Возможно ли еще раз заболеть ветрянкой

Ветрянка второй раз: возможно ли?

Ветрянка — это распространенное заболевание, которое чаще всего развивается в детском возрасте. Считается, что его однократное возникновение — гарантия пожизненного иммунитета от этой болезни. Но на самом деле известны случаи повторного заболевания ветрянкой. Как это возможно?

Что собой представляет ветрянка?

Ветрянка — это очень заразное заболевание. Обычно ей болеют дети, так как в детских коллективах вирус передается очень быстро. Недуг дает о себе знать лишь спустя две-три недели после инфицирования, проявляясь рядом характерных симптомов. При развитии ветрянки у больного резко увеличивается температура (иногда до 39-40°С), возникают симптомы интоксикации (ломота, головные боли, увеличение лимфатических узлов), а на кожных покровах и слизистых оболочках образуются высыпания, которые имеют вид пузырьков и вызывают сильный зуд. Сыпь — это основное проявление ветрянки, она распространяется на все тело. Со временем пузырьки подсыхают, формируя корочки. После подсыхания последних высыпаний человек перестает быть заразным.

Вирус, вызывающий ветрянку

Вызывает ветрянку вирус варицелла-зостер из семейства герпесвирусов. Он проникает в организм воздушно-капельным путем. После того, как человек переболел ветрянкой, в его теле вырабатываются антитела к такому вирусу. Но сам возбудитель не покидает организм, а переходит в спящую форму. Обычно его количество насколько минимально, что инфекция не может развиться либо передаться окружающим людям.

Иногда под влиянием определенных факторов вирус может активироваться, вызывая возникновение болезни. И ее часто принимают за повторное развитие ветрянки.

Повторная ветрянка возможна?

На самом деле, медики уверены, что повторное возникновение ветряной оспы просто невозможно, так как вирус, вызывающий ее, не склонен к мутации. Чаще всего о вторичном инфицировании говорят в том случае, когда диагноз поставлен неверно (или в первом, или во втором случае заболевания). Ведь при появлении симптомов, характерных для ветрянки, практически никто не проводит лабораторные исследования — поиск антител к вирусу варицелла-зостер.

Также возможна ситуация, когда ветрянка развивается у новорожденного. В этом случае может нарушиться механизм выработки антител к такой болезни, ввиду недостаточной развитости иммунной системы. Ребенок, перенесший ветрянку в младенчестве, вполне может столкнуться с ней, будучи постарше. Но это, скорее, исключение, чем правило.

Некоторые врачи утверждают, что выработка антител может нарушаться и при других состояниях, которые сопровождаются сбоями в деятельности иммунитета. Но в таких случаях вторичная ветрянка — это не ветрянка в чистом виде, а опоясывающий лишай.

Что собой представляет опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай рассматривают, как отдельное заболевание, вызываемое все тем же вирусом варицелла-зостер. Этот возбудитель после первичного поражения ветрянкой остается внутри организма, но при воздействии определенных факторов может активироваться и вызывать ряд неприятных симптомов.

Поспособствовать возникновению опоясывающего лишая могут различные состояния, которые сопровождаются сильным снижением иммунитета. Они могут быть представлены хроническим переутомлением и стрессами, онкологическими болезнями, ВИЧ-инфекциями и СПИДом. Снижение иммунитета может провоцироваться приемом некоторых лекарств (иммунодепрессантов и кортикостероидов) и лучевой терапией.

Больные с опоясывающим лишаем заразны. После контакта с ними у человека, никогда не болевшего ветрянкой, может развиться это заболевание.

Особенности течения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай протекает немного по-другому, чем ветрянка. За несколько дней до появления явных симптомов болезни человек сталкивается с ощущением выраженного недомогания. Его беспокоит заметная слабость, головные боли, может возникать ломота в суставах. Также активация вируса может сопровождаться повышением температуры и ознобом. Довольно часто в местах будущих высыпаний появляется чувство боли, неприятное жжение и зуд. Еще эти участки могут отзываться онемением и покалыванием.

Спустя несколько дней (от одного до четырех) на коже появляются высыпания. Температура при этом обычно остается высокой, может достигать сорока градусов. Высыпания вначале выглядят, как розоватые пятна, и со временем трансформируются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым (что характерно и для ветрянки). Чаще всего сыпь носит односторонний характер, возникая по ходу нервов на теле пациента. В подавляющем большинстве случаев она локализуется в районе грудной клетки, реже — на лице. Высыпания болезненны, могут жечь и зудеть. Иногда сыпь доставляет особенно сильный дискомфорт, вплоть до нестерпимой боли.

Со временем сыпь подсыхает, покрывается корочкой. При нормальном иммунитете выздоровление происходит за две недели — один месяц.

Основная особенность опоясывающего лишая — боли после такого заболевания могут беспокоить больного еще очень долго, что классифицируется врачами, как постгерпетическая невралгия.

Нужно ли лечить опоясывающий лишай?

Как известно, ветрянка не нуждается в направленной терапии, если протекает без осложнений. Но при развитии опоясывающего лишая эффективное лечение помогает ускорить выздоровление, устранить боль и избежать неприятных последствий болезни (той же постгерпетической невралгии).

Поэтому пациентам с таким недугом выписывают противовирусные лекарства, содержащие ацикловир, фамцикловир либо валацикловир. Они способны встраиваться в ДНК вирусов, мешая их размножению. Для устранения болезненной симптоматики обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Препаратом выбора часто становится ибупрофен, также могут использоваться кеторолак либо напроксен и пр. Врачи могут назначать пациентам дополнительные медикаменты, к примеру, амантадина сульфат.

Опоясывающий лишай в подавляющем большинстве случаев оканчивается благополучным выздоровлением. Осложнения возможны при катастрофическом расстройстве деятельности иммунной системы. В таких ситуациях терапия данной патологии осуществляется исключительно в стационарном отделении.

Таким образом, вторичное развитие ветрянки — это распространенный миф, которому нет научного подтверждения. При повторной активации вируса ветряной оспы в организме происходит развитие совершенно другого заболевания — опоясывающего лишая.

Источник

Можно ли ветрянкой заболеть повторно?

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса Varicella Zoster. Возбудитель передается от одного зараженного человека другому воздушно-капельным путем. Патология носит острый характер, протекает с ярко выраженными симптомами: везикулярной сыпью, высокой температурой, лихорадкой и т.д. Считается, что человек, перенесший ветрянку, обладает пожизненным иммунитетом против данного заболевания. Однако это не совсем верно. В редких случаях врачи отмечают у пациентов повторное инфицирование ветряной оспой.

Особенности течения патологии

Ветряная оспа — это острая реакция иммунной системы на внедрение в организм вируса V.Zoster. Заболевание высоко контагиозно, то есть легко передается от одного заболевшего человека другому. Возбудитель попадает в организм, встраиваясь в слизистые оболочки.

Заболевание в норме протекает в несколько основных этапов:

1. Заражение и инкубационный период. В это время вирус встраивается в клетки эпителия и начинает ускоренно размножаться. Клинические симптомы отсутствуют, самочувствие пациента нормальное.
2. Начальная симптоматика заболевания. Возбудитель попадает в кровоток и разносится по организму. Иммунная система человека начинает продуцировать антитела для уничтожения вируса. Данный процесс сопровождается ухудшением самочувствия, болью в мышцах и суставах.
3. Острая фаза. Вирус попадает в окончания нервных клеток и встраивается в них. В этот же период у больного появляется характерная везикулярная сыпь, которая является специфической реакцией организма на наличие Varicella Zoster.
4. Фаза выздоровления. Количество высыпаний постепенно уменьшается, состояние больного заметно улучшается.

Так протекает ветряная оспа у впервые заболевшего пациента. У людей, уже переболевших ветрянкой, патология может проявляться нетипичной симптоматикой и приводить к ряду осложнений. Наиболее распространенными являются:

• стоматит или гингивит;
• отит;
• пневмония;
• нефрит;
• боли неясной этиологии;
• артриты;
• геморрагическая оспа — появление сыпи с кровянистым экссудатом.

Внимание! Тяжело ветряная оспа протекает и у впервые заболевших людей старше 18-20 лет. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется прибегать к вакцинации в качестве профилактической меры.

Формирование иммунитета

После первой реакции на внедрение в клетки нервной системы Varicella Zoster иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины. Это специфические структуры, нацеленные на выявление и нейтрализацию различных патогенов. Иммуноглобулины уничтожают вирусы и клетки организма, которые пострадали от действия возбудителя. После того как инфекционный процесс в организме купирован, большинство антител погибают. Однако небольшая их часть мутирует и становится так называемыми клетками памяти. Это структуры, которые позволяют организму распознавать Varicella Zoster и сразу же уничтожать вирус, если он начинает активизироваться.

У некоторых людей иммунная система по ряду причин совсем не способна продуцировать клетки памяти или же они гибнут через несколько месяцев или лет после перенесенной ветряной оспы. В таком случае пациент может вновь заболеть ветрянкой, если столкнется с заразным носителем вируса.

Внимание! Науке до сих пор не удалось установить, по каким причинам некоторые люди утрачивают клетки памяти, отвечающие за выработку иммунитета к ветрянке. В медицинской практике отмечено несколько случаев, когда пациенты заболевали ветряной оспой более 3-4 раз.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

В большинстве случаев люди, единожды перенесшие ветрянку, больше не подвержены опасности заражения этой инфекцией. Однако примерно в 3-5% случаев пациенты заболевают ею вновь. Рецидив патологии происходит на фоне угнетенного состояния иммунной системы. Выработавшийся иммунитет к ветряной оспе является нестерильным. Это значит, что после перенесенного заболевания у человека не только остается иммунитет к ветряной оспе, но и сам вирус продолжает существовать в организме пациента. Возбудитель находится в спинальных ганглиях, то есть в окончаниях нервных клеток. В большинстве случаев вирус сохраняется в клетках в неактивном состоянии и продолжает такое существование в течение десятилетий.

Именно благодаря тому, что патогены находятся в клетках нервной ткани, иммунная система продолжает постоянно вырабатывать антитела к ним. Повторное заражение ветрянкой возможно при этом в двух случаях:

1. Иммунитет продуцирует недостаточное количество антител, в результате чего вирус, попавший в организм извне, начинает активно размножаться.
2. Varicella Zoster активизируется из-за резкого ослабления иммунной системы человека. В наибольшей степени этому подвержены люди пожилого возраста.

Внимание! Случаи повторной ветрянки более чем в 80% случаев отмечают у взрослых, однако дети также могут заразиться вновь. Это свидетельствует о том, что иммунная система ребенка угнетена в связи с какой-либо иной, более тяжелой патологией. Кроме того, симптомы, схожие с ветрянкой, могут возникать при ряде других болезней: чесотка, аллергия, дерматиты и т.д.

Видео — Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

Ветряная оспа и опоясывающий герпес

Varicella Zoster способен вызывать два заболевания со сходной клинической картиной и этиологией: ветрянку и опоясывающий лишай. Если ветряная оспа поражает в большем случае детей, то лишай чаще всего развивается у взрослых или пожилых людей. Обе патологии имеют следующую симптоматику:

1. Начало заболевания острое: больной жалуется на резкое нарушение самочувствия, головную боль, утомляемость. При осмотре отмечается фебрильная лихорадка до 39-39,5°C.
2. Через 12-48 часов на коже и эпителии пациента формируются везикулы — небольшие оспенные пузырьки, наполненные прозрачным или белесым содержимым.

Характерное отличие лишая от ветрянки заключается в том, что высыпания при опоясывающем герпесе располагаются по ходу нервных стволов, что обусловлено поражением отростков клеток вирусом. Везикулы локализуются обычно в области межреберья, воротниковой зоне, на шее и скулах. Сформировавшая сыпь доставляет пациенту интенсивные болевые ощущения, которые удается купировать только при использовании анальгетиков местного и общего действия.

Внимание! Возбудитель опоясывающего лишая способен спровоцировать нарушения функционирования центральной нервной системы. При выявлении этой патологии в большинстве случаев пациенту необходима госпитализация.

Опоясывающий лишай развивается из-за воздействия того же, что и ветрянка, возбудителя и имеет схожие с ней клинические проявления. Именно поэтому патологию в ряде случаев диагностируют как повторный случай ветряной оспы или ее осложнение.

Кто входит в группу риска?

Вторичное развитие ветряной оспы отмечается у людей с нарушением работы иммунитета. При этом вирус проявляется в виде опоясывающего лишая, поражая живот, область подмышек, шею и плечи.

Повторному заражению ветрянкой подвержены следующие группы людей:

1. Пациенты, перенесшие какие-либо тяжелые операции, трансплантацию органов и тканей, переливания крови и т.д.
2. Люди с угнетенным иммунитетом, в том числе лица с ВИЧ и СПИД и больные, принимающие препараты с цитостатическим действием.
3. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, crest-синдромом, ревматоидным артритом.
4. Больные с хроническими патологиями: язвенной болезнью, сахарным диабетом, нарушением работы эндокринной системы и т.д.
5. Люди, которые постоянно подвержены стрессам, неврозам и психическому давлению.

Заболевания, схожие с ветрянкой

Выделяют также ряд заболеваний, клиническая симптоматика которых очень похожа на проявления ветрянки. Однако эти патологии имеют иную этиологию. Чаще всего при диагностике как ветряную оспу ошибочно диагностируют иные нарушения, вызванные вирусом герпеса. Современная медицина выделяет восемь основных видов герпетических инфекций.

Сравнительная характеристика вирусов герпеса

Внимание! В организме человека может находиться несколько различных видов вируса герпеса. В таком случае развивается сочетанная инфекция, которая проявляется различными признаками того или иного штамма возбудителя.

При острых инфекционных заболеваниях, которые вызывают кишечные вирусы, у больных также на эпидермисе и эпителии появляются пузырьковые высыпания. Такие патологии при неправильной диагностике принимают за развитие ветряной оспы.

Ветряная оспа — острая реакция организма на внедрение в клетки возбудителя заболевания. У большинства пациентов после перенесенной ветрянки вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю патологии. Однако в ряде случаев под влиянием различных факторов организм человека не продуцирует антитела, необходимые для подавления вируса, что может привести к вторичному развитию ветрянки.

Источник