Всегда ли ветрянка сопровождается температурой у детей

Температура при ветрянке у детей

Ветряная оспа — одно из самых распространенных вирусных заболеваний во всем мире. Впервые вирус был обнаружен в пузырьках, образующихся на теле при ветряной оспе, в 1911 году. Насегодняшний день его «паспортные данные» выглядят следующим образом: вирус герпеса человека (ВГЧ-3) из рода Varicellovirus (VaricellaZoster) семейства герпесвирусов (Herpesviridae).

Ветряная оспа является высококонтагиозным заболеванием — легко и быстро происходит заражение больших групп восприимчивых людей, не имеющих иммунитета к инфекции. Если в часто контактирующем кругу лиц (детские сады, школы, университеты) заболевает один человек, предотвратить вспышку ветрянки практически невозможно. Человек, переболевший ею когда-либо в жизни, повторно не болеет, так как в его организме формируется иммунитет. Детьми ветряная оспа переносится значительно легче, чего нельзя сказать о взрослом населении. Кроме того, заболевание у взрослого человека вызывает серьезные осложнения, снижающие качество жизни после выздоровления. Ветряная оспа даже может привести к летальному исходу, в основном у новорожденных и лиц с иммунодефицитными состояниями.

На данный момент не существует ни одной человеческой популяции, не восприимчивой к вирусу ветряной оспы. Заболеваемость ею распространена повсеместно, а контагиозность составляет практически 100%. Это означает, что при встрече с вирусом восприимчивый человек наверняка заболеет ветрянкой.

Когда появляется характерная ветряночная сыпь в виде пузырьков, определить ветрянку уже не составляет труда. Но не всегда этот симптом появляется первым. Часто заболевание протекает под маской обычной респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). На фоне полного здоровья у человека появляются такие симптомы как слабость, головная боль, боль в мышцах, а также повышенная температура. Чаще всего такое начало заболевания характерно для детей младшего возраста.

Первые признаки заболевания проявляются небольшим повышением температуры тела до 37-37,5˚С. Далее показатели вырастают до 39˚С и более. Обычно температура держится 3-5 дней, но не более. Это бывает до появления пузырьков или во время стадии сыпи. Родителей часто беспокоит температура при ветрянке у ребенка. Дети становятся вялыми, малоподвижными, у них значительно снижается аппетит. Иногда сбивать температуру лекарственными или народными средствами не нужно, потому что она является защитной реакцией организма на действие вируса.

Ветрянка: общие характеристики

Ветряная оспа — высоко заразное заболевание. Вирус передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) или при прямом контакте. Через общие предметы пользования передача маловероятна, так как во внешней среде ВГЧ-3 неустойчив. Человек является источником инфекции еще до появления у него первых признаков заболевания, во время активной стадии заболевания и до полной замены сыпи корочками. В такой период пациент является высококонтагиозным. Важен также тот факт, что только человек болеет ветрянкой и получить вирус от животных невозможно.

Чаще всего инфекция поражает детей. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 4 до 7лет. Новорожденные в основном не восприимчивы к этой инфекции, так как получают антитела от матери. Частота заболеваемости в закрытых детских группах (сады, школы) почти в 10 раз больше, чем в неорганизованных группах.

Инкубационный период (время, когда вирус уже находится в организме человека, но проявлений заболевания еще нет) составляет от 11 до 21 дня. В это время человек еще не представляет угрозу для окружающих. Однако за 12-24 часа до окончания инкубационного периода человек уже заразен.

Вирус, попав в организм, фиксируется на слизистых респираторного тракта, где размножается, а потом разносится с током крови и оказывается в коже и слизистых оболочках, где вызывает характерную сыпь. После перенесенного заболевания вирус навсегда остается в нервных клетках, но уже вызывает не клинические проявления ветряной оспы, а проявляется в виде опоясывающего лишая.

Классические симптомы ветрянки:

• слабость;
• головная боль;
• повышенная температура;
• зудящая сыпь.

Характерным признаком ветряной оспы является сыпь, которая сначала проявляется в виде пятен, а затем эволюционирует — на месте пятен возникают папулы, которые заполняются серозным содержимым и превращаются в пузырьки (везикулы). Сначала это единичные высыпания, а затем в течение нескольких дней они распространяются на все тело, за исключением ладоней и подошв. Кроме кожных покровов поражаются и слизистые оболочки. Через несколько дней активных высыпаний происходит высушивание пузырьков, они покрываются корочками, которые затем легко отпадают и не образуют рубцов.

Ребенка необходимо предостеречь и защитить от расчесывания сыпи, таком случае остаются шрамы на коже, от которых трудно избавиться. При неправильной обработке пузырьков или их постоянном расчесывании может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение заболевания и так же оставляет последствия на коже в виде рубцов.

Беременным женщинам, ранее не болевшим и вступившим в контакт с больным ветряной оспой, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, особенно при заражении в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов и систем плода. В таких случаях проводится пассивная иммунизация с помощью ветряночного иммуноглобулина. Иногда может встать вопрос о прерывании беременности, так как высока вероятность развития врожденных нарушений развития.

Сейчас детям проводится вакцинопрофилактика против вируса ветряной оспы. Показана детям из групп риска — ослабленным, имеющим хронические патологии, часто и длительно болеющим. Вакцина не взаимодействует с другими детскими прививками. Классические осложнения вакцинопрофилактики — это боль в месте укола, незначительное повышение температуры, эти симптомы быстро проходят.

Причины ветряночной лихорадки

Пирогены — это вещества, которые вызывают в организме каскад реакций, приводящих к повышению температуры тела. Вещества эти могут поступать извне (микробы, вирусы и их токсины) или образовываться внутри самого организма. Пирогены влияют на центр терморегуляции в головном мозге, вследствие чего происходит нарушение баланса процессов теплопродукции и теплоотдачи. Чаще всего в качестве пирогенов выступают лейкоцитарные факторы — интерлейкины, интерфероны, воспалительные белки макрофагов.

Причиной лихорадки при ветряной оспе является сам вирус и выделяемые им токсины. Воздействуя на центр терморегуляции, они приводят к перестройке его работы и разбалансировке системы теплопродукции и теплоотдачи, что и приводит к повышению температуры тела. Она держится, пока вирус или его частицы находятся в организме. После прекращения действия пирогена центр терморегуляции уравновешивает систему теплопродукция-теплоотдача.

Лихорадка является нормальной реакцией на проникновение возбудителя заболевания в организм. Температура — это своеобразный способ защиты от источника инфекции.

Какой бывает температура при ветрянке?

Температура при ветряной оспе зависит от тяжести течения заболевания.

Выделяют три формы ветрянки по тяжести течения и, соответственно, по повышению температуры тела:

• легкая форма — температура колеблется в пределах 37-37,5°С, проходит в течение нескольких дней, количество высыпаний небольшое, слизистые оболочки практически не поражаются, чаще всего возникает после недавней вакцинации;
• среднетяжелая форма — температура тела 38°С и выше, держится она 4-5 дней, высыпания на теле множественные, появляются, в том числе и на слизистых оболочках, такая форма характерна для взрослых;
• тяжелая форма — множественные высыпания на теле, слизистых оболочках, нагноения пузырьков, температура тела 39-40°С, держится до 6-7 дней, после чего постепенно начинает снижаться.

В некоторых случаях независимо от формы заболевания в самом начале температура может достигать 38-39°С, затем через 3-4 дня эти показатели снижаются и составляют 37-37,5°С. Кроме того, температурные показатели меняются в зависимости от времени суток. В вечернее время она является максимальной.

По цифровым показателям повышенная температура тела делится на четыре вида:

• субфебрильная — 37-38°С;
• фебрильная — 38-39 °С;
• пиретическая — 39-40 °С;
• гиперпиретическая — выше 40 °С.

Для детей характерен волнообразный характер лихорадки. Перед началом высыпаний температура тела поднимается до 38°Си более и держится несколько дней. После того, как сыпь покрывает все тело, температура постепенно снижается и достигает нормальных цифр.

Очень часто родителей беспокоит высокая температура у детей, так как она значительно влияет на общее состояние ребенка, его активность. Важно понимать, что температура тела 38-39°С при активном воздействии вируса на организм наблюдается очень часто.

Сбивать ли температуру при ветряной оспе?

Обычно рекомендуется сбивать температуру, если ее показатели выше 38 °С. Однако в тех случаях, когда человек плохо переносит повышение температуры тела, никаких общих правил и рекомендаций быть не может: ее надо снижать при ухудшении самочувствия.

Детям младшего возраста сбивать температуру можно уже при 37,5 °С. Особенно опасно повышение температуры для детей первых месяцев жизни. Но не только показатели термометрии являются сигналом к приему жаропонижающих средств. Необходимо обращать внимание на общее самочувствие ребенка, его активность, аппетит, сон.

Температура является одним из способов борьбы организма с инфекцией. Поэтому препятствовать защитному механизму нежелательно. Кроме ситуаций, конечно же, когда повышение температуры переносится пациентом очень плохо. Обычно родители привыкли самостоятельно давать ребенку медикаментозные средства для снижения температуры, но в тех случаях, когда гипертермия сопровождается выраженным ухудшением состояния ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в ситуации с детьми до одного года.

Жаропонижающие средства при ветряной оспе у ребенка

Прием жаропонижающих препаратов должен быть непродолжительным, так как большинство из них оказывает негативное влияние на организм, особенно на детский, при длительном приеме. Это могут быть препараты на основе парацетамола — панадол, калпол, эффералган, тайленол. Парацетамол — эффективное средство для снижения температуры. В небольших дозировках его можно принимать даже грудничкам. Препараты на его основе представлен во многих формах — сироп, таблетки, ректальные свечи.

Популярным и эффективным препаратом является также ибупрофен (нурофен, ибупрофен, вибуркол). Это нестероидное противовоспалительное средство оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

И парацетамол, и ибупрофен обладают хорошим жаропонижающим эффектом и высоким профилем безопасности, хотя и несколько отличаются по времени наступления эффекта и его продолжительности. Ибупрофен начинает действовать раньше (через 25-30 минут), парацетамол немного позже (через 40-50 минут), однако эффект от приема парацетамола сохраняется дольше до (6 часов), чем ибупрофена (до четырех часов).

Прием метамизола натрия (анальгин) и ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в педиатрической практике не рекомендован из-за низкого профиля безопасности этих препаратов и серьезных побочных эффектов. Многие клиницисты не рекомендуют их применение и у взрослых.

Немедикаментозные способы снижения температуры

Немедикаментозные средства являются не менее эффективным способом снижения температуры при ветряной оспе. Как и при любой лихорадке, необходимо обильное питье. Пить можно обычную теплую воду, морсы, особенно клюквенные, компоты, но не сладкие. Продукты с содержанием меда или малины принимать нежелательно, так как сладкие продукты могут значительно усилить кожный зуд.

Хорошим жаропонижающим эффектом обладают физические методы охлаждение тела. С этой целью можно использовать мокрую простыню для обвертываний или обтирания спиртом или уксусом, разведенными напополам с водой.

Можно аккуратно протирать кожные покровы отваром лекарственных трав или антисептическими средствами. Этот способ уменьшает потоотделение, что также снижает общую температуру тела. Теплые ванны с марганцовкой или отваром трав способствуют подсушиванию высыпаний, что так же укорачивает активный период заболевания.

Что делать, если температура не сбивается?

Активный вирус в организме всегда вызывает ответную реакцию организма в виде лихорадки и беспокоиться по этому поводу раньше времени не стоит. Но если температура тела более 40 °С, необходимо обратиться за специализированной помощью. Такая реакция организма может говорить об атипичном течении инфекции или присоединении осложнений, среди которых нередко встречаются жизнеугрожающие состояния.

Никогда не следует заниматься самолечением, особенно, если дело касается детей. Необходимо немедленно вызвать детского врача на дом, проконсультироваться со специалистом и назначить грамотное лечение. Крайне высок шанс, что понадобится госпитализация, особенно если дело касается грудных детей и детей младшего возраста.

Источник