Желтуха гепатит у кошек
Содержание статьи
Гепатит кошек
Причины гепатита
Клинические симптомы гепатита
Лимфоцитарный портальный гепатит
Холангиогепатит
Осложнения гепатитов
Диагностика гепатитов
Лечение
Диета
Прогноз при гепатите у кошек
Гепатит у кошек — это воспалительное заболевание печени.
Причины гепатита
Причины гепатита у кошек:
- Инфекции. Инфекционный гепатит у кошек развивается как осложнение вирусных, грибковых и бактериальных инфекций (лептоспироз, панлейкопения, токсоплазмоз и хронические вирусные инфекции). Вирусного гепатита как самостоятельного заболевания у кошек не существует, в отличие от инфекционного аденовирусного гепатита собак.
- Аутоиммунные заболевания.
- Токсины. Токсический гепатит у кошек может возникать как следствие острого отравления ядами, химикатами, некачественным кормом (например, при несоблюдении условий хранения и обсемененности корма грибкофой флорой), лекарственными препаратами и т.п. Все токсические вещества, попадающие в организм животного, с кровотоком проходят через печень, клетки которой очищают кровь от вредных составляющих.
- Заболевания, сопровождающиеся аномальным накоплением меди в печени.
- Вследствие действия некоторых лекарственных препаратов.
Клинические симптомы гепатита
Симптомы при гепатите у кошек неспецифичны, могут проявляться не все симптомы, так как их наличие зависит от стадии развития воспалительного процесса в печени:
- вялость;
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- рвота;
- увеличение мочеиспускания и жажды (полидипсия/полиурия);
- желтушное окрашивание десен и других слизистых оболочек;
- скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
- неврологические симптомы из-за увеличения концентрации аммиака в крови (печеночная энцефалопатия).
Чаще всего у кошек встречается две разновидности гепатитов: холангиогепатит (острый и хронический) и лимфоцитарный портальный гепатит.
Лимфоцитарный портальный гепатит
Причины лимфоцитарного портального гепатита неясны, возможно, они связаны с нарушением работы иммунной системы. Чаще заболевание встречается у кошек, больных гипертиреозом.
Симптомы лимфоцитарного портального гепатита: потеря аппетита, снижение веса, частая рвота, диарея, вялость, лихорадка. Увеличение печени в объеме (гепатомегалия) происходит в половине случаев ЛПГ.
Холангиогепатит
Холангиогепатит — это воспаление печени и желчных протоков.
Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).
Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.
Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.
Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.
В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы — то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) — то гранулематозным.
Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).
Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.
В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.
Осложнения гепатитов
- Печеночный липидоз. Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
- Печеночная энцефалопатия. Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
- Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
- Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.
Диагностика гепатитов
- Общее клиническое исследование животного.
- Общий клинический и биохимический анализ крови. На наличие гепатита или хронических воспалений кишечника, поджелудочной железы указывают высокий показатель ГГТ, увеличение АЛТ и щелочной фосфатазы при нормальном содержании гормонов щитовидной железы. Также повышают уровень билирубина, глобулинов, уменьшается кобаламин, фолиевая кислота.
- Серологические исследования. Используются при подозрении на вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек), а также на токсоплазмоз.
- Рентгенографическое исследование.
- УЗИ брюшной полости (имеет важное значение при диагностике холангиогепатита или обструкции (закупорки) желчного протока).
- Биопсия печени. Через брюшную стенку в печень животного вводят иглу и производят забор материала для дальнейшего исследования. Лучший способ диагностировать гепатит — это исследование маленьких фрагментов печени животного. Их получают с помощью диагностической лапаротомии (хирургическим путем) или с помощью биопсии. Обе процедуры представляют собой определенный риск и должны осуществляться с максимальной осторожностью, т.к. в тяжелых случаях заболевания пораженные органы во время прокола могут давать кровотечение, а анестезия представляет собой риск для больного животного.
- Бакпосев культуры печени и желчи. Если удается получить образцы печени и желчи для патологического исследования, возможно проверить их на наличие бактерий.
Лечение
- стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
- антибиотики;
- холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
- противовоспалительные препараты;
- иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
- витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.
Диета
Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.
Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме.
Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.
Прогноз при гепатите у кошек
Печень — это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздействии заболевание может обостряться.
Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).
Источник
Основные симптомы и методики лечения желтухи у кошек
Абляция слухового прохода кошки и собаки (до 10кг) | 5000руб. |
Абляция слухового прохода собаки (от 10 до 25кг) | 6500руб. |
Абляция слухового прохода собаки (от 25 до 40кг) | 8000руб. |
Абляция слухового прохода собаки (от 40кг) | 9500руб. |
Буллатомия кошки и собаки (до 10кг) | 10000руб. |
Буллатомия собаки (от 10 до 25кг) | 13000руб. |
Буллатомия собаки (от 25 до 40кг) | 16000руб. |
Буллатомия собаки (от 40кг) | 19000руб. |
Трепанация лобной пазухи кошки и собаки (до 10кг) | 14000руб. |
Трепанация лобной пазухи собаки (от 10 до 25кг) | 16000руб. |
Трепанация лобной пазухи собаки (от 25 до 40кг) | 18000руб. |
Трепанация лобной пазухи собаки (до 40кг) | 20000руб. |
Пластика слухового канала кошки и собаки (до 10кг) | 7000руб. |
Пластика слухового канала собаки (от 10 до 25кг) | 9000руб. |
Пластика слухового канала собаки (от 25 до 40кг) | 11000руб. |
Пластика слухового канала собаки (от 40кг) | 13000руб. |
Тотальная резекция наружного слухового прохода кошки и собаки (до 10кг) | 10000руб. |
Тотальная резекция наружного слухового прохода собаки (от 10 до 25кг) | 13000руб. |
Тотальная резекция наружного слухового прохода собаки (от 25 до 40кг) | 16000руб. |
Тотальная резекция наружного слухового прохода кошки и собаки (от 40кг) | 19000руб. |
Хирургическое лечение отогематомы кошки и собаки (до 10кг) | 3000руб. |
Хирургическое лечение отогематомы собаки (от 10 до 25кг) | 4000руб. |
Хирургическое лечение отогематомы собаки (от 25 до 40кг) | 5500руб. |
Хирургическое лечение отогематомы собаки (от 40кг) | 7000руб. |
Экстерпация подчелюстной/подъязычной слюнной железы кошки и собаки (до 10кг) | 6000руб. |
Экстерпация подчелюстной/подъязычной слюнной железы собаки (от 10 до 25кг) | 7000руб. |
Экстерпация подчелюстной/подъязычной слюнной железы собаки (от 25 до 40кг) | 8000руб. |
Экстерпация подчелюстной/подъязычной слюнной железы собаки (от 40кг) | 9000руб. |
Вправление вывиха нижней челюсти кошки и собаки (до 10кг) | 6000руб. |
Вправление вывиха нижней челюсти собаки (от 10 до 25кг) | 8000руб. |
Вправление вывиха нижней челюсти собаки (от 25 до 40кг) | 10000руб. |
Вправление вывиха нижней челюсти собаки (от 40кг) | 12000руб. |
Пластика твердого нёба кошки и собаки (до 10кг) | 7000руб. |
Пластика твердого нёба собаки (от 10 до 25кг) | 10000руб. |
Ринотомия кошки и собаки (до 10кг) | 15000руб. |
Ринотомия и собаки (от 10 до 25кг) | 17000руб. |
Ринотомия и собаки (от 25 до 40кг) | 19000руб. |
Ринотомия и собаки (до 40кг) | 21000руб. |
Пластика ноздрей кошки и собаки (до 10кг) | 5000руб. |
Пластика ноздрей собаки (от 10 до 25кг) | 7000руб. |
Пластика ноздрей собаки (от 25 до 40кг) | 9000руб. |
Пластика ноздрей собаки (от 40кг) | 11000руб. |
Трахеостомия кошки и собаки (до 10кг) | 6000руб. |
Трахеостомия собаки (от 10 до 25кг) | 8000руб. |
Трахеостомия собаки (от 25 до 40кг) | 10000руб. |
Трахеостомия собаки (от 40кг) | 12000руб. |
Гемитиреоидэктомия кошки и собаки (до 10кг) | 13000руб. |
Гемитиреоидэктомия собаки (от 10 до 25кг) | 14000руб. |
Гемитиреоидэктомия собаки (от 25 до 40кг) | 16000руб. |
Гемитиреоидэктомия собаки (от 40кг) | 17500руб. |
Эзофаготомия в шейном отделе кошки и собаки (до 10кг) | 14000руб. |
Эзофаготомия в шейном отделе собаки (от 10 до 25кг) | 16000руб. |
Эзофаготомия в шейном отделе собаки (от 25 до 40кг) | 18000руб. |
Эзофаготомия в шейном отделе собаки (от 40кг) | 20000руб. |
Эзофаготомия в грудном отделе кошки и собаки (до 10кг) | 18000руб. |
Эзофаготомия в грудном отделе собаки (от 10 до 25кг) | 20000руб. |
Эзофаготомия в грудном отделе собаки (от 25 до 40кг) | 22000руб. |
Эзофаготомия в грудном отделе собаки (от 40кг) | 24000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в шейном отделе кошки и собаки (до 10кг) | 18000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в шейном отделе собаки (от 10 до 25кг) | 20000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в шейном отделе собаки (от 25 до 40кг) | 22000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в шейном отделе собаки (от 40кг) | 24000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в грудном отделе кошки и собаки (до 10кг) | 22000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в грудном отделе собаки (от 10 до 25кг) | 25000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в грудном отделе собаки (от 25 до 40кг) | 28000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула пищевода в грудном отделе собаки (от 40кг) | 31000руб. |
Эзофагостомия кошки и собаки (до 10кг) | 4000руб. |
Эзофагостомия собаки (от 10 до 25кг) | 5000руб. |
Эзофагостомия собаки (от 25 до 40кг) | 6000руб. |
Эзофагостомия собаки (от 40кг) | 7000руб. |
Торакотомия диагностическая кошки и собаки (до 10кг) | 14000руб. |
Торакотомия диагностическая собаки (от 10 до 25кг) | 16000руб. |
Торакотомия диагностическая собаки (от 25 до 40кг) | 18000руб. |
Торакотомия диагностическая собаки (от 40кг) | 20000руб. |
Установка торакального дренажа кошки и собаки (до 10кг) | 5000руб. |
Установка торакального дренажа собаки (от 10 до 25кг) | 7000руб. |
Установка торакального дренажа собаки (от 25 до 40кг) | 9000руб. |
Установка торакального дренажа собаки (от 40кг) | 11000руб. |
Пульмонэктомия кошки и собаки (до 10кг) | 22000руб. |
Пульмонэктомия собаки (от 10 до 25кг) | 25000руб. |
Пульмонэктомия собаки (от 25 до 40кг) | 28000руб. |
Пульмонэктомия собаки (от 40кг) | 31000руб. |
Лобэктомия лёгкого кошки и собаки (до 10кг) | 20000руб. |
Лобэктомия лёгкого собаки (от 10 до 25кг) | 23000руб. |
Лобэктомия лёгкого собаки (от 25 до 40кг) | 26000руб. |
Лобэктомия лёгкого собаки (от 40кг) | 29000руб. |
Лобэктомия последующая доля (до 10кг) | 5000руб. |
Лобэктомия последующая доля (от 10 до 25кг) | 5750руб. |
Лобэктомия последующая доля (от 25 до 40кг) | 6500руб. |
Лобэктомия последующая доля (от 40кг) | 7250руб. |
Герниопластика диафрагмальной грыжи кошки и собаки (до 10кг) | 13000руб. |
Герниопластика диафрагмальной грыжи собаки (от 10 до 25кг) | 16000руб. |
Герниопластика диафрагмальной грыжи собаки (от 25 до 40кг) | 19000руб. |
Герниопластика диафрагмальной грыжи собаки (от 40кг) | 22000руб. |
Лапаротомия диагностическая кошки и собаки (до 10кг) | 4000руб. |
Лапаротомия диагностическая собаки (от 10 до 25кг) | 6000руб. |
Лапаротомия диагностическая собаки (от 25 до 40кг) | 8000руб. |
Лапаротомия диагностическая собаки (от 40кг) | 10000руб. |
Гастротомия кошки и собаки (до 10кг) | 8000руб. |
Гастротомия собаки (от 10 до 25кг) | 11000руб. |
Гастротомия собаки (от 25 до 40кг) | 14000руб. |
Гастротомия собаки (от 40кг) | 17000руб. |
Гастропексия кошки и собаки (до 10кг) | 7000руб. |
Гастропексия собаки (от 10 до 25кг) | 10000руб. |
Гастропексия собаки (от 25 до 40кг) | 13000руб. |
Гастропексия собаки (от 40кг) | 16000руб. |
Резекция желудка кошки и собаки (до 10кг) | 11000руб. |
Резекция желудка собаки (от 10 до 25кг) | 14000руб. |
Резекция желудка собаки (от 25 до 40кг) | 17000руб. |
Резекция желудка собаки (от 40кг) | 20000руб. |
Хирургическое лечение заворота желудка собаки(до 30кг) | 15000руб. |
Хирургическое лечение заворота желудка собаки (от 30кг) | 18000руб. |
Спленэктомия кошки и собаки (до 10кг) | 10000руб. |
Спленэктомия собаки (от 10 до 25кг) | 13000руб. |
Спленэктомия собаки (от 25 до 40кг) | 16000руб. |
Спленэктомия собаки (от 40кг) | 19000руб. |
Энтеротомия кошки и собаки (до 10кг) | 10000руб. |
Энтеротомия собаки (от 10 до 25кг) | 13000руб. |
Энтеротомия собаки (от 25 до 40кг) | 16000руб. |
Энтеротомия собаки (от 40кг) | 19000руб. |
Энтеротомия последующий сегмент кошки и собаки (до 10кг) | 2500руб. |
Энтеротомия последующий сегмент собаки (от 10 до 25кг) | 3250руб. |
Энтеротомия последующий сегмент собаки (от 25 до 40кг) | 4000руб. |
Энтеротомия последующий сегмент собаки (от 40кг) | 4750руб. |
Сегментарная резекция кишечника кошки и собаки (до 10кг) | 13000руб. |
Сегментарная резекция кишечника собаки (от 10 до 25кг) | 16000руб. |
Сегментарная резекция кишечника собаки (от 25 до 40кг) | 19000руб. |
Сегментарная резекция кишечника собаки (от 40кг) | 22000руб. |
Энтеропексия кошки и собаки (до 10кг) | 7000руб. |
Энтеропексия собаки (от 10 до 25кг) | 10000руб. |
Энтеропексия собаки (от 25 до 40кг) | 13000руб. |
Энтеропексия собаки (от 40кг) | 16000руб. |
Колонопексия кошки и собаки (до 10кг) | 7000руб. |
Колонопексия собаки (от 10 до 25кг) | 10000руб. |
Колонопексия собаки (от 25 до 40кг) | 13000руб. |
Колонопексия собаки (от 40кг) | 16000руб. |
Удаление перианальных желез кошки и собаки (до 10кг) | 6000руб. |
Удаление перианальных желез собаки (от 10 до 25кг) | 9000руб. |
Удаление перианальных желез собаки (от 25 до 40кг) | 12000руб. |
Удаление перианальных желез собаки (от 40кг) | 15000руб. |
Герниопластика перениальной грыжи кошки и собаки (до 10кг) | 7000руб. |
Герниопластика перениальной грыжи собаки (от 10 до 25кг) | 10000руб. |
Герниопластика перениальной грыжи собаки (от 25 до 40кг) | 13000руб. |
Герниопластика перениальной грыжи собаки (от 40кг) | 16000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула прямой кишки кошки и собаки (до 10кг) | 6000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула прямой кишки собаки (от 10 до 25кг) | 8000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула прямой кишки собаки (от 25 до 40кг) | 10000руб. |
Хирургическое лечение дивертикула прямой кишки собаки (от 40кг) | 12000руб. |
Хирургическое лечение атрезии ануса кошки и собаки (до 10кг) | 7000руб. |
Хирургическое лечение атрезии ануса собаки (от 10 до 25кг) | 10000руб. |
Лобэктомия печени кошки и собаки (до 10кг) | 12000руб. |
Лобэктомия печени собаки (от 10 до 25кг) | 14000руб. |
Лобэктомия печени собаки (от 25 до 40кг) | 16000руб. |
Лобэктомия печени собаки (от 40кг) | 18000руб. |
Лобэктомия печени последующая доля кошки и собаки (до 10кг) | 3000руб. |
Лобэктомия печени последующая доля собаки (от 10 до 25кг) | 3500руб. |
Лобэктомия печени последующая доля собаки (от 25 до 40кг) | 4000руб. |
Лобэктомия печени последующая доля собаки (от 40кг) | 4500руб. |
Резекция поджелудочной железы кошки и собаки (до 10кг) | 12000руб. |
Резекция поджелудочной железы собаки (от 10кг до 25кг) | 14000руб. |
Резекция поджелудочной железы собаки (от 25кг до 40кг) | 16000руб. |
Резекция поджелудочной железы собаки (от 40кг) | 18000руб. |
Холецистэктомия кошки и собаки (до 10кг) | 10000руб. |
Холецистэктомия собаки (от 10 до 25кг) | 12000руб. |
Холецистэктомия собаки (от 25 до 40кг) | 14000руб. |
Холецистэктомия собаки (от 40кг) | 16000руб. |
Хирургическое лечение внепеченочных портосистемных шунтов кошки и собаки (до 10кг) | 30000руб. |
Хирургическое лечение внепеченочных портосистемных шунтов собаки (от 10 до 25кг) | 40000руб. |
Нефроэктомия кошки и собаки (до 10кг) | 10000руб. |
Нефроэктомия собаки (от 10 до 25кг) | 12000руб. |
Нефроэктомия собаки (от 25 до 40кг) | 14000руб. |
Нефроэктомия собаки (от 40кг) | 16000руб. |
Адреналэктомия кошки и собаки (до 10кг) | 9000руб. |
Адреналэктомия собаки (от 10 до 25кг) | 11000руб. |
Адреналэктомия собаки (от 25 до 40кг) | 13000руб. |
Адреналэктомия собаки (от 40кг) | 15000руб. |
Герниопластика пупочной грыжи кошки и собаки (до 10кг) | 4000руб. |
Герниопластика пупочной грыжи собаки (от 10 до 25кг) | 6000руб. |
Герниопластика пупочной грыжи собаки (от 25 до 40кг) | 8000руб. |
Герниопластика пупочной грыжи собаки (от 40кг) | 10000руб. |
Хирургическое лечение эктопии мочеточника кошки и собаки (до 10кг) | 20000руб. |
Хирургическое лечение эктопии мочеточника собаки (от 10 до 25кг) | 23000руб. |
Хирургическое лечение эктопии мочеточника собаки (от 25 до 40кг) | 26000руб. |
Хирургическое лечение эктопии мочеточника собаки (от 40кг) | 29000руб. |
Хирургическое лечение двусторонней эктопии мочеточников кошки и собаки (до 10кг) | 25000руб. |
Хирургическое лечение двусторонней эктопии мочеточников собаки (от 10 до 25кг) | 28750руб. |
Хирургическое лечение двусторонней эктопии мочеточников собаки (от 25 до 40кг) | 32500руб. |
Цистопексия кошки и собаки (до 10кг) | 6000руб. |
Цистопексия собаки (от 10 до 25кг) | 9000руб. |
Цистопексия собаки (от 25 до 40кг) | 12000руб. |
Цистопексия собаки (от 40кг) | 15000руб. |
Цистотомия кошки и собаки (до 10кг) | 10000руб. |
Цистотомия собаки (от 10 до 25кг) | 13000руб. |
Цистотомия собаки (от 25 до 40кг) | 16000руб. |
Цистотомия собаки (от 40кг) | 19000руб. |
Резекция мочевого пузыря кошки и собаки (до 10кг) | 11000руб. |
Резекция мочевого пузыря собаки (от 10 до 25кг) | 14000руб. |
Резекция мочевого пузыря собаки (от 25 до 40кг) | 17000руб. |
Резекция мочевого пузыря собаки (от 40кг) | 20000руб. |
Герниопластика паховой грыжи кошки и собаки (до 10кг) | 4000руб. |
Герниопластика паховой грыжи собаки (от 10 до 25кг) | 6000руб. |
Источник