Взятие мазка при менингите

Техника взятия мазков из носоглотки на менингококк

ЦЕЛЬ: собрать материал для бактериологического исследования, провести лабораторную диагностику менингококковой инфекции.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Стерильная пробирка с петлей и ватными тампонами в штативе,

2. Чашка Петри с сывороточным агаром,

3. Маска и стерильные перчатки,

4. Стерильный шпатель,

5. Бланк направления,

6. Стеклограф.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить пациенту или родственникам цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщить время и место проведения процедуры

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Выписать направление в лабораторию;

2. Подписать стеклографом пробирку и чашку Петри (со стороны среды);

3. Вымыть и осушить руки;

4. Надеть перчатки и маску;

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Усадите пациента рядом с источником света и попросите запрокинуть голову несколько назад.

2. Извлеките петлю с ватным тампоном из пробирки на 2/3, взяв её правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован,

3. При этом согните её о внутренний край пробирки под углом 1350 и извлеките полностью.

4. Попросите пациента открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.

5. Зафиксируйте шпателем корень языка, правой рукой петлю со стерильным тампоном введите в полость рта по шпателю изогнутым концом вверх.

6. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампон в носоглотку за язычок.

7. Двумя — тремя легкими движениями соберите слизь с задней стенки глотки.

8. Осторожно извлеките петлю с тампоном (не касаясь языка, зубов и неба) и поместите её в пробирку.**

9. Поблагодарите пациента.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;

2. Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Отправить собранный материал в бактериологическую лабораторию.

Примечания: *Забор материала производится натощак, до орошения или полоскания рта;

**При посеве на чашку Петри: взять чашку в ладонь, большим, указательным и средним пальцами приоткрыть крышку и посеять материал втирающими движениями.

Взятие крови и приготовление тонкого мазка при малярии.

ЦЕЛЬ: обнаружение малярийного плазмодиума в крови

ОСНАЩЕНИЕ:

1. 70% раствор спирта этилового и эфира медицинского.

2. Предметные стёкла, обезжиренные смесью Никифорова.

3. Бланки направлений, авторучка, простой карандаш

4. Спички.

5. Круглая резинка.

6. Конверт из крафт-бумаги.

7. Лоток для сброса.

8. Ёмкости с дезинфицирующим раствором.

9. Стерильные: лоток, индивидуальные перья-копья, пинцет, ватные шарики.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть перчатки и маску.

3. Обработать кожу IV пальца руки спиртом.

4. Вскрыть перо — копье, проверив срок годности.

5. Проколоть мякоть латеральной фаланги IV пальца индивидуальным пером-копьём.

6. Поместить перо в лоток для сброса.

7. Снять первую каплю крови сухим ватным шариком.

8. Повернуть палец проколом вверх.

9. Прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови, отступив от узкого края стекла на 1,5-2 см.

10. Приложить ватный шарик к месту прокола.

11. Поставить шлифованное стекло перед каплей крови под углом 450.

12. Продвинуть шлифованное стекло до соприкосновения с каплей крови правой рукой.

13. Сделать мазок быстрым движением, когда кровь равномерно распределится между обоими стёклами.

14. Указать фамилию пациента карандашом на мазке или регистрационный номер с обратной стороны стекла.

15. Высушить препарат на воздухе в горизонтальном положении.

16. Поместить стекло с мазоком между двумя стёклами с помощью спичек и круглой резинки.

17. Поместить препарат в конверт.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Оформить направление в паразитологическую лабораторию.

2. Отправить конверт в лабораторию сразу же.

3. Провести дезинфекцию использованного инструментария и оснащения:

• Перо- копьё замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут в, затем утилизировать.

• Тампон и марлевую салфетку замочить в 5% растворе хлорамина на 60 минут, а затем утилизировать.

• Лоток обработать двукратным протиранием 3% хлорамином с интервалом 15 минут или погрузить в раствор на час.

• Снять перчатки, опустить в 5% раствор хлорамина на 1 час, затем утилизировать.

4. Снять маску.

5. Вымыть и осушить руки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

  15.03.201536.41 Mб34Информатика Симонович.pdf

• #

Источник

Взятие мазка на менингококк

Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

• Стерильные: пробирки с тампонами, лоток, шпатель;

• Теплую грелку, штатив для пробирок, лоток для сброса, бланки направлений, ручку, стеклограф, емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

• Неприязнь и страх.

• Не может открыть рот, ожог кожи и др

Выполнение процедуры:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры;

2. Помыть и просушить руки;

3. Надеть перчатки и маску-респиратор;

4. Промаркировать пробирку;

5. Промаркировать чашки Петри;

6. Усадить удобно пациента лицом к свету;

7. Взять правой рукой стерильный ватный тампон;

8. Изогнуть проволоку тампона о край пробирки под углом 135о;

9. Взять стерильный шпатель левой рукой;

10. Попросить пациента широко открыть рот;

11. Зафиксировать язык;

12. Завести тампон концом вверх за мягкое небо в носоглотку правой рукой;

13. Провести 2 — 3 раза по задней стенке носоглотки сверху вниз;

14. Извлечь тампон, не касаясь щек, языка, зубов;

15. Поместить шпатель в лоток для сброса;

16. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности и дна пробирки;

17. Закрыть плотно пробирку пробкой;

18. Пробирка немедленно ставится в термостат;

19. Оформить направление в бактериологическую лабораторию;

20. Отправить материал в лабораторию в сумке «термос»;

21. Провести дезинфекцию шпателя и лотка;

22. Снять маску, перчатки;

23. Вымыть и просушить руки.

Оценка достигнутых результатов: материал для бактериологического исследования собран.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры

Взятие мочи на общий анализ

Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150 — 200 мл.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Банка чистая и сухая, емкостью 200 — 300 мл.

2. Этикетка-направление.

3. Кувшин с водой.

4. Мыло.

5. Салфетка или полотенце.

Выявление возможных проблем. связанных с данным вмешательством:

1. Общая слабость

2. Сниженная интеллектуальная способность.

3. Необоснованный отказ от вмешательства и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов.

3. Оформите направление и подпишите посуду для сбора материала.

4. Дайте пациенту чистую, сухую банку.

5. Предложите собрать в банку среднюю порцию 150-200 мл утренней свежевыпущенной мочи.

6. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.

7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Оценка показателей:

Удельный вес: 1,008 — 1,025

Цвет: Соломенно-желтая

Прозрачность: прозрачная

рН: 4,5 — 8,0 (слабокислая, слабощелочная)

Белок: отсутствует

Глюкоза (сахар): отсутствует

Лейкоциты: 0 — 5 в п./зр.

Эритроциты: 0 — 1 в./зр.

Обучение пациента и его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1. За день до исследования пациенту временно отменить мочегонные средства, если он их принимал.

2. У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).

3. Полученный из лаборатории результат подклеивают в исто­рию болезни.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

17. Правила забора и доставки материала при менингококковой инфекции.

Оборудование: нет. Письменное задание.

Мазок из зева берут натощак или через 2 часа после еды изогнутым шпателем с задней стенки глотки. У постели больного в чашку Петри (из термостата) вначале тампон прикладывают всеми сторонами к среде в центре чашки, затем штрихообразными движениями распределяют посев по всей поверхности.

Забор спинномозговой жидкости. Используют три стерильные пробирки (для бак исследования, для биохимического исследования, для клинического исследования), в каждую собирают 1,5 — 2,0 мл ликвора.

Забор крови на гемокультуру. В процедурном кабинете в стерильных условиях у больного берут в/в 5-10 мл крови, иглу прокаливают над спиртовкой. Предварительно необходимо получить в лаборатории стерильную среду во флаконе в объеме 50 — 100 мл. Верхнюю бумажную крышку снимают, нижнюю прокалывают иглой и вводят кровь во флакон. Накрывают верхней крышкой, отправляют в лабораторию. Соотношение крови со средой 1:10. Используется 1% кровяной агар.

Забор материала из петехий. Кожа обрабатывается спиртом. Туберкулиновым шприцом вводят в розеолу 0,1 мл физиологического раствора, затем набирают обратно в шприц 0,1 мл. При нерозе забор проводят микробиологической петлей в чашку Петри.

Транспортировка при температуре 37,0 °С.

18. Методика забора материала для бактериологического исследования каловых масс при дисбактериозе.

Оборудование: нет. Письменное задание.

В практической работе о состоянии НБК в ос­новном судят по методу Ф.Л.Вильшанской (1970) позволяющему оценить изменения качественного и количественного состава микрофлоры фекалий определить количественно наличие бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков, различных видов кишечных палочек, условно-патогенные бактерий и грибов.

Исследуемым материалом является кал после естественной дефекации; посуда для проб фекалий должна быть стерильной. Флаконы емкостью 10-20 мл. прозрачные, с плотно завинчивающейся крышкой стерилизуются автоклавированием, су­хим жаром, газовой стерилизацией. Не следую обрабатывать посуду дезинфицирующими раство­рами и другими химическими веществами.

Забор материала производится стеклянной или деревянной палочкой из средней порции кала в количестве не менее 2 г. Материал следует дос­тавлять в лабораторию в кратчайшие сроки, не позднее чем через 2 часа после забора пробы (интервал между забором пробы и началом посева не должен превышать 4 часа). С момента взятия пробы и до посева оптимальные условия хранения — в холодильнике.

Для полного количественного учета после тщательного эмульгирования пробы готовят се­рийные десятикратные разведения. Из получен­ных разведении делают посевы.

Задания и заключения по ним.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник