Желтуха в школе что делать родителям

Как защитить ребенка от желтухи?

Гепатит А (он же болезнь Боткина) — острая вирусная инфекция. Зараженные клетки печени, гепатоциты, не способны перерабатывать и выводить билирубин в желчные протоки. Его уровень в крови резко повышается, поэтому кожа и слизистые оболочки желтеют. Хорошая новость — в 90% случаев болезнь проходит бесследно и иммунитет к ней сохраняется на всю жизнь. Плохая — гепатит очень опасен для ослабленных детей.

Основная проблема в том, что гепатит А долгое время протекает бессимптомно: человек понятия не имеет, что болен, и заражает всех вокруг. Самые частые разносчики заразы — грязные руки и неочищенная вода. Случайный глоток в бассейне или водоеме вполне может привести к заболеванию. Способ защититься ровно один — жесткое соблюдение гигиены.

В школе желтухой чаще всего заболевают дети, которые любят грызть ручки и пить газировку из чужих бутылок.

Начальные признаки

Инкубационный период может длиться от 15 до 50 дней, и в этом тоже проявляется коварство болезни. Вирус начинает выделяться из организма в среднем за 11 дней до проявления первых симптомов: ребенок не ощущает себя больным, но он уже заразен. У детей первая фаза болезни часто протекает бессимптомно, а иногда маскируется под ОРВИ. Слабость, потеря аппетита, тошнота, головная боль, насморк — такие симптомы часто беспокоят больного в течение пары-тройки недель. Обычные в таких случаях лекарства не помогают, и сложно понять, что с ребенком.

Не случайно же карантин по гепатиту А в школе должен длиться 35 дней с момента выявления последнего заболевшего.

Единственное, что может помочь определить болезнь на относительно ранней стадии, — правильно подобранный терапевтом комплекс анализов. Вот по ним определить гепатит А очень просто (привет, повышенный билирубин). Основная диагностика гепатита А — анализы крови на антитела к гепатиту (по-научному анти-HAV IgM) и на фермент аланинтрансферазу (ALT). Помимо билирубина, в активный период заболевания повышаются и все эти показатели

Ежегодно гепатитом А заболевают около 1,5 миллиона человек. В группе риска: дети от 3 до 7 лет, подростки и молодые люди до 30 лет.

Симптомы заболевания

На этом этапе температура поднимается до 38-39 ºС, появляются рвота, диарея, кожный зуд и жалобы на острые боли в правом боку (ну, там, где печень). Моча становится темной, а стул, наоборот, светлым, иногда почти белым. Через несколько дней температура падает и начинается непосредственно желтушный период болезни: кожа, склеры глаз и прочие слизистые приобретают характерный желтый оттенок. Эта стадия болезни может длиться от 2-3 недель до 2 месяцев.

Лечение

Никакого специфического противовирусного лечения при гепатите А не требуется. Главная задача врачей — убрать беспокоящие пациента симптомы, облегчить его состояние и помочь печени полностью восстановиться. Основной упор делают на щадящую диету, помогающую разгрузить печень, желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Изредка назначаются обезболивающие, а госпитализация показана лишь тогда, когда ребенок ослаблен серьезными хроническими заболеваниями или страдает другими печеночными проблемами. В большинстве случаев полное выздоровление наступает через 2-6 месяцев. В течение них нужно поддерживать здоровье печени с помощью правильного питания. Необходим полный отказ от фастфуда, еда должна быть всегда теплой, а в меню обязательно входить салаты из фруктов, заправленные нежирным йогуртом, и легкие овощные супы.

Внимание! Вирус гепатита А устойчив к кислой и сухой среде, обычным моющим средствам, температуре до 60 градусов. Поэтому помещение, в котором находился больной, и его вещи необходимо тщательно обработать. Помыть все поверхности средствами с хлором и прокипятить одежду и посуду в течение пяти минут в мыльном или содовом растворе.

Профилактика

Гигиена и еще раз гигена. Если соблюдать все рекомендации врачей (мыть руки, не садиться на сиденье в общественном туалете и т.д.), риск заражения действительно сильно снижается. После автобусов, ресторанов и прочих мест скопления людей обязательно дезинфицируйте руки ребенка специальным раствором — пузырек можно купить в любой аптеке.

Прививка. Вакцинация от гепатита А разрешена детям старше года. Но врачи рекомендуют делать ее только тем, кто живет в очагах инфекции, в странах третьего мира, детям врачей-инфекционистов и самим врачам.

Впрочем, есть ряд стран, которые считаются лидерами по распространению этой инфекции. Если вы собираетесь в Египет, Тунис, Индию, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна — лучше уколоть и себя, и ребенка. И в любом случае пейте только бутилированную воду и не пробуйте фрукты на местных рынках.

Комментарий эксперта

Надежда Корнеева, врач-педиатр ДГП №30, г. Москва

«Во время лечения гепатита А из меню больного полностью исключается жирная, острая и жареная пища. Также под запретом бобовые, почти все сладости, орехи, газированная вода, соль и соусы. Предлагайте ребенку чай с молоком или медом, отвар шиповника и кефир. Разрешены и полезны блюда из сырых и отварных овощей (капуста, морковь, кабачки, картофель), вареного или приготовленного на пару нежирного мяса (куриные грудки, кролик, индейка, говядина) и рыбы.

Такая диета может сохраняться от двух месяцев до года, в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь. Не обойтись без травяных отваров бессмертника и кукурузных рылец.

Из лекарств обычно назначают желчегонные (фламин, аллохол), рутин, витамины С, А и группы В.

После выздоровления ребенку нужно будет пройти два осмотра: первый — через 1,5-2 месяца, второй — через полгода. Также ребенка на год освобождают от любых физических нагрузок».

Источник

в школе скрыли карантин

У нас в классе был карантин по гепатиту А.

В класс приезжала СЭС и производила обработку, а детям брали кровь на биохимию( приезжали в школу) и потом по результатам (у всех был отрицательный результат) сделали прививки от гепатита А. Больше никто не заболел. 05.02.2005 21:16:27, @ленка

Если это гепатит А. Запирайте ребенка дома и не выпускайте в школу ни под каким предлогом. В семье все должны есть из отдельной посуды. Если посуду меняете, кипятите ее 20 минут. Если найдете формалин (спирт и хлор раразу не берет) протирайте туалет и все вокруг формалином. При первых признаках повышения температуры, головной боли, тошноты или потери апетита, переводите на постельный режим и диету номер 5.

При симптомах отравления не пить никаких антибиотиков!!! Только активированный уголь. Вообще ничего, что может нагрузить печень.

Возвращаете в школу через месяц после того, как заболеет последний. Даже если он заболеет «простудой». Чаще всего это и переносится как грипп.

Дело в том, что эту заразу распространяют не больные (они то как раз уже безопасны), а зараженные в инкубационном периуде. В сто раз безопаснее навещать того мальчика в больнице, чем ходить в один туалет с пока «здоровыми» однокласниками.

Не паникуйте. В большинстве случаев все переносится как грипп. Но иногда бывают и тяжелые формы.

В классе всех предупредите, что ЛЮБАЯ даже внешне мелкая простуда повод немедленно сдать анализы на гепатит.

Если это гепатит Б. Вероятность заражения невелика, но я бы все равно в школу не пускала неделю. Через кровь то оно через кровь, но достаточно сесть на один и тот же гвоздь. Лучше всего потратить эту неделю на то, чтобы сделать прививку от гепатита Б. Тем более, что гепатт Б штука страшная(:. Узнайте, к какому зубному врачу мальчик ходил за последний год и обходите это место за километр. Детям больше и заразиться то этим негде. 05.02.2005 20:09:13, Galka…

спасибо, девочки, за информацию, сама я с этим никогда не сталкивалась, и не думала, что все так…ой! в понедельник собираемся идти утром в школу с другими родителями, будем выяснять. А мне придется младшего с собой тащить, иначе никак, оставить не с кем, нало что-то придумать, с собой его не возьму, нет. Ладно, я побежала туалет с хлоркой помою и все такое:((( 06.02.2005 01:48:11, тетя Жаба

Класс отмывать не имеет смысла, желтуха воздушно-капельным путем не передается, в классе никто не ест, парты не облизывает, сколько бы человек — именно в классе — не сидело, ничего им не будет. А вот в столовке и туалетах, надо было шурш навести серьезный, причем только в том случае, если это гепатит А или Е, он передается через общую посуду и т. п. И у персонала медкнижки проверить, и т. п. А если В или С — то это передается только через кровь, они же в классе одним шприцом не колются? Я вообще не понимаю, зачем в таком случае карантин. Прежде чем пугаться — узнайте хотя бы, какого типа гепатит. 05.02.2005 14:59:19, fat mouse

видимо желтуха обычная. Ой, Вы столько всего написали — врядли это будет сделано, посмотрим. 05.02.2005 15:26:47, тетя Жаба

желтуха — это и есть гепатит:) 05.02.2005 17:51:26, Мать его

я знаю, конечно, так называю, чтоб ясно было, что за гепатит 06.02.2005 01:40:28, тетя Жаба

А желтуха новорожденных? Тоже гепатит? Желтуха разная бывает. Желчнокаменная болезнь это тоже желтуха, но это не заразно.

А заразен гепатит А( болезнь грязных рук). геп.В тоже заразен, но через кровь или половым путем, а С передается и как А и как В.

Выясните сначала что у вас за карантин. 05.02.2005 20:08:00, @ленка

Если бы С как А передавался, мы бы уже все желтые как лимоны ходили! Слава Богу С передается только через кровь и половым путем. От спида отличается тем, что надо меньше и не такой свежей крови. 06.02.2005 14:32:39, Galka…

Речь о желтухе, а не о новорожденных. Читайте внимательно о чем речь.

Гепатиты (все виды) это разновидность желтухи , а именно печеночная желтуха. Еще бывает механическая и гемолитическая.

ВЫВОД: НЕ всякая ЖЕЛТУХА есть гепатит! 05.02.2005 21:02:41, @ленка

Это правильно, но остальных желтух у детей почти не бывает. 06.02.2005 14:33:51, Galka…

Желтуха, это по-моему, конкретно гепатит С. 05.02.2005 18:59:29, Красно Солнышко

Ничего подобного. Желтуха это любой гепатит и как раз С в самой меньшей степени. С он хронический и может вообще не давать острой формы с пожелтением кожи. Желтеют от B и A. Только A это через пищу и вылечивается без осложнений, а B через кровь или половым путем. 05.02.2005 19:41:01, Galka…

Ладно, расскажу авторитетно:) Это и А, и B, и C, и Д, и Е, и даже G. Заболевания вызываемые очень разными и мало чем похожими вирусами (они к разным группам относятся).

Хепатит А (вызывается хепарна пицирнавирусом) заразен, передаётся фекально-оральным путем (так что нужно мыть руки, посуду и туалеты; причем вирус довольно устоичив). Этот хепатит также называют «инфекционныи». Инкуб период 15-50 днеи. Он обычно не так страшен, у 90% инфицированных (и заразных при этом!) детеи протекает бессимптомно. У взрослых симптомы (вклюсая желтуху) примерно у половины. Осложнения бывают, но очень редко (1 на 1000 больных)

Хепатит B (вызывается хепаднавирусом) называют «сывороточным». Строго говоря в описаннои ситуации его можно считать незаразным и не волноваться. А еще лучше прививку сделать:)

Хепатит C (вызывается очень хитрым вирусом), называют «ниА-ниБ». Чаще всего передача с кровью или (реже) половым путем. Так что в даннои ситуации можно считать неинфекционным.

хепатит Д невозможен в отсутствие хепатита B, так что здесь неактуален

Хепатит Е называют «кишечным» . Он похож на хепатит А (по-моему чаше вызывает осложнения). но в России вроде епидемии хепатита Е не бывает 05.02.2005 22:03:49, irina.

С тоже желтуха, но совсем незаметная и не исключено, что на всю жизнь(:. Иногда за год вылечивается, но наблюдаться еще лет 10 надо. И начинается постепенно обычно. И не у детей обычно.

Так что скорее всего А. 05.02.2005 20:12:43, Galka…

Вообще, от А можно сделать прививки. Я помню virus, в такой ситуации, что-то делала экстеренно. Можно у нее узнать, что. 05.02.2005 20:35:26, Красно Солнышко

Это единичный случай желтухи? Вы уверены, что карантин вообще объявляли? У нас только что в классе одна девочка ветрянкой переболела, никакого карантина никто не объявлял. И вообще каранти объявляется по телефонограмме из поликлиники. 05.02.2005 13:42:44, Irina L

Вроде бы единичный, говорят, СЭС объявла карантин. 05.02.2005 14:27:50, тетя Жаба

Пол ветрянке карантин теперь не объявляют 05.02.2005 14:13:51, Светлана

У нас в прошлом году так же скрыли коклюш. Но когда заболели 4 ребенка (всего в классе тогда было 8 по списку), т.е. полкласса, сделали карантин, кормили детей только в классе, вся посуда ба в отдельном ведре, ее кипятили отдельно и еду приносили в класс.

Мой мальчик заболел очень тяжело этим коклюшем, потому что был ослаблен после больницы и обострения астмы.

И что вы думаете? В мае снова скрыли карантин по ветрянке!!!! НО мы уже в мае в школу не ходили — уехали. 🙂 Слава Богу, заболел только один и больше никто.

05.02.2005 13:35:32, Наташа и Игорек

жуть какая, и ради чего все, ведь когда заболели остальные, все равно раскрылось же ?! 05.02.2005 14:30:09, тетя Жаба

ну естественно! А чего ради — не могу сказать. По глупости, наверное… 05.02.2005 14:58:45, Наташа и Игорек

Источник

ГЕПАТИТ А: ИЗБЕЖАТЬ НЕЛЬЗЯ ЗАРАЗИТЬСЯ

Чистые руки и цветные болезни

Благодаря старому мультфильму про бегемота, который боялся прививок, гепатит известен в России как желтуха. Другое его название — болезнь грязных рук. Заразиться можно где угодно и от кого угодно. Основные источники инфекции — …еда, вода и другие люди. А точнее:

— купание в бассейнах, прудах и реках дает взрослым и детям возможность наглотаться «чистой» воды, в которой могут быть любые инфекции;

— питание в предприятиях общепита также предоставляет нам шанс «съесть» инфекцию: болеть гепатитом может лишь один сотрудник данного заведения, даже не повар, а «всего лишь» кассир, тысячи посетителей получат из его рук… тот же самый гепатит;

— причиной заболевания может стать и обычный поход за продуктами. Одни привыкли пробовать еду на рынке, другие недостаточно тщательно моют овощи и фрукты. Кто-то неправильно хранит продукты, не обращает внимания на срок их годности — или радостно угощается разливными напитками из бочки… Результат будет одинаковым!

— дети заболевают гепатитом еще и потому, что забывают элементарные правила гигиены. Малыши тащат в рот на пробу все, что видят, а подростки… выпили воду из одной бутылки, откусили от одного бутерброда, вытерлись одним полотенцем. Да еще и руки не помыли…

— рискуют и те, кто едет отдохнуть в другие страны. В южных и восточных государствах риск заразиться гепатитом еще выше, чем в России, благодаря опять же «чистоте и порядку».

Значительно реже люди заражаются через кровь или инъекции: качественная медицинская помощь и тщательная проверка донорской крови защищают пациента, но все-таки… Главным фактором риска остается… еда.

Чтобы защититься от гепатита, каждый из нас обязан соблюдать абсолютно все правила гигиены. 24 часа в сутки. Кто сможет убедить в этом людей, и каким образом это контролировать — вопрос открытый. К счастью, есть и другой способ избежать болезни — вакцинация. Та самая прививка от желтухи.

Желтуха без желтухи

«Желтушная» форма гепатита — скорее исключение, чем правило. На одного желтого (или с желтыми склерами глаз) пациента приходится 5-6 больных, никак не поменявших окраску. Никто и не знает, что эти люди больны гепатитом, — а печень-то разрушается. Проявления болезни разнообразны: у кого — слабость, у кого — боль в суставах… Трудности в установлении диагноза возникнут даже у врача.

А пациент тем временем искренне считает себя здоровым. Два подростка с безжелтушной формой гепатита каждый день, после школы, выпивали по банке пива. Каждые выходные на дискотеках — по 5-6 банок энергетических напитков. Сегодня ребята лежат в клинике Первого МГМУ им. И.М. Сеченова — и «стоят» в очереди на трансплантацию печени. Ни на что другое они надеяться уже не могут…

Инкубационный период гепатита — 45 дней. В редких случаях болезнь развивается за две недели — и то лишь тогда, когда число вирусов в съеденной пище «зашкаливало». Это также затрудняет диагностику: редко кто помнит, в каком придорожном кафе покушал полтора месяца назад.

И самое неприятное: на всю жизнь в организме остаются не только антитела к «желтушному» вирусу — но и последствия перенесенной «желтухи». Несколько десятков лет назад человеку, раз в жизни переболевшему гепатитом, пожизненно назначали лечебную диету — и запрещали ездить в служебные командировки. Вообще. Сегодня медицина менее строга, но… Быть может, лучше вовремя сделать прививку?

Вакцина компании «Санофи Пастер» против вируса гепатита А предназначена для взрослых и детей. Французская вакцина обладает высокой иммуногенностью, а также обеспечивает формирование длительного иммунитета. Вакцина выпускается в удобной шприц-дозе. После первой инъекции препарата у 95% лиц результат заметен уже через 2 недели: анализ крови показывает большее количество антител по сравнению с действием аналогичных препаратов. Вторую дозу вводят через 6-18 месяцев для обеспечения длительного иммунитета, который формируется у 100% привившихся. Французская вакцина хорошо переносится детьми благодаря специальной дозировке для детей от 1 года до 15 лет включительно. Побочные эффекты кратковременны и слабо выражены, например, боль в месте укола.

«Санофи Пастер» — мировой лидер в разработке и производстве вакцин, более 100 лет работает над созданием вакцин для спасения жизни людей.

Гепатит: как выжить… после болезни

Мы привыкли думать, что детские заболевания — «ветрянка», «краснуха», «желтуха» и т.п. — не оставляют и не могут оставить в организме никакого следа, кроме пожизненного иммунитета. Прошло — и ладно. Те, кому удалили желчный пузырь, едва ли предполагают, что причиной этому — плохо «пролеченный» в детстве гепатит…

А еще — наплевательское отношение к ребенку в период реабилитации. Мы понимаем, что в школьной столовой никто не будет организовывать диетический стол 5А для переболевших желтухой школьников. Мы знаем, что еще минимум полгода малышей придется кормить строго по часам. И — спокойно миримся с тем, что дети не получают помощи. Хотя вполне можем помочь им сами (в наши дни госпитализация ребенка при гепатите не обязательна):

— установив строгий питьевой режим. Когда печень больна — организм отравлен. От интоксикации избавит его большое количество жидкости;

— включив в число напитков домашние компоты, минеральные воды (показанные при соответствующих заболеваниях) и желчегонные травы (болезни желчевыводящих путей — одно из самых распространенных осложнений гепатита). В отношении двух последних — строго соблюдать схему употребления и дозировку;

— исключив из домашнего меню три «Ж»: жареное, жирное и желток. Строго воспрещается жирное мясо — утка и т.п. От любимой жареной картошки тоже придется отказаться — картофель можно есть только вареным или тушеным (под крышкой с достаточным количеством воды);

— избавив ребенка от чипсов и прочих продуктов быстрого питания (сухариков, картофеля фри и т.д. и т.п.);

— включив в рацион мед (природное желчегонное средство) и поливитамины — при условии, что у малыша нет аллергии. Мед должен быть натуральным, а не «химическим» — и, разумеется, не зараженным никакой инфекцией;

— отказавшись от поездки в Турцию, Таиланд и т.п. Помимо того, что в этих регионах велик риск подхватить «желтуху» какой-нибудь другой разновидности (на сегодня известно 11 видов гепатита), попадание в другой климат приведет к обострению болезни или ощутимо замедлит выздоровление.

Специфического лечения гепатита не существует. Залог выздоровления — правильно составленный рацион и питание по часам. В противном случае…

К гастроэнтерологу — срочно!

Все в организме взаимосвязано. Заболевания органов, непосредственно связанных с пищеварением, ослабляют всю пищеварительную систему. Именно поэтому диету придется соблюдать очень и очень долго. Наиболее вероятное и неприятное осложнение — холецистит (воспаление стенок желчного пузыря) или даже желчнокаменная болезнь. Результат — хирургическое вмешательство и необходимость пожизненного лечения. Если после погрешностей в питании (или длительных перерывов между приемами пищи) у вас болит правый бок — стоит срочно пересмотреть отношение к собственному здоровью. И, как это ни банально, начать питаться правильно.

Болел или не болел — вот в чем вопрос

У большинства пациентов гепатит проходит «бессимптомно» — успешно маскируясь под другие заболевания. Узнать, болели ли вы желтухой, сегодня можно лишь путем специального анализа крови. Если гепатит имел место быть, результаты исследования покажут и его разновидность (которых на сегодня известно 11) — иммунная память идет с человеком по жизни.

Подобный анализ будет интересен и тем, кто забыл о сделанных в детстве прививках. Впрочем, в Москве была предпринята попытка вручить каждому жителю «паспорт прививок». С учетом того, что основная доля вакцинаций приходится на детский возраст, такие паспорта выдавали выпускникам — вместе с аттестатом зрелости. Большинство юношей и девушек эти паспорта потеряли. На сегодня население не готово признавать паспорт прививок общегражданским документом и бережно хранить его — наравне с паспортом общегражданским. Уважение к собственному здоровью остается примерно на этом же уровне.

По материалам пресс-конференции «Гепатит А — новые возможности борьбы с опасным заболеванием», в которой приняли участие А.В. Горелов, проф. кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, А.В. Гольдштейн, отв. редактор бюллетеня «Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики» и начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Москве И.Н. Лыткина

Источник