Желтуха у детей классификация
Содержание статьи
Желтуха у детей
У детей Желтуха бывает чаще, чем у
взрослых, отмечается часто у новорожденных.
В связи с особенностями билирубинового
обмена у детей, особенностями развития
заболеваний, сопровождающихся Желтуха,
последние делят на четыре типа: 1)
конъюгационная; 2) гемолитическая; 3)
печёночная; 4) механическая.
Коньюгационная желтуха обусловлена
нарушением процессов связывания
билирубина. При этой форме отмечается
недостаточная активность фермента
глюкуронилтрансферазы, с помощью которой
осуществляется превращение непрямого
(свободного) билирубина в прямой, в
результате чего в крови ребенка происходит
накопление непрямого билирубина при
отсутствии усиленного гемолиза. Эта
Желтуха характеризуется отсутствием
увеличения печени н селезёнки, нормальным
содержанием в крови эритроцитов,
гемоглобина, ретикулоцитов. К этой форме
относятся: физиол. Желтуха, желтуха
недоношенных, транзиторная негемолитическая
гипербилирубинемия новорожденных,
врождённая негемолитическая
гипербилирубинемия новорожденных с
ядерной Желтуха (прокрашивание ядер
головного мозга), конституциональная
печёночная дисфункция юношеская и
взрослых (синдром Жильбера—Мейленграхта).
Физиологическая желтуха (физиол.
гипербилирубинемия) развивается у
большинства младенцев не ранее 36 часов
жизни, чаще на 3-й день, сначала выявляется
на лице, затем на туловище, конечностях,
конъюнктиве и слизистых оболочках. На
4—6-й день количество билирубина в крови
достигает 8—14 миллиграмм%, после чего
содержание его начинает постепенно
снижаться. Желтушность теряет интенсивность
и исчезает в конце первой — начале
второй недели. Общее состояние ребёнка
при физиологический. Желтуха не
нарушается, лечения не требуется. Лишь
при выраженной Желтуха рекомендуется
внутривенное вливание 5—10% раствора
глюкозы, в редких случаях — плазмы.
Желтуха у недоношенных детей встречается
чаще, чем у доношенных, выражена более
резко и держится длительно. Уровень
билирубина в крови достигает максимума
на 5—6-й день. Длительность желтухи до
4—5 недель. Имеются сведения, что при
концентрации в крови билирубина 9,5— 12
миллиграмм% возможно поражение мозга,
хотя при концентрации, превышающей 15
миллиграмм%, его может не быть. Это
зависит от характера распределения
свободного билирубина в организме и от
его активности при проникновении через
сосудистую стенку. Выраженность
гипербилирубинемии у недоношенных не
зависит от веса при рождении, но находится
в прямой зависимости от степени зрелости
плода и наличия патологии у матери во
время беременности. Токсичность
билирубина зависит от билирубинсвязывающей
способности крови (чем она ниже, тем при
более низкой концентрации билирубина
она проявляется), к-рая определяется
уровнем белка плазмы крови у недоношенных
новорожденных. Резко выраженная Желтуха
у недоношенных требует активного лечения
с применением фенобарбитала (0,005 грамм
на 1 килограмм веса в сутки), светолечения
(лампы дневного света), а при скорости
накопления непрямого билирубина более
чем 0,05 миллиграмм% в час и низкой
билирубинсвязывающей способности
плазмы показано обменное переливание
крови.
Транзиторная негомолитическая
гипербилирубинемия ново рождённых
является следствием того, что сыворотка
крови матерей таких детей обладает
ингибиторным действием на систему
глюкуронилтрансферазы в связи с высоким
содержанием эстрогенов. В тяжёлых
случаях транзиторная негемолитическая
гипербилирубинемия может начаться в 1
— 2-е суток после рождения, что вызывает
подозрение на гемолитическую болезнь
новорожденных. Лечение: материнское
молоко заменяют донорским, внутривенно
вливают 5—10% раствор глюкозы; 5% раствор
глюкозы с аскорбиновой кислотой
назначается также энтерально. При резко
выраженной гипербилирубинемии,
сопровождающейся накоплением непрямого
билирубина более чем 0,3 миллиграмм% за
час, показано заменное переливание
крови для предупреждения развития
церебральных осложнений (билирубиновой
энцефалопатии).
Врождённая негемолитическая
гипербилирубинемия с ядерной желтухой
(синдром Криглера—Найяра) впервые
описана в 1952 год Криглером и Найяром
(J. F. Crigler, V. A. Najjar) под названием врождённой
семейной негемолитической Желтуха
(смотри полный свод знаний Гепатозы).
При этой наследственной, сравнительно
редкой энзимопатии имеется дефицит
фермента глюкуронилтрансферазы. Желтуха
появляется в 1—3-и суток жизни в связи
с повышением содержания в крови непрямого
билирубина до 12— 45 миллиграмм%; повышенный
уровень его сохраняется всю жизнь.
Повышенного гемолиза эритроцитов нет.
Желчь лишена конъюгированного (прямого)
билирубина, функциональные пробы печени
нормальны. При биопсии печени изменений
не выявляется. У родителей таких больных
Желтуха не наблюдалась, однако при
обследовании у них отмечена сниженная
способность к конъюгации глюкуронидов
(смотри полный свод знаний) по сравнению
с контролем. В связи с интенсивным
накоплением непрямого билирубина у
большинства детей развивается ядерная
Желтуха Они часто погибают в грудном
возрасте; в некоторых случаях
неврологический нарушения развиваются
в 3—5-летнем возрасте.)
Конституциональная печёночная дисфункция
юношеская и взрослых (синдром Жильбера
— Мейленграхта) впервые описана Жильбером
(N. A. Gilbert) в 1901 год под названием «холемия
простая семейная». Причиной Желтуха,
по мнению одних авторов, является
нарушение захвата билирубина печёночной
клеткой; по мнению других — нарушением
конъюгации непрямого билирубина с
глюкуроновой кислотой, что обусловлено
наследственной неполноценностью
глюкуронилтрансферазной системы.
Наследуется заболевание по
аутосомно-доминантному типу.
Клинически заболевание характеризуется
Желтуха, меняющейся по интенсивности,
временами полностью исчезающей. И,
связана с накоплением в крови непрямого
билирубина, уровень которого в крови
колеблется от 5 до 8 миллиграмм%.
Начало появления желтухи значительно
варьирует, начиная от периода
новорожденности и до 10 летнего возраста.
Желтуха сопровождается нарушениями со
стороны желудочно-кишечные тракта:
тошнотой, болезненностью в правой
верхней половине живота, чувством
полноты в желудке. Появление и усиление
Желтуха у детей старшего возраста
нередко отмечается после физических
перегрузки, эмоционального напряжения,
приёма некоторых лекарств (преднизолона,
тетрациклинический, сульфаниламидов),
при присоединении интеркуррентных
заболеваний — ангины, острой респираторной
инфекции и другие Признаков усиленного
гемолиза при синдроме Жильбера—Мейленграхта
не отмечено.
Размеры печени и селезёнки в пределах
нормы. Окраска кала и мочи нормальная.
Лечение:в фазе усиления Желтуха
назначают щадящую диету с ограничением
жиров. Рекомендуется уменьшение
физических нагрузки.
Прогноз заболеванияблагоприятный.
Гемолитическая желтуха связана с
усиленным гемолизом эритроцитов,
наступающим под влиянием антител матери
при изоиммунизации, при дефиците или
врождённой недостаточной активности
глюкозо-6фосфатдегидрогеназы эритроцитов,
а также при нарушении структуры эритроцита
или структуры гемоглобина. Отмечается
накопление в крови свободного билирубина,
нормохромная анемия гиперрегенераторного
характера, увеличение печени и селезёнки.
К этому типу Желтуха относятся: Желтуха
при гемолитической болезни новорожденных,
связанная с несовместимостью крови
матери и плода; Желтуха при дефиците
ферментных систем эритроцита;
гемоглобинозы. Лечение проводится с
учётом этиологического фактора,
вызвавшего усиление гемолиза, и направлено
на предупреждение резкого накопления
непрямого билирубина, который при
высокой концентрации может вызвать
поражение центральная нервная система
с последующим отставанием ребёнка в
физических и психическом развитии.
Печёночная желтуха, обусловленная
поражением паренхимы печени. Причиной
поражения являются различные заболевания,
вызываемые бактериями, вирусами,
простейшими и другие
В случаях Желтуха, связанной с гепатитом
новорожденных, в крови может повышаться
как непрямой, так и прямой билирубин.
Если при этом уровень общего билирубина
превышает 3—5 миллиграмм%, то независимо
от этиологического фактора, явившегося
причиной гепатита, устанавливается
приблизительно постоянное соотношение
между обеими формами билирубина, причём
уровень непрямого билирубина иногда
может даже несколько преобладать.
Поражение паренхимы печени особенно
неблагоприятно для новорожденных в
связи с лабильностью обмена билирубина.
Печёночная Желтуха характеризуется
накоплением в крови непрямого и прямого
билирубина, окрашиванием кожи и слизистых
оболочек в жёлтый цвет с зеленоватым
оттенком, увеличением печени. При
нарастании в крови уровня прямого
билирубина стул становится слабоокрашенным,
светлым, моча интенсивно окрашивает
пелёнки в жёлтый цвет. В крови отмечается
повышение активности ферментов —
альдолазы, трансаминазы, урокиназы. На
1 — 2-й недель жизни выявляется
геморрагический синдром. Поражение
печени у новорожденных, сопровождающееся
Желтуха, наблюдается при вирусном
гепатите новорожденных (смотри полный
свод знаний Гепатит, фетальный),
гнойно-септических заболеваниях,
токсоплазмозе, листериозе, сифилисе.
Изредка Желтуха появляется в связи с
генетически обусловленным дефектом
энзимных систем печени, ответственных
за обмен углеводов (гликогеновая болезнь,
галактоземия). Кроме того, поражение
печени с развитием Желтуха у новорожденных
может наблюдаться при нарушении
деятельности желёз внутренней секреции
(например, при врождённом гипотиреозе),
а также у детей, родившихся от матерей,
страдающих сахарным диабетом. У
новорожденных отмечаются значительные
метаболические нарушения, сопровождающиеся
отёком, гипогликемией, ацидозом; уровень
билирубина достигает 10—20 миллиграмм%.
Лечение гепатогенной Желтуха складывается
из мероприятий по ликвидации основной
причины, вызвавшей заболевание, и
применения комплексной терапии,
направленной на восстановление нарушенных
функций печени.
Механическая желтуха обусловлена
механической задержкой желчи.
Характеризуется увеличением печени и
селезёнки, накоплением в крови прямого
билирубина, наличием обесцвеченного
стула, интенсивно окрашенной в жёлтый
цвет мочи. Развивается при атрезии
желчных путей, кольцевидной поджелудочной
железе, синдроме сгущения желчи при
гемолитической болезни новорожденных.
Во всех этих случаях лечение направлено
на устранение причины, вызвавшей Желтуха:
при врождённой атрезии желчных путей
показано оперативное лечение в первые
1½ месяцев жизни; при синдроме сгущения
желчи назначают массаж области желчного
пузыря, 15% раствор сульфата магния
энтерально по 1 чайная ложка 3 раза в
день, гормональные препараты (преднизолон),
улучшающие желчевыделительную функцию
печени.
Дифференциальная диагностика различных
видов Желтуха у детей периода
новорожденности и грудного возраста
представлена в таблице 2.
Сучков А.В.; Таболин В.А.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
15.04.201528.43 Mб38Ж.Т. Комарова — Испанский для всех.pdf
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Неонатальная желтуха
Тактика лечения:
1. Антенатальный и ранний послеродовые периоды:
— на дородовом этапе всем беременным женщинам рекомендуется определить группу и резус принадлежность крови;
— у ребенка от матери с резус-отрицательной принадлежностью крови в пуповинной крови определить группу и резус принадлежность, пробу Кумбса;
— у ребенка, родившегося от матери с группой крови О(1) резус-положительной, определить в пробе пуповинной крови группу крови и пробу Кумбса.
2. Постнатальный период:
— осмотр ребенка как минимум каждые 8-12 часов, в течение первых нескольких дней;
— обеспечить основные принципы ухода, соответствующие принципам ухода за здоровым новорожденным: адекватное грудное вскармливание (минимум 8 раз в сутки), не рекомендуется выпаивать детей водой или раствором глюкозы в дополнение к грудному вскармливанию;
— обеспечить тепловую защиту.
1. Появляется не ранее 2 суток, распространяется не более 1-3 зон по шкале Крамера.
2. Ребенок активный, имеет хороший сосательный рефлекс и нормальную температуру.
3. Размеры печени и селезенки не увеличены.
4. Моча светлая, стул окрашен
1. Определить ориентировочный уровень билирубина по шкале Крамера и/или провести тест на концентрации билирубина (ТКБ).
2. Обеспечить адекватное вскармливание.
3. Обеспечить ежедневный мониторинг ребенка.
4. Обучить мать наблюдать и ухаживать за ребенком.
5. Ребенка можно выписать домой.
Желтуха, связанная с грудным молоком:
1. Определяется у 3-5% новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании (ИГВ).
2. Диагностируется у здоровых новорожденных в случае отсутствия клинических проявлений любого заболевания.
3. Может быть 2 пика повышения билирубина: между 4-5, и 14-15 днями жизни.
4. Желтушное окрашивание кожи может сохраняться до 12 недель жизни ребенка.
5. Дети с этой желтухой не нуждаются в медикаментозной терапии и прекращении грудного вскармливания.
1. Желтуха появляется в первые 24 часа после рождения или определяется на подошвах или ладонях.
2. Желтуха появляется после 7 дня жизни.
3. Желтуха сохраняется более 14 дней у доношенных и более 21 дня у недоношенных без четкой тенденции к уменьшению.
4. Состояние ребенка может быть удовлетворительным или нарушенным.
5. Печень и селезенка могут быть увеличены.
6. Возможно изменения цвета мочи и кала.
1. Немедленное начало фототерапии.
2. Определить общий билирубин (ОБС) сыворотки и его фракции.
3. Определить уровень гематокрита, гемоглобина, количество эритроцитов и ретикулоцитов.
4. Провести контроль массы тела новорожденного.
5. Оценить адекватность грудного вскармливания.
6. При наличии данных за другое заболевание – дополнительное вмешательство, согласно соответствующих заболеваний.
Терапия неонатальных желтух:
1. Фототерапия.
2. Заменное переливание крови.
Показания к фототерапии у доношенных новорожденных
Когда?
— ОБС > 170 мкмоль/л в первые 24 часа;
— ОБС > 260 мкмоль/л между 25-48 часами;
— ОБС > 300 мкмоль/л > 48 часов.
Показания к фототерапии у недоношенных новорожденных
Когда?
— ОБС 100 мкмоль/л в первые 24 часа у детей < 1000 г;
— ОБС >100 мкмоль/л в первые 24 часа у детей < 1500 г;
— ОБС 125 мкмоль/л между 25-48 часами у детей < 1000 г;
— ОБС >125 мкмоль/л между 25-48 часами у детей < 1500 г;
— ОБС 140 мкмоль/л более 48 час. у детей < 1000 г;
— ОБС 180 мкмоль/л более 48 час. у детей < 1500 г;
— ОБС 150 мкмоль/л 72 час. и более у детей < 1000 г;
— ОБС 200 мкмоль/л 72 час. и более у детей < 1500.
Как долго?
— Не менее 24 часов.
Как часто измерять уровень билирубина?
— Каждые 24 часа.
Когда отменять?
— Когда уровень билирубина будет ниже уровня риска.
— ребенок должен быть полностью раздет;
— прикрыть глаза светонепроницаемой повязкой;
— лампу установить на расстоянии, рекомендуемом в инструкции производителя;
— проводить фототерапию непрерывным способом (кроме перерывов на кормление).
Мониторинг во время фототерапии:
— контроль температуры тела ребенка через каждые 3 часа;
— взвешивать ребенка как минимум 1 раз в сутки;
— изменять положение тела ребенка как минимум после каждого кормления;
— продолжить грудное вскармливание не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва;
— лабораторное обследование в динамике.
1. Фототерапия у доношенного новорожденного:
— прекращается в случае получения результата общего билирубина в сыворотке крови ниже первоначального уровня, при котором она была начата, и наличия или отсутствия факторов риска.
2. Фототерапия у недоношенного новорожденного:
— прекращается при удержании результата билирубина ниже уровня, при котором она была начата, и наличия или отсутствия факторов риска.
3. Если у ребенка светлый стул или темная моча, фототерапия не показана.
Критерии для перевода в стационар 3-го уровня или для повторной госпитализации:
— проведение обменной трансфузии;
— ухудшение клинического состояния ребенка с желтухой;
— уровень прямого билирубина более 34 мкмоль/л (более 20% от уровня ОБС);
— увеличение печени и /или селезенки;
— наличие темной мочи и и/или обесцвеченного стула;
— распространение желтушного окрашивания на ладони и подошвы.
Показания для заменного переливания крови:
1. В случае неэффективности фототерапии.
2. В случае развития клиники острой билирубиновой энцефалопатии независимо от уровня билирубина.
3. В случае нарастания общего билирубина в сыворотке крови до критических цифр (у доношенных – 510 мкмоль/л, у недоношенных – 350 мкмоль/л).
Уровни билирубина, определяющие потребность проведения ЗПК:
— масса тела (г)
— с факторами риска
— без факторов риска
— менее 1000
— 1000-1249
— 1250-1499
— 1500-1999
— 2000-2499
— 2500 и более
— 205
— 222
— 222
— 255
— 290
— 305
— 205
— 222
— 255
— 290
— 305
— 342-425-510
Требования к заменному переливанию крови:
1. Критерий направления ребенка в стационар 3-го уровня для оказания медицинской помощи (из родильного отделения ЦРБ в перинатальный центр).
2. Процедуру должен проводить только обученный персонал.
3. Процедуру проводить только в операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
4. Продолжать грудное вскармливание и фототерапию.
Индикаторы эффективности лечения:
— удовлетворительное клиническое состояние ребенка;
— локализация желтухи по 1-3 зонах по шкале Крамера;
— налаженное грудное вскармливание.
Источник
Желтуха у новорожденных
Педиатр (по работе с детьми первого года жизни)
Стаж 21 год
Врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России
Записаться на прием
Желтуха у новорожденных (чаще всего физиологическая) – состояние, при котором кожа и белки глаз желтеют вследствие высокого содержания в крови вещества под названием билирубин. У большинства младенцев развивается на 2-3 сутки после рождения. Билирубин представляет собой желтое вещество, являясь результатом разрушения гемоглобина в процессе естественной замены эритроцитов. В нормальном состоянии он должен быстро перерабатываться в печени. По медицинской статистике, желтуха у новорожденных, появившихся на свет в срок, диагностируется в 50-60% случаев, а у недоношенных – в 80%. Билирубин в избыточном количестве имеет токсическое действие на внутренние органы.
Информация о заболевании и его причинах
Несмотря на то, что заболевание распространено среди новорожденных, следить за уровнем билирубина в этот период нужно. В среднем требуется 1-2 недели для нормализации показателей. В группе риска находятся дети, перенесшие внутриутробную инфекцию, родовую гипоксию или асфиксию.
Причины развития болезни у младенцев
Желтуха у новорожденных может иметь следующие причины:
- усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта;
- конфликт по группе крови между матерью и малышом;
- инфекции матери и младенца;
- родовые травмы;
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
- полицитемия (повышенное количество эритроцитов);
- реакция на грудное молоко;
- врожденный гепатит;
- пилоростеноз (врожденная патология отдела желудка).
Какие проявляются симптомы у младенцев
Проявление симптомов может быть от легких до тяжелых. Это зависит от уровня показателей билирубина в крови и длительности протекания болезни. Причины и последствия желтухи у новорожденных могут быть разными, но есть одна общая характеристика – желтушность кожи и склер. Стоит отметить, что глаза быстрее проявляют симптоматику. У младенца может наблюдаться повышенная сонливость со снижением сосательного рефлекса. Возможно появление судорог. Без лечения запущенная желтуха может стать причиной глухоты, умственной отсталости и паралича.
Основные и редко встречающиеся виды заболевания
Повышенный билирубин у младенцев считается нормой, но только в первые несколько суток. Постепенно показатели снижаются. Если этого не происходит, речь идет о развитии патологического процесса.
Виды желтухи у новорожденных (зависит от причин ее появления и тяжести протекания):
- физиологическая;
- гемолитическая;
- конъюгационная;
- неонатальная;
- ядерная;
- паренхиматозная;
- обтурационная;
- патологическая4
- механическая.
Классификация желтух новорожденных позволяет точно поставить диагноз и определить направление лечения. В неосложненных случаях самочувствие хорошее. В 60-70% у младенцев возникает физиологическая желтуха. Еще ее называют временной конъюгационной. Проявляется на 3-4 день (у недоношенных на 5-6 день) после рождения без признаков анемии и гемолиза. Проходит в течение 7-14 дней.
Конъюгационная желтуха развивается из-за незрелости какого-либо компонента системы метаболизма билирубина. Возникает со 2 по 10 сутки после рождения. Длится заболевание от 14 до 30 дней. Дифференциальная диагностика сложная, признаки могут быть схожими с другими видами желтухи. Рекомендуется стационарное наблюдение молодой мамы и младенца.
Гемолитическая желтуха у новорожденных возникает из-за наличия других заболеваний в анамнезе. Это могут быть: инфаркт легкого, поражения печени, септический эндокардит, опухоли злокачественного характера, малярия. Токсическое воздействие на организм также может стать причиной развития этой формы болезни. Диагностика показывает повышенный уровень стеркобилина в составе кала и наличие гипербилирубинемии.
Неонатальная желтуха новорожденных провоцируется незрелостью клеток печени, повышенной выработкой билирубина и низкой способностью сыворотки крови к его связыванию. Если тенденция убывания показателей не наблюдается, необходимо проведение диагностики для определения причин. Неонатальная желтуха характеризуется недостаточным количеством ферментов, которые нужны для нейтрализации избыточного билирубина в крови.
Тяжелой формой заболевания считается ядерная желтуха, поражающая головной мозг, несвязанный билирубином. Симптомы развиваются стремительно в течение первых двух суток после рождения. У младенца наблюдается маскообразное выражение лица, судороги, напряжение мышц шеи и головы, при прослушивании дыхание с хрипами. Такого типа желтуха у новорожденных имеет тяжелые последствия для здоровья.
Паренхиматозный тип – тяжелая форма болезни, требующая немедленной медицинской помощи. Имеет гепатитную природу происхождения. Механическая желтуха является патологическим синдромом, причиной которого могут быть нарушения метаболизма металлов, белков, анатомические дефекты и нарушения проходимости желчных путей. Проявляется с первых дней жизни. Выздоровление возможно ко второму полугодию при условии неосложненной формы заболевания.
Обтурационная (подпеченочная) форма заболевания развивается на фоне непроходимости желчных путей. Возможны опухоли брюшной полости в анамнезе. У младенцев цвет кожи имеет зеленовато-жетый оттенок, каловые массы – белесые, моча – темная. Патологическая желтуха в неонатальном периоде развивается стремительно – в первые сутки после рождения. Диагностируется увеличение селезенки и печени, возникновение самопроизвольных синяков по телу. Может наблюдаться усиленный гемолиз, если в анамнезе зафиксирована несовместимость по резус-фактору между матерью и младенцем.
Какие предпринимать меры профилактики
Дети, которые родились у матери с отрицательным резус-фактором крови (Rh-), находятся в группе риска. В период беременности необходимо проводить тесты на наличие резус-антител. В первые часы после появления на свет необходимо сделать анализ крови для контроля уровня билирубина. Если развитие желтухи не связано с патологиями, лучшей профилактикой считается частое кормление малыша грудью для вывода из организма мекония.
Информация о лечении заболевания
Желтуха у новорожденных лечится – это самое главное. В каждом отдельном случае тактика зависит от показаний, симптомов и вида болезни. В большинстве случаев при физиологическом типе заболевания требуется частое кормление грудью (не меньше 8-12 раз в сутки), а при патологической – фототерапия. Средняя продолжительность лечения около 96 часов. Если светолечение не дает результата, в качестве предотвращения осложнений может быть назначено заменное переливание крови.
Диагностические мероприятия
Признаки желтухи у новорожденных проявляются сразу или постепенно. Общий симптом – пожелтевшие склеры глаз и кожи. Для определения уровня билирубина не обязательно сдавать кровь на анализ. Можно провести безболезненный билитест. Его также используют для повторного контроля показателей. При подозрении на патологическую желтуху кровь сдают обязательно, включая печеночные пробы, и проводят другие исследования для определения причины заболевания.
Ответы на частые вопросы
Желтуха у новорожденных сколько длится?
Неонатальная желтуха лечение требует в сложных случаях. В зависимости от разновидности длительность заболевания может составлять от нескольких дней до полугода. В среднем от 96 часов до 14-30 дней.
Чем опасна желтуха у новорожденного ребенка?
Опасность заболевания состоит в токсичности билирубина относительно внутренних органов. Самым тяжелым осложнением желтухи является поражение головного мозга. Лечение желтухи у новорожденных дает положительные результаты при своевременно поставленном диагнозе.
Почему у новорожденных желтуха?
Заболевания у младенцев провоцируется разными факторами. Один из них – резус-фактор Rh- матери, когда у нее в крови нет антигена Rho(D), инфекционные поражения печени, врожденный гепатит, реакция на грудное молоко и др. Если печень у новорожденного работает неправильно, этот фактор также провоцирует желтуху. Детский организм борется с избытком билирубина посредством связывания его с белком крови альбумином, но не всегда этот процесс эффективен. Это и становится причиной возникновения желтушности склер глаз и кожи.
Источник