Зуд при скарлатине чем снять
Содержание статьи
скарлатина сыпь чешется — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Что мы пережили за последние 2 недели — никому не пожелаю. Ребенок болеет — это всегда тяжело, а когда ты рассчитываешь отлично провести время в поездке, а тут сваливается болячка — это обидно вдвойне и втройне.
Приехали мы 20-го января. К вечеру у Димки начала подниматься температура, но не сильно, около 37,5 (для нас это не высокая, он себя нормально чувствует). За выходные мальчик обзавелся обильным насморком и умеренным кашлем, который к утру понедельника как-то нехорошо «высох» (в смысле, кашель стал сухим и перестал мне нравиться категорически). Вызванный врач платной «скорой» поставил диагноз ОРВИ (в чем я и не сомневалась) и выписал стандартный набор откашливающих и антивирусных лекарств.
Уже к пятнице младенец почти не кашлял и радостно скакал.
А в воскресенье вечером температура поднялась до 38,6…
Снова вызвали платного врача. Врач пообещал оторвать мне голову и поставил диагноз «бронхит». Список лекарств стал серьезнее — в него вошел антибиотик.
Несмотря на начатое лечение, во вторник стало еще хуже:( Я заметила, что Димка как-то странно возбужден: носится, покрикивает, кидается игрушками, глаза сверкают… Поймала его и померила температуру — мамочки мои! — 39,2! Стали сбивать. Нурофен не помог вообще! 2 свечки, поставленные с перерывом в 2 часа, температуру не сбили. Вызвали нормальную «скорую». Поставили укол — анальгин с димедролом. Дима лежал у меня на руках, горел, температура не падала… У меня началась истерика:( Через 2 часа после укола дали парацетамол и — о, чудо! — через час температура опустилась до адекватной 38,6. Это уже казалось счастьем.
На следующий день температура опять поднималась, но парацетамол действовал, сбивали до 38 с небольшим.
Кстати, о бронхите: ни «скорая», ни местный педиатр почему-то бронхит не услышали. Однако, опровергать диагноз никто не решился.
Дали направление на кровь и рентген, чтобы исключить пневмонию. В рентгеновском заключении было указано «бронхит» (выходит, он все-таки был).
В среду утром температура уже была всего 37. Днем Дима был довольно бодр. Кстати, еще он обзавелся поносом, забыла уточнить, так что в арсенал лечащих средств добавилась смекта.
А вечером он покрылся сыпью…
Блин, мне сложно передать гамму моих чувств в тот момент. То одно, то другое! То кашель, то температура, то понос, то сыпь!
Сначала думали, аллергия (когда сыпь началась на попе и щеках), но к утру черверга ею было равномерно покрыто все туловище (спина, живот, пах — вообще ужас, шея — тоже ужас, лицо, голова, немного на ножках, ручки почти чистые). Я думала, что это розеола, педиатр как-то с сомнением об этом отозвалась, предположила скарлатину, но сама же и отвергла — при скарлатине больше всего сыпи в складочках рук и ног, под мышками. К тому же при таких болячках, как корь, краснуха, скарлатина сыпь начинается не после температуры, а на ее фоне.
Короче, розеолу врач почему-то отказалась диагностировать, сказала — аллергия, выписала супрастин.
Супрастин за 2 дня ни фига не помог, даже не дал облегчения, а оно было ой как нужно — Дима чесался, как блохастый щенок. Особенно яростно он тер шею и голову. Мы не спали 2 ночи…:((( Это была жесть! Димка дико хотел спать, но не мог из-за чесотки! Мы с мамой по очереди его качали, протирали сыпь отваром череды, мазали Мустелой и фенистилом, просто чесали (он прям замирал в этот момент).
А еще все это время у Димки медленно лезли 3 жевательных зуба (четвертый уже вылез), а вчера я заметила совершенно новый свежепрорезанный клык… (это в кучу ко всем неприятным ощущениям моего мальчика).
И вот наконец сегодня утром я заметила, что сыпь побледнела!!! А мы как раз сегодня вечером договорились показать Димона светилу детской аллергологии… Что теперь показывать-то?:)
Меня теперь мучает вопрос: ЧТО ЭТО БЫЛО? По всем симптомам подходит розеола, если бы не чесотка, везде написано, что розеола не чешется… Ну и однозначно, что у нас была не одна болезнь: как минимум ОРВИ (ларингит, трахеит и бронхит) и розеола (если это она).
Вот так вот мы тут «каникулы» проводим.
Источник
Скарлатина в вопросах от читателей и ответах врача
Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.
Сколько раз болеют скарлатиной?
Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.
Причины повторного заражения:
- Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
- Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
- Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
- Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.
Как правильно обработать помещение?
Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.
Как и чем обрабатывать помещение?
- Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
- Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
- Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
- Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
- Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
- Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
- Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
- Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).
Сколько дней держится температура при скарлатине?
Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.
Стадии:
- Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
- Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
- Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
- Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.
Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.
Можно ли купать ребенка при скарлатине?
Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.
Правила купания детей, больных скарлатиной:
- Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
- Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
- Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
- Нельзя пользоваться душем.
- Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
- Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
- Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
- Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
- Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).
Можно ли ребенку гулять при скарлатине?
Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.
Правила безопасности:
- Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
- Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
- Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
- Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.
Чем снять зуд при скарлатине?
Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.
Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.
Бывает ли скарлатина без сыпи?
Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.
Источник
Как и чем лечить сыпь при скарлатине у детей: препараты и народные средства
Скарлатина – инфекционное заболевание, которое, помимо проявлений на коже, характеризуется общим ухудшением состояния пациента. Причина появления болезни – заражение пациента экзотоксином стрептококка. В связи с этим рекомендуется заболевшего ребенка поместить в карантин.
На какой день заболевания появляется сыпь
Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте от трех до 10 лет. Так как именно в этом возрасте они максимально контактны с другими детьми, а также имеют неокрепший иммунитет.
При заражении скарлатиной ребенок чувствует недомогание, жалуется на слабость, теряет аппетит, а также повышается температура тела. На следующий день появляется мелкая красная сыпь. Первые высыпания имеют точечный характер и располагаются на шеи, лице, а далее переходят на сгибы ног и рук, на бока живота и грудь.
Отличие скарлатины от прочих высыпаний – в наличии белого дермографизма, а также потемнение и усиление высыпаний в сгибах и подмышками. На лице сыпь локализуется на щеках, при этом носогубная область всегда остается нетронутой. Также отличие характерной для скарлатины сыпи в том, что при давлении на пораженный участок кожи, покраснение временно исчезает.
Длительность течения заболевания зависит от правильной диагностики и лечения, но чаще через неделю она полностью проходит без вреда для внешнего вида кожи.
Читайте также: Как выглядит герпетическая сыпь и лечение
Как выглядит сыпь при скарлатине у детей
При появлении признаков заболевания, сыпь при скарлатине отличается от прочих высыпаний по следующим признакам:
- Мелкие прыщи, не более 2-х миллиметров, окрашенные в розовый цвет по периметру и в ярко-красный в центре.
- При прикосновении ощущается шершавость кожного покрова.
- Близкое расположение прыщей приводит к образованию больших красных участков.
- Кожа раздражена и воспалена.
- При надавливании на красный участок, он временно белеет.
- Сыпь проходит быстро, при заживании следов на коже не остается.
Где располагается сыпь при скарлатине у детей
Высыпания чаще всего появляются на следующих областях тела ребенка:
- Щеки.
- Низ и бока живота.
- Подмышки.
- Сгибы локтей и коленей.
- Складки ягодиц.
- Пах.
- Спина.
Кроме того, у пациента на 2-4 сутки появляется скарлатинозный язык. Данное изменение языка характеризуется малиновым цветом кожи, а также зернистой структурой поверхности. После выздоровления пораженные сыпью участки шелушатся или кожа сходит тонкими короткими пластами.
Чешется ли ребенок
Чесание сыпи при скарлатине у ребенка проявляет необязательно, однако воспаление и заживление прыщей может приводить к легкому зуду. Как правило, сама сыпь не требует лечения, если повреждение участков не носит гнойного характера.
Лечение
При скарлатине у детей в легкой форме возможно проведение терапии в амбулаторных условиях, с учетом необходимой изоляции здоровых детей. Тяжелое течение заболевания требует стационарного лечения, так как болезнь опасна возможными осложнениями.
Ребенку назначается постельный режим и специальное питание. Полностью исключаются продукты, которые могут вызвать аллергию. А также вся еда должна быть очень мягкой, теплой, возможно даже измельченная или протертая. В рацион больного добавляются продукты растительного происхождения, а также молочные.
Традиционная терапия заключается в назначении антибиотиков. При назначении препаратов данной группы детям, врач учитывает возраст пациента, также возможную непереносимость антибиотиков. Как правило, лечение антибиотиками, помогает пациенту выздороветь за неделю.
Сильные симптомы интоксикации требуют срочной защиты иммунной системы. Для этого сразу же после первых признаков заболевания ребенку вводят антитоксическую сыворотку.
Если у пациента возникли осложнения, проводится лечение вновь выявленного заболевания.
Профилактика
В современной медицине не используется вакцина в качестве предупреждающих мер. Для ослабленных детей в период контакта с инфицированными проводится терапия гамма-глобулином. Таким образом, снижается риск развития заболевания и полностью исключаются осложнения после заражения.
Если антибиотики были назначены в первые дни заболевания, то ребенка требуется изолировать на 10 дней. Поход в школу или детский сад возможен через 12 дней. Требуется полное лечение от всех признаков заболевания, а также от воспаления носоглотки.
Диагностика
Лабораторное исследование на ранних этапах заболевания не принесет результатов. Постановка диагноза возможна при клинических проявлениях патологии. Как правило, врачи ориентируются на характер и локализацию сыпи.
При обычной форме скарлатины диагноз редко бывает ошибочным. Затруднения могут возникнуть при определении атипичных форм заболевания. Например, когда ребенок попадает к специалистам, после исчезновения сыпи.
Источник
Сыпь при скарлатине
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник