Желтуха как уберечь ребенка и себя
Содержание статьи
Подхватить желтуху несложно. Как уберечь себя и своих детей от гепатита А?
Наша страна относится к территориям со средней распространенностью вирусного гепатита А (порядка 80-150 только зарегистрированных случаев на 100 тыс. населения). Хотя в некоторых регионах показатели просто зашкаливают (например, в ряде кавказских республик, Дальневосточном округе, Восточной Сибири).
Возможны осложнения
Болезнь эта очень распространенная: сегодня она находится на третьем месте после острых вирусных и острых кишечных инфекций. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 1,4 млн случаев заболеваемости. А еще этот недуг крайне заразен. Но, к счастью, по сравнению с другими гепатитами, последствия желтухи не так страшны — у большинства заболевших в течение года после выздоровления функции печени восстанавливаются полностью, и формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но если гепатит А наслаивается на другие заболевания, прежде всего на хронические поражения печени, например на гепатит В, то болезнь может закончиться фатально.
Особенно недуг опасен для пожилых и ослабленных людей. К счастью, дети чаще всего переносят эту инфекцию довольно легко. Но и они не гарантированы от развития осложнений, таких как холецистит, дискинезия, хронический панкреатит. Страдает и иммунитет.
Мойте руки перед едой
Подхватить желтуху несложно, путь ее передачи самый простой: орально-фекальный, иначе говоря, через грязные руки. Также вирус может находиться в продуктах питания и в воде (особенно если водопроводные трубы изношены, как это часто у нас бывает). Чтобы уберечь себя и своих детей от болезни Боткина:
- Ни в коем случае не пейте сырую воду (в том числе и водопроводную, так как вирус устойчив к хлору).
- Никогда не покупайте ничего съестного (кроме овощей и фруктов) на улице, с рук. Не пробуйте на рынке продукты.
- Фрукты и овощи не только мойте, но и обдавайте кипяченой водой.
- Хорошенько проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу.
- Тщательно мойте посуду.
- Не забывайте каждый раз после посещения туалета и по приходе домой с улицы мыть руки с мылом и приучите к этому детей.
- Внимательно следите за малышами, особенно на прогулке, чтобы те ничего не поднимали на улице и, не дай бог, не тащили себе в рот.
Однако заразиться гепатитом А могут и чистюли. По статистике, это наиболее частое инфекционное заболевание путешественников. Особенно часто туристы привозят этот «сувенир» из стран Африки, Юго-Восточной и Средней Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Средиземноморья, Закавказья, Тувы, Якутии.
Осторожно, окрашено!
| Интересно | |
|---|---|
А как у них Не стоит думать, что гепатит А — это болезнь бедноты. Даже у постояльцев пятизвездочных отелей частота заболеваемости этим недугом достигает 3 случаев на 1000 человек за каждый месяц проживания. С этим недугом борются во всем мире. И самое надежное средство борьбы — это прививка. Так, в Израиле, где с 1999 года вакцинируются все дети в 18 и 24 месяца. За прошедшее время показатель заболеваемости гепатитом А в этой стране снизился в 50 раз! В США с 2006 года вакцинируют всех детей в возрасте 12-23 месяцев, причем продолжают это делать и сейчас при низких уровнях заболеваемости. | |
Проникая в кишечник, вирусы гепатита А вместе с кровью попадают в печень и внедряются в ее клетки — гепатоциты. Там они начинают усиленно размножаться, а затем попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Клетки иммунной системы — Т-лимфоциты — распознают пораженные вирусом гепатоциты и, принимая за пришельцев, атакуют их. Это приводит к развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.
Острый вирусный гепатит может протекать по-разному: иногда бессимптомно, иногда очень тяжело. Частота и тяжесть симптомов увеличиваются с возрастом. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются тошнота, слабость, повышение температуры, боль в правом подреберье, пожелтение белков глаз, увеличение печени, расстройства желудка, обесцвеченный стул, темная моча (цвета пива). Больные желтеют от того, что желчь, вырабатываемая в печени, вместо того чтобы обеспечивать процесс пищеварения, попадает в кровь и мочу. Кал, лишенный желчи, наоборот, становится бесцветным.
Обычно с появлением желтухи болезнь идет на спад, с этого момента больной уже не заразен. У детей недуг часто протекает в безжелтушной форме. В связи с этим есть опасность проглядеть заболевание, спутав его, например, с гриппом. А давать при гепатите лекарства от гриппа — это двойная нагрузка на и без того больную печень. Поэтому при появлении соответствующих симптомов лучше сдать анализы.
Имеет смысл сразу исследовать кровь, потому что анализ мочи (особенно при безжелтушной форме заболевания) недостаточно информативен. На недуг указывает повышение в крови билирубина и печеночных ферментов. Окончательный диагноз позволяют установить серологические методы (анализ крови на анти-HAV IgG IgM), специальный иммуноферментный анализ сыворотки крови позволяет выявить болезнь с самых первых дней заражения и далее в течение полугода.
При лечении тяжелых форм недуга больным обычно назначают капельницы — чтобы нейтрализовать токсическое воздействие вируса на печень. Но чаще всего необходимости в госпитализации не возникает. Лечение направлено не на борьбу с вирусами (с этим справится сама иммунная система), а на удаление из организма токсинов. А для этого больным нужны постельный режим, диета и прием минеральной воды, витаминов С, В и липоевой кислоты. Иногда назначаются желчегонные препараты.
Уколоться и забыть
Больной гепатитом А человек в остром периоде представляет большую опасность для окружающих. Если в доме кто-то заболел желтухой, то его близкие могут использовать специальный препарат — иммуноглобулин. Лекарство вводят непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после него. Этот способ либо предотвратит инфицирование, либо убережет от развития заболевания.
Но самым надежным способом предотвратить эту беду является только вакцинопрофилактика. Сегодня вакцинация детей против гепатита А предусмотрена региональными календарями профилактических прививок Москвы и Свердловской области, что уже показало очевидную эффективность этой меры. Например, в Свердловской области, где был очень высокий показатель заболеваемости, сегодня он снизился до европейского. И в Москве этот уровень более чем в 2 раза ниже, чем в среднем по РФ.
| Важно | |
|---|---|
Важно В острый период заболевания и дальше (в идеале — в течение 5 недель) важно соблюдать диету. Как правило, больным гепатитом А рекомендуют лечебный стол № 5 — диету, разработанную доктором М.И. Певзнером. Она обеспечивает питание с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах. Исключены жареные продукты, но много фруктов и овощей. Разрешенные продукты: хлеб из муки грубого помола, су- хие несдобные мучные изделия постные супы на овощном бульоне, с крупой и макаронами нежирное мясо, рыба белки яиц нежирные молочные и кисломолочные продукты картофель, морковь, свекла (в вареном или свежем виде) крупы, макароны растительное и сливочное масло свежие фрукты свежевыжатые соки, некрепкий чай, кофе. Запрещенные продукты: любые жареные блюда консервы острое, пряности, специи яичные желтки бобовые, редис, репа крепкие и жирные бульоны газированные напитки алкоголь. | |
Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины. Они содержат убитые вирусы гепатита А. Они вводятся двукратно с интервалом в 6-12 или 18 месяцев. После введения первой дозы антитела к вирусу гепатита А обычно появляются через 2 недели. Длительность защиты — не менее 10 лет. Против прививок есть лишь два абсолютных противопоказания: это тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение и иммунодефицитное состояние. Но есть и относительные противопоказания, при которых прививку нужно отложить на некоторое время. К таким относятся: повышенная температура, острые или хронические прогрессирующие заболевания, повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины. После вакцинации у человека могут возникнуть побочные эффекты. Например, такие как местные реакции (незначительные и непродолжительные болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции). Также могут наблюдаться и общие реакции: незначительное повышение температуры, слабость, головная боль, расстройства стула. В редких случаях возникает незначительное обратимое повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко бывают анафилактические и анафилактоидные реакции.
Смотрите также:
- Инфекции-убийцы: как спасти себя и своего ребёнка →
- Болезнь грязных рук: как бороться с менингитом →
- 50 оттенков желтого. Кого атакует гепатит А →
Источник
Описание детской желтухи
При появлении желтухи у детей нельзя сразу говорить о наличии печеночной патологии. В организме могут происходить процессы, которые естественным путем прекратяться и жетушность с кожных покровов пройдет сама по себе.
Но, такой симптом может сигнализировать и о заражении вирусом гепатита, когда потребуется специальное лечение. Поэтому важно понять причину появления желтизны и уже дальше понимать стоит ли принимать какие-либо действия или нет.
При желтухе в клетках крови происходит накопление билирубина. Это приводит к пожелтению кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Желчный пигмент билирубин появляется в большом количестве вследствие распада гемоглобина.
В здоровом организме билирубин выводится через пищеварительный тракт. Но при различных патологиях, например, непроходимости желчных путей и печёночной недостаточности, этот пигмент начинает быстро накапливаться. Он выводится через почки и кожу, что создает дополнительную нагрузку на организм.
Природа заболевания
Причин появления симптомов желтухи много. Главное не гадать, а обратиться к врачу для диагностики
Желтуха развивается у детей при нарушении процесса образования и выведения билирубина, а также быстрого распада эритроцитов. Она может протекать в обтурационной, паренхиматозной и гемолитической формах.
Причинами возникновения могут быть:
- наличие паразитов у детей;
- осложнения после перенесенной операции;
- инфекции;
- опухоли в печени;
- болезни желчного пузыря и желчных протоков;
- другие.
Симптомы и диагностика
Гемолитическая форма желтухи проявляет себя в следующих симптомах:
- желтый оттенок кожи и слизистых;
- повышение количества непрямого билирубина;
- темно-коричневый цвет кала;
- увеличение в объеме печени и селезенки.
При патологических изменениях в гепатоцитах и желчных протоках возникает печеночная желтуха. В этом случае появляются проблемы с оттоком желчи. Симптомы:
- пивной цвет мочи;
- бесцветные глинистые испражнения;
- жирные кислоты в большом количестве в кале;
- по анализам в организме имеется избыток холестерина, билирубина и желчных кислот.
Вирус гепатита А дает такие симптомы:
- повышение температуры;
- ломота в теле;
- головная боль;
- слабость;
- лихорадочное состояние;
- поражение печени и ЖКТ, так как появляется горечь во рту и боль в боку с правой стороны;
- пропадает аппетит;
- рвота и диарея;
- сильный зуд кожи;
- потемнение мочи;
- посветление кала.
У маленьких детей симптомы часто отсутствуют или слабо проявляются. При заражении детей гепатитом В наблюдается:
- повышенная температура;
- ломота в суставах;
- тошнота;
- головная боль;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- кожные высыпания;
- кровотечения из десен и носа.
Вирус гепатита С считается самым опасным и остается в организме на всю жизнь. Его присутствие проявляется в ухудшении самочувствия, слабости, уменьшении аппетита, легком желтом оттенке склер глаз, потемнении мочи и непродолжительном осветлении кала.
Диагностирование
Успешное лечение зависит от правильной диагностики
Выявление и желтухи у ребёнка отличается своей простотой. Врач определяет заболевание визуально при осмотре пациента. Также проводится пальпация органов брюшной полости, что позволяет выявить увеличенный размер печени и определить характер болевых ощущений.
Подобная диагностика позволяет выяснить и причину желтухи у ребёнка. Также для постановки диагноза назначаются общий и биохимический анализы крови. Иногда требуется сделать УЗИ органов брюшной полости и биопсию печени.
Патологическая форма сопровождается интоксикацией организма ребёнка и негативно отражается на функционировании систем и органов. Большая концентрация билирубина оказывает необратимый эффект на мозг ребёнка, приводя к нарушению его речевых, двигательных функций и глухоте.
Поэтому необходимо прекратить воздействие билирубина на детский организм как можно скорее. При обнаружении признаков желтухи у ребёнка нужно сразу обращаться к врачу и вызвать скорую помощь. После посещения врача следует точно выполнять все рекомендации доктора.
Лечение и профилактика
Лечение любой желтухи у детей должен назначать только врач после тщательного обследования. Обязательно рекомендован постельный режим при данном заболевании и пребывание в стационаре.
Также следует соблюдать диету. В питании больного ребенка нужно увеличить количество растительных жиров и легко усваиваемых углеводов, а также белков и продуктов с липотропным действием. Про жареные, острые, копченые и пряные блюда лучше забыть вообще. Прием витаминов требуется обязательно. Фрукты и овощи в рационе питания должны быть в достаточном количестве каждый день.
Препараты с желчегонным эффектом можно использовать в период выздоровления. Энтеросорбенты назначаются для усиления выведения желчных кислот и устранения общей интоксикации организма. При наличии гепатита В противовирусное лечение должно проходить под контролем врача.
Уроки физкультуры отменяются в течение полугода после окончания лечения заболевания.
Меры предупреждения
Если ребенку будет вовремя сделана вакцинация от гепатита, то это будет лучшей профилактикой болезни. Прививка от гепатита А проводится в 2 этапа с перерывом до 12 месяцев. Защита от недуга в результате выработки специфических антител будет действовать не менее 10 лет.
Так как распространенной причиной появления желтухи у детей является гепатит, приведем следующую памятку об их профилактике:
Заключение
- При заражении вирусом гепатита желтуха у детей требует обязательного лечения.
- Главным признаком желтухи является пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек в результате накопления билирубина.
- Этот процесс приводит к дополнительной нагрузке на организм и различным негативным симптомам.
- Лечение недугов у детей должен назначать только врач.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Без паники: рассказываем о желтухе новорожденных
Статью подготовил врач-педиатр Попов Дмитрий Володарович
Некоторые малыши рождаются совершенно «обычного» цвета, но приобретают желтоватый оттенок в течение нескольких первых дней жизни. Каковы причины этого состояния и что делать, если с вашим ребенком такое произошло?
Сегодня мы расскажем вам, что такое желтуха новорожденных, опасна ли она и нужно ли ее как-то лечить.
Самое важное, что необходимо запомнить — желтуха НЕ является инфекционным или заразным заболеванием. В общем смысле этого слова, желтуху в принципе сложно назвать заболеванием: это, скорее, физиологический процесс, который приводит в замешательство новоиспеченных родителей. Разумеется, отрицать негативное влияние желтухи нельзя — существуют виды этого состояния, при которых определенно будут требоваться медицинская помощь и постоянное наблюдение.
Что такое желтуха? Желтуха — это состояние, при котором в организме повышается уровень билирубина (пигмента, окрашивающего кожу, слизистые и другие ткани в желтый цвет). Происходит это из-за несвоевременного вывода продуктов распада красных кровяных телец (эритроцитов): печень недавно родившегося ребенка еще не обладает такими же мощностью и количеством ферментов, как печень взрослого человека, а кровь, к счастью, обновляется постоянно. Никакой «интоксикации» таким образом не происходит, и ребенок чувствует себя совершенно нормально — билирубин, повторимся, в этом случае лишь пигмент и ничего более.
У некоторых детей желтуха проявляется через несколько дней после рождения (физиологическая), у кого-то — недель или месяцев, а есть и, разумеется, такие, у кого желтуха не проявляется никогда. Если заметили, что ребенок слегка «желтушный» — не впадайте в панику, а просто обратитесь к врачу, он обязательно найдет причину и укажет на необходимость лечения, если таковая будет. Обычно, состояние не вызывает никаких неприятных ощущений, последствий и через некоторое время проходит самостоятельно.
Отличным средством для избавления от желтухи первых дней считают грудное молоко. Нет, никаких таблеток, сиропов, облучений и ничего другого не требуется. Молозиво или раннее молоко матери действует как натуральное слабительное и обменные процессы вместе с выведением «делают свое дело» в несколько раз быстрее.
Вынесем одну из главных мыслей материала отдельно: физиологическую желтуху не нужно лечить! Это совершенно нормальное, закономерное состояние как для совершенно здоровых, так и для слабых или недоношенных детей, и лечится оно лишь временем. Не стоит прибегать к помощи дорогостоящих процедур и «вторых мнений», которые утверждают, что вашему ребенку необходимы «системы» с глюкозой, физраствором, разнообразные медикаменты, ускоряющие метаболизм или фототерапия без особых на это показаний.
Помимо физиологической желтухи, однако, встречается желтуха патологическая, и за ее протеканием нужно внимательно следить. Данная патология встречается у 50-70 детей из тысячи рожденных.
Причинами развития патологической желтухи принято считать:
- гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору;
- раннее проявление различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специализированного лечения;
- малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом (высокий риск желтухи и других осложнений — будьте предельно внимательны!);
При патологической желтухе не происходит окрашивание стула или мочи — данный признак может указывать на сбои в работе системы выведения желчи, а это очень опасно!
Первые месяцы жизни ребенка проходят волнительно для родителей как в первый раз, так и в любой последующий. Между чрезмерным волнением и чрезмерным спокойствием необходимо найти адекватный, здоровый баланс — таким образом, вы не пропустите действительно значимые проблемы и не «залечите» то, что лечить вовсе не нужно.
Однако, если вы заметили изменения в «цвете кожи» ребенка, которых ранее не наблюдалось — обязательно обратитесь к врачу, для того чтобы получить необходимую информацию о состоянии его здоровья.
Запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского центра «Неббиоло», чтобы задать все интересующие вас вопросы о желтухе или любом другом состоянии вашего ребенка. Будьте здоровы!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ
Источник