Заболела второй раз ветрянкой взрослому

Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста – ветряная оспа. Вспышки и эпидемии регистрируются в весенне-осенний период, чаще всего в коллективах, где дети пребывают в достаточно близком взаимодействии друг с другом – группах детских садов и классах школ.

Вероятность заражения приближается к 100%, при этом именно в детском возрасте наименьшая вероятность столкнуться с осложнениями. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, это означает, что вероятность повторного инфицирования практически исключена.

Однако есть достоверные данные о том, что повторное заражение ветрянкой среди взрослых возможно. Частота подобных диагнозов составляет около 5% от всех случаев подтвержденного заболевания среди взрослого населения. А каждому ли взрослому можно заболеть такой неприятной ветрянкой повторно? К счастью – нет, лишь при влиянии ряда факторов инфекция вторично поражает организм.

Причины повторного развития ветрянки у взрослых

В результате перенесенного инфекционного заболевания иммунная система человека вырабатывает такое количество антител, которое позволяет вирусу Varizella Zoster находиться в нервных ганглиях (сплетениях) в состоянии своеобразной спячки. Это означает, что вирус не погибает, а лишь подавляется иммунитетом, при этом симптоматики заболевания нет, и переболевший не заражает окружающих.

Повторное заражение происходит достаточно редко, для этого необходимы определенные условия, способствующие снижению защитной функции иммунной системы:

• врожденные дефекты иммунитета;
• приобретенные иммунодефициты (в том числе ВИЧ — ассоциированные);
• систематический продолжительный прием иммуносупрессоров при аутоиммунных заболеваниях, онкологических, вследствие пересадки органов;
• продолжительные курсы гормональной терапии, особенно высокодозные;
• тяжелое течение хронических заболеваний;
• хронический или острый стресс;
• беременность.

Как проявляется симптоматика повторной ветрянки

Симптоматика при повторном заражении ветрянкой очень похожа на таковую при первичном столкновении с вирусом Варицелла. Заболевание протекает более выражено, редко встречаются стертые формы, более характерно среднетяжелое или даже тяжелое течение болезни. Отчасти это обусловлено все тем же снижением иммунитета. В среднем инкубационный период для заболевания составляет от семи до двадцати дней, повторно ветрянка проявляется у взрослых пациентов несколько ранее.

Вот основные признаки болезни:

1. Синдром интоксикации (слабость, вялость, головная боль и лихорадка).
2. Кожный синдром – появляются характерные пятна, которые быстро превращаются в волдыри (папулы). Одновременно на коже можно видеть пятнышки, папулы и даже корочки, такое многообразие элементов сыпи медики называют полиморфностью. Высыпания появляются волнообразно, им предшествует повышение температуры тела. Папулы и корочки зудят.
3. Катаральный синдром – заложенность носа, першение в горле, насморк.

Если ветрянка у взрослых регистрируется повторно, симптомы выражены значительно, например, элементы сыпи распространяются не только на коже головы, туловища и конечностей, их можно обнаружить даже на ладонях и стопах.

Очень часто повторная ветрянка у взрослого населения проявляется в виде опоясывающего герпеса (лишая). Название досталось заболеванию благодаря его специфической локализации – под ребрами от грудины до позвоночника (как пояс). Высыпания появляются по ходу нервных окончаний (нередко регистрируются в месте проекции тройничного нерва на лице). Высыпания – очень мелкие пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Чаще поражение одностороннее, но не исключены симметричные вариации. Перед их появлением отмечается зуд и жжение, часто повышается температура. Больные опоясывающем герпесом могут быть источником первичной ветряной оспы для не болевших.

Специфика лечения

Лечение ветрянки во взрослом возрасте – профилактика развития тяжелых состояний. Это обусловлено тем, что у организма, не справившегося с возбудителем в самом начале, наверняка, не хватит сил противостоять и окончательно «усыпить» вирус.

Если ветрянка регистрируется у взрослых второй раз, желательна госпитализация в профильное инфекционное отделение и наблюдение врача-инфекциониста.

Для лечения используются, как правило, антигерпетические препараты различного поколения (в зависимости от тяжести могут использоваться таблетированные формы, инъекционные), антигистаминные – для снятия кожного зуда, антипиретики для купирования лихорадки. При возникновении бактериальных осложнений применяют антибиотики.

В целях дезинтоксикации и восполнения дефицита жидкости в организме назначают инфузионную терапию за счет глюкозо-солевых растворов.

Что нельзя делать во время болезни

Как и в случае первичной регистрации ветрянки у детей и взрослых, для повторения болезни недопустимо применение в качестве жаропонижающего средства аспирина.

Не стоит заниматься самолечением, оценить тяжесть состояния может только квалифицированный специалист.

Если вы заразились ветрянкой в первый или во второй раз, не стоит близко контактировать с окружающими, особенно не болевшими или попадающими в категорию высокого риска повторного инфицирования. Контагиозность заболевания в закрытом помещении 100%, вирус может распространяться даже по вентиляционным трубам, а это еще одна причина переболеть в условиях боксированного отделения инфекционного стационара.

Вопреки распространенному мнению о том, что при ветряной оспе ни в коем случае нельзя купаться – купаться все-таки можно и даже необходимо. Ведь на грязной коже более вероятно присоединение вторичной инфекции, а от пота усиливается зуд. Единственное условие – не использовать мочалку, агрессивные «мыльные» средства (лучше отдать предпочтение детскому мылу), а влажную кожу не вытирать, а промокать.

Профилактика повторного заражения ветрянкой

Достаточно сложно предсказать вероятность развития повторного заражения, однако, если вы опасаетесь развития ветрянки после контакта с больным, не знаете, есть ли вообще иммунитет к герпесу этого типа – сдайте анализ крови, который покажет уровень антител к заболеванию.

Если он недостаточен или вы относитесь к группе риска повторного развития недуга, стоит прибегнуть к вакцинации. Эта рекомендация распространяется на женщин, планирующих беременность, особенно если они работают в детском коллективе. Нужно отметить, что у вакцинированных пациентов никогда не регистрируется опоясывающий лишай.

Иммунитет от вакцинации сохраняется около пяти лет, так что не забывайте повторять прививку, если сомневаетесь в ее эффективности – проконтролируйте иммунитет при помощи анализа крови. Вакцинация противопоказана беременным, так как для иммунизации используется живая вакцина.

Возможные осложнения

Как правило, при повторном инфицировании течение ветрянки среднетяжелое или тяжелое именно за счет развития осложнений:

• ларингит, гингивит, стоматит;
• при поражении глаз – слепота;
• стрепто- стафилодермия, грибковые суперинфекции на коже, как следствие пренебрежения правилами гигиены;
• пиелонефрит, реже гломерулонефрит;
• пневмония;
• отит;
• энцефалит;
• артрит;
• неврит;
• сепсис – заражение крови и всех органов.

Такие осложнения, как правило, появляются с 10-го дня болезни, иногда реже.

Не забывайте, что при повторной ветрянке всегда скомпрометирована иммунная система, нужно обследоваться, чтобы не пропустить опухоли костного мозга или другие новообразования, способствовавшие снижению иммунитета.

Мнение медиков

В своем мнении по поводу повторного заболевания ветрянкой врачи единогласны – не забывайте выяснить, почему это произошло. Организм полностью здорового человека, перенесшего ветряную оспу в детстве, обладает достаточным уровнем антител, чтобы противостоять повторному развитию инфекции.

Если вдруг вас коснулась неприятная участь – вы повторно заболели тяжелой ветрянкой, получите консультацию у квалифицированного инфекциониста. Профессионал всесторонне оценит ваше состояние, рассмотрит целесообразность и безопасность лечения в домашних условиях.

Следуйте намеченной схеме лечения, ведь игнорирование рекомендаций может привести к усугублению состояния и повышению риска развития осложнений.

Итоги

Ветряная оспа – одно из пяти инфекционных заболеваний, которыми люди, как правило, болеют в детстве. В раннем возрасте она переносится относительно легко и крайне редко вызывает осложнения.

В зрелом возрасте «детские» заболевания переносятся несколько тяжелее. Это связано с особенностями иммунитета. По этой причине ветрянка во взрослом возрасте – всегда повод для обращения к врачу.

В редких случаях ветряная оспа регистрируется у пациентов повторно. Как правило, этому способствует наличие заболеваний и/или состояний организма, сопровождающееся снижением иммунного статуса. Ведь вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, остается в организме на всю жизнь, «впадая в спячку» в тканях нервных волокон и только при остром дефиците антител он может «проснуться» или же дать развитие клинической картине после контакта с больным.

При повторном заболевании признаки недуга такие же, как и при первичном, однако, более выражены. Высыпания очень распространены, иногда локализуются на коже ладоней и стоп. Периоду разгара болезни (по сути, он стартует с началом высыпаний) предшествует более короткий инкубационный период (при средних показателях 7–20 дней).

Лечение стоит проводить под наблюдением инфекциониста. Самолечение или халатное отношение к себе может стать причиной осложнений, угрожающих жизни, кроме того, не стоит забывать, что больной ветрянкой – источник инфекции для окружающих. Заболевание настолько заразно, что вирус запросто может преодолеть вентиляционную шахту и «заглянуть» к вашим соседям.

Как правило, после перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет, поэтому повторно болеют крайне редко. По излечении или во время необходимо обязательно выяснить причину рецидива.