Вспышка менингита в хабаровске

Болезнь, которая убивает молниеносно. Россиян атакует менингококковая инфекция

За первое полугодие 2018-го, по данным Роспотребнадзора, 549 россиян заболели менингококковой инфекцией. Это на 23% больше, чем за первое полугодие 2017 года. Большинство заразившихся — дети до 14 лет.

Чаще всего (у 77% пациентов) болезнь протекает в генерализованной (то есть очень тяжёлой) форме. Это может практически молниеносно привести к смерти, и в 2018 году СМИ сообщали о таких трагических случаях.

В Башкирии в апреле 2018 года от генерализованной формы менингококковой инфекции умерли два ребёнка — четырёхлетний мальчик и 15-летняя девочка.

— Мальчик умер ещё 5 апреля, — рассказывала местным СМИ заведующая детским садом, куда ходил ребёнок. — Об этом нам сообщила его мама. Всё произошло очень быстро: малыш сгорел буквально за день. Жалко его, конечно, смышлёный мальчишечка был, весёлый. Говорят, что заразился от своего двоюродного брата…

В Ямало-Ненецком автономном округе в марте 2018 года мальчик с генерализованной формой менингококковой инфекции умер в вертолёте санитарной авиации. Ребёнка не успели доставить живым до больницы. Сообщалось, что такой же диагноз был у его брата, которого всё же госпитализировали.

Фото: © РИА Новости / Александр Паниотов

В феврале 2018-го в Калининградской области от того же заболевания умерла 23-летняя девушка.

— Лина — наша единственная дочь. Она работала в порту Балтийска. 18 февраля, примерно в 15:00, она позвонила мне и пожаловалась, что очень плохо себя чувствует, у неё высокая температура. Я забрал дочь и повёз в больницу, — рассказывал местным СМИ отец девушки.

Лина скончалась в тот же день, то есть всего через несколько часов после того, как почувствовала себя нездоровой.

Коварная инфекция

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, которое люди передают друг другу воздушно-капельным путём (то есть по воздуху, особенно если больной чихает или кашляет).

Возбудитель — коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что некоторые люди носят в себе менингококк и не болеют (зато передают другим). Или болеют, но очень легко — так, что похоже на простуду.

Лёгкая форма менингококковой инфекции называется назофарингитом. Симптомы: воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы, характерные для простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы инфекции.

Фото: © Shutterstock.com

А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой, генерализованной, формы. Причём таких форм несколько — и одна страшнее другой.

Менингококковый менингит — воспаление оболочек мозга. Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду: ребёнок (чаще всего болеют маленькие дети) хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не приносит облегчения, по всему телу появляется сыпь. Самый яркий признак менингита — это поза «легавой собаки»: ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками.

Как рассказывал Лайф, в январе 2018 года именно эта форма болезни убила пятилетнюю Эвелину. Они с мамой провели новогодние праздники в Санкт-Петербурге и возвращались на поезде в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде мать измерила температуру ребёнку — ртутный столбик «полыхал» на отметке 39,5.

Медики, вызванные в поезд, только вкололи обезболивающее и жаропонижающее, решив, что это неопасная болезнь. Спустя несколько часов, в Москве, врачи поставили девочке диагноз: менингококковая инфекция. Но уже посмертно.

Ещё одна форма — менингококковый менингоэнцефалит. Это воспаление оболочек и вещества головного мозга, причём может быть затронут и спинной мозг. Это такой же резкий подъём температуры, сыпь, а также двигательное возбуждение, судороги и потеря сознания. Заболевание нередко приводит к смерти или параличу.

Фото: © Shutterstock.com

Молниеносная менингококцемия — самая тяжёлая форма менингококковой инфекции. Температура поднимается до 41 градуса. Появляется сыпь, которая затем превращается в большие багровые пятна, причём кожа на этом месте некротизируется, то есть отмирает. Характерны рвота и кровавый понос. Катастрофически ухудшается деятельность сердца: пульс периодически перестаёт обнаруживаться, артериальное давление неуклонно снижается. Прекрщают работать почки.

Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах заболевшего немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, чтобы провести все необходимые анализы и начать лечение.

Причины вспышки

Вспышки менингококковой инфекции возникают примерно каждое десятилетие. Возможно, сейчас как раз одна из них.

— 10-15 лет назад также был рост заболеваемости, было много заболевших разными формами менингококковой инфекции, — сказала заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. — Эти люди перенесли инфекцию и приобрели иммунитет. Образовалась так называемая иммунная прослойка. Но с тех пор увеличилось количество тех, кто не болел и не вакцинировался. И если появляется источник инфекции, то эти люди заболевают.

Также напряжённая ситуация с менингококковой инфекцией у наших соседей — в Казахстане и на Украине.

Фото: © РИА Новости / Виталий Аньков

В конце июня пресс-служба Министерства здравоохранения Казахстана сообщила, что в стране с начала 2018 года зарегистрировано 63 подтверждённых случая менингококковой инфекции, 13 человек умерли.

По информации Минздрава Украины, за девять месяцев 2017-го там заболело 239 человек, 32 человека умерли.

Так что не исключено, что инфекция попадает в Россию в том числе из-за рубежа. Роспотребнадзор, получив запрос Лайфа по этому вопросу, ответил: «В РФ в пунктах пропуска через государственную границу приняты необходимые меры по предупреждению заноса заболеваний на территорию страны».

Ранее пресс-секретарь Роспотребнадзора Анна Брычёва рассказывала Лайфу, какие меры принимаются:

— Когда самолёты прилетают из стран, где есть вспышка какого-то заболевания…, проводится ряд санитарных мероприятий. Пассажиров анкетируют, меряют им температуру и т. д. Если найден кто-то, у кого есть признаки опасного заболевания, должен быть выявлен круг контактных лиц. Это родственники, знакомые этого человека, которые с ним общались. Порядок их выявления и будет прописан более детально.

Но поскольку менингококковая инфекция порой не имеет симптомов, то найти всех носителей в аэропорту невозможно.

Как защитить малышей от менингита

Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в «Национальный календарь» (то есть не является обязательной, как, например, прививка от кори).

— Дело в том, что прививка вносится в «Национальный календарь», когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения, — рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток. — У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,4 случая на 100 тысяч населения. — Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям.

По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоить около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа — от 200 рублей.

Фото: © РИА Новости / Виталий Аньков

— Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное — эффективны, — добавил эксперт.

По словам педиатра Кирилла Калистратова, прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка.

— Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, — сказал он. — Менингит — это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.

Как рассказал аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный, прививки от менингококковой инфекции детям и взрослым «делают частные медцентры на коммерческой основе».

— В государственных поликлиниках есть вакцины от этой инфекции, но их закупают для детей группы риска, — сказал врач. — То есть тех детей, у которых есть врождённые патологии центральной нервной системы и некоторые хронические заболевания. Я считаю, что эту вакцину нужно делать обязательно, потому что у нас вырос уровень менингококкового менингита.

Источник

В Хабаровском крае более 150 детей заболели менингитом

Версия // Общество // В Хабаровском крае более 150 детей заболели менингитом

Фото: ИТАР-ТАСС

По данным областного управления Роспотребнадзора, первые случаи серозно-вирусного менингита были зарегистрированы в Хабаровском крае ещё в июле. А за первую неделю августа с этим диагнозом в Хабаровске госпитализировано уже более 150 детей. Причиной болезни могут быть близкое соседство и контакты с жителями Китая, где с начала года зарегистрировано 580 тыс. случаев инфекции. Вспышки заболевания происходят здесь каждое лето, но на этот раз оно распространилось особенно широко. Главная проблема — в неэффективности городского хозяйства и низком санитарном уровне жизни.

Как рассказали «Нашей Версии» в пресс-службе администрации Хабаровска, страшный диагноз врачи с 1 по 7 августа поставили 152 заболевшим детям, а общее число заболевших в последнюю неделю — 287 человек. «К сожалению, в этом году заболевших вдвое больше, чем в прошлом, — признала главный педиатр городского управления здравоохранения Галина Аристова. — В прошлом году в этот же период времени было зафиксировано 373 случая энтеровирусной инфекции, из них у 62 пациентов подтвердился менингит».

Городская детская инфекционная больница имени А.К. Пиотровича переполнена. Медикам даже пришлось переводить выздоравливающих детей, нуждающихся в медицинском наблюдении, в детский санаторий «Амурский». Здесь разместили 40 дополнительных коек. Именно дети от 3 до 6 лет являются самыми уязвимыми, в школьном возрасте восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют крайне редко. «60% общего числа заболевших менингитом составляют дошкольники, две трети из них посещают детские сады», — сказали в городском управлении здравоохранения. В группах введён карантин, а в детских садах — режим усиленной дезинфекции. Сотрудники должны обрабатывать дезрастворами полы, стены, мебель, игрушки. Родителям рекомендовано доставлять к врачам детей при первых признаках болезни: заболевание сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, воспалением зева, покраснением глаз, у маленьких детей возможен понос. На коже рук и ног может появиться сыпь, а при проникновении в кровь вирус способен поражать различные органы. Иногда возможны боли в животе, спине, судороги.

Но распространяется болезнь и воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым путём. «От менингита сейчас люди умирают редко. Но даже после лечения у переболевших им может снижаться интеллект, повышаться внутричерепное давление, наступать параличи, нарушаться психика», — пояснила «Нашей Версии» педиатр частного московского медцентра Елена Сафронова.

Медики говорят, что родители слишком часто летом опрометчиво разрешают детям купаться в любой луже, а пруды и водоёмы, особенно непроточные, всё чаще оказываются опасными. Отделения Роспотребнадзора в Хабаровском крае и Приамурье провели лабораторные исследования пробы воды в излюбленных местах отдыха. Результат: пробы воды не соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в первом, втором и третьем Владимировских озёрах, расположенных вдоль шоссе Благовещенск — Райчихинск, в реке Амур, в зоне санитарной охраны водозабора Амурский посёлка Верхнеблаговещенского, в реке Зея на городском пляже на Амурской улице, в затоне за островом Затонский, в затоне им. Ленина и т.д.

Не лучше обстоят дела и с водопроводной водой, которая подаётся жителям Хабаровского края. «Из каждых 100 проб воды не соответствует стандартам по микробиологическим показателям 40%, в посёлке Заветы Ильича обеззараживание воды вообще не производится», — сказал главный санитарный врач Хабаровского края Владимир Отт. Также он высказал недовольство тем, что огромное количество нарушений выявляется в детских учреждениях, больницах, предприятиях общественного питания. «Мы выносим представления, пишем, что нужно исправить, а в следующий раз приезжаем и видим всё то же самое. Никто ничего не делает», — с негодованием подчеркнул Владимир Отт. Напомним, что в конце мая в посёлке Тырма Верхнебуреинского района именно из-за некачественной питьевой воды заболели 30 жителей, в том числе 24 ребёнка. Уже тогда специальная комиссия обнаружила массу нарушений в эксплуатации поселковых водопроводных сооружений. Медики предупредили: летом в Хабаровском крае возможно повторение вспышек инфекции. Но их предупреждения не услышали.

Ирина Власова

Опубликовано: 17.08.2011 11:41

Отредактировано: 17.08.2011 11:41

Источник

В Хабаровском крае — эпидемия вирусного менингита

Программу ведет Андрей Шароградский. Принимает участие корреспондент Радио Свобода в Москве Ольга Беклемищева.

Андрей Шароградский: В Хабаровском крае продолжается вспышка серозного менингита. Госпитализировано более 1000 человек, большинство из которых — дети. Медицинский обозреватель Радио Свобода Ольга Беклемищева собрала мнения экспертов о ситуации с менингитами и перспективой выздоровления пострадавших.

Ольга Беклемищева: Серозный менингит, вызванный кишечным вирусом, не является чем-то экстраординарным для Дальнего Востока, считают московские инфекционисты. Однако количество госпитализированных настораживает. Из Хабаровская передает корреспондент Радио Свобода Алексей Минин.

Алексей Минин: Ситуация с инфекцией стала настолько серьёзной, что краевые власти были вынуждены обратиться за помощью в Москву. И столица отреагировала — сегодня Хабаровск посетил главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. По его словам, сейчас в целом по краю идёт снижение заболеваемости. Однако не исключено, что занятия в школах начнутся не 11 сентября, как планировалось ранее, а позже. Но в целом Геннадий Онищенко дал вполне оптимистичный прогноз.

Геннадий Онищенко: Мы прогнозируем, что еще сентябрь, потом будет снижение, где-то к концу сентября мы получим уже эпизодическую заболеваемость. Каких-то новых особенностей протекания инфекции я не увидел.

Алексей Минин: Ещё 30 августа исполняющий обязанности министра здравоохранения Хабаровского края Андрей Деркач заявил, что первопричиной распространения вируса стала амурская вода. Правда, тогда он сказал об этом несколько осторожно, отметив, что нужны масштабные исследования.

Андрей Деркач: Сегодня те исследования, которые выполняет наш центр, не показывают, мы не выделяем вируса в речной воде, он присутствует в канализации, в стоках и, по всей видимости, имеет водную основу. С чем это связано? Общее экологическое состояние реки Амур, возможно. Подчеркиваю, возможно. Почему осторожен в этих формулировках? Только потому, что пока эту работу по исследованию источника заболевания, по выявлению тех очагов, откуда идет эта инфекция, не будут проведены серьезные научные исследования, утверждать, что это из реки, мы сказать не можем.

Алексей Минин: Главный санитарный врач России подтвердил слова краевого министра, однако заметил, что вирус все же есть и непосредственно в воде.

Геннадий Онищенко: Пусковым механизмом, конечно, была вода, потому что у нас есть выделения и из воды реки Амур, они подтверждены, вирусов. И где-то начинает, на втором этапе срабатывает контактно-бытовой, капельный механизм передачи. Уже с июля месяца запрещалось купание в реке Амур, но, к сожалению, не все наше население адекватно к этому относится.

Алексей Минин: Что же касается серьезных исследований, то они, безусловно, нужны. Но в свое время из-за нехватки денег они были прекращены или приостановлены. Между тем подобная эпидемия в Хабаровском крае далеко не первая, поэтому такая работа должна идти постоянно.

Пока же в Хабаровском крае насчитывается чуть более тысячи заболевших, подавляющее большинство из которых дети.

Ольга Беклемищева: Рассказывает Валентин Иванович Покровский, директор Центрального института эпидемиологии Роспотребнадзора, президент Академии медицинских наук в 1994-2006 годах.

Валентин Иванович, как вы оцениваете нынешнюю вспышку серозного менингита?

Валентин Покровский: Серозные менингиты, которые вызываются, как правило, вирусами, для Приморья и, вообще, Дальнего Востока не являются каким-то эксквизитом, это довольно часто бывает там, и, насколько я помню, на протяжении уже нескольких десятилетий мы все время возвращаемся к этому вопросу.

Ольга Беклемищева: Однако добиться сохранения лаборатории по кишечным инфекциям в Хабаровске в 90-х годах ученые не сумели.

Валентин Иванович, а какие бывают менингиты?

Валентин Покровский: Вообще, менингиты — это сборное понятие, которое характеризуется тем, что основным очагом поражения являются мягкие оболочки головного и спинного мозга. Там развивается воспаление, оно может протекать двояко. Либо вызывать гнойный процесс, тогда говорят о гнойных менингитах, это, как правило, бактериальный, это менингококковая инфекция, пневмококковая и так далее. То, что вызывает вирус, то это, как правило, серозное воспаление. Чаще всего из группы кишечных вирусов. Поэтому борьба с этой эпидемией в основном должна сводиться к проведению противоэпидемических мероприятий. Если выяснен возбудитель и определен механизм передачи, источник инфекции, тогда вопросы профилактики значительно упрощаются.

Ольга Беклемищева: Они по тяжести отличаются? Говорят, что вроде бы ничего серьезного, но, насколько мы знаем, от менингитов люди и умирают.

Валентин Покровский: Должен вам сказать, что смертельные случаи при вирусных менингитах бывают очень редко. По сравнению с бактериальными менингитами это редкие случаи. Но мы проводили даже такое сравнение, после выздоровления смотрели, какие остаточные явления оставляют гнойные менингиты, бактериальные, и менингиты серозные, вирус. Так вот, оказалось, те, которые протекают клинически легче, это вирусные менингиты, дают больше последствий, чем бактериальные менингиты, если они своевременно начинали лечиться. Какие это осложнения? Это всякого рода вегетодистонические расстройства, это головные боли, это повышение внутричерепного давления и это осложнения, которые сказываются на жизнедеятельности ребятишек. Но я думаю, что для Дальнего Востока вспышки вирусных серозных менингитов не являются каким-то чрезвычайным событием.

Ольга Беклемищева: О ситуации в Приморье высказался и Владимир Белобородов, профессор кафедры инфекционных болезней Российской академии последипломного образования врачей.

Владимир Белобородов: Я не считаю, что она какая-то из ряда вон выходящая. Я не слышал точной расшифровки эпидемиологической, но я думаю, что это энтеровирусные менингиты, которые не отличаются тяжестью течения, как правило, не дают высокой летальности, а то, что их изолировали в специализированных инфекционных больницах, это очень положительный момент, потому что таким образом прекращается распространение этой инфекции.

Ольга Беклемищева: А есть ли какие-то меры профилактики?

Владимир Белобородов: Основной путь заражения — фекально-оральный, поэтому обычно водные вспышки дают такой вот большой…

Ольга Беклемищева: Надо мыть руки перед едой.

Владимир Белобородов: Еще как, лучше с мылом.

Ольга Беклемищева: Но на самом деле большое количество заболевших заставляет подозревать аварию в системе водоснабжения города Хабаровска. Если вы помните, не так давно из-за аварии водопровода в Нижнем Новгороде заболели вирусным гепатитом более 2000 человек. Однако в Хабаровске лаборатории по кишечным инфекциям нет, и сказать точно, где находится вирус — в Амуре или в водопроводе, нельзя.

Источник