Желтуха при перегибе желчного пузыря
Содержание статьи
Последствия перегиба желчного пузыря, чем опасен, грозит врожденный перегиб
Не так много людей страдают от перегиба (загиба) желчного пузыря. У некоторых эта патология с самого начала жизни – врождённый перегиб желчного пузыря. Такой диагноз не является страшным или смертельным однако довольно часто встречается. При правильном своевременном лечении от него возможно избавиться. Чем же опасен перегиб желчного пузыря? Слишком позднее диагностирование и лечение могут привести к разрыву стенок органа, одному из самых пагубно влияющих на организм последствий. В такой ситуации необходимо срочное оперирование.
Последствия перегиба желчного пузыря
В числе распространённых осложнений также: хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, увеличение печени и сбой её функций, желтуха, абсцесс, а разрыв пузыря грозит перитонитом. Это одни из самых распространённых последствий загиба желчного пузыря у взрослых, но в большей части подвержен женский пол.
Желчнокаменная болезнь
Эта патология, при которой образуются камни в желчном пузыре из-за застоя желчи и осаждении тяжелых частичек желчи на дно пузыря. Появление камней — довольно частое явление, особенно среди людей, которые страдают ожирением, ведут малоподвижный образ жизни, питаются нерегулярно либо же наоборот голодают. О желчнокаменной болезни можно даже не подозревать довольно долгое время, если камни находятся в состоянии покоя. Часто о ней узнают после первого приступа желчной колики. При интенсивной тряске в транспорте или занятиях спортом, во время бега, камень может выпасть в желчный проток и тем самым закупорить его. В таком случае в правом подреберье возникают резкие колющие боли, рвотные позывы и тошнота. Если камень попадает в двенадцатиперстную кишку, то приступ прекратится и камень выйдет естественным путём. При задержке камня в протоке возникнет перерастяжение стенок протока, образуется острое воспаление желчного пузыря — холецистит.
Холецистит
Холецистит — это воспаление желчного пузыря, являющееся, как правило, последствием развития желчнокаменной болезни и нарушения оттока желчи. В 50% случаев несвоевременного диагностирования холецистит переходит в хроническую форму заболевания. Сопровождается болевым симптомом в области правого подреберья и тошнотой после принятия пищи. Хронический холецистит бывает бескаменным и калькулезным (то есть с наличием камней в желчном пузыре, которые значительно усложняет процесс лечения). Калькулезный холецистит проявляется постоянными ноющими болями в проекции желчного пузыря, а также резкими колющими болями, которые могут возникнуть в любое время, в большинстве случаев после еды, тяжестью в правой части живота, нередко вздутиями. Лечится долго и сложно, но при соблюдении всех правил, его можно вылечить полностью.
Дискинезия желчных путей
Она связана с нарушением работы мышц, обеспечивающих сокращения желчного пузыря, а также несистематичной работой сфинктера Одди, регулирующего поступление желчи в кишечник. В большинстве случаев она вызвана нерегулярным питанием, большими перерывами между приёмами пищи, климаксом и частыми стрессами.
Желтуха
Желтуха
При подобном нарушении и деформации желчного пузыря есть риск развития механической желтухи. Не путать с желтухой у новорожденных, она имеет другую природу. Механическая желтуха — это болезнь, характеризующаяся пожелтением кожи и склер вследствие нарушения оттока желчи или нарушения функции выделения билирубина в кишечник. При этом возрастает его количество в организме. На желтуху могут указать частая тошнота и рвота, потемнение цвета мочи, обесцвечивание стула. Такой вид желтухи еще называют обтурационной.
Нарушение работы печени
Нарушения в работе печени часто проявляются пожелтением кожи и белков глаз, тошнотой, рвотой, поносом, болями в правом подреберье. Также о заболеваниях печени могут свидетельствовать: боли в голове, выпадение волос и бровей, горечь во рту, голод, жажда, резкие приливы жара и холода, увеличение живота, сильно выделенные вены на животе, атеросклероз сердца, сосудов ног, мозга, изжога, ухудшение зрения, появление угрей и папиллом, обложенность языка белым или желтоватым налетом. Среди болезней печени, связанных именно с дисфункциями внутрипеченочных желчных протоков, выделяют острый и хронический холангиты, внутрипеченочный холелитиаз и холестаз. Они вызваны образованием во внутрипеченочных протоках камней, их закупориванием и перерасширением, несистематичным отводом желчи.
Перитонит
Это одно из самых страшных последствий загиба желчного пузыря — воспаление брюшины. В случаях, когда на стенках пузыря образуются трещины и разрывы, желчь начинает попадать в брюшную полость, а не в двенадцатиперстную кишку, как при нормальном функционировании. При контакте брюшной полости с желчью диагностируется асептический желчный перитонит. Он, как и практически все другие виды перитонита имеет три стадии: реактивную, токсическую и терминальную.
У каждой стадии есть свои симптомы:
- 1 стадия — острые местные боли в животе, спазм брюшных мышц, каждое лишнее движение усиливает их;
- 2 стадия — боли и напряжение мышц становятся чуть менее выраженными, на передний план выходит токсикоз организма, сильная рвота;
- 3 стадия — резкое побледнение кожи, бред, сухая слизистая полости рта и носа, поверхностное дыхание неглубокими вдохами и резкими выдохами.
Также есть ряд симптомов, присутствующих на всех стадиях: повышенная температура, тахикардия, помутнение сознания, слабость, тошнота, учащённое сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, напряжение и болезненность мышц прямого и косого пресса, вздутие живота. Локализация боли зависит от причины перитонита. В данном случае, при разливе желчи из желчного пузыря в брюшную полость, боли будут начинаться в области правого подреберья, то есть в проекции печени и с течением времени распространяться. В подобных ситуациях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Успех операции зависит от того, на какой стадии она была сделана. Наилучший вариант — хирургическое вмешательство на первых двух-трёх часах болезни. Значит, при резких и сильных болях в животе нужно незамедлительно обратиться к врачу, от этого может зависеть жизнь пациента. Опасность подобных последствий показывает не самую лучшую статистику. Результаты часто бывают фатальными: при местном перитоните – 5%, при разлитом – 45% смертельных исходов.
Абсцесс печени
Абсцесс
Это гнойное образование в результате отмирания тканей. Абсцессы печени, арактеризующиеся образованием гнойных полостей, подразделяются на первичные и вторичные. Причину первичных (или криптогенных) часто обнаружить не удается, а вот вторичные образуются при инфицировании тканей (через протоки, кровь или при прямом контакте с раздражителем). Вторичный абсцесс печени развивается при осложнении других болезней: холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, перитонит. Лечат абсцессы антибиотикотерапией или операционным путём. Симптоматика абсцесса: постоянные, непрекращающиеся ноющие боли в правом подреберье, могут доходить до правого плеча или лопатки, повышенная температура (выше 38°), тошнота, желтушность кожи, понижение аппетита, проблемы со стулом, усиление боли при положении лежа на левом боку, диарея, озноб, резкая потеря веса, увеличение печени. В большинстве случаев от начала развития патологии до ее диагностирования и, соответственно, лечения, проходит довольно много времени. Позднее диагностирование грозит прорывом печеночного абсцесса в другие внутренние органы или в брюшную полость. Возникает сильное кровотечение. Прорыв стенки печени может спровоцировать инфицирование, и, как следствие, абсцессы других органов — мозг, почки, легкие.
Патологии, возникающие в условиях загиба желчного пузыря, могут формироваться на протяжении нескольких лет, при этом в большинстве случаев симптомы особо не проявляются. Ни в коем случае нельзя быть равнодушным ни к своему здоровью, ни к здоровью близких. Как только обнаруживаются такие симптомы, как локальные боли, тошнота, температура, тяжесть в правом подреберье, необходимо сразу обратиться к врачу-специалисту, зная, что несвоевременное диагностирование и лечение болезни могут привести к плохим последствиям.
Источник
Желтуха и перегиб желчного пузыря у новорожденного — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
47 просмотров
9 ноября 2020
Здравствуйте,
при выписке из роддома сына выписали с показателем билирубина 35, лечение не назначали.
В две недели сдавали анализ крови, билирубин поднялся до 240, пропили урсосан 10 дней по 1/5 капсулы.
В месяц билирубин поднялся до 308. Дали направление в стационар.
Кроме того у малыша деформирован желчный пузырь перегибом в теле, в анамнезе мамы синдром Жильбера, возможно, это оказывает влияние на уровень билирубина малыша?
Подскажите, можно ли обойтись амбулаторным лечением или все таки стоит лечь в больницу (не хочется мучать малыша капельницами в голову)?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. При таких показателях лучше лечь на стационарное лечение
Педиатр
Здравствуйте. Цифры билирубина очень высокие. Причём наблюдается нарастание. Билирубин (его не прямая фракция) является высокотоксичным веществом, которое может необратимо воздействовать на головной мозг. Поэтому лучше провести несколько дней в стационаре. Снизить интоксикацию, получить фототерапию. Это необходимо. Всего доброго.
Детский хирург, Уролог, Хирург
В больницу обязательно а иначе будут серьёзные последствия!
Педиатр
Добрый вечер. Вам необходимо стационарное лечение т к нет динамики.Биллирубиновая интоксикация может дать последствия на головной мозг.
Выздоравливайте.здоровья малышу.
Анастасия, 9 ноября 2020
Клиент
Альбина, спасибо. Как понять, что последствия на головной мозг уже есть, какие их признаки? Возможно такое, что мы уже упустили время?
Педиатр
Признаки ядерной желтухи это вялость , слабость, отказ от еды, тремор , судороги, гипертонус. Она обычно возникает когда цифры биллирубина выше 350-400. По этому не затягивайте, ложитесь в стационар.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно в больницу
Педиатр
Добрый вечер. Цифры высокие, необходимо лечение и наблюдение за ребенком в стационаре.
Педиатр
1) Общий билирубин выше 300 желательна госпитализация
2) ЕДИНСТВЕННОЙ терапией желтухи является фототерапия
3) Учитывая что прямого билирубина немного — опасности для серьезных последствий нет, однако фототерапия необходима.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия! Вам срочно! нужна консультация и обследование по указаниям хорошего педиатра для исключения склерозирующего холангита новорожденных. Каждый день промедления с операцией будет дорого стоить.с этой точки зрения продолжение консервативного лечения, в том числе в стационаре, ничего не даст. Напишите на сайт федеральной педиатрической клиники, они отвечают на вопросы.
Инфекционист
Здравствуйте! Билирубин высокий, надо капать. Билирубин это токсин для организма. Чтобы не было осложнений, стоит госпитализироваться и пролечиться в стационаре.
Педиатр
Здравствуйте сейчас биллирубин 300?
Анастасия, 10 ноября 2020
Клиент
Елена, да, 308, сдавали 6го ноября
Сегодня первый день в стационаре
Отлучение от груди, капельница глюкозы, бифидумбактерии и зачем-то антибиотик(врач сказал, чтобы предотвратить попадание инфекции через катетер в руке).
Как вы считаете, такого лечения достаточно?
Педиатр
+хофитол желательно или урсофальк
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чем опасен перегиб желчного пузыря: причины и лечение патологии
Желчный пузырь – один из важнейших органов, принимающих участие в пищеварении. Именно здесь вырабатывается желчь, расщепляющая пищу и помогающая ее правильному усвоению. Перегибом желчного пузыря принято обозначать патологию, для которой характерно изменение нормальной формы органа, препятствующее оттоку желчи.
Важно отличать загиб пузыря от его перегиба. Первая патология, является врожденной, и развивается внутриутробно, начиная с 12 недели беременности. Загиб локализуется на самом дне органа, а перегиб, обычно диагностируется у взрослых пациентов, и требует серьезного комплексного лечения.
Причины развития врожденного загиба до конца не выяснены, но большая часть специалистов, склоняется к мнению о наследственной предрасположенности. Что касается приобретенного перегиба, то он локализуется в верхней и средней части органа, пережимая и сдавливая его в одном или в разных местах.
Перегиб желчного пузыря: причины
Если с врожденным загибом, все понятно, то причин, вызвавших перегиб у взрослого человека, существует намного больше.
Причины образования перегиба:
- гиподинамия;
- беременность;
- ожирение;
- злоупотребление жирной пищей;
- холецистит;
- длительное голодание;
- сильные пищевые отравления;
- поднятие тяжестей;
- заболевания органов ЖКТ;
- желчнокаменная болезнь.
Патологию может спровоцировать чрезмерное употребление алкоголя, увеличение печени, опущение некоторых внутренних органов.
Чаще, перегиб затрагивает шейку органа, а чуть реже – само тело. Причем огромную опасность представляет именно перегиб шейки органа. Различают как одиночный, так и двойной перегиб, требующий срочного оперативного вмешательства.
Симптомы и диагностика
Если врожденный загиб, в большинстве случаев, протекает бессимптомно, то приобретенный перегиб имеет ярко выраженные признаки.
К ним относят:
- увеличение живота;
- тошнота;
- желтый налет на деснах и языке;
- отрыжка;
- слабость;
- тяжесть в желудке после еды;
- неправильное пищеварение;
- учащение пульса;
- нарушение стула;
- метеоризм;
- горечь во рту и изжога.
Такая симптоматика характерна для всех видов перегибов, но признаки болезни, во многом зависят от очага локализации поражения.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов болезни. Первым делом, доктор должен опросить пациента, собрать анамнез и восстановить подробную картину развития болезни. Далее, проводится пальпация живота, визуальный осмотр слизистых и кожи.
Больному необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимию, но основным способом диагностики считается УЗИ пузыря и рентген. Исследование проводят утром, натощак, через полчаса после принятия желчегонного препарата.
Виды перегибов
Их существует несколько, в зависимости от расположения очага поражения. Так, различают перегиб в середине органа, между дном и шейкой, для которого характерна сильная боль в груди и правом подреберье.
Чаще встречается перегиб шейки, при котором отмечается сильная лихорадка, пожелтение кожи, боль под ребрами (справа), отдающая под лопатку. Для врожденных загибов характерно расположение на самом дне органа, а ярко выраженных признаков, такое состояние не вызывает.
Единственное, что может беспокоить, так это легкая утренняя тошнота, а диагностируется патология, как правило, случайно. Перегиб желчного протока, сопровождается сильным болевым синдромом в правом боку, рвотой и лихорадкой. Такое состояние требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить развития осложнений.
Лечение
Врожденную патологию можно вылечить только диетой и травяными отварами, а приобретенная, требует более широкого подхода, с использованием лекарственных препаратов, гимнастики, диеты и народной медицины. Важно помнить, что выбор и назначение необходимых препаратов, осуществляется врачом-гастроэнтерологом, после подтверждения диагноза.
Препараты
Основу терапии составляет прием желчегонных средств, таких как Фламин, применяемый в лечении любых поражений желчного пузыря. Употреблять его надо по таблетке трижды в сутки, за полчаса до еды.
Отличные результаты дает прием Холестила (Одестона, Кантабилина), который не только улучшает выведение желчи, но и эффективно снимает спазмы в желчных путях. Назначается он в той же дозировке, что и Фламин, но курс терапии не должен превышать 2 недель.
Многие специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство Хофитол, которое обладает как желчегонным, так и гепатопротекторным действием. Выпускается Хофитол в форме таблеток и сиропа для детей от 6 лет, а в его состав входит лишь натуральный экстракт артишока.
Не менее эффективен и его синтетический аналог Циквалон в таблетках, применяемый по специальной схеме. Основным противопоказанием для всех подобных лекарств, считается наличие камней в органе и тяжелые поражения печени и почек.
Дополнительно могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон), расслабляющие гладкую мускулатуру и уменьшая боль, а также ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон или Фестал), седативные успокаивающие препараты.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление органа (холецистэктомия) путем лапароскопии. Показаниями к операции будет наличие гнойного воспалительного процесса, присоединение вторичной инфекции и камни в пузыре. Перегиб сильно усугубляет эти патологии, что делает консервативную терапию бессмысленной.
Народные рецепты
В комплексной терапии, часто используют различные народные средства, травяные настои и сборы. Они помогают очистить печень и желчный пузырь, снять воспаление и спазмы, уменьшить неприятные симптомы.
Хорошие отзывы получил травяной сбор на основе перечной мяты и золототысячника (по 2 части), бессмертника (3 части), ромашки, корней одуванчика и листочков вахты (по 4 части) и зверобоя (8 частей). Все это смешивают, берут чайную ложку готового сырья, заливают полу-литрами кипятка и настаивают минут 20-30 (желательно в термосе). Напиток процеживают и принимают по стакану (250 мл) трижды в день.
Еще одно известное средство – это кукурузные рыльца, а приготовить его очень просто. Достаточно ст. л. сырья залить стаканом кипятка и поставить на полчаса на водяную баню. После чего, настой процеживают, доливают воду до первоначального объема и выпивают в течение суток.
Не менее интересный рецепт можно получить, смешав одинаковое количество сухого чистотела, цикория и молотых листочков грецкого ореха. Необходимо взять 3 ст. л. получившейся смеси, добавить около 0,8 л кипятка и поместить на огонь на полчаса. Далее, отвар настаивают, процеживают и выпивают по стакану, три раза.
Можно купить в аптеке готовые травяные сборы, в составе которых содержаться полынь, багульник, золототысячник, шиповник, бессмертник, мята и календула.
Диета
В период лечения, врачи рекомендуют соблюдение строгой диеты, а пищу принимать маленькими порциями, не реже 5 раз в день, с интервалом в 4 часа. Из меню полностью исключают все жирное, острое, кислое и соленое, любые специи и пряности, алкоголь и газировку, бобовые, сыры, сметану.
Следует строго ограничить в рационе количество соли, сливочного масла, сахара, меда, кофе, сладостей и любых кондитерских изделий. Еда и напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
В пищу разрешено употреблять постное мясо, сладкие фрукты, овощи, каши, рыбу, кисломолочные продукты, макароны, растительное масло, легкие овощные супы. Главное условие – это варка, запекание продуктов и приготовление в пароварке. На время лечения, стоит ограничить количество употребляемых углеводов, и повысить порцию белка в рационе.
Смотрите в видео, какую диету назначают врачи:
Гимнастика
Лечебная гимнастика способна снять спазмы, облегчить боль и улучшить общее состояние больного. Одно из таких упражнений, выполняется лежа на животе, с последующим подъемом головы, плеч и ног на максимально возможную амплитуду. Позу держат несколько секунд и расслабляются, а повторить упражнение надо не менее 5-6 раз.
Можно лечь на спину, вытянув руки за головой, а на выдохе, прямые ноги слегка приподнять над полом и задержать на несколько секунд. После чего, ноги необходимо поднять еще чуть выше (до 50 см) и также задержаться в этом положении. Повторять упражнение надо не менее 4 раз, а полный комплекс упражнений составит лечащий врач, исходя из состояния пациента.
В видео гимнастика для желчного пузыря:
Профилактика
Не допустить развития патологии можно соблюдая всего несколько простых правил.
Профилактические меры:
- регулярное посещение гастроэнтеролога;
- нормализация веса;
- активный образ жизни;
- полный отказ от алкоголя и курения;
- своевременное лечение обострения хронических заболеваний;
- правильное питание.
Это поможет не только избежать образования перегиба, но и позволит полностью оздоровить и укрепить организм в целом.
Прогноз и осложнения
Основным осложнением при перегибе считается скопление большого количества желчи в пузыре, которая начинает застаиваться, густеть. В результате, образуются камни, полностью закупоривающие желчные протоки.
Такое состояние крайне опасно для жизни больного, и требует срочного хирургического вмешательства. Кроме того, перегиб способствует развитию хронической формы холецистита, дискинезии желчных путей. При своевременно начатом лечении, дальнейший прогноз заболевания благоприятен.
Заключение
- Перегиб пузыря считается опасным заболеванием, требующим комплексного лечения.
- Бывает врожденным или приобретенным, сопровождается крайне неприятными симптомами.
- Причины развития приобретенного заболевания – это неправильное питание, вредные привычки, лишний вес.
- Лечение патологии включает в себя лекарственные препараты, диету, народные рецепты и гимнастику.
Комментарии для сайта Cackle
Источник