Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

Краснуха при беременности — чем опасен вирус и какие последствия для плода

Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.

Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

Исторический факт

1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.

Симптомы краснухи

После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:

  • лихорадка до 38 °C;
  • воспаление в горле;
  • покраснение глаз;
  • признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
  • ломота в суставах;
  • болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
  • конъюнктивит.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.

Характер сыпи

Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.

Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.

Виды краснухи

  • Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
  • Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
  • Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.

Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.

Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.

Краснуха при беременности: риски и осложнения

Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.

В числе других неблагоприятных последствий для плода:

  • изменение формулы крови;
  • пороки печени, селезенки;
  • врожденные уродства;
  • масса тела ниже нормы;
  • расстройства нервной системы.

Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.

Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.

Вероятные способы инфицирования

Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.

С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.

Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.

В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.

Диагностика

После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.

Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.

Читайте также:  Коревая краснуха у девочек

Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.

Расшифровка результатов

Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

Вакцинация

Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.

Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:

  • злокачественные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • на фоне приема кортикостероидов;
  • аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
  • повышение температуры.

Что делать?

Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.

Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.

При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.

Ведение беременных с краснухой

При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.

Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.

Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

Меры предосторожности

Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.

Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.

Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.

Заразиться от привитого ребенка краснухой беременной

После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Незапланированная беременность и прививка от краснухи старшему ребенку [Архив]

dreamaway

03.12.2014, 23:00

Доброго времени суток!

Я — та мама, которая не ярая антипрививочница, но в свое время напуганная реакцией ребенка на 2 АКДС и интернет-сообщениями против прививок… и потом у двух детей — аллергия на куриное яйцо (пищевая непереносимость), что я активно использовала в получениях медотводов и написании отказов от прививок. Та мама, что вот только что добралась до ваших постов про прививки, и теперь напуганная в обратную сторону.

Из-за переезда семейным обстоятельствам вынуждена отдать своих мальчишек (2 года, 5 лет) в д/с. В новой поликлинике потребовали прививки, конечно. Завтра должны будут сделать младшему — полиомиелит + первая АКДС, а старшему — сначала краснуху, а впоследствии полиомиелит. Долго выясняли, почему корь-паротит есть, а краснухи нет. Я вспомнить не могла. И только сегодня, заподозрив беременность, вспомнила. Не делала старшему краснуху, потому что в тот момент была беременна вторым, а у меня к краснухе антител не было.

И теперь я нахожусь в ступоре и слезах. Опять трястись от страха всю беременность, писать отказы, не идти в сад, что делать? Действительно ли существует риск заболеть от привитого ребенка? Беременность вероятна очень, срок — неделя, то есть проверить смогу не раньше, чем через 5-6 дней, может, наоборот, привить завтра, опередив развитие беременности? Как поступить лучше всего?
Заранее спасибо. С уважением, Настя

TimofeevaE

04.12.2014, 18:33

Возможно, уважаемые коллеги с бОльшим опытом в вакцинопрофилактике меня поправят (я только учусь на вакцинолога), но насколько мне известно — хоть вакцина от краснухи и живая, но она не выделяется в окружающую среду привитым так как например живая вакцина от полиомиелита. А значит заразиться шансы минимальные. Можно отправить ребенка к бабушкам на 1-2недели после прививки.

Читайте также:  Чем лечат краснуху у взрослых

А каковы были результаты вашего обследования на наличие антител к краснухе в предыдущих 2-х беременностях?
Можно и сейчас это проверить. Все лучше, чем трястись от страха.

dreamaway

04.12.2014, 21:34

Возможно, уважаемые коллеги с бОльшим опытом в вакцинопрофилактике меня поправят (я только учусь на вакцинолога), но насколько мне известно — хоть вакцина от краснухи и живая, но она не выделяется в окружающую среду привитым так как например живая вакцина от полиомиелита. А значит заразиться шансы минимальные. Можно отправить ребенка к бабушкам на 1-2недели после прививки.

Спасибо за ответ… Проблема в том, что мы уже у бабушки, и отправить куда-то еще не представляется возможным, это раз, два, это то, что я уже сделала сегодня прививки обоим, и теперь переживаю уже за живую вакцину полиомиелита младшему, это ведь тоже угроза для меня? или мое прививочное детство в этом случае меня защитит?

dreamaway

04.12.2014, 21:39

А каковы были результаты вашего обследования на наличие антител к краснухе в предыдущих 2-х беременностях?
Можно и сейчас это проверить. Все лучше, чем трястись от страха.

спасибо, в обе беременности был отрицательный результат. Так как я сегодня привила детей, стоит ли мне сделать следующее:
— сдать антитела на краснуху и полиомиелит (а такой анализ бывает вообще?), а в первый скрининг сравнить полученные результаты, и если появятся антитела, то это будет показателем того, что инфекция все-таки в меня попала каким-то образом?
Есть ли смысл отказываться от близкого контакта с детьми? У меня очень любящие детки, которым будет тяжеловато без «обнимашек» и пр.
Надо ли стерилизовать посуду?
Как вообще можно обезопасить себя от «теоретической» опасности, живя на одной территории?

Loran1955

05.12.2014, 05:42

Нужно успокоиться, никуда бежать и ничего сдавать нет никакой необходимости.

1) про краснуху:
Я правильно поняла, что мама сама то привита в детстве? В таком случае:
считается, что индуцированный вакциной иммунитет пожизненный, хотя уровень антител может упасть до неопределяемого уровня.
Вот поэтому сдавать анализ на наличие антител нет необходимости.

Дальше, если привита беременная (не ее ребенок, а сама женщина):
Не регистрировалось случаев СВК у более 1000 женщин, которые в силу незнания у них ранней стадии беременности были привиты против краснухи
Вакцинация женщины против краснухи по незнанию, что она беременна, не является показанием для прерывания беременности.

А уж в отношении привитого ребенка и вовсе:
После вакцинации вакцинный вирус краснухи не передается от одного лица другому и не распространяется в окружающей среде.
Все цитаты отсюда: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Таким образом никакого риска для Вас не существует.

2) про полиомиелит:

Мама привита в детстве против полиомиелита. На этом все. Риска ВАПП нет.

dreamaway

05.12.2014, 11:53

Нужно успокоиться, никуда бежать и ничего сдавать нет никакой необходимости.

Огромное-огромное спасибо за ответ! Просто чудесный ответ! ))) Успокоилась и теперь нахожусь в предвкушении будущей беременности, ура!
))

Источник

privivkam.net — Просмотр темы — Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

АвторСообщение

Jester

Наш человек

Зарегистрирован: Пт янв 19, 2007 9:19 am
Сообщений: 1082

 ÐŸÑ€Ð¸Ð²Ð¸Ñ‚ый от краснухи ребёнок и беременная.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, представляет ли хоть какую-то опасность для беременной женщины, находящейся в первом триместре, ребёнок, которого недавно планово привили от краснухи?
Сколько нужно выждать для безопасности с момента, когда ребёнку сделали прививку?

_________________
Живу под кровом Всевышнего, под сению Всемогущего покоюсьПт июн 18, 2010 6:29 am

Nadezhda

Наш человек

Зарегистрирован: Вт окт 27, 2009 2:45 pm
Сообщений: 1247

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

Вопрос встречный, женщина не болела краснухой и не была от нее привита?
Насколько я знаю, опастность есть. Вопрос безопастности очень спорный. Я слышала что от нескольких месяцев до года, кажется. Чем больше, тем лучше. А лучше всего от краснухи не прививать ребенка.

_________________
Врачи нужны для того, чтобы не дать человеку умереть своей смертью.

2 процента людей — думает, 3 процента — думает, что они думают, а 95 процентов людей лучше умрут, чем будут думать.— Бернард Шоу

Пт июн 18, 2010 11:34 am

Jester

Наш человек

Зарегистрирован: Пт янв 19, 2007 9:19 am
Сообщений: 1082

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

Надежда, данных о том, болела ли беременная женщина краснухой и делали ли ей прививки, — нет.
Я-то согласна, что лучше ребёнка не прививать. Мои дети непривиты.
Но мать того ребёнка думает иначе

_________________
Живу под кровом Всевышнего, под сению Всемогущего покоюсь

Последний раз редактировалось Jester Пт июн 18, 2010 12:03 pm, всего редактировалось 1 раз.

Пт июн 18, 2010 11:44 am

Елена25

Модератор

Зарегистрирован: Вт мар 28, 2006 3:56 pm
Сообщений: 1278
Откуда: Москва

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

Я полагаю, что опасность есть, но она невелика.
В инструкции к вакцине M-M-R II написано:

Цитата:

Неиммунизированные дети восприимчивых беременных женщин должны получать живую аттенуированную вакцину против краснухи, так как у иммунизированного ребенка ниже риск развития заболевания и заражения им окружающих.

Цитата:

У большинства восприимчивых лиц в течение 7-28 дней после вакцинации отмечалось выделение небольших количеств живого аттенуированного вируса краснухи из носа и глотки. Возможность передачи вируса таким путем от вакцинированного другим людям не доказана. При тесном личном контакте такую возможность теоретически следует учитывать, однако риск ее незначителен. В то же время возможна передача вакцинного вируса краснухи новорожденным с грудным молоком (см. Кормление грудью).

Читайте также:  Когда делают укол от краснухи

Сообщений о передаче живых аттенуированных вирусов кори и паротита от вакцинированных другим людям нет.

https://www.privivki.ru/spec/pregnant.htm

Цитата:

Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин.

https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/ … bella2.htm

Цитата:

Если мать привита через 2-4 дня после родов, то вирус краснухи в больших количествах выделяется с носоглоточными секретами и грудным молоком в течение 2-3 недель после прививки, хотя в литературе отмечается период до 34 дней. Вирус был выявлен у 56% младенцев, ни у одного из которых не развились клинические признаки краснухи. У 25% появились временные антитела к краснушному вирусу, но после 18-20 недель они уже не определялись (9).

Если мать, привитая краснушной вакциной, может выделять вирус краснухи в больших количествах, может ли привитой ребенок также выделять вирус? Думаю, что да. Обычно родители маленьких детей имеют беременных подруг, но я никогда не слышала вопросов относительно того, может ли пятнадцатимесячный малыш передать вирус беременной или ее детям. Эту возможность надо также принять во внимание, поскольку, раз уж они прививают своих детей, родители должны убедиться в том, что беременные застрахованы от контакта с их детьми в течение 21 дня. В жизни же этого никогда не происходит, поскольку родители считают, что их дети «Ñ‡Ð¸ÑÑ‚Ñ‹».

Так где же Ян заразился краснухой? Никто не знает, но он заболел через три недели после того, как дети в районе получили прививку MMR по «Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ðµ 1». Совпадение или следствие? Учитывая, что период выделения вируса длится до трех недель после прививки, а инкубационный период около 14 дней, я заявляю, что временнáя связь безукоризненна.

Пт июн 18, 2010 12:02 pm

Nadezhda

Наш человек

Зарегистрирован: Вт окт 27, 2009 2:45 pm
Сообщений: 1247

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

простите, не могу сейчас найти оф.данных, но читала, что после прививки от краснухи до плановой беременности должно пройти довольно много времени (несколько месяцев). Получается что женщине, планирующей беременность надо сделать такую прививку по возможности за пол года где-то, чтобы исключить все возможные последствия. А вот от ребенка можно ли заразиться я точно не знаю. Но получается, что вирус краснухи после прививка может сохраняться до полу года?!

_________________
Врачи нужны для того, чтобы не дать человеку умереть своей смертью.

2 процента людей — думает, 3 процента — думает, что они думают, а 95 процентов людей лучше умрут, чем будут думать.— Бернард Шоу

Пт июн 18, 2010 2:04 pm

Елена25

Модератор

Зарегистрирован: Вт мар 28, 2006 3:56 pm
Сообщений: 1278
Откуда: Москва

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

До полугода вирус краснухи может сохраняться только у ребенка с врожденной краснухой (в силу особенностей иммунитета новорожденного).

После прививки (я выше привела цитаты) выделение вируса может происходить до 28 дней, по отдельным данным до 34 дней.

Беременеть нельзя 3 месяца после прививки, но сейчас об этом речь не идет.

Пт июн 18, 2010 2:56 pm

Jester

Наш человек

Зарегистрирован: Пт янв 19, 2007 9:19 am
Сообщений: 1082

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

Надежда и Елена25, спасибо

_________________
Живу под кровом Всевышнего, под сению Всемогущего покоюсьПт июн 18, 2010 7:48 pm

елена мать федора

Участник

Зарегистрирован: Пт мар 19, 2010 12:01 pm
Сообщений: 16

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

Здравствуйте — у нас новая проблема в саду ( недавно боролись с полио — ходим в сад нормально)
Папа забирал сына из сада в пятницу и ему сказали что так как мы не привиты и предположительно (анализ еще не готов) один из одногруппников заболел краснухой и нам надо до 14 декабря сидеть дома (папа наш еще им сказал что мы ждем второго — но я краснухой болела в 8 классе) и НЕ боюсь — если мой сын заболеет и слава богу — выработает пожизненный иммунитет. вычитала инфо «ÐŸÑ€Ð¸ карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения).»
Подскажите — как мне быть. Я намерена вести в понедельник в сад и пусть мне медсестра или заведующая звонят (они позже приходят) и говорят на основании каких документов они нас опять из сада просят??? Я права???
Если никто не будет в группу ходить (карантин ведь так происходит) то и мы посидим а так почему это мы не должны посещать — мой то ребенок не заразен!!!

Сб ноя 27, 2010 11:21 pm

Надежда Герман

Модератор

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 6:03 pm
Сообщений: 9783
Откуда: Cмоленская область

 Re: Привитый от краснухи ребёнок и беременная.

Карантин распространяется на вновь прибывающих, на сколько мне известно.
А ваш ребенок вполне уже может быть заразился от своего одногруппника. Так в чем смысл изоляции?

_________________
Автор Проза.руВс ноя 28, 2010 12:17 pm

Источник