòåêàòü êðàéíå òÿæåëî è ïðèâîäèòü ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì.

Îôîðìëÿÿ îòêàç îò âàêöèíàöèè â ìëàäøåì âîçðàñòå, îïàñàÿñü îñëîæíåíèé îò ââåäåíèÿ âàêöèíû èëè ñ÷èòàÿ åå íåîáîñíîâàííîé íàãðóçêîé íà èììóíèòåò, ðîäèòåëü äîëæåí îñîçíàâàòü âåñü ñïåêòð ðèñêà äëÿ ðåáåíêà â äàëüíåéøåì.

Ïàðîòèò, ïåðåíåñåííûé â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, îáû÷íî îñëîæíÿåòñÿ ñåðîçíûì ìåíèíãèòîì, ìîæåò òàêæå ïðèâîäèòü ê ôîðìèðîâàíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà èëè áåñïëîäèÿ.

Êðàñíóõà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ òÿæåëåéøèõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà, à â ïåðâîì òðèìåñòðå, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè ìåðòâîðîæäåíèÿ ïëîäà.

Îñîáíÿêîì ñðåäè ýòèõ èíôåêöèé ñòîèò êîðü. Ýòî çàáîëåâàíèå ðàíüøå íàçûâàëè «äåòñêîé ÷óìîé» â ñâÿçè ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé ëåòàëüíûõ èíôåêöèé. Èíòåíñèâíûå è óñêîðåííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî àêòèâíîé èììóíèçàöèè ïîçâîëèëè çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ëåòàëüíîñòü îò êîðè.

Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ äåòåé, ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà ïðè çàðàæåíèè êîðüþ ñîñòàâëÿåò îêîëî 10%. Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ âçðîñëûõ, çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò êðàéíå òÿæåëî è ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêèì ðèñêîì ëåòàëüíîãî èñõîäà.

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðåáåíîê, ðîæäåííûé îò âàêöèíèðîâàííîé èëè ïåðåáîëåâøåé êîðüþ ìàòåðè, äî 12 (ðåæå äî 9 ìåñÿöåâ) îáëàäàåò ìàòåðèíñêèì èììóíèòåòîì. Äåòè, ðîæäåííûå îò íå âàêöèíèðîâàííûõ è íå áîëåâøèõ êîðüþ ìàòåðåé, ïîëíîñòüþ áåççàùèòíû ïåðåä âèðóñîì. Ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà èëè ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé (òÿæåëûå îòèòû, ïíåâìîíèè, òðîìáîöèòîïåíèÿ è êðîâîòå÷åíèÿ, ýíöåôàëèòû, ñóäîðîãè è ò.ä.) çíà÷èòåëüíî âûøå.

×èòàéòå äàëåå: Ïðèçíàêè, ñèìïòîìû êîðè ó ðåáåíêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà

Îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ áåðåìåííûõ

Êðàñíóõà, êîòîðàÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé îáû÷íî ïðîòåêàåò ëåãêî (îñëîæíåíèÿ ïî òèïó êðàñíóøíîãî ýíöåôàëèòà âîçíèêàþò ïðèìåðíî ó 1 ðåáåíêà èç 1000), äëÿ áåðåìåííîé, íå ïðèâèòîé è íå ïåðåáîëåâøåé êðàñíóõîé, ïðåäñòàâëÿåò ñåðüåçíåéøóþ îïàñíîñòü.

Êðàñíóøíûé âèðóñ îáëàäàåò âûñîêîé òðîïíîñòüþ ê òêàíÿì ïëîäà è ñïîñîáåí ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ). Ìàëûø ñ ÑÂÊ ðîæäàåòñÿ ñ âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, ñëåïîòîé è ãëóõîòîé. Òàêæå, âèðóñ êðàñíóõè ìîæåò ïîðàæàòü òêàíè ãîëîâíîãî ìîçãà ïëîäà (â äàëüíåéøåì âîçìîæíà òÿæåëàÿ óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü), åãî ïå÷åíü, ñåëåçåíêó è ò.ä. Êðàñíóõà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè çàìèðàíèÿ áåðåìåííîñòè.

Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ æåíùèí, âûíàøèâàþùèõ ðåáåíêà, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî æåíùèíà ìîæåò ïåðåíåñòè çàáîëåâàíèå â ñòåðòîé ôîðìå. Ïðè òàêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ òîëüêî åäèíè÷íûå âûñûïàíèÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé. Ñàìî÷óâñòâèå áåðåìåííîé ïðè ýòîì íå íàðóøåíî, è æåíùèíà ìîæåò ñïèñàòü ìåëêóþ ñûïü íà àëëåðãè÷åñêóþ. Îäíàêî, äàæå ñòåðòûå ôîðìû êðàñíóõè îáëàäàþò òÿæåëûì òåðàòîãåííûì è ìóòàãåííûì âîçäåéñòâèåì íà ïëîä.

 ñâÿçè ñ ýòèì, ïðè ìàëåéøåì ïîäîçðåíèè íà êðàñíóõó, áåðåìåííàÿ äîëæíà áûòü îáñëåäîâàíà íà íàëè÷èå ïðîòèâîêðàñíóøíûõ àíòèòåë. Ïðè èíôèöèðîâàíèè êðàñíóõîé, íà ðàííèõ ñðîêàõ ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíî ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ïðè ýòîì ïðèíèìàåò òîëüêî ìàòü. Îíà äîëæíà áûòü óâåäîìëåíà îáî âñåõ ðèñêàõ äëÿ áóäóùåãî ðåáåíêà è âûñîêîé âåðîÿòíîñòè íàëè÷èÿ ó íåãî òÿæåëûõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ.

 ñâÿçè ñ ýòèì, âñåì íå áîëåâøèì è íå âàêöèíèðîâàííûì æåíùèíàì ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè ðåêîìåíäîâàíî âàêöèíèðîâàòüñÿ ïðîòèâ êðàñíóõè.  òå÷åíèè 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè íå ðåêîìåíäîâàíî áåðåìåíåòü. Îäíàêî, íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè äî èñòå÷åíèÿ òðåõ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè, íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê ïðåêðàùåíèþ áåðåìåííîñòè, òàê êàê ïðè âàêöèíàöèè èñïîëüçóþòñÿ çíà÷èòåëüíî îñëàáëåííûå âèðóñû.

Îñîáåííîñòè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè

Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ. Îäíàêî âîïðîñ î ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè ðàññìàòðèâàåòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ðåáåíêà. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ïðèâèâêà ÊÏÊ, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ, èìååò ðÿä îáùèõ è ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé èëè âðåìåííûõ îãðàíè÷åíèé ê ïðîâåäåíèþ. Ïîýòîìó ïåðåä âàêöèíèðîâàíèåì ðåáåíîê îáÿçàòåëüíî äîëæåí îáñëåäîâàòüñÿ ó ïåäèàòðà è ñäàòü îáùèå àíàëèçû (îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è).

Áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ, ñäà÷è àíàëèçîâ è ïîëó÷åíèÿ ðàçðåøåíèÿ ïåäèàòðà íà âàêöèíèðîâàíèå, ïðèâèâêó ñòàâèòü íåëüçÿ.

Ñîáëþäåíèå ýòèõ ìåð áåçîïàñíîñòè ïîçâîëèò ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âàêöèíèðîâàíèÿ.

Êàêàÿ âàêöèíà îò êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà ëó÷øå?

Ïîñêîëüêó ÊÏÊ, ñîãëàñíî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ãîñóäàðñòâåííûõ ïðèâèâîê, âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ, âàêöèíû çàêóïàþòñÿ ãîñóäàðñòâîì. Ïðèâèâêà ñòàâèòñÿ áåñïëàòíî.

×àùå âñåãî èñïîëüçóþò îòå÷åñòâåííóþ âàêöèíó ïðîòèâ êîðè è ïàðîòèòà, è èíäèéñêóþ ïðîòèâ êðàñíóõè.

Ïðè íåîáõîäèìîñòè, èñïîëüçóåòñÿ âàêöèíà Ïðèîðèêñ, ñîäåðæàùàÿ âñå òðè âèðóñà.

Âñå âàêöèíû ïðîõîäÿò ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ íà ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü.

Îòå÷åñòâåííûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò

• Ë-16 (ïðîòèâîêîðåâàÿ).

Ïðîòèâîêðàñíóøíîé ðîññèéñêîé âàêöèíû íå ñóùåñòâóåò.

Èìïîðòíûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò

Ê òðèâàêöèíàì îòíîñÿò:

• ÌÌR-II;
• Priorix.

Ïðîòèâîêðàñíóøíàÿ:

• Rudivax;
• Ervevax.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè è ïàðîòèòà

Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïîñëå îñìîòðà ðåáåíêà âðà÷îì è ñäà÷è àíàëèçîâ. Ââåäåíèå âàêöèíû ïðîâîäèòñÿ â ïîëèêëèíèêå, êâàëèôèöèðîâàííûì ïåðñîíàëîì. Íà äîìó, ñàìîñòîÿòåëüíî è ò.ä. ïðèâèâêà íå ñòàâèòñÿ.

 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ æèâàÿ (îñëàáëåííàÿ) âàêöèíà, ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïðè:

• íàëè÷èè ó áîëüíîãî ðåàêöèé àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà íà êóðèíûå (ïåðåïåëèíûå) ÿéöà è àíòèáèîòèêè àìèíîãëèêîçèäîâ;
• èíäèâèäóàëüíîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê êîìïîíåíòàì âàêöèíû;
• àëëåðãèè íà âàêöèíó ïðè ïåðâîì ââåäåíèè (ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ðåâàêöèíàöèè);
• ïîäòâåðæäåííîé áåðåìåííîñòè èëè ïðè ïîäîçðåíèè íà íåå;
• íàëè÷èè îñòðûõ çàáîëåâàíèé èëè îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ ïàòîëîãèé;
• âûðàæåííîì êëåòî÷íîì èììóíîäåôèöèòå è íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÂÌ× èíôåêöèè;
• íàëè÷èè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, ïðèâîäÿùèõ ê íàðóøåíèþ ðåàêöèé êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà (ëåéêîçû, ëèìôîìû è ò.ä.).

Ñ îñòîðîæíîñòüþ âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà â àíàìíåçå òÿæåëûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (ëþáîãî ãåíåçà) è ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ.

Òàêæå ó÷èòûâàåòñÿ îñîáåííîñòü ëåêàðñòâåííûõ âçàèìîäåéñòâèé. Ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïàöèåíòàì, ïîëó÷àâøèì èììóíîãëîáóëèíîâûå ïðåïàðàòû èëè êîìïîíåíòû ïëàçìû êðîâè.  òàêîì ñëó÷àå, ïåðåðûâ ìåæäó ââåäåíèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ è âàêöèíû äîëæåí ñîñòàâëÿòü òðè ìåñÿöà.

Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà äåëàåòñÿ æèâûìè, îñëàáëåííûìè âàêöèíàìè, åå êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ñîâìåùàòü ñ ââåäåíèåì äðóãèõ æèâûõ âàêöèí.

Åñëè ðåáåíîê óñïåë ïåðåáîëåòü êîðüþ, êðàñíóõîé èëè ïàðîòèòîì — ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîâåäåíèþ ðåâàêöèíàöèè â 6 ëåò.

Âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ìàòåðåé

Íàèáîëüøóþ òðóäíîñòü ñîñòàâëÿåò âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé. Äëÿ äàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè èìåþò êðàéíå âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó âñëåäñòâèå òÿæåëîãî èììóíîäåôèöèòà îíè ñëîæíåå ïåðåíîñÿò ëþáûå èíôåêöèè, à, ñëåäîâàòåëüíî, ó íèõ çíà÷èòåëüíî âûøå ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà è ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò áîëåçíè. Ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííàÿ âàêöèíîïðîôèëàêòèêà ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü ïðîãíîç è ñíèçèòü ðèñê äëÿ òàêèõ áîëüíûõ.

Ðàíåå, âàêöèíàöèþ ÊÏÊ äåòÿì ñ ÂÈ× íå ïðîâîäèëè. Îäíàêî, ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðäèëè, ÷òî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå äåòè ñïîñîáíû ê âûðàáàòûâàíèþ êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóííîãî îòâåòà (íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ àíòèòåë).

Âàêöèíèðîâàíèå ïðîâîäÿò òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê âûñòàâëåí îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç è ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå íà ÑD4+ êëåòêè. Ïðèâèâêó ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà âûïîëíÿþò äåòÿì áåç êëèíè÷åñêèõ è âûðàæåííûõ êëåòî÷íûõ ïðîÿâëåíèé èììóíîäåôèöèòà.

Ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûìè êîðüþ èëè ýïèä.ïàðîòèòîì ïîêàçàíà ïðîôèëàêòèêà èììóíîãëîáóëèíàìè.

Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðèâèâêè «êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò», êàê èçáåæàòü?

Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî ïîÿâëåíèå íàñìîðêà, íåáîëüøîé ñëàáîñòè, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû (37-38 ãðàäóñîâ), íåçíà÷èòåëüíîãî ïîêðàñíåíèÿ ãîðëà è íåîáèëüíîé ñûïè ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíîé ðåàêöèåé ðåáåíêà íà âàêöèíó. Òàêæå, âîçìîæíî íåáîëüøîå ïðèïóõàíèå îêîëîóøíûõ æåëåç è ïîêðàñíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû.

Ôîòî ñûïè ïîñëå ïðèâèâêè ÊÏÊ (êîðü, ïàðîòèò, êðàñíóõà):

ñûïü ïîñëå ÊÏÊ

Òàêàÿ ðåàêöèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì äëÿ ïàíèêè. Ïðè ïîÿâëåíèè ñûïè äåòÿì ðåêîìåíäîâàíî íàçíà÷åíèå àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñûïè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè, ïðèåì àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî íà÷àòü çà äâà äíÿ äî âàêöèíàöèè è ïðîäîëæèòü íå ìåíåå òðåõ äíåé ïîñëå åå ïðîâåäåíèÿ.

Äîïîëíèòåëüíî ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí êóðñ ñîðáåíòîâ (ýíòåðîñãåëü). Îäíàêî ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âðåìåííîé ïðîìåæóòîê ìåæäó ïðèåìîì ñîðáåíòîâ è äðóãèõ ëåêàðñòâ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå äâóõ ÷àñîâ. Òàêæå ðåêîìåíäîâàí îáèëüíûé ïèòüåâîé ðåæèì.

Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ, ðåêîìåíäîâàíî òàêæå, â ïåðâûé äåíü ïîñëå âàêöèíàöèè îòêàçàòüñÿ îò ïðîãóëîê è ïðèãëàøåíèÿ ãîñòåé. Â äàëüíåéøåì, ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.

Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 37.5-38 ãðàäóñîâ ïðèìåíÿþò æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà (ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí). Àñïèðèí ïðîòèâîïîêàçàí.

Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, àíòèáèîòèêè, èììóíîãëîáóëèíû è ò.ä. ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è ïîÿâëåíèè íàñìîðêà ïîñëå âàêöèíàöèè íå íàçíà÷àþò.

×àùå âñåãî, ïðèâèâêà ÊÏÊ ïåðåíîñèòñÿ ëåãêî èëè ñ íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, íàñìîðêîì è íåîáèëüíîé ñûïüþ. Òÿæåëûå ðåàêöèè àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà è äðóãèå îñëîæíåíèÿ îò ââåäåíèÿ âàêöèíû âîçíèêàþò êðàéíå ðåäêî, êàê ïðàâèëî, ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè è ââåäåíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé.

Èñòèííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè îò ïðèâèâêè, ïðè êîòîðûõ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ÿâëÿþòñÿ:

• âûñîêàÿ, ðåçèñòåíòíàÿ ê ïðèåìó æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ, ëèõîðàäêà;
• îáèëüíàÿ ñëèâíàÿ ñûïü;
• ñóäîðîãè;
• ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà;
• îòèò;
• áðîíõèò è ïíåâìîíèÿ è ò.ä.

Ìîæíî ëè ãóëÿòü ïîñëå ïðèâèâêè êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?

Ðåêîìåíäîâàíî îãðàíè÷èòü ïðîãóëêè òîëüêî â ïåðâûé äåíü ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.

Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîãóëêàì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ó ìàëûøà òåìïåðàòóðíîé ðåàêöèè íà âàêöèíó. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè òåìïåðàòóðû, ëèáî ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè âàêöèíàöèè ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.

Êóäà ñòàâèòñÿ ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?

Âàêöèíà ââîäèòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó èëè â ïëå÷î). Íåêîòîðûå âàêöèíû (Ïðèîðèêñ) äîïóñêàåòñÿ ââîäèòü âíóòðèìûøå÷íî.

Ââåäåíèå âíóòðèâåííî êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî äëÿ ëþáîé âàêöèíû.

Ìîæíî ëè çàáîëåòü ïàðîòèòîì, êîðüþ èëè êðàñíóõîé, åñëè ñäåëàíà ïðèâèâêà?

Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, îêîëî 15% äåòåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðâîé âàêöèíàöèè ìîãóò ïåðåíåñòè êîðü, êðàñíóõó èëè ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò. Îäíàêî, ó ïðèâèòûõ äåòåé ýòè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ïðîòåêàþò â ñòåðòîé ôîðìå è íå ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ òÿæåëûõ îñëîæíåíèé.

Источник