Желтухи новорожденных курсовая работа

Содержание статьи

курсовая работа найти Желтухи у новорожденных и детей раннего возраста

Желтуха как синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина, характеризующийся желтушной окраской кожи, слизистых оболочек и склер. Особенности пигментного обмена у новорожденных, типы желтух у них и лечение.

Подобные документы

  • Основные функции печени. Метаболизм билирубина. Причины надпеченочных желтух. Динамика желчных пигментов. Лекарственно индуцированные желтухи. Этиология и патогенез конъюгированной гипербилирубинемии. Желтуха у детей. Проявления, сопутствующие желтухе.

    презентация, добавлен 24.12.2014

  • Симптомы синдрома желтухи. Причины и виды желухи. Клинические и лабораторные критерии заболевания. Особенности диагностики желтухи у новорожденного. Методы лечения неонатальных желтух. Описание фототерапии в сочетании с дополнительной водной нагрузкой.

    презентация, добавлен 29.11.2016

  • Желтуха как один из самых часто встречаемых состояний, которые наблюдаются в периоде новорожденности, предпосылки развития данного заболевания, его распространенность. Основные причины повышения уровня общего билирубина сыворотки в неонатальном периоде.

    презентация, добавлен 02.12.2014

  • Описания острого гнойно-некротического поражения кожи и подкожной клетчатки у детей первых недель жизни. Анализ симптомов и форм некротической флегмоны новорожденных. Диагностика и лечение заболевания. Послеоперационный период. Осложнения и последствия.

    презентация, добавлен 16.03.2016

  • Определение понятий и классификация желтух. Анатомия желчевыводящих путей. Накопление и секреция желчи. Норма и обмен билирубина. Этиология механической желтухи. Основные клинические синдромы. Эндоскопические методы исследования, консервативная терапия.

    презентация, добавлен 20.04.2014

  • Патологические изменения, возникающие в организме плода. Токсическое действие непрямого билирубина. Особенности лечения после рождения. Осложнения заменных перливаний крови. Профилактика гемолитической болезни новорожденных. Побочные эффекты фототерапии.

    реферат, добавлен 25.05.2015

  • Желтуха как характерный симптом заболеваний печени, желчных путей. Классификация желтухи в зависимости от первичной локализации патологического процесса. Типы желтух: печеночная, механическая, гемолитическая. Диагностические методы ее определения.

    презентация, добавлен 20.05.2014

  • Основные принципы проведения реанимации и интенсивной терапии у новорожденных. Критерии эффективности реанимационных мероприятий и их оценка, значение в спасении. Особенности и главные этапы их проведения при неотложных состояниях у новорожденных детей.

    презентация, добавлен 26.04.2015

  • Различные степени гипотермии у новорожденных детей. Кювез как место для выхаживания новорожденных. Принцип «кенгуру» как благоприятный метод сохранения тепла у недоношенного новорожденного. Особенности создания «гнездышка» для недоношенного ребенка.

    презентация, добавлен 11.10.2012

  • Физиологические особенности новорожденных и детей младшего возраста. Особенности жизнеобеспечивающих систем организма. Рассечение барабанной перепонки и дренирование барабанной полости. Синдром трисомии по 21 хромосоме. Описание некоторых патологий.

    реферат, добавлен 10.01.2010

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам

Источник

курсовая работа найти Желтухи у новорожденных и детей раннего возраста

Желтуха как синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина, характеризующийся желтушной окраской кожи, слизистых оболочек и склер. Особенности пигментного обмена у новорожденных, типы желтух у них и лечение.

Подобные документы

  • Понятие и причины развития синдрома утечки воздуха у новорожденных. Клиническая симптоматика, легочная интерстициальная эмфизема. Пневмоторакс, пневмоперикард, пневмомедиастинум. Легочные инфекции, пороки развития легких. Разрыв основания альвеол.

    презентация, добавлен 13.11.2016

  • Определение и частота встречаемости гипоксически-ишемического поражения новорожденных, клиническая картина болезни, заболеваемость и смертность. Классификация и основные степени перинатальных поражений нервной системы, их диагностика, лечение и прогноз.

    презентация, добавлен 07.12.2012

  • Развитие ателектазы легких при попадании в дыхательные пути инородных тел, при острой пневмонии и бронхиальной астме. Неотложная помощь и госпитализация при пневмотораксе. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Диагностика и лечение коклюша.

    реферат, добавлен 17.08.2009

  • Характерные особенности новорожденных и грудных детей, их физическое развитие и его основные признаки. Нервно-психическое развитие, деятельность периферической и вегетативной нервной систем. Выделение групп здоровья и риска новорожденных, патронаж.

    реферат, добавлен 28.04.2011

  • Организация условий изготовления стерильных лекарственных форм для новорожденных и детей в условиях промышленного производства, аптеки. Специфика дозирования лекарственных средств в детском возрасте. Проблема совершенствования медикаментов для детей.

    курсовая работа, добавлен 23.01.2015

  • Виды желтухи, критерии тяжести. Печеночные желтухи, причины развития. Вирусный гепатит А и В. Желтушная форма инфекционного мононуклеоза. Лептоспироз, псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз. Холестатический вариант вирусного гепатита, синдром Жильбера.

    презентация, добавлен 28.05.2012

  • Понятие церебральной ишемии как осложнения патологии беременности и родов, вызванного у новорожденных кислородным голоданием головного мозга. Основные причины церебральной ишемии у новорожденных. Риск заболевания, его главные симптомы и признаки.

    презентация, добавлен 29.11.2016

  • Кандидоз как заболевание слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Причины кандидоза, источник инфицирования, основные симптомы особенности диагностики, способы лечения и профилактика.

    презентация, добавлен 18.09.2012

  • Причины формирования артериальной гипертензии. Факторы, способствующие повышению АД. Особенности АГ у новорожденных, детей до 10 лет и подростков. Классификация гипертензии, показания для госпитализации. Лабораторные исследования, диагностика, лечение.

    презентация, добавлен 26.04.2016

  • Гемолитическая болезнь новорожденных: этиология и патогенез. Жалобы и анамнез. Физикальное обследование. Лабораторная и инструментальная диагностика. Профилактика и лечение. Анализ различных методов профилактики и лечения ГБН за последние 30-50 лет.

    курсовая работа, добавлен 07.04.2019

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам
Читайте также:  Желтуха у грудничка повышен щелочная фосфатаза

Источник

Реферат: Физиологическая желтуха новорожденных

Скачать бесплатно реферат:
«Физиологическая желтуха новорожденных»

Содержание:

1. Физиологическая желтуха новорожденных
. Причины
. Симптомы
. Характеристика физиологической желтухи детей
. Лабораторные признаки желтухи новорожденного
. Лечение
. Особенности желтухи у недоношенных детей

. Физиологическая желтуха новорождённых

Желтуха новорожденных появляется у ребенка на 3-4 день после рождения и проявляется в виде появления желтизны кожных покровов и слизистых оболочек. Желтуха новорожденных может быть двух видов — патологическая желтуха и физиологическая.
Остановимся на физиологической желтухе.

. Причины

Физиологическая желтуха — это не болезнь, а естественное состояние, при котором происходит отложение билирубина в мягких тканях.
Во внутриутробном периоде ребёнку требуется кислород для работы организма, но лёгкие в этот момент не функционируют и кислород поступает через пуповину с кровью матери. Для усваивания этого кислорода у ребенка в крови вместе с эритроцитами циркулирует особый вид гемоглобина — фетальный. Но когда ребенок рождается и делает первый вдох, у него прекращается пульсация в пуповине и начинают работать легкие. Он начинает самостоятельно дышать. Получая кислород через легкие, у новорождённого начинает функционировать костный мозг и вырабатываться большое количество эритроцитов и соответственно гемоглобина. Теперь фетальный гемоглобин сменяется гемоглобином типа А.
При гемолизе эритроцитов прежний фетальный гемоглобин выходит и разрушается, образуя непрямой (свободный) билирубин. Его образуется большое количество, так как процесс разрушения идёт постоянно в нашем организме. Билирубин водонерастворим и не выводится из организма с мочой или калом. Но он жирорастворим и может откладываться в тканях богатых жиром. У новорожденных это — подкожно-жировая клетчатка, головной мозг. К тому же билирубин является ядовитым, поэтому должен быть детоксицирован. Превращением его в растворимую нетоксичную форму и выведением с желчью занимается печень. Но ферментная система печени ещё недостаточно развита, и это проявляется дефицитом фермента, разрушающего билирубин — УДФ-глюкуронилтрансферазы. В результате излишек билирубина откладывается в тканях, что и придает коже желтушный оттенок. Это происходит, когда общий билирубин возрастает до 340 мкмоль/л (20 мг%) и выше. Постепенно активность печеночных ферментов нормализуется, билирубин полностью разрушается и не накапливается в тканях. Желтуха проходит.
Необходимо отметить, что сразу же после родов у ребенка не должно быть желтухи, в противном случае следует искать другие причины ее возникновения.
При четко выраженной желтой пигментации рекомендуется измерять содержание пигмента желчи (билирубина) в крови. Если оно поднимется до слишком высокого уровня, то у малыша могут появиться признаки усталости и вялости при питье. При снижении концентрации билирубина эти признаки сами собой исчезают.
При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, ленивы во время кормления, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым предотвращая его токсическое действие.
Но так бывает не всегда. При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может блокировать его полностью, и тот проникает в нервную ткань. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой» или «билирубиновой энцефалопатией».
физиологический желтуха недоношенный новорождённый

3. Симптомы

Выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений — глухота, параличи, умственная отсталость.
При обнаружении желтухи у новорожденного в роддоме, маму с ребенком домой не отпускают, остается в роддоме до выздоровления, а если уровень билирубина в крови новорожденного выше допустимого он переводится в специализированное отделение. Если же желтуха у новорожденного появилась уже дома, требуется обязательное обследование и консультация педиатра.

4. Характеристика физиологической желтухи детей

• появляется на 2-3 день;
• нарастает в течение первых 3-4 дней жизни;
• интенсивность окрашивания оценивается как 1-2 степень по Крамеру (окрашены кожа лица и шеи — это 1 степень; окрашивание кожи до уровня пупка — 2 степень; окрашивание верхней(проксимальных) отделов рук и ног- 3 степень; полное окрашивание рук и ног, включая кисти и стопы — 4 степень);
• начинает угасать с 7-10 дня, исчезает на 2-3 неделе жизни;
• желтуха имеет оранжевый, апельсиновый оттенок;
• общее состояние ребенка не нарушено;
• размеры печени и селезенки соответствуют норме;
• нет изменения окраски кала и мочи.

5. Лабораторные признаки желтухи новорожденного

Читайте также:  Желтуха новорожденного ребенка дней

• уровень билирубина у новорожденных в пуповинной крови (при рождении) менее 51 мкмольл;
• концентрация гемоглобина нормальная;
• почасовой прирост билирубина в первые сутки жизни 5,1 мкмольл;
• максимальный уровень общего билирубина на 3-4 сутки в периферической или венозной крови менее 256 мкмольл у доношенных; и менее 171 мкмольл у недоношенных. В среднем уровень билирубина — 103-137 мкмольл;
• уровень общего билирубина повышается за счет непрямой фракции;
• нормальные значения эритроцитов и гематокрита.

6. Лечение

У доношенных здоровых младенцев, при условии, что они хорошо прибавляют в весе и растут, физиологическая желтуха не требует какого-либо лечения и не грозит осложнениями.
Раньше в случае повышения уровня свободного билирубина использовали внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения его выведения. Сейчас все больше специалистов и клиник во всем мире отказываются от использования лекарств для лечения физиологической желтухи новорожденных. Более того, применение некоторых средств признано неэффективным. Сегодня самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе — фототерапия (светолечение). Кожу малыша освещают специальной установкой (в среднем 96 часов на курс). Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное из которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов он выходит из организма с калом и мочой. Как побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдается сонливость. После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи — ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления. Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действует как слабительное и помогает быстрее выйти меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым усиливая уровень желтухи.
В большинстве родильных домов исходным показателем считается содержание билирубина в крови около 16 мг./% или несколько больше, а когда содержание снизится до 12-13 мг./%, дальнейшие лечение признается не нужным.

7. Особенности желтухи у недоношенных детей

Дети, родившиеся до 35-ой недели беременности, считаются недоношенными. Если малыш по каким-то причинам рождается раньше срока, то ему будет сложнее адаптироваться к жизни внеутробно. Конечно же, многое зависит от того, насколько раньше малыш не доношен. Если роды произошли в 35-36 недель, то малыш уже достаточно созрел, а если в 28-30 недель, то для его выхаживания потребуется намного больше усилий.
Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и сохраняется около месяца. Для лечения таких детей всегда используют фототерапию.
У таких новорожденных уровень билирубина в крови достигает своей наивысшей концентрации на 5-6 день после рождения. Протяженность заболевания может доходить до 4 недель.
Следует также отметить, что повышенная концентрация пигмента в крови никоим образом не зависит от массы тела недоношенного младенца. Имеет значение лишь степень зрелости плода.

Источник

åëòóõà ó äåòåé

Ðàññìîòðåíèå ôóíêöèé ïå÷åíè è åå ðîëè â ïðîìåæóòî÷íîì îáìåíå âåùåñòâ. Èçó÷åíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ñîäåðæàíèÿ áèëèðóáèíà â êðîâè. Òèïû æåëòóõè, ïðè÷èíû è ìåõàíèçìû åå ðàçâèòèÿ ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ìåòîäû ëå÷åíèÿ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Æåëòóõà ó äåòåé

Æåëòóõà — ýòî îêðàøèâàíèå êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê â æåëòûé öâåò. Ðàçâèòèå æåëòóõè ñâÿçàíî ñ ïîâûøåííûì ñîäåðæàíèåì â êðîâè îñîáîãî âåùåñòâà èç ãðóïïû æåë÷íûõ ïèãìåíòîâ, êîòîðîå íàçûâàåòñÿ áèëèðóáèí. Ýòîò êðàñíûé æåë÷íûé ïèãìåíò ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì ïèãìåíòîì æåë÷è è ïðîäóêòîì îáìåíà ãåìîãëîáèíà, èìåííî îí ïðèäàåò æåë÷è õàðàêòåðíûé çîëîòèñòî-æåëòûé öâåò. Ïîñëå îòùåïëåíèÿ ìîëåêóëû æåëåçà îò ìîëåêóëû ãåìîãëîáèíà îòùåïëÿåòñÿ è ãåìîãëîáèí (áåëêîâàÿ ÷àñòü âåùåñòâà). Ïîä âëèÿíèåì îêèñëèòåëåé ïðîèñõîäèò ðÿä áèîõèìè÷åñêèõ ðåàêöèé, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ îñòàåòñÿ áèëèðóáèí, êîòîðûé íå ñîäåðæèò â ñâîåé ìîëåêóëå áåëîê. Òàêîé áèëèðóáèí íàçûâàþò íåïðÿìûì, èëè ñâîáîäíûì. Ýòîò òèï áèëèðóáèíà ïîïàäàåò â ïëàçìó êðîâè, «ïðèêðåïëÿåòñÿ» ê áåëêó àëüáóìèíó è â òàêîì âèäå öèðêóëèðóåò â êðîâè.

Íåïðÿìîé áèëèðóáèí íå ðàñòâîðÿåòñÿ â âîäå, ÿäîâèò, íå ïðîõîäèò ÷åðåç ïî÷å÷íûé ôèëüòð è ïî÷êàìè íå âûäåëÿåòñÿ.  ïå÷åíî÷íîé êëåòêå ê ìîëåêóëå íåïðÿìîãî áèëèðóáèíà ïðèñîåäèíÿþòñÿ äâå ìîëåêóëû âåùåñòâà, êîòîðîå íàçûâàåòñÿ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé, è îáðàçóåòñÿ äðóãîé âèä áèëèðóáèíà — ïðÿìîé áèëèðóáèí, èëè ñâÿçàííûé. Îí íå ÿäîâèò, ðàñòâîðÿåòñÿ â âîäå, ïðîõîäèò ÷åðåç ïî÷å÷íûé áàðüåð è âûäåëÿåòñÿ ñ ìî÷îé. Èìåííî ïðÿìîé áèëèðóáèí õîðîøî ïðîíèêàåò â òêàíè è îáóñëàâëèâàåò æåëòóøíîå îêðàøèâàíèå êîæè, ñêëåð, ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê.

Ðàçëè÷àþò 4 ðàçíîâèäíîñòè æåëòóõè: êîíúþãàöèîííûå, ãåìîëèòè÷åñêèå, ìåõàíè÷åñêèå (îáòóðàöèîííûå) è ïå÷åíî÷íûå (ïàðåíõèìàòîçíûå). Êîíúþãàöèîííàÿ æåëòóõà ñâÿçàíà ñ íàðóøåíèåì ïðîöåññîâ ïðåâðàùåíèÿ íåïðÿìîãî áèëèðóáèíà.

Ãåìîëèòè÷åñêàÿ æåëòóõà âîçíèêàåò âñëåäñòâèå èíòåíñèâíîãî ðàñïàäà (ãåìîëèçà) ýðèòðîöèòîâ.

Îáòóðàöèîííàÿ æåëòóõà ðàçâèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ìåõàíè÷åñêîãî ïðåïÿòñòâèÿ íà ïóòè îòòîêà æåë÷è â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó (ïðè æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè, ïðè çàáîëåâàíèÿõ æåë÷íûõ ïóòåé).

Читайте также:  Магния сульфат для новорожденных при желтухе

Ïå÷åíî÷íàÿ (ïàðåíõèìàòîçíàÿ) æåëòóõà îáóñëîâëåíà ïîðàæåíèåì òêàíè ïå÷åíè ïðè ãåïàòèòå ðàçëè÷íîé ïðèðîäû (âèðóñíîì, òîêñè÷åñêîì, ðåàêòèâíîì).

Ê æåëòóõàì îòíîñèòñÿ êîíñòèòóöèîíàëüíàÿ ïå÷åíî÷íàÿ äèñôóíêöèÿ (ñèíäðîì Æèëüáåðà-Ìåéëåíãðàõòà) — íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå. Ïðè÷èíîé íàðóøåíèÿ áèëèðóáèíîâîãî îáìåíà ïðè ýòîé ôîðìå æåëòóõè ÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèå ïðîöåññîâ çàõâàòà ìîëåêóëû áèëèðóáèíà ïå÷åíî÷íîé êëåòêîé èëè íàðóøåíèå ñâÿçûâàíèÿ áèëèðóáèíà ñ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé, ÷òî ñâÿçàíî ñ íàñëåäñòâåííîé íåïîëíîöåííîñòüþ ôåðìåíòàòèâíûõ ñèñòåì ïå÷åíè. Âíåøíå ñèíäðîì Æèëüáåðà î÷åíü ñõîäåí ñ ôèçèîëîãè÷åñêîé æåëòóõîé íîâîðîæäåííûõ. Ïå÷åíü è ñåëåçåíêà íå óâåëè÷èâàþòñÿ, ïðèçíàêîâ ïîâûøåííîãî ðàñïàäà ýðèòðîöèòîâ è ìàëîêðîâèÿ íå íàñòóïàåò. Îêðàñêà êàëà è ìî÷è íîðìàëüíàÿ. Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé. æåëòóõà íîâîðîæäåííûé áèëèðóáèí ïå÷åíü

Æåëòóõà ó íîâîðîæäåííûõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïðè ãèïîòèðåîçå — ñíèæåíèè ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ñî÷åòàåòñÿ òàêàÿ ôîðìà æåëòóõè ñ äðóãèìè ïðèçíàêàìè íåäîñòàòî÷íîé âûðàáîòêè ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû: îòå÷íîñòüþ òêàíåé, ãðóáîñòü ãîëîñà, ñóõîñòüþ âîëîñ, ïîâûøåíèåì óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè, çàäåðæêîé ïðîöåññîâ îêîñòåíåíèÿ è äð. Âîçíèêàåò æåëòóõà ïðè ãèïîòèðåîçå íà 2- 3 — é äåíü æèçíè, äëèòñÿ äî 3-12 íåäåëü, à èíîãäà è äî 4-5 ìåñÿöåâ. Ëå÷åíèå ïðîâîäÿò ïî ðåêîìåíäàöèè ýíäîêðèíîëîãà ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ — ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû (òèðåîèäèíà).

Æåëòóõà äåòåé, ðîäèâøèõñÿ ó ìàòåðåé ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ñâÿçàíà ñ íåçðåëîñòüþ ïå÷åíè ðåáåíêà, åñëè ó ìàòåðè òÿæåëîå òå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ïðè î÷åíü âûñîêèõ ïîêàçàòåëÿõ óðîâíÿ áèëèðóáèíà ïðîâîäÿò âíóòðèâåííîå âëèâàíèå ïðåïàðàòîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ áîëåå áûñòðîìó âûâåäåíèþ áèëèðóáèíà èç îðãàíèçìà.

Æåëòóõà ó äåòåé ñ ïèëîðîñòåíîçîì è îáñòðóêöèåé êèøå÷íèêà. Ïðè÷èíîé ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ íåïðÿìîãî áèëèðóáèíà êðîâè ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè ÿâëÿåòñÿ îáðàòíîå âñàñûâàíèå åãî èç êèøå÷íèêà. Ïðè ïèëîðîñòåíîçå óâåëè÷åííûé îòäåë æåëóäêà (ïðèâðàòíèê) ìîæåò ñäàâëèâàòü îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê è íàðóøàòü æåë÷åîòäåëåíèå. Ëå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ ïðèâîäèò ê íîðìàëèçàöèè ïèãìåíòíîãî îáìåíà è èñ÷åçíîâåíèþ æåëòóõè.

Ãåìîëèòè÷åñêàÿ æåëòóõà ÿâëÿåòñÿ ïðîÿâëåíèåì ïîâûøåííîãî ðàçðóøåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ðåáåíêà. Íàèáîëåå ÷àñòî îíà ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíè íîâîðîæäåííîãî (ÃÁÍ), ñâÿçàííîé ñ íåñîâìåñòèìîñòüþ êðîâè ìàòåðè è ïëîäà ïî ãðóïïå èëè ðåçóñ-ôàêòîðó. Ðàçâèâàþòñÿ ãåìîëèòè÷åñêèå æåëòóõè òàêæå ïðè äåôèöèòå ôåðìåíòàòèâíûõ ñèñòåì ýðèòðîöèòîâ, ïðè íàðóøåíèè ñòðóêòóðû ãåìîãëîáèíà, ïðè íàðóøåíèè ôîðìû è ñòðóêòóðû ñàìîãî ýðèòðîöèòà.

Ïàòîëîãè÷åñêàÿ æåëòóõà ïðîÿâëÿåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê ïîñëå ðîæäåíèÿ. Îíà ðàçâèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå î÷åíü áûñòðîãî ðàçðóøåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ýðèòðîöèòîâ. Åñëè âûñâîáîæäàåòñÿ î÷åíü ìíîãî áèëèðóáèíà, ýòî ìîæåò âûçâàòü íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ãîëîâíîãî ìîçãà.

Òàêîå ñîñòîÿíèå, íàçûâàþò «ÿäåðíîé æåëòóõîé» èëè «áèëèðóáèíîâîé ýíöåôàëîïàòèåé», òàê êàê ïðè ýòîé òÿæåëîé ôîðìå æåëòóõè íîâîðîæäåííûõ æåë÷íûå ïèãìåíòû è äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ îáíàðóæèâàþò â ñåðîì âåùåñòâå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðîÿâëÿåòñÿ çàáîëåâàíèå ñîíëèâîñòüþ, ïëîõèì ñîñàíèåì, èçìåíåíèåì ðåôëåêñîâ. Ñðåäè ïîçäíèõ ïðîÿâëåíèé — ãëóõîòà, ïàðàëè÷è, óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü.

Ëå÷åíèå çàâèñèò îò ïðè÷èí ðàçâèòèÿ ãåìîëèòè÷åñêîé æåëòóõè è íåðåäêî òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ çàìåííîãî ïåðåëèâàíèÿ êðîâè. Ëå÷åíèå æåëòóõè äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî íà îñíîâíóþ áîëåçíü.

Îò êàêîé áû ïðè÷èíû íè ïîÿâèëàñü æåëòóõà, íàäî ïåðâûì äåëîì ïðèíÿòü ñëàáèòåëüíîå, çàòåì ïèòü òîëüêî ñíÿòîå ìîëîêî, íå åñòü íè÷åãî æèðíîãî, íèêàêèõ ïðÿíîñòåé.

Âî âðåìÿ ñèëüíûõ áîëåé â ïðàâîì ïîäðåáåðüå ïîëîæèòü íà ýòî ìåñòî ñîãðåâàþùèé êîìïðåññ è âûïèòü ñ ïîëñòàêàíà îëèâêîâîãî ìàñëà.

Çàòåì ñäåëàòü òàêóþ ñìåñü: âçÿòü 4 ÷àñòè (ïî âåñó) ïèòüåâîé ñîäû, 1 ÷àñòü ïîâàðåííîé ñîëè è 1 ÷àñòü ãëàóáåðîâîé ñîëè, êîòîðàÿ óñèëèâàåò îòäåëåíèå æåë÷è. Âçÿòü 1 ÷àéíóþ ëîæêó ñìåñè íà 1/2 ñòàêàíà òåïëîé êèïÿ÷åíîé âîäû è ïèòü óòðîì íàòîùàê, à âòîðóþ òàêóþ æå ïîðöèþ — ïåðåä îáåäîì.

Åñëè æåë÷ü ðàçëèâàåòñÿ ÷àñòî, ïîëåçíî êàæäîå óòðî íàòîùàê âûïèâàòü 2 ñòàêàíà òåïëîé âîäû, â êîòîðîé ðàçâåñòè 1 ÷àéíóþ ëîæêó êàðëîâàðñêîé ñîëè.

Åñëè ïðè æåëòóõå ïîÿâèëñÿ êîæíûé çóä, äåëàòü òåïëûå âàííû ñ ïðèìåñüþ ñîäû è ìåíòîëà èëè ïðîñòî îáìûâàòü èëè îáòèðàòü òåëî 2 %-íûì ñàëèöèëîâûì èëè ìåíòîëîâûì ñïèðòîì.

 íàðîäíîé ìåäèöèíå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíî ëå÷åíèå æåëòóõè ëåêàðñòâåííûìè ðàñòåíèÿìè, îáëàäàþùèìè æåë÷åãîííûì è ìî÷åãîííûì äåéñòâèåì.

Ïå÷åíî÷íàÿ æåëòóõà ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè ïå÷åíè âèðóñàìè, áàêòåðèÿìè, ïðîñòåéøèìè (ãåïàòèò, ñåïñèñ, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ è äð.). Ïðè ýòîì ñîñòîÿíèè ïðîèñõîäèò íàêîïëåíèå â êðîâè íåïðÿìîãî è ïðÿìîãî áèëèðóáèíà. Êîæà ðåáåíêà è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè îêðàøèâàþòñÿ â æåëòûé öâåò ñ çåëåíîâàòûì îòòåíêîì, ïðîèñõîäèò óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, èíîãäà è ñåëåçåíêè. Ñòóë ñòàíîâèòñÿ ñëàáî îêðàøåííûì, ìî÷à ïðèîáðåòàåò áîëåå èíòåíñèâíóþ îêðàñêó.  àíàëèçàõ êðîâè îáíàðóæèâàþò ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëåé àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ. Ëå÷åíèå ïðîâîäÿò êîìïëåêñíîå, â çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí ïîÿâëåíèÿ ïàðåíõèìàòîçíîé æåëòóõè.

Ïðè îáòóðàöèîííîé (ìåõàíè÷åñêîé) æåëòóõå æåë÷íûå ïóòè ïåðåïîëíÿþòñÿ, ðàçðûâàþòñÿ, è æåë÷ü ïîñòóïàåò â êðîâÿíîå ðóñëî. Ïðîèñõîäèò óâåëè÷åíèå ïå÷åíè è ñåëåçåíêè, îáåñöâå÷èâàíèå êàëà è óñèëåíèå îêðàñêè ìî÷è. Ýòà ôîðìà æåëòóõè ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïðè êèñòå æåë÷íîãî ïðîòîêà, êîëüöåâèäíîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå, àòðåçèè (íåäîðàçâèòèè) æåë÷íûõ õîäîâ, ïðè ñãóùåíèè æåë÷è íà ôîíå ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíè, ïðè ìóêîâèñöèäîçå è äð. Ëå÷åíèå çàâèñèò îò ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ ìåõàíè÷åñêóþ æåëòóõó. Ïðè ðÿäå ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé íåîáõîäèìî õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòíî áîëåå 50 çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ æåëòóøíûì îêðàøèâàíèåì êîæè ó äåòåé â ïåðèîä íîâîðîæäåííîñòè. Ïîýòîìó äëèòåëüíîå ñîõðàíåíèå æåëòóøíîãî îêðàøèâàíèÿ êîæè ó íîâîðîæäåííîãî òðåáóåò îáÿçàòåëüíîãî îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ îáùåãî áèëèðóáèíà è åãî ñîñòàâëÿþùèõ â ñûâîðîòêå êðîâè, ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè, îáùåãî àíàëèçà êðîâè, óëüòðàçâóêîâîãî èññëåäîâàíèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è êîíñóëüòàöèè õèðóðãà äëÿ óòî÷íåíèÿ ïðè÷èíû æåëòóõè è ñâîåâðåìåííîãî ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник