Все о скарлатине у беременных
Содержание статьи
Скарлатина при беременности
Болезни во время беременности не радуют никого. Особенно, если речь идет о чем-либо более серьезном, чем простуда или аллергия на цитрусовые. В этом материале пойдет речь о заболевании, которое относят к разряду детских, – скарлатине.
Скарлатиной называют острую инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком группы А. И хотя «жертвами» скарлатины наиболее часто становятся дети дошкольного и школьного возрастов, иногда эта болезнь не щадит и беременных женщин. Именно поэтому вопрос, насколько скарлатина опасна для беременной и ее будущего малыша, является логичным и актуальным.
Как заподозрить скарлатину?
О том, что у женщины – скарлатина, свидетельствуют некоторые симптомы. В первую очередь это мелкоточечная сыпь (проявляется на первый или второй день болезни). При этом мелкие прыщички, если надавить на них пальцем, исчезнут, а после опять проявятся. Наиболее обильно мелкоточечная сыпь локализуется на лице. При этом носогубный треугольник остается чистым от высыпания и выглядит очень бледно. Еще один характерный признак скарлатины – скопление сыпи в местах естественных сгибов, то есть на складках кожи. Проявляется это в виде темных красных полосок. Приблизительно на четвертый-пятый день сыпь становится более бледной и вскоре исчезает вообще, а на этом месте проявляется шелушение.
Еще один симптом – ярко-красный (практически малиновый) язык. Кроме цвета отмечается и зернистость языка. При всем этом отмечается существенное повышение температуры тела, и даже лихорадка. Как правило, повышение температуры достигает 38-40 градусов. Также наблюдается общая интоксикация организма. Практически во всех случаях скарлатина сопровождается ангиной, поскольку поражается горло (зев). Кроме этого, возможно увеличение шейных лимфоузлов.
Очень часто скарлатина во время беременности сопровождается сильной рвотой.
После скарлатины возможны разнообразные осложнения, среди которых – гнойный отит. Еще одним довольно частым осложнением является некротический и гнойный лимфаденит. Не исключены и инфекционно-аллергические осложнения. Возможно развитие ревматизма. Оставляет скарлатина «отпечаток» и на сердечно-сосудистой системе: артериальное давление повышается, проявляется тахикардия (учащенное сердцебиение).
Скарлатина во время беременности не угрожает только той женщине, которая имеет специфический иммунитет к данной инфекции. Другими словами, если женщина ранее перенесла данное заболевание.
Как передается скарлатина?
Специалисты установили, что наиболее часто скарлатина встречается в регионах с умеренным и холодным климатом. Заразиться скарлатиной можно довольно легко. Это заболевание передается воздушно-капельным путем (чихание, кашель, крик, поцелуи и так далее) и через бытовые предметы (игрушки, посуда, белье). Существует также алиментарный путь инфицирования, который предусматривает заражение через пищу. Источником инфицирования скарлатиной является болеющий человек (может быть как ребенок, так и взрослый). При этом методов, позволяющих предотвратить заражение, практически не существует.
Самое опасное время для окружающих больного скарлатиной человека – первые дни заболевания. А в среднем через три недели он становится относительно безопасным для здоровья окружающих. Кстати, необходимо знать, что носителей стрептококков группы А, вызывающих скарлатину, довольно много среди нас с вами. Согласно официальной статистике, 15-20% здорового населения сегодня являются носителями, и многие из них даже не подозревают о своем статусе. При этом они могут распространять вирус на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Но для заражения необходимо довольно длительное и тесное общение с носителем или больным.
Инкубационный период (время, за которое болезнь развивается в организме) при заражении скарлатиной составляет от одного до одиннадцати дней. Если после контакта с больным человеком у беременной женщины в течение этого периода не проявятся никакие симптомы, значит, заражение не произошло.
Для особо впечатлительных и мнительных будущих мам следует сообщить, что не стоит сильно уж нервничать. Ведь доказано, что к данной инфекции естественная восприимчивость у людей довольно высокая.
Еще один важный момент: после перенесенной инфекции в человеческом организме вырабатывается типоспецифический иммунитет. Это означает, что повторно скарлатиной заболеть уже не получится.
Как влияет скарлатина на беременность: насколько она опасна для беременной женщины и ее малыша?
Как утверждают специалисты, в большинстве случаев скарлатина протекает в легкой форме. Если это так, то особой опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша практически не создается. Тем не менее, это вовсе не означает, что не стоит не обращаться к врачу. Наблюдение специалиста необходимо в обязательном порядке, потому что врач должен определить тактику дальнейшей терапии, а также ведения беременности.
Если же форма заболевания – сложная или, говоря другими словами, полноценная, – это уже не очень хорошо. Первая причина – необходимость лечения при помощи антибиотиков, что крайне нежелательно во время вынашивания малыша. Более того, в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование абсолютно всех важных внутренних органов и систем человека, прием антибиотиков строго противопоказан. Данные лекарственные средства могут стать причиной патологических отклонений в развитии органов будущего малыша.
Особенно опасна скарлатина на ранних сроках – в первом триместре беременности. В этот период есть большая вероятность самопроизвольного аборта (выкидыша). Прогнозы же, в случае заражения на поздних сроках, будут более оптимистичными. Уже со второй половины второго триместра прием антибиотиков будет не настолько губительным. Но это не означает, что можно пустить все на самотек: после выздоровления в обязательном порядке придется пройти дополнительные обследования, в частности, УЗИ плода, и анализы.
Среди негативных последствий заболевания во время беременности отмечают следующие: недонашивание беременности, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода, разнообразные осложнения при родах, пневмония (воспаление легких) у новорожденного малыша.
Как и чем лечить скарлатину при беременности?
У беременных женщин скарлатину лечат, назначая постельный режим, который, в среднем, длится неделю, а также щадящую диету. Кроме этого, врач сакцентирует внимание на необходимости обильного питья, что поможет скорейшему выведению токсинов. Чтобы облегчить боль в горле, проводят периодичные и частые полоскания горла. Для полоскания используют фурацилин и природные антисептики: отвары ромашки, календулы, эвкалипта. Если случай очень уж запущен, врач назначит «неагрессивный» антибиотик. Как правило, лечение осуществляют антибиотиками пенициллинового ряда, эритромицином. Их после двенадцатинедельного срока в случае острой необходимости применяют у будущих матерей. Дополнительно назначают общеукрепляющие и витаминные препараты.
Специально для beremennost.net Ольга Ризак
Источник
Опасна ли скарлатина во время беременности, как она лечится в 1, 2 и 3 триместрах? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
На протяжении 9 месяцев организм беременной работает в особом режиме, обеспечивая условия для зародившейся жизни. Это приводит к ослаблению иммунной системы, обострению хронических болезней и развитию всевозможных патологий.
Особенно опасен осенне-зимний период, когда вирусы и другие возбудители инфекций активизируются, атакуют ослабленный организм будущей мамы. Неудивительно, что, побывав в супермаркете или воспользовавшись общественным транспортом, женщина заболевает ОРВИ, ОРЗ, гриппом или скарлатиной.
Симптомы скарлатины
Скарлатина при беременности встречается редко и практически ничем не проявляется на начальном этапе. Известны следующие формы:
- Экстрабуккальная (атипичная). Особенность этой формы в том, что инфекция проникает в организм через трещинки, ранки, царапинки на коже. Кожные покровы в области поражения покрываются сыпью. Катаральных симптомов нет.
- Стертая. Наиболее коварная, поскольку симптомы слабо выражены, а это затрудняет своевременное определение патологии и ее лечение. Инфекция попадает в организм вместе с воздухом или контактным путем. Горло красное, как при катаральной ангине, появляется и быстро исчезает бледная сыпь.
- Токсико-септическая. Отличается бурным развитием, выраженными проявлениями при беременности.
После контакта с больным заражения можно избежать. Если по прошествии 1–10 суток признаки болезни не проявились, значит, возбудитель не попал в организм.
При типичной форме заболевания через сутки после контакта с больным у будущей мамы может появиться боль в голове, слабость, усталость. По окончании инкубационного периода начинается острое развитие патологии с выраженными симптомами интоксикации:
- повышение температуры с ознобом (при тяжелой или средней степени достигает очень высоких показателей);
- сильная слабость, боль, ломота во всем теле;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- тахикардия.
К концу первых суток или спустя 72 часа на коже беременной появляются высыпания. Сначала сыпь покрывает лицо, туловище, а потом и ноги. В складках кожи, на сгибах рук и ног крошечные точечки сливаются между собой, образуя очаги красного цвета. В течение 48–72 часов сыпь расползается по всему телу, кроме области носогубного треугольника.
Если стрептококковая инфекция проникла в организм через ротовую полость, поражаются слизистые. У будущей мамы появляются признаки острого тонзиллита:
- миндалины отечные, ярко-красного цвета с серовато-белым налетом на оболочках;
- иногда налетом покрыт язык, который затем приобретает малиновый оттенок, поскольку его сосочки воспаляются;
- подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены.
С течением болезни сыпь и признаки тонзиллита бесследно исчезают. Кожные покровы начинают шелушиться, со ступней и ладоней кожа сходит пластами.
При стертой форме протекания высыпания и прочие симптомы выражены слабо. У некоторых беременных появляется лишь сыпь, что нередко принимается за аллергическое высыпание. Только если взять анализ на наличие токсина, можно диагностировать скарлатину. Во многих случаях на фоне патологии у будущих мам развивается осложнение в виде гнойного отита.
Чем опасно заболевание во время беременности?
Любая инфекция в организме матери опасна для ребенка. Скарлатина не исключение, поскольку может привести к осложнениям. Если перед родами будущая мама контактировала с носителем инфекции, об этом следует уведомить врачей. Новорожденному может потребоваться лечение антибактериальными средствами.
В первом триместре
Самую большую опасность представляет тяжелая форма заболевания в 1 триместре. Для лечения необходимы антибактериальные препараты. Если беременная заразится скарлатиной в первые недели, это может привести к следующим осложнениям:
- самопроизвольный аборт;
- воспаление легких у новорожденного;
- роды с осложнениями;
- слишком маленькая масса тела у новорожденного.
В этот период происходит закладка систем и органов плода, поэтому любое негативное влияние может привести к аномалиям в его развитии. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у женщины развиваются патологии почек.
Во втором триместре
Во 2 триместре беременности скарлатина не так опасна, как в начале срока или перед самым родоразрешением. Уже с 5 месяца беременной можно принимать разрешенные антибиотики. В большинстве случаев заболевание проходит в легкой форме, легко поддается терапии и не приводит к негативным последствиям. Если развивается тяжелая форма, могут возникнуть осложнения: гипоксия плода, воспаления внутренних органов и т. д.
В третьем триместре
В 3 триместре скарлатина не опасна для плода, ведь его органы и системы практически сформированы. На фоне тяжелой формы заболевания у будущей матери могут развиться патологии мочеполовой системы. В редких случаях при скарлатине на поздних сроках наблюдается сильная интоксикация, что является серьезным основанием для проведения кесарева сечения. Операция необходима для спасения малыша и матери.
Как лечится скарлатина у беременных?
Для лечения скарлатины необходимы антибиотики, но во время беременности антибактериальные препараты представляют опасность для плода. Если заболевание протекает в легкой форме, рекомендуется:
- постельный режим как минимум на 7 дней;
- щадящая диета, чтобы не раздражать воспаленное горло;
- полоскание горла фурацилином и отваром трав для снятия болевых ощущений;
- обильное питье для выведения токсинов.
Кроме того, для поддержания сил организма доктор назначает витамины и средства для укрепления иммунитета. Если инфекция протекает в тяжелой форме, женщине назначается разрешенный антибиотик из группы пенициллинов или макролидов.
Когда болезнь входит в запущенную фазу, для лечения женщины используются агрессивные препараты, пагубно влияющие на ребенка. Чтобы избежать столь радикальных мер, следует обращаться к доктору при первых признаках скарлатины.
Меры профилактики
Некоторые женщины удивляются, когда им ставят диагноз «скарлатина», ведь данная патология считается детской. Между тем ничего удивительного в этом нет, ведь иммунитет беременной женщины настолько снижается, что по своим защитным свойствам напоминает не до конца сформированный детский. Следовательно, чтобы снизить вероятность заражения, будущей маме необходимо соблюдать некоторые правила:
- избегать людных мест, особенно осенью и зимой;
- укреплять защитные свойства организма;
- питаться сбалансированно (включать в рацион много свежих овощей и фруктов);
- больше гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- умываться и мыть руки с мылом после посещения общественных мест;
- вовремя и до конца лечить заболевания полости рта, тонзиллиты, отиты, синуситы;
- избегать контактов с больными людьми.
Источник
Скарлатина у беременных
Симптомы скарлатины у беременной
Проявления заболевания зависят от двух факторов: воздействия стрептококкового токсина на организм (температура, слабость, рвота и другие симптомы интоксикации) и воздействия непосредственно самого стрептококка (ангина).
- Заболевание начинается внезапно: поднимается температура до 38-39° С, появляется общая слабость, головная боль, пропадает аппетит, возникает рвота.
- Признаки ангины: боль в горле, зев ярко-красный (гиперемирован), миндалины рыхлые с небольшим налетом.
- Изменения на языке: сначала язык обложен серо-бурым налетом, со 2-3 дня он начинает очищаться и становится « малиновым».
- К концу первых суток появляются высыпания на коже шеи, лица (кроме носогубного треугольника), туловища, конечностей. В естественных складках (локтевых сгибах, подмышками, паховой области, внизу живота) сыпь наиболее интенсивна. Сыпь мелкая, розового цвета, располагается на фоне покрасневшей (гиперемированной) кожи, элементы сливаются между собой. Лицо больного выглядит специфично: щеки “ пылают” из-за сыпи, носогубный треугольник бледный. Сыпь держится 3-4 дня, потом исчезает, и на ее месте появляется шелушение, которое длится 2-3 недели.
- Увеличенные лимфоузлы в области нижней челюсти.
Инкубационный период скарлатины у беременной
От 1 до 12 дней, но чаще 2-4 дня.
Формы скарлатины у беременной
Выделяют фарингеальную (от pharynx — глотка) и экстрафарингеальную формы скарлатины.
В свою очередь каждая из этих форм бывает типичной и атипичной.
- Типичные формы подразделяют по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
- Легкая форма протекает с умеренным повышением температуры тела (до 38,5° С), легкой сыпью и умеренными болями в горле. Длительность, как правило, не превышает 4-5 дней.
- Среднетяжелая форма протекает с высокой температурой тела, обильной сыпью, гнойной ангиной и выраженными симптомами интоксикации (температура, слабость). При высокой температуре тела может быть рвота. Длится обычно 6-8 дней.
- Тяжелая форма скарлатины бывает трех типов: токсическая, септическая и токсико-септическая.
- Для токсической формы характерна крайне выраженная степень интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Температура тела повышается до 41° С, нарушается психический статус, возможны галлюцинации, бред, потеря сознания. Характерна многократная рвота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
- Для септической формы характерно развитие некротической ангины, с распространением воспаления на окружающие ткани, полость ротоглотки и носоглотки, небо, лимфатические узлы.
- Токсико-септическая форма характеризуется сочетанием признаков токсической и септической форм.
- Атипичная форма протекает легко, в стертой (минимальная симптоматика — отсутствуют высыпания на коже, покраснение миндалин, зева, боль при глотании) и рудиментарной (единичные элементы сыпи, длительность 1-2 дня) формах.
- Для экстрафарингеальной формы характерно поражение тканей ротоглотки и регионарных лимфоузлов, развивается лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Миндалины при этом практически не поражаются.
Причины скарлатины у беременной
- Источником заражения является человек, больной любой формой стрептококковой инфекции (скарлатиной, ангиной, ревматизмом (системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма человека) и др.).
- Скарлатиной можно заразиться только через воздух – при разговоре с больным человеком, чихании, кашле.
- У переболевших скарлатиной людей формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторно заболеть нельзя.
- Факторы, способствующие развитию скарлатины:
- холодное время года (осень, зима);
- хронические заболевания миндалин, глотки;
- острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
- низкий иммунитет.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика скарлатины у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: острое начало, подъем температуры, рвота, боль в горле, мелкоточечная розовая сыпь, « малиновый» язык, красное лицо с белым носогубным треугольником, увеличенные лимфоузлы.
- Лабораторная диагностика: анализ крови – параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
- Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение скарлатины у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые – в стационаре.
- В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, постоянно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, выделяют отдельную посуду, полотенце и т.д.
- Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней.
- Пища должна быть богатой витаминами, в первые дни протертая, исключить все острое, копченое, больше пить.
- Обязателен курс антибиотиков (5-7 дней).
- Антиаллергические препараты.
Осложнения и последствия скарлатины у беременной
- При вовремя начатом лечении осложнения развиваются редко.
- Осложнения аллергического характера: воспаление почек (нефрит), оболочек суставов (синовиит), сердца (миокардит) и др.
- Гнойные осложнения: воспаления на коже, уха (отит), лимфоузлов.
- Вероятность заболеть скарлатиной во время беременности очень низкая, так как обычно к 20 годам жизни вырабатывается иммунитет.
- Чаще всего скарлатина не создает угрозу для плода и не провоцирует выкидыши.
Профилактика скарлатины у беременной
- Раннее выявление и изоляция больного человека на 7-10 дней.
- На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней. У них проводят осмотр зева, измерение температуры, исследование мазков из зева и носа.
- Прививок против скарлатины не существует.
- Обязательное укрепление иммунитета.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Источник