Во время ветрянки на языке

Привычным для нас жизненным событием является ветрянка в детском возрасте. Ей болеют в период посещения садика, стараются заразиться, чтобы получить иммунитет в раннем возрасте. Обычно дети с ветрянкой страдают высыпаниями на туловище, в промежностях. А может ли быть ветрянка во рту? Да! Это крайне неприятное состояние для малышей, поскольку наличие папул на слизистой – первый признак тяжелой формы протекания болезни. Что делать, если ветрянка во рту, как распознать и лечить недуг у детей, расскажем в нашей статье.

Может ли ветрянка быть на языке

Ветряная оспа на языке считается осложнением привычной формы болезни, вызванной ослаблением иммунной системы. Она может проявляться на слизистых оболочках полости рта. При патологическом снижении защитной функции организма болезнь развивается волнообразно, после улучшения наступает ухудшение, а затем симптоматика снова стихает. Так будет продолжаться до полного выздоровления.

Причины появления высыпаний

Источником инфекции является больной человек, вирус передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети детсадовского возраста, но могут заражаться и школьники, и взрослые люди. При неосложненной форме сыпь появляется на коже. А вот то, может ли быть ветрянка на слизистых оболочках, зависит от состояния иммунитета.

При недостаточной реактивности организма развивается тяжелая форма болезни. Она характерна для следующих пациентов:

• ослабленные дети;
• взрослые, которые принимали цитостатики и глюкокортикоиды;
• после пересадки органов;
• при тяжелых хронических заболеваниях и угнетении иммунитета.

В некоторых случаях высыпания могут затрагивать дыхательные пути и половые органы.

Симптомы

Ветрянка проявляется постепенно: инкубационный период длится 7-20 дней в зависимости от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Первые признаки:

На слизистой оболочке в полости рта появляется сыпь. Она выглядит как небольшие точки ярко красного цвета, поражает язык, десна, внутреннюю сторону щек. Распространяется на стенку горла и гланды.

Через 1-2 дня на месте красных точек формируются небольшие волдыри с жидким содержимым. Ветрянка на языке провоцирует отечность мягких тканей горла, отчего у ребенка появляется кашель, голос становится сиплым. Боль в горле усиливается.

Первые 1-3 дня ветрянка сопровождается высокой температурой тела, которую невозможно снизить приемом жаропонижающих препаратов. Пузырьки с жидким содержимым лопаются, оставляя на месте язвочки, которые болят и вызывают дискомфорт, в особенности при употреблении пищи.

Где локализуется ветрянка во рту

В ротовой полости вирусные элементы образуются в разных местах:

1. На нёбе, дёснах, языке.
2. В области твёрдого зева.
3. На внутренней поверхности щёк и губ.

Выглядит сыпь как мелкие пузырьки-папулы. Они быстро лопаются и превращаются в ранки. Заживают язвы постепенно, пораженная ткань затягивается без корочек.

Если из-за них у ребенка появился сильный кашель или судороги, либо малыш давится во время еды, срочно вызывайте врача на дом.

Ветрянка на нёбе

Появление высыпаний ветрянки во рту всегда говорит о сложном характере заболевания, т.к. легкая форма протекает быстро, с минимальным количеством папул и без ухудшения самочувствия. Оспинки причиняют детям существенный дискомфорт – они мешают нормально жевать пищу и вызывают боль при глотании.

Чем лечить ветрянку во рту?

Как только возникает малейшее подозрение на развитие ветряной оспы во рту, не нужно дожидаться яркой клинической картины, сразу же записывайтесь к врачу. Обычно процесс сопровождается высокой температурой тела, которая не сбивается, тогда вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, только дипломированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить подходящую схему лечения. Ликвидировать высыпания можно используя местные средства: мази, растворы. Чем мазать ветрянку во рту? Врачи чаще всего назначают:

1. Мазь Солкосерил. Ей нужно смазывать образующиеся патологические очаги во рту. Средство предупреждает дальнейшее повреждение сыпи и ускоряет заживление язвочек. Наносить мазь можно через каждые 5 – 6 часов.
2. Гель Калгель. Он назначается для обезболивания.
3. Масляный раствор хлорфиллипта, если пациент жалуется на зуд. В раствор погружается ватная палочка, которой и наносится средство на высыпания.

Существует несколько эффективных в борьбе с ветряной сыпью на слизистой оболочке рта растворов:

1. Водный раствор пищевой соды. В стакане теплой кипяченой воды растворяется чайная ложка соды. Полоскать полость рта 5 – 6 раз в день.
2. Раствор фурацилина. Препарат особенно показан при болях в горле из-за сильного антибактериального эффекта. Измельченную таблетку фурацилина 0,2 гр. растворяют в 100 мл. горячей воды. Также можно использовать готовый раствор. Полоскать рот можно до 6 раз в сутки.
3. Раствор, приготовленный из порошка лизоцима, растворенного в 0,25 % новокаине. Раствор используют в качестве ротовых ванночек. Набирают средство в рот, удерживают около минуты во рту, после чего сплевывают. Такие ванночки снижают чувство зуда, боли и ускоряют регенерацию патологических очагов.

С целью предупреждения вторичного инфицирования могут быть назначены такие средства как Борная кислота, Мирамистин, Калия Перманганат. При любом инфекционном процессе вирусной этиологии в ответ на раздражители может развиваться аллергический ответ. В таком случае в схему лечения добавляют антигистаминные лекарственные средства. Специалисты считают Зиртек при ветрянке одним из эффективных. Если патологический процесс диагностируется у малышей, тогда назначаются аналоги Зиртека:

• сироп Цетрин или Зетринал;
• Зодак в форме капель или сиропа или уксусный раствор Парлазин.

Эти препараты уменьшают чувство зуда.

Критерии опасности заболевания

Особого внимания требует ветряная оспа на языке, агрессивно протекающая у взрослых. В первую очередь это касается повышенного риска появления осложнений и удушья из-за высыпаний в области горла. Крайней опасностью отличается недуг для младенцев. При появлении первых симптомов необходимо дать антигистаминный препарат и вызвать скорую помощь.

Помимо попадания инфекций через открытые ранки, заболевание может стать причиной пневмонии, нарушения работы дыхательных путей. Также высыпания могут привести к поражению внутренних органов с обострением имеющихся хронических недугов.

К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:

• кариозное поражение зубов;
• воспаленные аденоиды;
• хронический тонзиллит.

Причиной появления вторичной инфекции может стать и большинство других хронических заболеваний на стадии обострения.

Питание при высыпаниях в ротовой полости

Некоторые люди не меняют своего рациона и продолжают употреблять острую и горячую пищу, что делать если ветрянка появилась на языке категорически нельзя. Перечень продуктов, запрещенных к употреблению на все время течения болезни:

• с большим содержанием специй;
• жирные и жареные;
• содержащие уксусную кислоту или большое количество соли (консервы, маринады);
• с резким вкусом (чеснок, лук);
• сладкое;
• алкоголь и сигареты.

При ветрянке на языке рекомендуется не употреблять твердую и горячую пищу, так как она может вызвать сильную боль и негативно повлиять на эрозивные участки.

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ