Заболел корью после вакцинации

Может ли привитый человек заболеть корью?

По статистике в России от кори привиты 96% населения. Это создаёт так называемый популяционный (коллективный) иммунитет, который защищает не только привитых, но и тех, кто по каким-то причинам не прошёл вакцинацию. И тем не менее корь уже добралась до России. Эпидемией нынешнюю ситуацию, к счастью, пока назвать сложно, но число заболевших постоянно растет. Очаги кори были зафиксированы в Рязани и Санкт-Петербурге. А в Высшей школе экономики от занятий были отстранены около 500 непривитых студентов.

Активно муссируются слухи, что корью заражаются и болеют люди, которые прошли вакцинацию. Значит ли это, что прививка не защищает от болезни?

«Ни одна вакцина не обладает 100% защитой, — рассказывает врач-иммунолог Михаил Перов. — Иммунологическая эффективность вакцины против кори — одна из самых высоких. Она составляет 95%. Это значит, что из 100 вакцинированных иммунитет против кори вырабатывается у 95 человек. Но 5 человек, будучи привитыми, оказываются беззащитными перед недугом. Именно такие люди и заболевают во время вспышек болезни».

Как понять — выработался ли у вас иммунитет после прививки и что делать, если человек не помнит — прививался ли он от кори?

В таком случае есть два пути:

1. Сдать анализ на напряженность иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори. Подобные антитела класса появляются примерно через две недели после вакцинации или инфицирования. После перенесенного заболевания они сохраняются, как правило, пожизненно, а после вакцинации постепенно исчезают.

Если защитные антитела в крови есть, вакцинироваться не нужно. Если они отсутствуют — прививку рекомендуется сделать заново.

Вакцинация от кори проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев. Если человек был вакцинирован один раз — такую защиту нельзя назвать полной

2. Пройти вакцинацию. Эксперты Всемирной организации здравоохранения советуют людям, которые не помнят свой вакцинальный статус и у которых нет возможности этого узнать, прививаться заново — так, как будто они не были привиты совсем.

Что делать, если у непривитого человека был контакт с больным корью?

В таких случаях в течение 72 часов после контакта человеку проводится иммунизация против кори по эпидемическим показателям. Если больной выявляется в конкретном коллективе — сроки иммунизации могут быть продлены до 7 дней. Введение иммуноглобулина защищает человека на несколько месяцев, после этого нужно сделать прививку.

Почему корь до сих не побеждена, как оспа?

В 1960-х годах, когда была изобретена вакцина, врачи были уверены, что победа не за горами и уже в ближайшие годы о существовании кори можно будет забыть. Всемирная организация здравоохранения даже оптимистично заявила, что к 2020 году мир будет свободен от этого заболевания. Однако сегодня в Европе фиксируется одна из самых сильных вспышек кори.

Пока есть только одна инфекция, которую удалось истребить с лица земли окончательно и бесповоротно — это натуральная оспа. Опыт борьбы с ней показал, что 80-90% охват прививками недостаточен для ликвидации инфекции. Оспу удалось ликвидировать лишь тогда, когда было привито 99% населения — причем во всем мире. Очевидно, для ликвидации кори и других инфекций также понадобится объединение усилий врачей всех стран и континентов.

Смотрите также:

• Прививка от пневмококка. Кому и зачем нужно вакцинироваться? →
• Роспотребнадзор назвал обязательные прививки для школьников →
• Русская рулетка. К чему ведет массовый отказ от прививок →

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Источник

1. Ìîæåò ëè ÷åëîâåê, âàêöèíèðîâàííûé ïðîòèâ êîðè çàðàçèòüñÿ êîðüþ?

Äà, èíôèöèðîâàíèå âàêöèíèðîâàííîãî ïðîòèâ êîðè ÷åëîâåêà âîçìîæíî â ñëó÷àå, åñëè îí íå âûðàáîòàë èììóíèòåò ïðîòèâ êîðè ïîñëå âàêöèíàöèè.

2. Íà ïðîòÿæåíèè êàêîãî âðåìåíè áîëüíîé êîðüþ ÿâëÿåòñÿ çàðàçíûì?

Èñòî÷íèêîì êîðè ÿâëÿåòñÿ òîëüêî áîëüíîé ÷åëîâåê, âûäåëÿþùèé âèðóñ âî âíåøíþþ ñðåäó â ïîñëåäíèå 2 äíÿ èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà è äî 4 äíÿ ïîñëå âûñûïàíèé. Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàðàçíîãî ïåðèîäà ñîñòàâëÿåò 8-10 äíåé. Ñ 5 äíÿ ïîÿâëåíèÿ ñûïè áîëüíîé íå çàðàçåí.  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ êîðåâîé ïíåâìîíèè ïåðèîä çàðàçèòåëüíîñòè óäëèíÿåòñÿ äî 10 äíåé ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ñûïè.

3. Ìîæåò ëè âèðóñ êîðè ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî âåíòèëÿöèè, ÷åðåç ïðåäìåòû è òðåòüèõ ëèö?

Äà, âèðóñ ñ ïîòîêîì âîçäóõà ñïîñîáåí ïðîíèêàòü â ïîìåùåíèÿ ÷åðåç êîðèäîðû, ëåñòíè÷íûå êëåòêè, âåíòèëÿöèîííóþ ñèñòåìó.  ñâÿçè ñ ìàëîé óñòîé÷èâîñòüþ âèðóñà âî âíåøíåé ñðåäå, ïåðåäàâàòüñÿ ÷åðåç òðåòüèõ ëèö, ïðåäìåòû èíôåêöèÿ íå ìîæåò.

4.  êàêîé ñðîê ñ ìîìåíòà êîíòàêòà ñ èíôèöèðîâàííûì êîðüþ íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïðèâèâêó íå áîëåâøåìó, ðàíåå íå ïðèâèòîìó ïðîòèâ êîðè ÷åëîâåêó?

Èììóíèçàöèÿ ïðîòèâ êîðè ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ïðîâîäèòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 72 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà âûÿâëåíèÿ áîëüíîãî. Òàêæå ñðîêè èììóíèçàöèè ìîãóò ïðîäëåâàòüñÿ äî 7 äíåé ñ ìîìåíòà âûÿâëåíèÿ ïåðâîãî áîëüíîãî â î÷àãå.

5. Áûëà çàïëàíèðîâàíà âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà, âðà÷ îòêàçàë â ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè â ñâÿçè ñ ÎÐÂÈ. Êîãäà ìîæíî ïîâòîðíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó ñ öåëüþ ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâêè?

Âàêöèíàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ äî ïðåêðàùåíèÿ îñòðûõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ è îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ïðè ëåãêèõ ôîðìàõ ÎÐÂÈ, îñòðûõ êèøå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ, âàêöèíàöèþ âîçìîæíî ïðîâîäèòü ñðàçó ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà.

6. Äåëàþò ëè ïðèâèâêó ïðîòèâ êîðè âçðîñëûì?

Âçðîñëûõ, íå áîëåâøèõ êîðüþ ðàíåå, íå ïðèâèòûõ èëè ïðèâèòûõ ïðîòèâ êîðè îäíîêðàòíî, ïðèâèâàþò â âîçðàñòå äî 35 ëåò. Äî 55 ëåò âêëþ÷èòåëüíî ïðèâèâàþò âçðîñëûõ, îòíîñÿùèõñÿ ê ãðóïïàì ðèñêà (ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, ðàáîòíèêè îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé è ïð.). Ïîñëå äâóêðàòíîãî ââåäåíèÿ âàêöèíû, òàê æå, êàê è ïîñëå ïåðåáîëåâàíèÿ êîðüþ, ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé äëèòåëüíûé èììóíèòåò ê ýòîé èíôåêöèè.

7. Îïàñíî ëè çàðàæåíèå êîðüþ âçðîñëûõ?

Êîðü ó âçðîñëûõ ÷àñòî ïðîòåêàåò òÿæåëî, ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ — ïíåâìîíèÿ, ïîðàæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà (ýíöåôàëèò), ïîðàæåíèå ãëàç, íàðóøåíèå ñëóõà è äðóãèå. Åæåãîäíî â ìèðå ðåãèñòðèðóþò áîëåå 500 òûñ. ëåòàëüíûõ èñõîäîâ îò êîðè.

8. ×òî äåëàòü, åñëè íåò èíôîðìàöèè áûëà ëè ïðîâåäåíà ïðèâèâêà îò êîðè?

 ñëó÷àå, åñëè âû íå ïîìíèòå âàêöèíèðîâàíû ëè âû è íå èìååòå äîêóìåíòîâ ïîäòâåðæäàþùèõ ïðîâåäåíèå âàêöèíàöèè, à òàêæå íåò ñâåäåíèé áîëåëè ëè âû êîðüþ èëè íåò — íåîáõîäèìî ïðîéòè âàêöèíàöèþ. Ýòî áåçîïàñíî. Åñëè âû áûëè âàêöèíèðîâàíû, òî âûðàáîòàííûå àíòèòåëà çàáëîêèðóþò âàêöèíó, à åñëè âû íå áûëè âàêöèíèðîâàíû èëè èììóíèòåò îò ðàíåå ïðîâåäåííîé âàêöèíû óãàñ, òî îðãàíèçì âûðàáîòàåò íîâûå àíòèòåëà è âàø îðãàíèçì áóäåò çàùèùåí.

9. Çà ñêîëüêî âðåìåíè äî ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè íåîáõîäèìî ïðîéòè âàêöèíàöèþ ïðîòèâ êîðè?

Åñëè ïëàíèðóåòñÿ áåðåìåííîñòü, òî ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ ðåêîìåíäîâàíî íå ïîçæå ÷åì çà ìåñÿö äî ïðåäïîëàãàåìîãî çà÷àòèÿ. Èäåàëüíûì èíòåðâàëîì áóäåò 3õ ìåñÿ÷íûé ïåðèîä.

10. Ìîæíî ëè âàêöèíèðîâàòüñÿ ïðîòèâ êîðè âî âðåìÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ?

Äà, âàêöèíàöèþ ïðîòèâ êîðè êîðìÿùèì æåíùèíàì ïðîâîäèòü ìîæíî.

(Ìàòåðèàë ïðåäîñòàâëåí Ôåäåðàëüíûì áþäæåòíûì ó÷ðåæäåíèåì çäðàâîîõðàíåíèÿ «Öåíòð ãèãèåíè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ íàñåëåíèÿ» Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà)

Источник

Объясняем на пальцах. Как распознать корь, и можно ли ей заразиться, если уже болел в детстве?

На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.

Светлана Ильясевич

врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»

Что это такое?

— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.

Почему все ее так боятся?

— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).

Каковы симптомы?

— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:

• высокая температура;
• воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
• иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
• могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.

На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.

Легко ли заразиться?

— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.

Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.

В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.

Когда человек наиболее заразен?

— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.

Когда положено делать прививку?

— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.

Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?

— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.

Можно ли заболеть дважды?

— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.

Что делать, если пообщался с зараженным человеком?

— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.

Фото: Ирина Забирашко

Источник

Антитела, последствия и болезнь после прививки: ответы на самые популярные вопросы о вакцинации

Какой вакциной прививаться лучше всего?

На сегодняшний день самая плохая репутация у вакцины «ЭпиВакКорона» новосибирского центра «Вектор». Всех очень сильно настораживало, что антитела после этой вакцины определяются только специальными реактивами, которые производит то же предприятие. Это значит, что их ширина очень невысока. Достоверно известно, что выработанные антитела быстро пропадают и через 9 месяцев не обнаруживаются у половины привитых.

Что касается вакцины «КовиВак» Чумаковского завода, она появилась недавно, и еще нет больших данных. На сегодняшний день известно, что она легко переносится, и на этом, пожалуй, все. «Спутник» же проявил себя довольно хорошо и дает хороший стойкий иммунитет. Хотя иногда, особенно у молодых, после инъекции бывает серьезное недомогание, лихорадка, ломота в костях и так далее.

В свете всего вышесказанного, сейчас «ЭпиВакКорону» позиционируют как вакцину для пожилых и очень ослабленных пациентов. Ей стараются прививать людей, у которых мало контактов, тех, кто лежит дома, перенес инсульт и так далее. Остальные получают по умолчанию «Спутник», и, наверное, это правильно.

Отличается ли российская вакцина от импортных?

Во-первых, вакцины сделаны по разным технологиям. Pfizer заставляет наш организм сначала вырабатывать антигены, а потом принуждает иммунитет работать против них. Она доставляет «инструкцию» к производству вирусоподобных частиц. Считается, что за вакцинами такого типа — будущее.

«Спутник» сделан на векторной основе: там есть аденовирус, который доставляет лишенный патогенности коронавирус. По такой же технологии сделана вакцина AstraZeneca, только у нас используется аденовирус человека, у AstraZeneca — аденовирус шимпанзе. Вакцины разные — и эффективность у них, скорее всего, разная. Провести серьезное сравнение, чтобы сказать, какая из вакцин лучше, пока невозможно.

Прошли ли российские вакцины клинические испытания? Не должен ли пройти 5-летний срок?

«Спутник» на сегодня — единственная российская вакцина, которая открыто опубликовала данные клинических испытаний в авторитетном медицинском журнале «Ланцет».

Те, кто ждут 5-летних испытаний, к сожалению, могут до них не дожить. Скорее всего, в течение этого года все получат антитела. А вот в результате вакцинации или в результате болезни — каждый решит сам. Понимая, что риск получить антитела в результате болезни может быть смертельным.

Можно ли заболеть после прививки?

Ни одна вакцина не дает 100% гарантии и защиты от заражения. Тем более, сейчас, когда коронавируса вокруг очень много и мы с ним сталкиваемся повсеместно. Однако привитые пациенты болеют легко, почти всегда амбулаторно, в то время как непривитые гораздо чаще оказываются в реанимационных отделениях и погибают.

Привитые среди наших больных есть, но их немного: среди 100 пациентов — это 1-2 человека. Большие данные опубликовали британские ученые: на более чем 100 млн привитых европейскими вакцинами заболели около 100 тыс. По «Спутнику» официальной статистики пока нет. Да и количество привитых «Спутником» на порядок меньше: мы привили около 10 млн человек, а Pfizer привились больше 100 млн только в Америке.

Могут ли не появиться антитела после прививки?

Мне известно о таких случаях. На этот вопрос нельзя ответить однозначно, потому что причин может быть масса. Это и неправильная транспортировка вакцины, и несоблюдение температурного режима. В самом начале это были пациенты, которые получали плацебо. Также это могут быть люди, получающие терапию кортикостероидами.

В любом случае, если у человека не выработались антитела или их слишком мало — это основание для того, чтобы привиться заново. Пока в России это сделать официально нельзя, но, думаю, в ближайшее время это станет возможным.

Хочу привиться, но уже болел коронавирусом. Какой титр антител должен быть?

Официальных рекомендаций по этому поводу не существует. Более того, государство для того, чтобы повысить процент вакцинированных, рекомендует прививаться всем, даже переболевшим. Антитела, полученные в результате болезни, имеют более полную гамму, но вряд ли этот способ стоит рекомендовать людям как безопасный.

Проблема заключается в том, что существует огромное количество тест-систем, и все они показывают разные цифры. Однако по самой распространенной системе титр антител должен быть больше 10. Если он меньше, то это точно повод задуматься о прививке. Тем не менее, даже если человек с высокими титрами антител вакцинируется, на его здоровье это никак не отразится.

Вакцину ставят раз в жизни?

На сегодняшний день точно понятно, что придется ревакцинироваться. Другой вопрос — прошло еще мало времени после первых вакцин, которые мы получили. В Красноярске прививать начали только в 2021 году. У тех, кто поставил вакцину первым, не прошло еще даже полгода с момента прививки. Скорее всего, во второй половине года начнется ревакцинация.

Вирус мутирует. Будут ли вакцины работать против новых вариантов?

На этот вопрос тоже пока нет однозначного ответа. Все рассчитывают, что вакцина будет эффективна против индийского штамма и других мутаций. Спектр антител вырабатывается к разным белкам: и к шиповым белкам, и к белкам ядра коронавируса. Чем больше спектр антител, тем с большей вероятностью он будет помогать против мутировавших версий коронавируса. На эту тему сейчас проводят исследования.

Вокруг вакцины много слухов о том, что она может вызывать страшные побочные эффекты. Это правда?

Я лично таких пациентов не знаю. Мифы сопровождают здравоохранение всю жизнь. Раньше у каждой соседки была знакомая, у мужа которой отнялись ноги после спинальной анестезии. Сегодня спинальная анестезия — самая безопасная, каждый день ее ставят сотням тысяч человек, если не миллионам.

То же самое с вакцинацией. Если мы поставили 100 млн доз вакцины, и у двоих-троих человек возникли осложнения, то надо понимать, что среди 100 млн других, непривитых пациентов, как минимум несколько тысяч погибнет. Это абсолютно несравнимые цифры, когда мы понимаем масштаб проблемы.

Вакцины от COVID-19 могут встраиваться в ДНК?

Конечно, нет. Вакцины не встраиваются в генотип человека. Вакцина не передается по наследству. У привитых людей не рождаются люди с иммунитетом от коронавируса. От коклюша, кори, дифтерии вакцинируют на протяжении нескольких десятков лет, но ни у одного новорожденного иммунитета к болезни нет.

Могут ли вакцины против COVID-19 негативно повлиять на способность иметь детей?

Чисто теоретически любые медицинские манипуляции могут иметь негативные последствия для организма. К сожалению, существуют случаи гибели пациенты даже на стоматологическом кресле. Ожидать, что вакцина приведет к бесплодию — эти опасения избыточны. Нет никаких оснований полагать, что вакцина может стать причиной бесплодия. Скорее, к этому приведет регулярно потребление пива. Помните: после прививки — не значит вследствие.

Теперь зрители ТВК, самого цитируемого СМИ в Красноярском крае, могут поддержать редакцию не только лайками и подпиской в соцсетях. На главной странице сайта появился раздел «Поддержать ТВК». Он для тех, кто хочет сделать свой личный вклад в развитие независимой красноярской журналистики.

Источник