Желтуха у новорожденных домашнее лечение

Желтуха у новорожденных — это физиологическое или патологическое состояние, связанное с недостаточным расщеплением билирубина — остаточного вещества после распада гемоглобина.

Мамам не следует паниковать, ведь в большинстве случаев это явление вызвано с естественными процессами в организме ребенка, которое через несколько дней исчезает бесследно.

Но если тревожные симптомы наблюдаются более 3 недель и продолжают нарастать, то это может указывать на наличие сопутствующих патологий. Лечение в основном предполагает применение фототерапии. Возможно также назначение глюкозы, сорбентов и препаратов, поддерживающих ослабленную печень.

Существуют и некоторые приемы из домашнего лечения, не требующие медицинских препартов, однако, их нужно проводить под наблюдением доктора, чтобы не навредить ребенку. В этой статье мы подробно разберем основные направления и методики лечения желтухи у недавно появившихся на свет детишек.

Возникновение симптома

В организме ребенка, находящегося в утробе матери, вырабатывается эмбриональный гемоглобин. При рождении в легкие младенца поступает воздух, кровь обогащается кислородом. Происходит постепенная замена первородных красных кровяных телец на эритроциты взрослого типа.

Они будут разносить по клеткам кислород и освобождать их от углекислого газа. В результате быстрого распада эмбрионального гемоглобина образуется большое количество билирубина — желчного пигмента.

Печень ребенка еще не приспособлена к новым для нее условиям и только начинает включаться в полноценную работу. Ферментов, которые она вырабатывает, в первые дни еще недостаточно для полного расщепления билирубина. Поэтому на 3-4 день ребенок может быстро «пожелтеть», что сильно пугает мам.

Состояние ребенка вызывает опасения, когда количество билирубина в крови продолжает нарастать и превышает 250-300 микромоль/литр. Нужно срочно разбираться в причине, повлекшей этот процесс, и ее своевременно устранять.

Это может быть несовпадение резуса-фактора и группы крови новорожденного и матери, вирусное поражение печени ребенка, аномалии строения внутреннего органа, врожденное заболевание, непроходимость желчных протоков. Критическим состоянием является ядерная желтуха — на ее фоне наблюдаются нарушения работы нервной системы и мозговой коры.

Медицинские методы лечения

Одним из основных направлений лечения в стационарных условиях является применение фототерапии. Глаза малыша защищают повязкой или специальными очками и помещают его в специальную камеру. Ультрафиолет, попадающий через поток света на кожу, способствует ускоренному расщеплению и выведению билирубина из организма ребенка.

Время лечения — от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление и пеленание).

Помимо этого, назначается прием:

• глюкозы (перорально или внутривенно).
• сорбентов (выводят шлаки, токсины и расщепленный билирубин через систему выделения).
• препаратов, укрепляющих иммунитет (витаминные комплексы).
• препаратов, поддерживающих ослабленную печень.

Если обнаружено серьезное сопутствующее заболевание, спровоцировавшее сбой в работе печени или ее врожденная патология, то врачи назначают комплекс лечебных мероприятий, исходя из поставленного диагноза.

Сначала ребенка лечат от болезни, на фоне которой появилась желтуха, а потом проводят поддерживающую терапию. Если лечение было назначено верно, симптомы слабеют.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то еще в родильном доме количество кормлений увеличивается. Чем чаще в организм младенца поступает материнское молоко, тем активнее обменные процессы и крепче иммунитет. Билирубин быстрее выводится из организма.

Амбулаторное лечение

Домашние мероприятия должны осуществляться под строгим контролем врача. Сюда входят:

• Прием ванн с календулой, зверобоем, ромашкой аптечной, мятой.
• Употребление водных настоев и отваров лечебных трав (особенно полезен шиповник).
• Использование в качестве фототерапии специальных повязок и покрывал из оптоволоконного материала.
• Питье раствора глюкозы.
• Прием небольшого количества активированного угля (самый безопасный сорбент).
• Непродолжительные компрессы с магнезией на область печени.
• Прием солнечных ванн.

Организм новорожденного еще слишком ослаблен, чтобы воздействовать на него активно. Поэтому лечение должно быть мягким и щадящим. Если в летнее время малыша ребенка голышом оставить на солнцепеке, он может получить солнечный удар и кожные ожоги. Солнечные ванны можно принимать при утренних или вечерних летних лучах под неусыпным контролем взрослых.

Народные средства

Мама, вскармливающая дитя материнским молоком, должна скорректировать питание. В меню должно быть больше здоровой пищи, богатой витаминами, минеральными веществами, клетчаткой. При недостаточной выработке грудного молока нужно пить зеленый чай с обычным или сгущенным молоком, а также отвары трав, усиливающих лактацию.

Маме всегда нужно помнить, что продукты, которые она ест, влияют на качество и выработку молока.

Ребенка следует почаще прикладывать к груди — не менее 8 раз в день. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то надо следить, чтобы он получал достаточное количество жидкости в день. Следует регулярно бывать с малышом на свежем воздухе.

Чистый кислород и солнечный свет — это то, что ребенку нужнее всего для ускорения процесса расщепления билирубина. Полноценное питание, регулярные прогулки — это основные домашние мероприятия по лечению недуга.

Заключение

Нужно запомнить:

1. Желтушка у новорожденных в большинстве случае проходит сама по себе в течение 3 недель. Если этого не происходит, то причина кроется в сопутствующих патологиях. Для установки точного диагноза требуется срочное и тщательное обследование организма ребенка.
2. Если причиной желтухи являются физиологические процессы, то мама должна почаще гулять с ребенком, увеличить количество кормлений.
3. Домашнее лечение осуществляется под строгим контролем врача.

Комментарии для сайта Cackle

Родителей часто просят наблюдать за признаками развития желтухи у новорожденных. Большинство матерей и новорожденных выписывают из больниц на вторые сутки после рождения ребенка, часто до того, как проявятся первые признаки развития желтухи. Рекомендуется провести дополнительный осмотр через 5 дней после рождения.

Если у Вашего ребенка желтуха, но нет необходимости в светолечении, доктор ребенка попросит Вас наблюдать за признаками усиления заболевания или за изменениями в поведении ребенка.

Для того, чтоб проверить признаки развития желтухи:

• Раздевайте ребенка и внимательно осматривайте его кожу два раза в день. Если у ребенка темная кожа, осматривайте белок глаз, проверяя признаки развития желтухи. Помните о том, что если ребенок раздет, то он быстро замерзнет. Накройте своего ребенка примерно через 1 минуту.

• Каждый раз осматривайте ребенка в одно и тоже время дня, в одной и той же комнате, при одном и том же освещении. Если Вам кажется, что кожа ребенка стала более желтой, немедленно свяжитесь с доктором.

Домашнее лечение при заболевании желтухой состоит из частых кормлений, независимо от того, идет ли речь о кормлении грудью или о кормлении искусственными смесями. Если Вы будете часто кормить ребенка (8-12 раз в день), то дадите его организму достаточное количество жидкости, необходимой для вывода излишнего билирубина.

Новорожденных, болеющих желтухой, и не проявляющих других признаков недомогания, могут лечить дома с использованием одной из разновидностей светотерапии — оптиковолоконного покрывала или повязки. Такие одеяла медленнее, чем обычное светолечение, снижают уровень билирубина, поэтому их используют только в легких случаях заболевания желтухой. Иногда стандартные способы лечения и оптиковолоконные одеяла могут использовать одновременно.

Если ребенка лечат от желтухи в домашних условиях, очень важно, чтобы Вы понимали, каким образом использовать все оборудование. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь со своим доктором. Возможно, придется ежедневно носить ребенка в лабораторию, чтобы проверять уровень билирубина. Чтобы убедиться, что все проходит как надо, Вас может посещать домашняя медсестра.

Если ребенка лечили с использованием светолечения, то желтоватый оттенок на коже и на глазах ребенка не пропадет моментально. Но если желтый оттенок усиливается, Вы должны сообщить об этом доктору.

Иногда родители пытаются лечить желтуху у новорожденных самостоятельно при отсутствии специального оборудования. Если Вы будете ложить ребенка под свет в домашних условиях, рядом с подоконником на солнечный свет, или на улице, то Вам не удастся снизить количество билирубина в крови. Солнечные лучи могут обжечь кожу ребенка. Более того – ребенок может замерзнуть. Для лечения желтухи необходимо специальное освещение и специальное оборудование, для контроля окружающей обстановки.

Некоторые матери, которые кормят своих детей грудью, убеждены, что при первых проявлениях признаков желтухи необходимо прекратить кормить ребенка грудью. Американская академия педиатров рекомендует женщинам продолжать кормление грудью, если новорожденные заболевают желтухой, но при этом у них не наблюдается других отклонений. Рекомендуется также увеличить частоту кормлений (кормите ребенка 8-12 раз в сутки). Если ребенку необходима помощь в получении достаточного количества молока, Вы можете попросить о помощи при кормлении грудью. Доктор или специальный консультант смогут Вам в этом помочь.

Если ребенка забрали в больницу, то Вам необходимо будет сцеживать молоко, чтоб поддержать его выработку. Затем Вы можете взять молоко в больницу, чтобы там использовать его при кормлении ребенка.

Желтуха у новорожденных (чаще всего физиологическая) – состояние, при котором кожа и белки глаз желтеют вследствие высокого содержания в крови вещества под названием билирубин. У большинства младенцев развивается на 2-3 сутки после рождения. Билирубин представляет собой желтое вещество, являясь результатом разрушения гемоглобина в процессе естественной замены эритроцитов. В нормальном состоянии он должен быстро перерабатываться в печени. По медицинской статистике, желтуха у новорожденных, появившихся на свет в срок, диагностируется в 50-60% случаев, а у недоношенных – в 80%. Билирубин в избыточном количестве имеет токсическое действие на внутренние органы.

Информация о заболевании и его причинах

Несмотря на то, что заболевание распространено среди новорожденных, следить за уровнем билирубина в этот период нужно. В среднем требуется 1-2 недели для нормализации показателей. В группе риска находятся дети, перенесшие внутриутробную инфекцию, родовую гипоксию или асфиксию.

Причины развития болезни у младенцев

Желтуха у новорожденных может иметь следующие причины:

• усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта;
• конфликт по группе крови между матерью и малышом;
• инфекции матери и младенца;
• родовые травмы;
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• полицитемия (повышенное количество эритроцитов);
• реакция на грудное молоко;
• врожденный гепатит;
• пилоростеноз (врожденная патология отдела желудка).

Какие проявляются симптомы у младенцев

Проявление симптомов может быть от легких до тяжелых. Это зависит от уровня показателей билирубина в крови и длительности протекания болезни. Причины и последствия желтухи у новорожденных могут быть разными, но есть одна общая характеристика – желтушность кожи и склер. Стоит отметить, что глаза быстрее проявляют симптоматику. У младенца может наблюдаться повышенная сонливость со снижением сосательного рефлекса. Возможно появление судорог. Без лечения запущенная желтуха может стать причиной глухоты, умственной отсталости и паралича.

Основные и редко встречающиеся виды заболевания

Повышенный билирубин у младенцев считается нормой, но только в первые несколько суток. Постепенно показатели снижаются. Если этого не происходит, речь идет о развитии патологического процесса.

Виды желтухи у новорожденных (зависит от причин ее появления и тяжести протекания):

• физиологическая;
• гемолитическая;
• конъюгационная;
• неонатальная;
• ядерная;
• паренхиматозная;
• обтурационная;
• патологическая4
• механическая.

Классификация желтух новорожденных позволяет точно поставить диагноз и определить направление лечения. В неосложненных случаях самочувствие хорошее. В 60-70% у младенцев возникает физиологическая желтуха. Еще ее называют временной конъюгационной. Проявляется на 3-4 день (у недоношенных на 5-6 день) после рождения без признаков анемии и гемолиза. Проходит в течение 7-14 дней.

Конъюгационная желтуха развивается из-за незрелости какого-либо компонента системы метаболизма билирубина. Возникает со 2 по 10 сутки после рождения. Длится заболевание от 14 до 30 дней. Дифференциальная диагностика сложная, признаки могут быть схожими с другими видами желтухи. Рекомендуется стационарное наблюдение молодой мамы и младенца.

Гемолитическая желтуха у новорожденных возникает из-за наличия других заболеваний в анамнезе. Это могут быть: инфаркт легкого, поражения печени, септический эндокардит, опухоли злокачественного характера, малярия. Токсическое воздействие на организм также может стать причиной развития этой формы болезни. Диагностика показывает повышенный уровень стеркобилина в составе кала и наличие гипербилирубинемии.

Неонатальная желтуха новорожденных провоцируется незрелостью клеток печени, повышенной выработкой билирубина и низкой способностью сыворотки крови к его связыванию. Если тенденция убывания показателей не наблюдается, необходимо проведение диагностики для определения причин. Неонатальная желтуха характеризуется недостаточным количеством ферментов, которые нужны для нейтрализации избыточного билирубина в крови.

Тяжелой формой заболевания считается ядерная желтуха, поражающая головной мозг, несвязанный билирубином. Симптомы развиваются стремительно в течение первых двух суток после рождения. У младенца наблюдается маскообразное выражение лица, судороги, напряжение мышц шеи и головы, при прослушивании дыхание с хрипами. Такого типа желтуха у новорожденных имеет тяжелые последствия для здоровья.

Паренхиматозный тип – тяжелая форма болезни, требующая немедленной медицинской помощи. Имеет гепатитную природу происхождения. Механическая желтуха является патологическим синдромом, причиной которого могут быть нарушения метаболизма металлов, белков, анатомические дефекты и нарушения проходимости желчных путей. Проявляется с первых дней жизни. Выздоровление возможно ко второму полугодию при условии неосложненной формы заболевания.

Обтурационная (подпеченочная) форма заболевания развивается на фоне непроходимости желчных путей. Возможны опухоли брюшной полости в анамнезе. У младенцев цвет кожи имеет зеленовато-жетый оттенок, каловые массы – белесые, моча – темная. Патологическая желтуха в неонатальном периоде развивается стремительно – в первые сутки после рождения. Диагностируется увеличение селезенки и печени, возникновение самопроизвольных синяков по телу. Может наблюдаться усиленный гемолиз, если в анамнезе зафиксирована несовместимость по резус-фактору между матерью и младенцем.

Какие предпринимать меры профилактики

Дети, которые родились у матери с отрицательным резус-фактором крови (Rh-), находятся в группе риска. В период беременности необходимо проводить тесты на наличие резус-антител. В первые часы после появления на свет необходимо сделать анализ крови для контроля уровня билирубина. Если развитие желтухи не связано с патологиями, лучшей профилактикой считается частое кормление малыша грудью для вывода из организма мекония.

Информация о лечении заболевания

Желтуха у новорожденных лечится – это самое главное. В каждом отдельном случае тактика зависит от показаний, симптомов и вида болезни. В большинстве случаев при физиологическом типе заболевания требуется частое кормление грудью (не меньше 8-12 раз в сутки), а при патологической – фототерапия. Средняя продолжительность лечения около 96 часов. Если светолечение не дает результата, в качестве предотвращения осложнений может быть назначено заменное переливание крови.

Диагностические мероприятия

Признаки желтухи у новорожденных проявляются сразу или постепенно. Общий симптом – пожелтевшие склеры глаз и кожи. Для определения уровня билирубина не обязательно сдавать кровь на анализ. Можно провести безболезненный билитест. Его также используют для повторного контроля показателей. При подозрении на патологическую желтуху кровь сдают обязательно, включая печеночные пробы, и проводят другие исследования для определения причины заболевания.

Ответы на частые вопросы