Вспышка кори в сочи

Нам 15 лет

Массовые вспышки кори в Крыму и на Украине невольно заставляют задуматься: а не дойдет ли вирус до Краснодарского края и Сочи? Не приведет ли массовый отказ от вакцинации к эпидемии?

Про эпидемии бубонной чумы, черной оспы и холеры человечество забыло как страшный сон. Многие смертельные вирусы, которые с легкостью могут выкосить половину земного шара, теперь живут разве что на страницах учебников по медицине. Однако в борьбе вирусов и человека пока что ничья: как только ученые придумывают механизм защиты от инфекций, крохотные микроорганизмы делают финт ушами и отвечают, например, новым штаммом. Шах и мат, господа ученые! А еще вирусам на руку всевозможные антипрививочные кампании.

В январе корь медленно, но уверенно подобралась к границе с Россией. Географическое соседство ставит в зону риска Краснодарский край, Ростовскую, Курскую и Белгородскую области. Обеспокоенный Роспотребнадзор предупредил о вспышке вируса на Украине и в Европе и усилил санитарный контроль на границах РФ. И есть о чем переживать! С января по октябрь 2017 года в Европе заболеваемость в три раза превысила уровни 2016 года. Самые высокие показатели в Италии, Румынии, Германии.

Что касается Украины, то, по данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, за 11 месяцев прошлого года в Незалежной зафиксировано 3382 случая кори. Больше всего заболевших в западных регионах страны, а также в Одесской области, где зарегистрировано шесть летальных случаев. Под Новый год ситуация вышла из-под контроля, Минздрав Украины упоминает о 4782 инфицированных за прошлый год. То есть за один только месяц корью заразилось около 1500 человек! И еще немного медицинской арифметики: почти 1300 жителям Украины поставили диагноз «корь» только в начале января.

Риск эпидемии

Школьные каникулы во многих городах Украины продлены, эпидемиологическая ситуация в январе продолжает обостряться. Корь традиционно считается детским заболеванием, но для непривитых взрослых представляет еще большую угрозу. «Непривитых» — ключевое слово. Массовая вакцинация от острого вирусного заболевания в СССР началась в 1960-х годах, и спустя некоторое время остались единицы заболевших корью на всю большую страну. Если вакцинация в силу разных причин дает сбой, будь то антипрививочные кампании или пробелы медицины, риск эпидемии повышается в разы. По словам главы Минздрава Украины Ульяны Супрун, 86% заболевших корью не были вакцинированы:

— Вспышка кори есть, поскольку не было надлежащей вакцинации. Наши действия направлены на то, чтобы сделать качественные прививки, которые являются единственным действующим средством от этого серьезного вируса.

Более 16 млн человек в мире, по данным ВОЗ, каждый год умирают от инфекционных болезней.

Аналогичная ситуация и в Крыму, где вакцинация в свое время шла с переменным успехом. В зоне риска и наша страна, так как широкие антипрививочные кампании могут принести свои печальные плоды. За прошлый год в России случаев кори зафиксировано в 4,3 раза больше, чем за аналогичный период 2016 года.

К чему приводит отказ от вакцины?

Есть ли риск того, что вирус кори отправится путешествовать по Краснодарскому краю и Черноморскому побережью? Близкое соседство с регионами, где зафиксированы эпидемиологические вспышки, вызывают опасение. Однако дело не в самой кори, а в имуннопрослойке конкретного региона. То есть количестве невакцинированного населения.

— Чем меньше количество вакцинированных людей, тем больше вероятность вспышки, — комментирует ситуацию Виктор Леншин, врач-эпидемиолог, директор сочинского медицинско-диагностического центра. — То есть теоретически распространение кори в Сочи возможно только в том случае, если на курорте мало привитых людей. И это касается не только кори, а любой инфекции. Сейчас много отказников по прививкам во всей стране, в Интернете то и дело муссируется тема того, вредно это или нет. В плане популяции без прививок нам не прожить. Да, есть определенные негативные последствия вакцин на иммунную систему, к каждому ребенку нужен индивидуальный подход. Но получается, что непривитый человек — он халявщик. За счет того, что все в его окружении привиты, он в безопасности. Но как только уровень таких непривитых людей вырастет, тем больше вероятность возникновения эпидемии.

Корь — заразная болезнь, инфекцию подхватывают 40% людей при первичном общении с больным. Число увеличивается до 80%, если с зараженным человеком общаться несколько дней. Однако в любой популяции вируса есть счастливчики, с которыми вредоносный микроорганизм справиться не может. Нужно помнить и о том, что в некоторых случаях вакцинация — не 100% защита от вируса. Да, привитые люди тоже заболевают, но случается это редко и вероятность осложнений минимально, а болезнь переносится легче.

ВАЖНО

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи. Детям прививку от кори делают дважды: в возрасте 1 года и в 6 лет. Непривитые взрослые могут сделать первую прививку с 18 до 35 лет и вторую — с 36 до 55 лет.

Управление здравоохранения города Сочи настоятельно рекомендует всем взрослым с неизвестным прививочным анамнезом получить две вакцинации с интервалом не менее полугода между ними.

Охотно ли соглашаются на вакцинацию своих детей сочинские мамы и каков процент привитых в городе? Марина Вартазарян, начальник управления здравоохранения города, прокомментировала:

— В 2017 году против кори в Сочи привито детей от 1 года до 17 лет 99%, взрослых из числа контингента, подлежащего вакцинации, а это лица от 18 до 55 лет, — 78%. Точной информации о количестве привитых от кори в Сочи в 90-е годы нет, но точно можно сказать, что количество привитых было недостаточно для формирования стойкого коллективного иммунитета, причем преимущественно среди взрослых молодых людей, что и выразилось в возникновении случаев заболевания корью среди местного населения в результате завоза ее с сопряженной территории.

Много вызывает дискуссий и выбор вакцины. Что лучше — бесплатная отечественная или зарубежная, но уже за деньги? В «Народную газету» обратился местный житель Сергей Н., отец годовалой малышки, который сбился с ног в поисках импортной вакцины в аптеках:

— Врач прямо сказал: лучше найдите импортную. Так, где ее взять? Только в одной из десяти аптек Сочи и нашел!

Однако качество вакцины в первую очередь зависит от технологии ее приготовления, а не от надписи «made in…». А еще никуда не деться от стереотипа, что все западное лучше нашего, российского. В управлении здравоохранения нам пояснили, что все вакцины, используемые на территории курорта в муниципальных и государственных учреждениях, независимо от производителя, имеют регистрационное удостоверение и соответствуют стандартам качества, утвержденным Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Основные производители противокоревых вакцин в РФ находятся в Москве и Новосибирске.

Есть и другие наши читатели, которые отечественного производителя поддерживают:

— Я всегда доверяла врачу и строго соблюдала график прививок для двух дочек, а теперь и для внучки, — делится опытом педагог Вера Шикло. — Вакцину использовали ту, что предлагала поликлиника. Я всегда была сторонником вакцинации, нынешние случаи с массовыми вспышками кори — прямое следствие всего либерализма в отношении прививок. Все должны делать профессионалы: врачи — лечить, учителя — учить, а сапожники — точать обувь. А большинство родителей не медики. Но многие почему-то слушают соседок по подъезду, а не профессионалов.

Если в Сочи обнаружат хоть один случай заболевания корью, включится полный механизм проведения противоэпидемических мероприятий, в котором участвуют и Роспотребнадзор, и управление здравоохранения, и медицинские учреждения.

Выживет сильнейший?

Антипрививочные лозунги действительно действуют магически: даже одной статьи о вреде прививок хватает, чтобы родители отказались от вакцинации своего ребенка. В частности, среди тяжелых осложнений после прививок от кори называют поствакцинальный энцефалит, поздние бактериальные осложнения, обострение аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы. Многие начинают думать, что прививки не защищают, а только вредят. Но и здесь нужно понимать, что осложнение в виде поствакцинального энцефалита — один случай на миллион. Однако если заболеть корью, то вероятность энцефалита увеличивается многократно.

В инструкциях к каждой вакцине имеется раздел «Побочные действия», в котором производитель обязан указать все побочные действия, которые когда-либо случались при его применении, даже если это был один-единственный случай. Как отмечает Марина Вартазарян, это не означает, что все побочные действия непременно случатся, если примешь таблетку или сделаешь прививку. Однако некоторые люди так и думают и решают, что у них «медотвод», не понимая, что это медицинское понятие. Решение о медотводе принимает только врачебная комиссия.

Что происходит чаще всего с детьми после прививки? У 5% привитых на 7-12-й день осле вакцинации может быть небольшое повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2% привитых на 7-10-й день после прививки возможно появление сыпи, которая проходит в течение 2 суток.

— Мощная антипрививочная кампания может со временем привести к тому, что население планеты, а это 8 млрд человек, сократится в разы, — комментирует Владимир Качанов, главный врач санатория «Магадан». — Часто родители воспринимают любую прививку в штыки: у меня был здоровый ребенок, но после прививки стал больным. К сожалению, такие случаи бывают, что зависит от иммунной системы, от наследственных и прочих факторов. Определенный процент осложнений есть, и от него никуда не денешься. Но если полностью убрать прививки, представляете, чем это обернется? Эпидемиями, а выживут только люди с мощным иммунитетом. Я не вижу смысла в отказе от прививок. Давайте тогда рожать под водой, лечиться подорожником и толочь мел. Никто из находящихся в сознании людей, понимающих медицину, не скажет: только естественный образ жизни спасет человека. Нужно развивать высокие технологии в медицине, и без прививок в этом плане не обойтись.

Интересен опыт европейских стран, где вспышки инфекций в 2017 году заставили изрядно понервничать местное здравоохранение. Так, например, Германия представила законопроект, согласно которому родители, не вакцинировавшие детей, будут выплачивать штраф, а дети без вакцин исключаться из дошкольных учреждений. Франция приняла закон об обязательной вакцинации населения от 11 заболеваний.

О вирусе кори, как, впрочем, и о других инфекциях, можно забыть в том случае, если 95% населения в мире будет вакцинировано. В противном случае вспышки и эпидемии могут повторяться раз за разом, и ситуация в Украине — наглядный тому пример. Постоянное перемешивание людских потоков по всей планете делают уязвимыми к распространению кори все страны, независимо от уровня благосостояния. И единственный барьер против этого — высоконапряженный коллективный иммунитет.

КСТАТИ

За 2017 год в России выросла заболеваемость брюшным тифом, энтеровирусными инфекциями, эпидемическим паротитом, корью, острым вирусным гепатитом, туляремией, менингококковой инфекцией (на 13,5%), ветряной оспой.

Снижена заболеваемость бактериальной дизентерией, острым гепатитом В, хроническим гепатитом С, краснухой, коклюшем.

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Корь по расписанию. Кому выгодна инфекционная паника

В российских регионах началась форменная истерия: каждый случай заболевания корью сопровождается скандалом. В Екатеринбурге школьников, не привитых от вирусной инфекции, отстранили от занятий: этим запретом уже заинтересовалась прокуратура города. В Санкт — Петербурге местный комитет здравоохранения объявил о всеобщей иммунизации против кори, подчеркнув, что отказы приниматься не будут. Тем же, кто на прививку не явится, чиновники пригрозили административной ответственностью. В Саратовской области сейчас все тихо, но надолго ли?

Вирусная нагрузка

Все началось в прошлом году, в Северной столице. После того, как корью заболели два десятка человек (всего за 2018 год корь в Санкт-Петербурге была диагностирована у 54 человек), из поликлиник неожиданно пропала бесплатная российская противокоревая вакцина. Не найти было и импортную — сразу против трех инфекций, ею можно было привить ребенка платно.

Ситуация выглядела довольно странно, особенно на фоне сообщений о росте заболеваемости корью в Европе и бывших странах СНГ. Но спустя месяц все встало на свои места: те родители, которые сеяли панику в соцсетях, и мечтали скорее привить ребенка, сумели сделать это быстро и без очередей. Мамы и папы, которые ранее сомневались в необходимости вакцинации против кори, наслушавшись испуганного родительского сообщества, тоже решились на прививку — от греха подальше.

Прошлый, 2018 год оказался не самым благополучным по кори: всего в России было зарегистрировано 2538 случаев инфицирования, что в несколько раз больше, чем год назад. С начала 2019 года вспышки кори продолжились в нескольких регионах России. Больше всего заболевших оказалось в Москве, Владимирской области, Екатеринбурге и Санкт-Петербурге. С начала года в Питере заболело корью 9 человек, но санитарные врачи уже ввели карантинные меры по борьбе с инфекционным заболеванием, что послужило поводом местным СМИ раструбить об эпидемии.

Удивительно, но очень тихо в Москве, хотя с начала года четыре случая заболевания корью диагностированы в двух общеобразовательных школах. А в одном из хостелов столицы в инфекционную больницу были сопровождены 25 мигрантов, у нескольких из них диагностирована корь.

Саратовские санитарные врачи пока говорят о благополучии в регионе.

«Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает резкое увеличение заболеваемости корью в европейских странах, — рассказывает начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Саратовской области Наталья Красильникова. — Крайне неблагополучная ситуация по кори — на Украине, Грузии, Албании, Черногории и ряде других стран, регистрировались даже летальные исходы. Уровень заболеваемости корью напрямую зависит от охвата населения иммунизацией против кори. В Саратовской области в 2018 году зарегистрировано 2 случая заболеваемости корью, в одном случае заболевание завезли из Чеченской Республики. За январь 2019-го ни одного случая кори среди населения региона зарегистрировано не было».

По словам эксперта, эпидемиологическое благополучие в нашем регионе поддерживается за счет вакцинации: прививками против кори должно быть защищено не менее 95% жителей области.

«Корь — высококонтагиозное, то есть очень заразное заболевание, — указывает Наталья Красильникова. — Корь опасна своими осложнениями, среди которых ларингиты, трахеобронхиты, отиты, воспаление легких и проч. Как осложнения возможны энцефалит, миокардит. Единственный способ предотвратить заболевание — это привиться против кори, особенно тем гражданам, кто планирует поездки в неблагополучные по этой инфекции территории».

Больная тема

Инфекционисты утверждают: причина вспышек кори — снижение охвата вакцинацией. Учитывая тот факт, что с каждым годом противников вакцинации среди родителей становится все больше, врачи бьют тревогу.

«Существует ложное мнение, что прививки противопоказаны, — говорит профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии СГМУ Наталья Астафьева. — Главное — выбрать правильное время для вакцинации. Действительно, существуют временные промежутки, в которые нельзя делать прививки, дабы избежать осложнений. И здесь все зависит от профессионализма врача, который сумеет выбрать подходящий период для вакцинации. Другое дело, что вакцина против кори готовится из ослабленных, но живых коревых вирусов. И после прививки «живой» вакциной могут быть воспроизведены мини-симптомы болезни. Но обычно вакцинация проходит легко, кроме того, чаще всего детям применяют комбинированные вакцины, защищающие сразу от нескольких опасных заболеваний. Конечно, неблагоприятные реакции могут возникнуть на любую прививку, от этого никуда не денешься».

Основной проблемой профессор Астафьева называет активное антипрививочное движение, сформировавшееся в нашей стране. «Движение возникло как из-за безграмотности врачей, так и из-за безграмотности пациентов. Вот над этим необходимо работать, дабы врачи, особенно те, которые занимаются вакцинопрофилактикой, обладали полным объемом знаний о том когда, кого и как прививать», — говорит медик.

Эпидемия жадности

Тем не менее, вакцинировать своего ребенка или нет, пока родители решают самостоятельно.

Почему пока? Под шумок «коревого» ажиотажа депутатами Госдумы РФ разрабатываются удивительные законопроекты. Последний был инициирован членом Комитета Госдумы по бюджету и налогам, и медиком по специальности Айратом Фарраховым. Как сообщил одному из федеральных СМИ депутат, он готовит целый пакет законопроектов, направленных на увеличение охвата населения вакцинацией. Народный избранник предлагает ввести административную ответственность для тех, кто распространяет в интернете и СМИ заведомо недостоверные сведения о вакцинах и вакцинации. Другая законодательная инициатива депутата позволит привлекать к ответственность медработников за необоснованные отводы от вакцинации и недостоверное отражение информации о вакцинации в медицинских книжках.

Действительно, можно еще и уголовную ответственность ввести — чтобы охват прививками был 100%.

Но самое интересное, что прошлогодняя ситуация с корью выглядит в разы лучше, чем в предыдущие годы. К примеру, в 2014 году в России было зарегистрировано 4711 случаев кори, 88,9% из которых приходилось на Москву, Московскую область, а так же субъекты Северо — Кавказского и Южного Федерального округов. При этом никто не объявлял об эпидемии, не требовал запретить посещать школу не привитым детям, да и вакцины неожиданно из поликлиник не пропадали.

В 2013 году ситуация напоминала прошлогоднюю: в стране зафиксировали 2323 случая кори (напомним, в 2018 — 2538 случаев). В тот год вспышка инфекции охватила Астраханскую область — почти 150 заболевших, Москву — 505 случаев кори и другие регионы. Однако очаги ликвидировали грамотно, школы и больницы, где была обнаружена корь, временно закрывали на карантин и плакатов о необходимости массовой вакцинации — как сегодня в Питере, на каждом углу не развешивали.

Возникает логичный вопрос: кому выгоден нынешний ажиотаж вокруг инфекционного заболевания? На медицинских интернет — форумах можно найти довольно интересную версию возникшей шумихи. В июле 2018 года компания «Нацимбио» Госкорпорации Ростех сообщила о создании первой отечественной комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита. Планируется, что препарат будет включен в государственный реестр лекарственных средств уже во втором квартале 2019 года. И всё бы хорошо, вот только срок годности коревой вакцины, которой сейчас забиты все поликлиники страны — 2 года. Ее нужно срочно сбывать, и лучший способ для этого — всеми правдами и неправдами обеспечить массовую вакцинацию.

Автор: Ирина Попова

Источник