Заживляющие мази от шрамов после ветрянки

Какие крема и мази спасут от шрамов после ветрянки?

Шрамы после ветрянки расстраивают и детей, и взрослых. Ветрянка на первый взгляд, может показаться не такой уж и страшной болезнью, но выздоровление нередко проходит с появлением рубцов на коже. У ребенка данный недуг протекает довольно легко, а вот у взрослых часто приводит к осложнениям, самым распространенным из них являются шрамы, которые остаются на лице.

Откуда берутся дефекты кожи?

Устранение шрамов после ветрянки

Во время болезни сыпь в форме пузырьков с жидкостью локализуется и на лице, и на теле. Спустя пару дней, пузырьки взрываются и на их месте образуется засохшая корочка, которая спустя некоторое время отпадает. Самый удручающий момент заболевания в том, что сыпь провоцирует довольно-таки сильный зуд, к которому иногда очень сложно приспособиться.

Если пациент всё-таки не удержался и расчесал пузырьки, это может обернуться для него получением бактериальной инфекции, которая эволюционирует в воспаление, гноение и обернется увечьем глубоких слоев кожи, вследствие чего на лице появятся ямки. Ямки не смогут исцелиться сами и не пройдут со временем, а наоборот огрубеют. Вылечить их становится довольно сложной задачей.

Только что появившиеся рубцы помогает убрать простая терапия, а вот уже сформировавшиеся рытвины удаляют только при хирургическом вмешательстве. Вследствие заболевания ветряной оспой у пациента остаются следы, бороться с которыми наиболее эффективнее сразу же после выздоровления.

Существуют различные средства для наружного применения: мази, кремы, гели, бальзамы и так далее, которые помогут убрать поверхностные и глубокие рубцы от ветрянки. В аптеке можно приобрести огромное множество отечественных и зарубежных лекарств. Основным веществом в них являются пантотеновые кислоты.

Эффективные помощники

Как убрать шрамы от ветрянки

Как избавиться от шрамов после ветрянки? В этом помогут специальные препараты в виде мазей и кремов. Мази чаще всего производятся на жирной основе, вследствие чего образуют на коже пленку, и могут оставлять пятна на одежде. Крема — это эмульсия на водной основе, которая легко впитывается в кожу и быстрее испаряется, в отличие от мазей. В качестве дополнительных средств помимо заживляющих мазей можно применять различные масла на основе алоэ или какао. Такая косметика стоит дешево и продается в каждом супермаркете. Средства существенно выравнивают пигментацию и улучшают вид кожи лица.

Декспантенол

По отзывам, эта мазь дает быстрый результат. Лекарство выпускается в тубах по 30 г. Цена колеблется от 102 до 153 руб. Препарат можно купить в аптеке без врачебного рецепта. Мазь стоит применять несколько раз в сутки. Нанести небольшим слоем на поврежденную область тела, перед этим заранее обработав кожу антисептиком. При появлении рубцов от ветрянки терапия будет длиться не меньше 4 недель.

Важно! Декспантенол противопоказан людям с гиперчувствительностью к любому элементу из состава.

Ацикловир

Препарат довольно дешёвый и стоит всего от 21 до 30 руб. Мазь выпускается 10 г, в алюминиевых тубах. Приобрести можно в аптеке без врачебного рецепта. Применять нужно 5 раз в день каждые несколько часов, рекомендуется наносить небольшое количество мази на поврежденную зону, желательно пользоваться ватной палочкой. Применять при шрамах от ветряной оспы нужно 1-2 недели.

Совет! Не стоит использовать препарат при высокой чувствительности к ацикловиру и валацикловиру.

Цинковая мазь

Эффект от применения от цинковой мази

Цена лекарства дешевая всего от 26 до 48 руб, купить можно в любой аптеке без рецепта. Мазь отпускается в банках темного стекла по 25 г. Перед применением вымыть и просушить пораженную зону. После этого наносить тонким слоем, рекомендуется делать это 4-6 раз в день. Стоит применить при оставшихся шрамах после ветрянки. Противопоказан людям с гиперчувствительностью к компонентам цинковой мази.

Контрактубекс

Является довольно дорогостоящим лекарством, но хорошо помогает от рубцов после ветрянки. Цена колеблется от 635 до 990 руб. Мазь выпускается в тубах по 20 и 50 г. Препарат можно свободно приобрести в аптеке без рецепта.

Применять стоит не менее 2-3 раза в сутки втиранием в рубцовую зону кожи. Лекарство подходит при появлении рубцов после ветряной оспы. Противопоказан для людей с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.

Виферон

Мазь для местного применения отпускается в алюминиевых тубах от 6 до 12 г или в баночке из полистирола по 12 г. Цена в аптеках России базируется от 108 до 139 руб. Средство можно свободно приобрести в аптеке. Небольшое количество мази рекомендуется нанести тончайшим слоем на место поражения, делать это стоит 4 раза в сутки. Применять для лечения шрамов от ветрянки. Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам средства.

Гистан-Н

Свойства крема Гистан-н

Крем для наружного применения, отпуск идет в алюминиевых тубах по 5 и 15 г. Средняя цена на препарат от 165 до 196 руб. Отпускается в аптеке по рецепту, наносится на пораженные участки кожи не более одного раза в день. Крем применяется против рубцов, вызванных ветряной оспой. Не рекомендуется пользоваться этим лекарством людям с гиперчувствительностью к активным веществам, имеющимся в составе лекарства.

Келофибраза

Препарат применяется для наружного использования, выпускается в тубах от 25 до 50 г. Цена в аптеке может достигать от 1200 до 1600 руб.

Отпускается без рецепта. Крем наносится несколько раз в день небольшим слоем на всю поверхность пораженной области. Применяется в основном против рубцов или шрамов. Противопоказаний практически нет.

Д-ПАНТЕНОЛ

Воздействие крема Д-Пантенол

Крем используется наружно и выпускается в тубах по 50 и 25 г. Цена колеблется от 130 до 487 рублей в зависимости от разграммовки.

Отпускается в аптеке безрецептурно. Наносить крем стоит небольшим количеством на пострадавшую зону не менее 3-х раз в сутки. Использовать при лечении шрамов после ветрянки. Противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к составу препарата.

Шрамы от ветрянки не нравятся более 80% людей, хорошо, что их легко устранить.

Источник

Как убрать шрамы после ветрянки?

шрамы после ветрянки

Загрузка…

Иногда «память» о детской болезни — ветрянке — остается на всю жизнь в виде ямок, рубцов или шрамов на теле. Неприятный дефект кожи портит внешний вид как женщин, так и мужчин в любом возрасте.

Казалось бы, ветрянкой должны переболеть в ранние годы, поэтому некоторые родители даже осознанно водят в «гости» малышей к заболевшему ребенку. Мамы и папы желают детям самого лучшего: они знают, как тяжело переносить подобные болезни во взрослом возрасте.

Почему же последствия в виде рубцов и ямок остаются не у каждого переболевшего? Ведь сыпь и зуд возникают у всех одинаково. Разберемся в этой статье.

Почему после ветряной оспы остаются шрамы?

Ветрянка начинается с чувства общей слабости организма и высокой температуры. Вскоре на теле появляются характерные пузырьки диаметром 2-5 мм. После этого жар проходит, самочувствие заметно улучшается. А вот пузырьки продолжают возникать в самых разных участках тела в течение еще 5 дней.

Читайте также:  Когда дети начинают болеть ветрянкой

После этого пузыри лопаются и образуется корочка, под которой нарождаются здоровые клетки. Несмотря на сильный зуд, ее ни в коем случае нельзя расчесывать. Если же не сдержались и расчесали, да еще и до крови, под кожу заносятся гноеродные бактерии. Они глубоко травмируют эпидермис, из-за чего и появляются рубцы и ямки.

причин появления шрамов после ветрянки

Однако, кроме этого существует еще ряд возможных причин появления шрамов после ветрянки:

  • Инфекция во вскрытой язве. После того как расчесали корочку, вирус проникает в верхний слой эпидермиса. Если ее продолжать вскрывать и дальше, инфекция проникнет в более глубокие слои и может в корне изменить структуру ткани.
  • Несоблюдение личной гигиены. Если за малышами все-таки присматривают родители, то подростки уже отвечают за гигиену сами. Занести грязь в открытую ранку очень легко, а вот избавиться от последствий трудно.
  • Ослабленный иммунитет. У организма недостаточно сил для борьбы с вирусом, поэтому восстановление тканей происходит очень медленно. Чаще всего с этой причиной сталкиваются жители больших городов в межсезонье осенью и весной.
  • Неправильный подбор лекарств. Под воздействием «не вашей» мази корочки отваливаются раньше, чем успел сформироваться здоровый слой кожи. Так может попасть грязь или инфекция в верхний слой эпидермиса, и далее пойти в глубину.
  • Использование противорубцовых препаратов на еще не зажившей ране. Все противорубцовые средства надо применять только после заживления кожи! Иначе они скорее навредят, чем помогут.
  • Возраст больного. Чем меньше лет, тем легче переносится болезнь. С возрастом вероятность «сувениров» после ветрянки увеличивается.
  • И напоследок не совсем очевидная причина — натирание одежды или реакция на синтетику. Многие люди честно терпят зуд и забывают про трение корочки об одежду, а это тоже беспокойство воспаленного участка.

Чтобы всего этого избежать можно воспользоваться аптечными гелями и мазями, которые снижают зуд и обладают антибактериальными свойствами. Или же традиционными средствами: зеленкой и большой силой воли не чесаться.

Какой бы способ вы ни выбрали, очень важно начать лечение вовремя. То есть, нанести аппликацию средства на расчесанный участок сразу же, как ветряная язва вскрылась.

Профилактика шрамов после ветрянки

Чтобы снизить вероятность появления оспины, или ямки, мало следить только за состоянием корочки и пузырьков. Также важна и гигиена.

Постельное белье рекомендуется менять раз в сутки: наволочка, простыня, пододеяльник — все это находится в контакте с лицом и телом больного. Инфекция сохраняется в белье, и если его долго использовать, можно добавлять тот же вирус в незажившую ранку, с которым пытается бороться организм.

как убрать шрамы от ветрянки

А также в чистоте должны быть и ногти: если ранку расчесать до крови, помимо вируса в эпидермис можно занести микробов из-под ногтей. Чтобы избежать шрамов после ветрянки, младенцам и вовсе надевают варежки.

Сыпь необходимо дезинфицировать каждый день специальными растворами, мазью или обычной зеленкой. А при особо тяжелом протекании ветрянки врачи выписывают противовирусные препараты.

Помимо антибактериального действия, все мази, употребляемые при ветрянке, охлаждают воспаленный участок и снимают зуд.

Как лечить шрамы после ветрянки?

После выздоровления шрамы и оспины не останутся, но только если вы соблюдали все рекомендации врача и обрабатывали раны антисептиком. Если же следы ветрянки все-таки присутствуют, от них можно избавиться разными способами. Это могут быть:

  • салонные процедуры;
  • крема, гели или мази;
  • народная медицина.

Выбор той или иной процедуры зависит от размера шрамов или оспин, их количества, желаемой скорости эффекта и, конечно, наличия противопоказаний.

Рассмотрим каждый способ избавления шрамов после ветрянки подробнее.

Салонные процедуры

Как правило, этот способ выбирают в случае лечения глубоких зрелых оспин именно у взрослого. Детям многие процедуры скорее могут навредить, чем исправить положение, поэтому очень заметные шрамы у ребенка обычно стараются не трогать.

Салонные процедуры против шрамов после ветрянки

К салонным процедурам против шрамов относятся:

  • Пилинг. Обработка кожи химическими кислотами. Реабилитационный период после процедуры длится от недели до месяца. За это время надо тщательно следить за кожей, избегать солнечных лучей, пыли, мелких повреждений.
  • Шлифование. Удаление поврежденного верхнего слоя кожи лазером. Не требует предварительной подготовки, воздействует точечно, не задевая здоровую ткань. Мелкие рубцы может удалить с одного сеанса, а чтобы избавиться от более крупных потребуется несколько процедур. Шлифование лазером противопоказано беременным, кормящим женщинам и тем, кто сделал пилинг менее чем за 2 недели до этой процедуры.
  • Микродермобразия. Удаление верхнего слоя кожи микрокристаллами. Поможет при мелких рубцах, большие шрамы и глубокие оспины сделает менее заметными. Частицы диоксида алюминия под давлением проникают в глубинные слои кожи, и вакуум вытягивает их вместе с мертвыми клетками. Такой процесс травмоопасен и требует длительного восстановления кожи.
  • Обертывание. Самый безобидный из перечисленных способов: разглаживание кожи, выравнивание общего тона и сглаживание следов ветрянки. На предварительно очищенную кожу наносят лечебное вещество и оборачивают пленкой и накрывают термоодеялом. После сеанса средство смывать не требуется.
  • Физиотерапия: электрофорез, фонофорез. Перенос полезных веществ вглубь поврежденного участка эпидермиса с помощью ультразвука (при фонофорезе) или электричества (при электрофорезе). Может применяться в качестве профилактики от шрамов сразу после обострения ветрянки.
  • Инъекции. Используются при наличии крупных впадин на лице. Под кожу вводится гиалуроновая кислота или различные коктейли. Они заполняют оспину, благодаря чему она становится выпуклой — выравнивается поверхность кожи. Со временем препарат рассасывается и оспина возникает снова: укол следует повторять раз в полгода — в год. Однако эффекта от инъекций не будет, если лечить застарелые рубцы.

Перед тем, как начать ту или иную косметическую процедуру непременно проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний и ее необходимости в вашем индивидуальном случае.

Светлана Викторовна Огородникова

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

Крема, гели, мази

Аппликации кремом, гелем или мазью от рубцов

Аппликации кремом, гелем или мазью от рубцов не создают такого дискомфорта, как любая из салонных процедур, и их можно использовать детям. Стоит помнить, что противорубцовые косметические средства надо наносить только на уже появившийся шрам, но никак не на открытую рану.

Чтобы убрать последствия от ветрянки обычно рекомендует такие средства:

  • Медгель;
  • Бепантен;
  • Следоцид;
  • Келофибраза;
  • Кератан;
  • Цинковая мазь;
  • Ферменкол;
  • Контрактубекс;
  • Медерма;
  • Метилурацил;
  • Дермаликс;
  • Зерадерм Ультра.

Некоторые из них дают результат быстрее, когда как другие используются по полугоду и больше, прежде чем оспина исчезнет. Их выбирают исходя из возраста рубца, цены, личных противопоказаний и рекомендаций лечащего врача.

Народная медицина

как избавиться от шрамов после ветрянки народными средствами

Для любителей всего натурального подойдут «бабушкины» рецепты, которые любой сможет приготовить дома:

  • Смазывать лицо долькой огурца;
  • Точечно наносить на оспины томленый на слабом огне лук (готовить примерно 15 минут);
  • На 1 чайную ложку какао-масла развести по 3 капли сандалового и эфирного масла чайного дерева. Массажными движениями втереть в рубцы или оспины.
  • Залить кипятком 1 столовую ложку сухого алтея, настаивать 8 часов. Протирать раствором кожу до 5 раз в сутки.
  • Мелкоперемолотая овсянка. Залить кипятком и остудить. Кашицу наносить на 30 минут взрослым и детям.

Достоинства народной медицины в том, что большинство рецептов, за редким исключением, подходят как взрослым, так и детям. Однако видимый эффект появится далеко не сразу — придется запастись терпением на полгода, год.

Читайте также:  Сколько дней высокая температура при ветрянке

Как бороться со шрамами после ветрянки у детей

Для нежной кожи ребенка не рекомендуются салонные процедуры, а вот косметические средства и народные рецепты вполне справятся с небольшими оспинами и шрамами.

шрам после ветрянки у ребенка как убрать

Но не вся аптечная продукция показана для малышей, у некоторых кремов есть ограничения по возрасту. Из тех, что точно подходят детям в особо серьезных случаях:

  • Медгель. Смягчает кожу, выравнивает оспины;
  • Зерадерм Ультра. Поможет при старых оспинах больше месяца;
  • Кело-кот рассасывает уплотнения, стимулирует нарождение здоровой ткани;
  • Дерматикс. Выравнивает тон, увлажняет кожу.

Курс любой из указанных мазей подбирается индивидуально, в среднем составляет около 2 месяцев. Аппликации производятся тонким слоем на ночь и утром.

Против небольших молодых рубцов эффективны:

  • Контрактубекс;
  • Бепатенол;
  • Декспатенол;
  • Дерматикс;
  • Спасатель;
  • Мое солнышко;
  • Крем Детский от ушибов и ссадин.

Если не запускать последствия болезни и вовремя принять меры, кожа у ребенка будет здоровой и чистой всего за несколько месяцев.

Ферменкол Элактин от атрофических рубцов постакне

В особо запущенных случаях или от неправильно сделанной операции (например, удаление шрамов, оспин с помощью хирургии) рубцы становятся атрофическими. Поврежденная ткань неправильно срослась, и в результате возникла ямка, она же оспина или постакне.

Избавиться от нее довольно сложно: некоторые люди выбирают салонные процедуры, каждая из которых несет в себе определенный риск. Большинство же надеется на аптечные и косметические средства.

И правда, гели, крема и мази дают не такой быстрый эффект, как, например, пилинг или инъекция. Зато результат останется надолго и побочные действия минимальны. А эффект от любого средства можно ускорить физиотерапией.

как убрать шрамы от ветрянки с помощью ферменкол

Ферменкол Элактин — прозрачный гель против рубцов. Он охлаждает, снимает зуд, выравнивает поверхность и тон кожи. В его состав входят 9 ферментов коллагеназы, разрушающие элементы рубцовой ткани. Частицы, оставшиеся от«неправильных» клеток идут на постройку здоровой ткани, благодаря чему организм не накапливает шлаки и токсины, а эффект после прохождения курса сравним с лазерной процедурой.

Прекрасно сочетается с физиотерапией, подходит как для взрослых, так и для детей от 5 лет.

Его можно приобрести в ближайшей аптеке, или в нашем интернет магазине.

Светлана Викторовна Огородникова

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Остались вопросы или хочется узнать о продукте подробнее? Запишитесь на бесплатную консультацию, и специалист ответит вам в ближайшее время!

Источник

мазь от рубцов после ветрянки

Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) — острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.

Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г — Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул — элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г — доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем герпесом!

Вирус ветряной оспы, модель

Возбудитель ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster — это 3 тип герпес-вирусной инфекции) — ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.

Вирус ветряной оспы

Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.

Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.

Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч — преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери. Взрослые также болеют редко.

После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в видеОпоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

Причины заражения ветрянкой

Источник — больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дня от момента появления сыпи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветрянки (от момента внедрения, до первых клинических проявлений) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов — продромального или высыпаний.

Продромальный период ветрянки — (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

Период высыпаний — при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

• увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),

• лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,

• сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней — одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы — важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели. Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение с последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

Сыпь при ветрянке (ветряная оспа)

• Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корок и становлением пожизненного иммунитета.

Читайте также:  Ветрянка как от нее избавиться

Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы: геморрагическая форма, гангренозная форма, буллёзная.

Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп:

1. Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован — либо не переболел, либо не был привит):

— заражение на 4 месяце — патология кожи, костей — недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.

— на 6 месяце — эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.

— заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%

— Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то клиника у малыша разовьётся сразу после рождения и будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.

2. Заражение ветрянкой грудных детей (первые 3 месяца жизни). Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:

• удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;

• на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);

• высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер — до 9 дней, вместо 5;

• часто возникает бактериальные осложнения.

3. Особенности ветряной оспы у взрослых.

• Более выражены симптомы интоксикации;

• Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер.

• Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений.

• Зуд выражен гораздо сильнее.

Диагностика ветряной оспы

1. Вирусологический — выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.

2. Экспресс-метод — РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.

3. Серологический — ИФА (иммуноферментный анализ) — направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G -появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.

4. Генетический метод — использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.

5. Общеклинические анализы: ОАК (↓Лц, ↑Лф, нормальное СОЭ). Иммунологическое обследование: ↓Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, ↑активности Нф и макрофагов, ↑ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.

Лечение ветряной оспы

1. Этиотропное лечение ветрянки

— Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:

• ацикловир=зовиракс =виролекс (с 2 лет);

• валцикловир (с 12 лет),

• фамцикловир(с 17лет), изопринозин; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах.

— Иммуномодуляторы: интерферон, виферон

— Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

— Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках.Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!

2. Патогенетической лечение ветрянки

— Постельный режим 3-5 дней (при осложнено течении дольше)

— Тщательный уход за кожей и слизистыми:

• гигиенические ванны,

• обработка везикул зелёнкой,

• обработка слизистой рта — полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия;

• при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений -альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.

— Обильное щелочное питьё

— При тяжёлых течениях — иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),

— Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно — фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения — обёртывание).

3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях — сердечные гликозиды.

Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).

Реабилитация после перенесенной ветрянки

• через месяц после выздоровления, врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,

• охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления,

• отвод от профилактических прививок на 2 месяца,

• назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммунодепрессивная функция вируса ветрянки, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.

Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.

Профилактика ветряной оспы

• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки — Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);

• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» — VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матеря которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.

• Неспецифическая профилактика — изоляция больного в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

Источник