Желтуха после можно родить

Желтуха при беременности

Желтуха при беременности представлена изменением цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер, причиной чему выступает избыточная выработка желчного компонента билирубина. Такому явлению в период вынашивания ребенка предшествует ряд факторов, на которые следует обращать внимание.

Как развивается симптом

Печень в организме человека имеет большое значение, т.к. участвует во многих важных процессах, обеспечивает нормальную жизнедеятельность.

Поддерживает правильный синтез кровяных белков, участие аминокислот, холестерина, углеводов, билирубина в различных химических реакциях на клеточном уровне.

Печень – природный фильтр, выводящий из организма опасные токсины.

Симптомы желтухи у беременных возникают в случае сбоя печеночной функции.

Объясняется такое обстоятельство избыточным образованием половых гормонов у женщины. Они в свою очередь способствуют выработке желчной жидкости, плохо выводимой организмом.

В результате билирубин снова поступает в кровь, влечет изменение оттенка кожи, слизистых.

Третий триместр – время, когда обычно прогрессирует описываемая патология. Довольно часто она не нуждается в терапии, отступает после родоразрешения.

Встречается также надпеченочная и подпеченочная желтуха.

В первом случае наступает гемолитическая анемия, при которой происходит разрушение кровяных эритроцитов.

Второй тип заболевания является следствием закупорки желчевыводящих протоков.

Важно! Желтушный синдром встречается и в I триместре, усиливая имеющийся токсикоз. Процесс объясняется повышенной выработкой билирубина. Как только угасает токсикоз, функция печени приходит в норму.

Причины желтухи при беременности

Чтобы понять, почему же развивается описываемое заболевание, рекомендуется воспользоваться классификацией, предложенной доктором-инфекционистом Н. А. Фербером.

Он отнес к первой группе желтуху, вызванную патологическим протеканием беременности. Соответственно, при сильном токсикозе с частой рвотой страдает печень.

Лабораторное исследование крови в этот период покажет измененную биохимическую формулу, которая придет в норму после улучшения общего состояния пациентки.

Еще одно распространенное патологическое состояние, влекущее желтушный синдром в период вынашивания ребенка – внутричерепной холестаз.

Причина кроется в избыточном появлении гомонов, повышающих продукцию желчной жидкости. Как результат  происходит заброс лишнего билирубина в кровяные массы.

Холетаз сопровождается характерным зудом, тошнотой и рвотой, темной мочой и неестественно светлым калом, изменением оттенка кожи.

Среди патологических осложнений, прогрессирующих при беременности, отмечается гестоз, заключающийся в нарушении работы любого органа.

При тяжелой степени этой болезни повышается нагрузка на печень, проявляются симптомы желтухи.

При тяжелом протекании любой из обозначенных патологий проводятся искусственные роды с целью облегчения состояния женщины и сохранения жизни ребенку.

Поздний гестоз (усиленный токсикоз) осложняется эклампсией и преэклампсией с тяжелой формой поражения печени.

В некоторых случаях преэклампсия становится причиной нellp-синдрома из-за тромбообразования, микроангиопатии.

В этом случае беременная женщина жалуется на болезненные ощущения в подреберье (место локализации печени), ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии своевременного и надлежащего лечения может наступить гибель ребенка, женщины.

Существует вторая разновидность желтухи, спровоцированная у беременных сопутствующими болезнями.

Частой причиной описываемого состояния выступает вирусный гепатит.

Официальная медицина указывает на то, что не нужно прерывать беременность. Однако должен выполняться строгий контроль за здоровьем женщины на протяжении всего срока.

Важно! Первостепенной задачей при диагностированной желтухе выступает предотвращение преждевременных родов и нормальное развитие малыша.

Из числа опасных сопутствующих патологий выделяется желчнокаменная болезнь. Камни образуются в пузыре из-за развившегося холецистита, ожирения, высокого количества холестерина, дискинезии в желчевыводящих путях.

Как следствие желтизной покрывается кожа, изменяется оттенок слизистых оболочек.

Желтуха у беременных — признаки и лечение

Помимо изменений оттенка кожных покровов выделяются следующие факторы, указывающие на патологию:

  • резкое снижение аппетита;
  • окрас фекальных масс в неестественный сероватый цвет, моча же при этом становится темной;
  • появление на животе выраженной венозной сетки;
  • в правом подреберье постоянно ощущается тяжесть, болевой синдром;
  • увеличение печени с селезенкой обнаруживается специалистом в ходе пальпаторного обследования пациентки;
  • зуд кожи;
  • в плазме крови определяется повышение эритроцитарного уровня.

Из неспецифических проявлений выделяются следующие признаки:

  • периодические или постоянные печеночные колики, несвойственные ранее боли со стороны поджелудочной железы;
  • даже незначительная физическая нагрузка ведет к чрезмерной усталости, одышке;
  • беспричинное появление лихорадочного синдрома с повышением температуры тела;
  • понос;
  • расстройства неврологического, психического типа.
Читайте также:  Грудное молоко при желтухе новорожденных

Помимо определения желтушных симптомов проводятся печеночные пробы при беременности, на основе которых более точно определяется диагноз.

В условиях стационара женщина проходит процедуру УЗИ, которая отличается высокой эффективности в случае развития механической желтухи.

В ходе обследования специалист обнаруживает клиническую картину с расширенными желчными протоками и обструкцией желчных путей.

Важно! Уместным станет проведение эндоскопической холангиопанкреатографии. В ходе процедуры задействуется зонд с эндоскопом, оснащенный микроскопической видеокамерой. Зонд помещается в зону желчных путей, дает возможность увидеть внутреннюю картину организма.

Основы лечения

Что делать при желтухе беременным? Терапия будет эффективной при одновременном использовании немедикаментозных и немедикаментозных методов.

В первом случае кардинально пересматривается рацион. Из питания исключаются острые, жаренные, пряные, блюда, копчености, сладости в больших объемах.

Под особый запрет попадает алкоголь, отдавать же предпочтение стоит продуктам, богатым на жирные кислоты.

Специалисты рекомендуют придерживаться дробного питания до 6 раз на протяжении дня.

Уместным станет активный образ жизни, положительно сказывающийся не только на общем самочувствии женщины, но и развивающегося малыша.

Любые упражнения обговариваются с врачом, поскольку при тяжелых формах болезни печени может быть показан постельный режим.

Лечение препаратами

После постановки точного диагноза с целью предупреждения нежелательных последствий для ребенка от желтухи при беременности проводится лечение на основе медикаментов.

Заключается в применении симптоматических лекарств:

  • Валериана, Пустырник – как успокоительные средства;
  • Но-шпа – купирование болевых ощущений;
  • Плазмаферез, прием гепатопротекторов для лечения холестаза;
  • Анапарин, Нифедипин – для стабилизации кровяного давления и улучшения функции сердца в случае развития гестоза;
  • Введение Реополигюкина – восстановление кровотока;
  • гепатопротекторы в виде Гептрала, Эссенциеле при тяжелых формах вирусного гепатита, лечение проводится в стационаре;
  • Урсольфак, Урсонан, Аллохол – терапия желчнокаменной патологии с целью выведения излишка желчи, при отсутствии терапевтического эффекта назначается хирургическое вмешательство сразу же после родов.

Беременность – сложный и стрессовый период для женского организма. Стоит тщательно следить за общим самочувствием, своевременно избавляться от любых болезней и беречь свое здоровье.

Источник

Можно ли рожать при желтухе

Желтуха после можно родить

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Гепатоз беременных — это самая распространенная патология печени у будущих матерей, возникающая из-за нарушения обмена веществ, вследствие чего развиваются дистрофические изменения в ее клетках. Также при данном заболевании наблюдается небольшое воспаление.

Признаки заболевания

Холестатический гепатоз беременных начинает проявляться в начале третьего триместра. Возникнуть он может по ряду причин, например, из-за врожденного нарушения работы системы выработки ферментов, из-за того, что повысилось количество вырабатываемых половых гормонов, увеличилась нагрузка на печень. Визуальные симптомы жирового гепатоза печени заметны: это зуд, желтуха и обесцвечивание кала (является диагностическим признаком). От кожного зуда повреждаются больше всего руки (предплечья), ноги (голени), живот, обостряется он обычно в ночное время.

Другие признаки этого заболевания:

  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита.

Холестатический гепатоз беременных можно также обнаружить, проведя анализы и сделав УЗИ. Выражается это в таких факторах, как:

  • увеличение желчного пузыря и печени, однако болевые ощущения отсутствуют;
  • наблюдается дефицит в организме витамина К;
  • появление в моче желчных кислот;
  • в крови присутствует большое количество элементов желчи.

Беременность влечет за собой много изменений для организма в целом, поэтому диагностика этого заболевания часто затруднена. В большинстве случаев все признаки проходят сами собой сразу после рождения ребенка и появляются только в случае следующей беременности. Но иногда гепатоз протекает в тяжелой форме, в этом случае возникает необходимость в экстренных родах ближе к 38 недели беременности.

Гепатоз при беременности опасен тем, что у страдающих им женщин появляется повышенная чувствительность к эстрогену.

Беременность — это время, когда выработка эстрогенов увеличивается, следствием этого является замедление тока желчи в печени будущей мамы. Когда уровень этого гормона повышен, может развиться холестаз, что увеличивает риск смерти плода.

Острая форма недуга

Острый жировой гепатоз беременных — одна из самых тяжелых патологий, которые возникают в это время. Результатом этой патологии является высокая смертность матерей и новорожденных. Данный вид гепатоза сложно диагностировать, но случаи заболевания достаточно редки. Возникает острый жировой гепатоз беременных чаще всего из-за отравления токсичными веществами, пищей или алкоголем. На этом фоне возможно возникновение хронической формы заболевания. Но данная форма развивается постепенно из-за неправильного питания с повышенным содержанием холестерина, чрезмерного употребления алкоголя. Иногда она является побочным заболеванием при панкреатите, сахарном диабете и ожирении.

Читайте также:  Как вы лечили желтуху

Лечение гепатоза во время беременности

Лечение при гепатозе беременных в первую очередь подразумевает исключение факторов риска, обязательное соблюдение диеты.

Диета при гепатозе направлена на снижение веса, отказ от вредной пищи и алкоголя. Следует уменьшить потребление жиров и обогатить рацион высокобелковой пищей, необходимо принимать фолиевую и липоевую кислоты и витамин В12. Нужно отказаться от жареной и острой пищи, наваристых бульонов, белого хлеба и сдобы. Хорошо включать в рацион каши, отварную рыбу, овощи, кроме бобовых, и зелень. Питание должно быть дробным, идеальным считается пятиразовое. Лечение гепатоза подразумевает употребление минимум 1,5 л воды в сутки.

Непосредственное лечение, в свою очередь, заключается в приеме гепатотропных препаратов, которые не только позволяют избавиться от симптомов болезни, но и улучшают кровоснабжение плода.

В случаях когда устранить факторы, приведшие к развитию гепатоза, невозможно при помощи диеты или заболевание тяжело переносится, назначают, кроме медикаментозного лечения и диеты, плазмаферез, способствующий очищению крови.

Желтуха у детей и новорожденных

Неонатальная желтуха

Желтуха у новорожденных и детей по большей вероятности не является патологическим симптомом, как у взрослых. Частота встречаемости около 65%. Это явление временное и исчезает, когда период адаптации ребенка во внеутробной среде. Многие родители знают об этом и относятся к желтушке спокойно. Частота встречаемости около 65%.

  1. Причины желтухи у новорожденных
  2. Симптомы желтухи у новорожденных
  3. Последствия желтухи
  4. Диагностика  желтухи у новорожденных
  5. Лечение желтухи у новорожденных

Когда ребенок находится в утробе матери, в его эритроцитах находится фетальный гемоглобин (плодовый). Количество эритроцитов у плода повышенное, следовательно, большая способность связать гемоглобин. Когда ребенок рождается, то происходит постепенное разрушение красных кровяных телец и распад фетального гемоглобина с последующей заменой его на взрослый.

Из гемоглобина образуется билирубин (непрямой) – красящий пигмент, который должен трансформироваться в печени на более безопасную фракцию билирубина (прямой) и выйти из организма. Но когда уровень билирубина в крови повышается, то он начинает окрашивать кожные покровы, склеры (белки глаз) и другие слизистые оболочки новорожденного.

Желтуха может быть физиологической (транзиторной) и патологической.

Причины желтухи у новорожденных

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами! Желтуха после можно родить

  1. Физиологическая
    • Усиленный гемолиз эритроцитов, потому что необходимо заменить фетальный гемоглобин на взрослый.
    • Молодая печень не справляется.
    • Фермент, связывающий непрямой билирубин пока недостаточно активен.
  2. Патологическая
    • Конфликт группы крови и резус — фактора между матерью и плодом.
    • Врожденная недостаточность, дефект ферментов, участвующих в обмене билирубина.
    • Вирусные гепатиты, заражение которыми возможно внутриутробно и через прохождение по родовым путям.
    • Нарушение выхода связанного билирубина, когда существует препятствие (недоразвитость желчных протоков, сдавление их опухолью).

Провоцирующие факторы развития желтухи:

  • Хронические заболевания матери (сахарный диабет) и вредные привычки во время беременности.
  • Недоношенность.
  • Гормональные перестройки в организме женщины.
  • Перенесенная внутриутробно инфекция.
  • Гипоксия плода.

Симптомы желтухи у новорожденных

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Проявление всех видов желтухи – изменение кожных покровов и слизистых оболочек – окрашивание их в желтый (лимонный) цвет.

Младенец кажется непривычно смуглым на вид.

  • Физиологическая желтуха

Кроме изменения цвета кожного покрова и склер ничем себя не проявляет. Появляется на 2-3 день после рождения и благополучно исчезает через 10-14 дней.

Отдельно выделяют желтуху грудного молока. Связана она с повышением в организме женщины эстрогена, который организм малыша пытается переработать, увеличивается нагрузка на печень.  Поэтому ребенка организма не успевает связать билирубин и он поступает в кровь, окрашивая ткани. Но это не повод отказываться от кормления грудью, это состояние преходящее, а грудное молоко способствует более быстрому выведению билирубина. Ребенок может оставаться желтым до 3 месяцев.

  • Патологические виды желтух
Читайте также:  Билирубин норма при физиологическая желтуха у новорожденного

Гемолитическая

Наблюдается при усиленном распаде эритроцитов при конфликте группы и резуса — фактора матери и плода. В крови признаки анемии.

  • окраска кожи и слизистых проявляется очень рано, постепенно оттенок становится ярче;
  • в крови значительно повышен уровень общего билирубина;
  • кал приобретает темно-коричневую окраску;
  • увеличена печень и селезенка.

Печеночная

Встречается при поражении гепатоцитов вирусами, бактериями и при патологии ферментативной системы печени. Повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Существует два периода развития заболевания:

  1. Преджелтушный
    • Повышение температуры тела.
    • Вялость ребенка, нарушение сна.
    • Срыгивания.
    • Высыпания на коже (не всегда).
    • Увеличение печени и селезенки.
    • Малыш может отказываться от груди.
  2. Желтушный (на 7-12 день заболевания)
    • Появляется с момента пожелтения.
    • Моча становится темной, кал очень светлый.

Механическая

Нарушается выход желчи из печени по причине создаваемого препятствия (врожденные опухоли близлежащих органов, кисты, недоразвитие желчных протоков).

  • Цвет желтухи приобретает зеленый оттенок (возникает на 2-3 неделе жизни).
  • Увеличение печени.
  • Обесцвечивание кала постоянное или периодическое.

Желтуха у детей постарше протекает с теми же симптомами, ребенок может пожаловаться, что его беспокоит.

Признаки желтухи у новорожденных детей могут нарастать со временем. Это неблагоприятный признак. Требуется срочная госпитализация в стационар и лечение.

Последствия желтухи

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

  • Ядерная желтуха – когда непрямой билирубин проходит барьер мозговых оболочек и отравляет вещество головного мозга.

Признаки:

  • Слабость, резкое снижение двигательной активности.
  • Отказ от груди, срыгивания.
  • Запрокидывание головы назад.
  • Монотонный крик.
  • Судороги.
  • Глухота, слепота.
  • Грубые неврологические поражения, ДЦП.
  • Умственная отсталость.
  • Цирроз.

Последствия желтухи у новорожденных детей могут закончиться глубокой инвалидностью и в некоторых случаях смертельным исходом.

Диагностика  желтухи у новорожденных

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….” Желтуха после можно родить

  • Общий анализ крови – может показать признаки воспаления, анемический синдром, снижение тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи – изменение цвета, выявление билирубина (уробилина).
  • Биохимический анализ крови (повышение общего билирубина и его фракций, снижение общего белка, повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
  • Проба Кумбса – на гемолиз.
  • Коагулограмма — признаки нарушения свертываемости крови.
  • Маркеры на гепатиты.
  • УЗИ печени.
  • Контрастирование желчных протоков с рентгенографией.
  • МСКТ – для выявления опухолей.
  • Консультация других специалистов (невролога, эндокринолога, хирурга).

Лечение желтухи у новорожденных

Желтуха после можно родить

  • Заменное переливание крови и дезинтоксикационная – так лечится гемолитическая желтуха.
  • Противовирусная терапия – при инфицировании ребенка вирусом гепатита.
  • Усиление работы ферментов печени с помощью их индукторов (Фенобарбитал, Бензонал) – при печеночном виде желтухи.
  • Дезинтоксикационные мероприятия – введение растворов глюкозы, чтобы восстановить потери жидкости со срыгиваниями, при фототерапии (испарение с кожи).
  • Желчегонные препараты при необходимости (Урсофальк).
  • Энтеросорбенты ( Энтеросгель, Смекта).
  • Хирургическое лечение – при механическом виде желтухи.
  • Трансплантация печени – при развитии цирроза.

Очень хорошо помогает фототерапия – курс УФ-облучения. Непрямой билирубин распадается на простые соединения, которые легко покидают организм. Для этого над кроваткой сооружают навес, ставят специальную лампу. Ребенку надевают солнцезащитные очки. Курс воздействия составляет 3-4 дня. Главное не оставлять ребенка одного в кроватке, он может получить серьезные ожоги всего тела. Также это является отличной профилактикой рахита.

Прогноз

При физиологической желтухе — благоприятный. При патологической – все зависит от своевременного выявление сбоев в обмене билирубина и их устранение.

Профилактика

  • Раннее прикладывание к груди – молозево (первое молоко) обладает послабляющим действием и лучшему выведению билирубина.
  • Патронаж после родов на 3-4 сутки
  • Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
  • Надлежащее питание матери (исключение жирных, копченых, жареных продуктов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник