Желтуха у новорожденных фото
Содержание статьи
Желтуха у новорожденного — 115 фото и видео заболевания и его лечения
Просмотров:
2 043
Зачастую только что родившиеся малыши страдают синдромом желтухи. Она выражается пожелтением кожного покрова и слизистых. В большинстве случаев желтуха новорожденного считается абсолютно нормальной. Однако, есть случаи патологий, выражающихся данным пигментом.
Для врачей отличить желтуху нормальную от патологической проще простого. А вот родителей это иногда приводит в тупик. Чтобы разобраться, почему возникает желтуха у новорожденного, необходимо узнать о ней побольше. В данной статье мы расскажем об отличиях одного вида от другого.
Причины развития желтухи новорожденных
Желтуха — это только пигментный признак. Заболеванием назвать желтизну кожи нельзя. В большем количестве случаев новорожденные обладают этим пигментным признаком просто так. Данный симптом проходит самостоятельно к месяцу жизни. Причина пожелтения кожных покровов — это распадение красных кровяных тел, которые образуют собой вещество билирубин.
У взрослых людей в организме тоже содержится билирубин, но он выводится через печень. А организм младенца не может так быстро справиться со всем билирубином, выделившимся в послеродовой период.
Обычно желтуха у новорожденных проявляется по следующим причинам:
- Многоплодная беременность;
- Употребление матерью запрещенных веществ, курение, прием лекарственных препаратов;
- Йододефицит у беременной;
- Родоразрешение до назначенного срока, либо позднее, в том числе с применением препаратов, вызывающих родовую деятельность;
- Сахарный диабет матери.
Если же причина желтухи не патология, она пройдет самостоятельно. В течение первого месяца жизни органы приходят в нормальное функционирование, и печень начинает выводить из организма билирубин. При патологии необходимо не только снизить уровень билирубина, но и излечить недуг полностью.
Виды желтухи у новорожденных
Выделяют два вида желтухи:
Желтуха физиологическая. Такой вид проявляется в первые дни жизни ребенка и не несет опасности для организма. При физиологической желтухе пигмент появляется сначала на лице, затем переходит на живот и руки. Все показатели в таком случае в норме, на анализе крови виден немного повышенный билирубин.
Патологическая желтуха. Этот вид наиболее опасен, при такой желтухе пигментация становится видна сразу после родов. В этом случае билирубин в крови заметно превышает допустимые нормы.
В случае такого поражения может наступить кома. Ребенок либо слишком спокоен и постоянно спит, либо плачет. Важно сразу же начать лечение, иначе такие проблемы могут привести к летальному исходу. В большинстве случаев такому недугу подвержены недоношенные дети.
Как быть при затяжной желтухе
Сколько же по времени может длиться желтуха у новорожденных? Желтуха, не связанная с патологией проходит к месяцу жизни новорожденного. Уже спустя первую неделю начинают отступать все признаки. А вот патологическая пигментация проходит только после излечения всех симптомов расстройства.
Время отступления данного недуга с точностью может назвать только врач. В некоторых случаях при своевременном лечении патологическая желтуха угасает уже через несколько дней.
Если в течение месяца желтуха не отступает, следует обязательно обратиться к врачу, который подскажет, как лечить желтуху у младенцев. Довольно часто выявляется у таких малышей желтуха грудного вскармливания. Она возникает от повышенного количества продукта гормональной природы в молоке.
Чтобы избежать желтухи от молока, рекомендуется прекратить кормление. Если же вы не хотите переводить ребенка на искусственные смеси, молоко необходимо прогревать до высоких температур на паровой бане. После того, как оно остынет, проблемного вещества в нем не останется и вы сможете давать его малышу без опасений.
Лечение желтухи новорожденных
Самым эффективным методом лечения желтухи у новорожденных на сегодняшний день является свечение фотолампы. Под светом таких ламп билирубин перерождается в другое неопасное вещество, которое выводится легче.
Наиболее часто фототерапию назначают еще в родильном отделении. При продолжении желтухи мать и дитя переводят в детскую больницу или клинику.
В некоторых городах можно встретить услугу проката таких ламп. Это позволяет проводить процедуру фототерапии при желтухе в домашних условиях под наблюдением участкового врача или медицинской сестры.
Фото желтухи у новорожденного
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных
Желтуха у новорожденного – это состояние, характеризующееся желтизной кожи и слизистых оболочек у недавно родившихся малышей.
Пигментация может быть вариантом нормального развития ребенка, а может и свидетельствовать о наличии патологии. Врачи помогут отличить одно от другого, но кое-что полезно знать и родителям.
Почему у малыша развивается желтушка?
Само по себе окрашивание кожи ребенка – не заболевание, а симптом. Желтый цвет коже малыша придает пигмент билирубин, который является продуктом распада эритроцитов и образуется на протяжении всей жизни.
У взрослых людей он поступает в печень и успешно выводится из организма. С ребенком дело обстоит сложнее.
В 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. При этом в крови малышей высок уровень билирубина, так как в большом количестве распадаются эритроциты, поставлявшие ребенку кислород в утробе.
Таким образом, у троих из четверых новорожденных развивается желтушка. В большинстве случаев она сама проходит к месячному возрасту ребенка и не требует лечения. Причинами желтухи и высокого уровня билирубина у малышей являются:
- многоплодная беременность;
- курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств во время беременности;
- дефицит йода у будущей мамочки;
- другие осложнения в дородовой период;
- преждевременные роды;
- препараты, получаемые для стимуляции родовой деятельности;
- сахарный диабет у мамочки.
Если желтуха у ребенка возникла по причине недостаточно эффективной работы печени, то она исчезнет сама, как только все органы малыша достаточно адаптируются к жизни вне утробы мамы.
Однако иногда желтуха является симптомом тяжелых патологий у ребенка, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Такое состояние называется патологической желтухой и может быть вызвано следующими причинами:
- конфликт мамы и малыша по группам крови;
- несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору;
- антибиотикотерапия ребенка;
- проблемы с печенью у малыша;
- отдельные генетические заболевания;
- нарушения синтеза гормонов;
- закупорка или повреждение желчных протоков;
- дисфункция поджелудочной железы.
При патологической желтухе очень важно не только понизить билирубин в крови ребенка, но и устранить причину, вызвавшую его повышение.
Разновидности желтушки новорожденных
Наиболее важной является классификация, выделяющая физиологическую и патологическую желтухи.
Как отличить физиологическую желтушку
Достаточно просто диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы возникают на 2-5 день после рождения малыша:
- Повышается билирубин, кожа приобретает желтоватый или смуглый оттенок на лице, желтеют белки глаз, затем пигментация распространяется на руки, грудь ребенка.
- Животик, ноги и стопы малыша при физиологической желтушке окрашиваются редко.
У малыша хорошее самочувствие, поведение естественное. Кал и моча не меняют своего цвета. Билирубин не превышает 256 мкмоль/л.
Примеры подобного вида «желтухи» у новорожденных смотрите на фото:
Признаки патологической желтухи
Это опасное состояние развивается у 70 младенцев из 1000. Необходимо заподозрить патологию, если:
- ребенок «желтеет» через несколько часов после родов (неонатальная желтуха у новорожденных);
- билирубин превышает 256 мкмоль /л; Подробнее о билирубине, его нормах, способах измерения>>>
- малыш много спит, плохо кушает, его тяжело разбудить;
- наоборот, ребенок в постоянном хаотичном движении;
- изменение цвета выделений: моча темнеет, кал светлеет.
Если на этом этапе не принять меры, билирубин попадает в нервную систему малыша, отравляя ее. Начинается билирубиновая энцефалопатия, или ядерная желтуха новорожденных. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- монотонный крик на одной ноте;
- судорожный синдром;
- понижение давления;
- кома.
Ядерная желтуха чаще поражает недоношенных малышей. Дело в том, что клеточки их мозга еще не окончательно сформировались, и с трудом противостоят токсическому действию билирубина.
Среди патологических форм различают виды желтухи у новорожденных по причине, вызвавшей симптоматику. Выделяют:
- Гемолитическую (иногда ее называют надпеченочной). Гемолитическая желтуха у новорожденных связана с проблемами крови.
- Механическую – связана с проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков ребенка.
Механическая желтушка, в свою очередь, бывает
- печеночной,
- подпеченочной,
- надпеченочной.
Печеночная желтуха связана с нарушениями в работе этого органа. Если для вывода билирубина из организма ребенка не хватает ферментов, тогда это состояние называется коньюгационная желтуха у новорожденных. Также печень может быть поражена токсинами, вирусами, бактериями.
Причины так называемой надпеченочной желтухи – проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, желчевыводящими протоками.
Когда проходит желтушка?
Физиологическая желтуха новорожденных начинает ослабевать, когда малышу исполняется неделя. Полностью признаки заболевания исчезают к месячному возрасту ребенка.
Патологическая желтуха как симптом может быть устранена довольно быстро, в течение нескольких дней. Сегодня существуют способы быстрого и безопасного вывода билирубина из организма пациента.
Следует помнить, что иногда патологическая желтуха и высокий билирубин являются симптомами серьезного заболевания, срок лечения которого зависит от ситуации и может быть определен врачом.
Что делать, если желтушка затягивается
Бывает, что физиологическая желтуха не проходит к месячному возрасту ребенка. Причины такого течения заболевания следующие:
- анемия у малыша (подтверждается анализом крови);
- закупорка (или заращение) желчных протоков, застой желчи;
- галактоземия (это одно из тех заболеваний, на которые проводится скрининг в роддоме);
- недостаток гормона щитовидки (также проверяется в роддоме);
- полицитемия (увеличение числа эритроцитов, отслеживается по анализу крови);
- желтуха грудного вскармливания.
Если малышу уже месяц, а желтушка все никак не проходит, необходимо обратиться к врачу. Доктор сможет исключить тяжелые диагнозы.
Отдельного упоминания заслуживает желтуха грудного вскармливания, которая возникает, если в материнском молоке содержится много прегнандиола (продукта гормонального обмена).
Это вещество тормозит выведение билирубина. При этом количество пигмента в крови не растет, а плавно снижается. У ребенка хорошее самочувствие.
В медицинском сообществе можно встретить два мнения по поводу желтухи грудного молока:
- Часть врачей считает, что повышенный уровень билирубина все же дает печени малыша дополнительную нагрузку, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
- Представители другого лагеря не видят ничего страшного в продолжении кормлений.
Если вы боитесь навредить малышу, но все-таки хотите продолжить естественное вскармливание, вам подойдет следующий способ. Нужно сцедить молоко и прогреть его на водяной бане до температуры 70°. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>
Затем остудите его и дайте ребенку. От воздействия температуры прегнандиол распадется и не будет оказывать никакого действия на скорость выведения билирубина.
Если у малыша обнаружили желтуху, мамочке стоит найти педиатра, которому она полностью доверяет, и следовать всем его указаниям.
Как лечат желтушку
Наиболее эффективным методом понижения билирубина в крови является фототерапия.
Малыша помещают под специальные лампы, работающие в синем спектре. Под воздействием света билирубин трансформируется в нетоксичный люмирубин, который быстро выводится из организма.
Фототерапия новорожденных при желтухе может быть проведена как в роддоме, так и в детском лечебном учреждении.
В крупных городах лампу для лечения желтушки у ребенка можно взять напрокат. Поэтому если билирубин не зашкаливает и состояние малыша не вызывает опасений, то терапию можно проводить и дома.
При этом не следует забывать вовремя сдавать кровь для определения уровня билирубина.
Свечение лампами прописывается на 96 часов с перерывами на кормления. Чтобы защитить глазки, малышам надевают специальные повязки или натягивают шапочки.
При фототерапии младенец теряет жидкость, поэтому при грудном вскармливании необходимо прикладывать малыша по требованию.
Побочные эффекты лечения светом: шелушение кожи, учащенный стул. Эти симптомы проходят, как только завершается лечение. Подробнее о том, сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>
После окончания фототерапии для завершения лечения иногда прописывают желчегонные, мочегонные препараты:
- Хофитол новорожденным при желтухе дают в форме капель, три раза в день, смешав с водой.
- Урсосан новорожденным при желтухе дают один раз в день, разведя часть содержимого капсулы в небольшом количестве воды. Читайте также: Когда можно давать воду новорожденному?>>>
- Удобно давать малышу урсофальк, при желтухе новорожденных данный препарат лучше приобретать в форме суспензии.
Урсосан и урсофальк понижают билирубин в крови за несколько дней.
- Из гомеопатических лекарств врачи могут порекомендовать галстену. Галстена при желтухе новорожденных принимается в форме капель, 3 раза в день. Перед тем, как дать лекарство малышу, капли разводят в материнском молоке.
При лечении тяжелых форм желтухи используется переливание крови. Это помогает заменить большинство эритроцитов в крови и, тем самым, за одну процедуру понизить билирубин в два раза.
За одно переливание замещается до 80% крови малыша. Брать кровь от матери не допускается, поэтому ребенку подыскивают другого донора.
Физиологическая желтуха проходит сама и не нуждается в специальном лечении. Однако мама может помочь малышу скорее избавиться от лишнего билирубина:
- Лучший метод профилактики – грудное вскармливание. Важно приложить малыша к груди сразу же после появления на свет. В молозиве содержатся компоненты, стимулирующие работу кишечника крохи. Вместе с меконием (первым калом) из организма удаляется билирубин. Мамино молочко является лучшим средством для восполнения жидкости при фототерапии. Подробнее о ГВ и правильном прикладывании>>>
- Солнечные ванны. Поздней весной, летом или теплой осенью можно отодвигать капюшон коляски во время прогулки, чтобы солнечные лучи попадали на личико малыша. Зимой можно постоять с крохой на балконе, только следите, чтобы ребенок не замерз. Не допускайте, чтобы солнце попадало в глазки малыша. Витамин Д, полученный крохой, способствует выведению билирубина из организма.
- Не стоит самостоятельно давать малышу раствор глюкозы или отвар шиповника; как должна вводиться глюкоза при желтухе у новорожденных, знает только врач.
Какие последствия может иметь младенческая желтуха?
Обычно не имеют последствий желтуха грудного вскармливания и физиологическая желтуха у новорожденных, когда проходит желтизна кожных покровов, ничто не напоминает о перенесенном заболевании.
Недавно неонатологи признали эти состояния вариантом нормального развития малыша.
Последствия патологической желтухи зависят от причин, которые ее вызвали.
Если вовремя начать лечение и не отступать от рекомендаций врача, то вероятнее всего заболевание будет преодолено полностью и не оставит после себя никаких дополнительных заболеваний.
Не проходит без следа нелеченая, или не вовремя вылеченная желтуха у новорожденных, последствия могут быть следующими:
- сильно повышен риск онкологических заболеваний печени в дальнейшем;
- слабый иммунитет у малыша;
- цирроз и другие заболевания печени.
Если малыш перенес билирубиновую энцефалопатию, а врачебная помощь ему не оказывалась, то последствиями могут стать частичная или полная потеря слуха, задержки в развитии, параличи.
Ребенка с признаками желтушки должен постоянно наблюдать врач, чтобы не пропустить развитие тяжелых форм болезни и предупредить опасные последствия.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Читайте также:
- Как защитить ребенка от простуды?
- Как лечить кашель у грудного ребенка?
- Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании.
Источник
Желтушка у новорожденных. Фото глаз, как определить, симптомы и лечение, признаки улучшения
Желтуха у новорождённых — это состояние, обусловленное повышенным содержанием билирубина в крови и проявляющееся в пожелтении кожи и слизистых оболочек. Первоначально определить наличие желтушки можно, опираясь на фото больных детей.
Виды физиологического состояния у детей
Желтушка у новорождённых, фото которой помогают заподозрить данное состояние, бывает физиологической (не патологической) и патологической. При физиологической желтухе в крови содержится повышенный уровень билирубина, но ребёнок чувствует себя хорошо и не испытывает никаких симптомов. Патологическая желтуха вызвана различными патологиями организма ребёнка и требует лечения.
Также выделяют следующие виды желтухи:
Физиологические | |
Каротиновая | Каротиновая желтуха не является патологией и развивается не из-за повышенного уровня билирубина — она связана с употреблением беременной женщиной большого количества продуктов, содержащих каротин (морковь, тыкву, абрикосы и другие овощи и фрукты). Каротин — это пигмент жёлтого цвета, который окрашивает кожные покровы плода в жёлтый оттенок. |
Прегнановая (желтуха грудного молока) | У 1-2% детей, находящихся на грудном кормлении, развивается прегнановая желтуха, связанная с содержанием в грудном молоке гормонов эстрогенов. Они препятствуют связыванию молекул билирубина. Данное состояние может возникнуть как в течение первой недели жизни ребёнка, так и в течение второй недели и длится до 6 недель. |
Транзиторная | Связана с естественной незрелостью ферментных печёночных систем, поэтому не считается патологической. Проходит самостоятельно через несколько недель, когда нормализуется работа печени и органов желчевыведения. |
Патологическая | |
Гемолитическая | Гемолитическая желтуха связана с резус-конфликтом матери и ребёнка. Вызывает нарушения в органах кроветворения и составе крови. Также гемолитическая желтуха может быть признаком какого-либо заболевания крови. |
Механическая | Чаще всего механическая желтуха связана с врождёнными патологиями желчевыводящих органов и путей: желчнокаменной болезни, закупоркой желчных протоков и другими. |
Инфекционная | Связана с внутриутробным инфекционным заражением (вирусными гепатитами, токсоплазмозом, цитомегалией и другими). |
Печёночная | При печёночной желтухе происходит повреждение гепатоцитов и желчных капилляров, вследствие чего нарушается выведение желчи и билирубина. |
Наследственные желтухи | Наследственные желтухи возникают очень редко. К ним приводят 2 генетических заболевания: · Синдром Жильбера — при данном синдроме возникает дефект активности ферментных систем печени глюкуронилтрансферазы, вследствие чего происходит нарушения захвата билирубина клетками печени (гепатоцитами). · Синдром Криглера-Найяра — характеризуется низкой активностью глюкуронилтрансферазы или её полным отсутствием. |
Желтуха, связанная с эндокринными патологиями | Чаще всего является следствием врождённого гипотиреоза (дефицита гормонов щитовидной железы). |
Желтуха, связанная с родовыми травмами и асфиксией | Гипоксия плода (внутриутробная или во время родов) и дальнейшая асфиксия приводят к задержке развития ферментных систем печени, повышению уровня билирубина и задержке его выведения из тканей организма. |
Желтуха, связанная с наследственными заболеваниями обмена веществ | В очень редких случаях возникновение желтухи связано с муковисцидозом и галактоземией. |
Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) | Характеризуется высоким уровнем билирубина, который стремительно увеличивается. Это приводит к его проникновению в головной мозг и отложению вещества в базальных ядрах органа. Данное состояние является наиболее опасным, так как приводит к поражению ЦНС и развитию неврологических нарушений и задержек развития. |
Стадии и степени
Желтушка у новорождённых (фото детей с данной патологией помогают определить диагноз самостоятельно) протекает в 5 степенях, в зависимости от уровня содержания билирубина в крови.
Желтушка у новорожденных. На фото стадии и особенности течения болезни.
Они такие:
- 80 мкмоль/л — желтушность распространяется на лицо и шею.
- 150 мкмоль/л — желтушность распространяется до уровня пупка.
- 200 мкмоль/л — патология поражает кожу до уровня коленей.
- 300 мкмоль/л — желтушность затрагивает почти всё тело, кроме ладоней и стоп.
- 400 мкмоль/л — тотальная желтушность, патологией поражена вся кожа тела и слизистые оболочки.
Симптомы
Основным и наиболее выраженным симптомом желтухи всех разновидностей является пожелтение кожных покровов и белков глаз.
Физиологическая желтуха ограничивается только этими симптомами, а при патологическом состоянии могут возникнуть следующим симптомы:
- вялость ребёнка;
- плохой аппетит, отказ от груди;
- обесцвеченный кал;
- тёмный оттенок мочи;
- увеличение размеров печени и селезёнки;
- частый плач с длительными криками.
Физиологическая желтуха проявляется на 2-3 день жизни и проходит самостоятельно к 6-7 дню (в редких случаях она может длиться до 3 недель). Патологическая желтуха чаще всего проявляется через несколько часов после рождения и может длиться до 3 месяцев.
Причины
Билирубин — это пигмент жёлтого оттенка, высвобождающийся в процессе разрушения эритроцитов в крови. Он бывает связанный и несвязанный. При разрушении эритроцитов в кровяное русло поступает несвязанный билирубин, который плохо растворим в крови, моче и кале. Чтобы билирубин не накапливался в организме и не оказывал токсического воздействия, организм стремится вывести его — для этого несвязанный билирубин поступает в печень, где связывается с печёночными ферментами и превращается в связанный.
Благодаря этому он становится менее токсичным, приобретает водорастворимость и легко выводится с мочой и калом. У новорождённых детей происходит интенсивный распад эритроцитов в крови в первую неделю жизни (это нормальный процесс), сопровождающийся высвобождением билирубина.
Так как у новорождённых печёночные ферменты ещё не обладают достаточной зрелостью и не функционируют полностью, то билирубин накапливается в подкожно-жировой клетчатке и придаёт коже жёлтый оттенок.
Этот процесс начинается сразу после родов, но становится заметным только на 2-3 сутки (в случае непатологической желтухи).
Патологическая желтуха возникает в следующих случаях:
- врождённые патологии развития печени, селезёнки, желчных протоков и желчного пузыря;
- родовые травмы;
- внутриутробные травмы;
- врождённые инфекции;
- внутриутробные кровотечения;
- резус-конфликт матери и ребёнка (когда один имеет отрицательный резус-фактор, а другой — положительный);
- патологии щитовидной железы;
- приём матерью различных медикаментов во время беременности;
- приём различных препаратов младенцем;
- позднее прикладывание к груди;
- наследственные заболевания.
Желтушка у новорождённых (фото детей с заболеванием отличаются, в зависимости от степени состояния) может быть также вызвана недоношенностью. У доношенных и недоношенных детей желтуха различается по показателям содержания билирубина в крови.
Диагностика
Диагностика желтухи заключается в осмотре ребёнка и проведении биохимического анализа. Ещё в роддоме у ребёнка берут кровь и исследуют её на основные показатели. Сразу после рождения показатели крови могут быть в норме, но через несколько часов или суток билирубин в крови повышается, возникает желтушность кожи.
При патологической желтухе, когда патология развивается сразу после рождения и не проходит более месяца, требуется ряд дополнительных анализов: