Влияет ли ветрянка на анализы

Анализы при ветрянке

Содержание

Ветрянка – что это такое?

Ветряная оспа (или попросту ветрянка) – это острое вирусное инфекционное заболевание, имеющее воздушно-капельный путь передачи, проявляется в виде характерной сыпи на теле. Обычно ветрянкой болеют дети и достаточно легко и без осложнений ее переносят. Для взрослых людей это заболевание более опасное и тяжелое, часто протекающее с осложнениями в виде конъюнктивита, стоматита, а иногда и энцефалита.

Инкубационный этап болезни составляет 2 недели, за которые вирус с поверхности дыхательных путей попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Главный симптом ветрянки – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем высыхают, иногда с образованием рубцов.

Ветряной оспой человек болеет всего один раз за всю жизнь, но при стрессе или снижении иммунной реакции организма вирус может возвратиться в форме опоясывающего лишая.

Что показывают анализы

Анализы при ветрянке нужно сдавать, чтобы контролировать течение заболевания и своевременно реагировать на возможные осложнения. Поэтому лабораторию нужно посетить при первых же признаках болезни – появлении высыпаний и повышении температуры тела. Так как подобные симптомы могут возникать при каких-либо других патологиях, анализ позволит установить, имел ли действительно место факт заражения, или исключить это.

Общий анализ крови при ветрянке покажет пониженную концентрацию лейкоцитов, при этом лейкоцитарная формула будет иметь характерный сдвиг в сторону повышения количества лимфоцитов. Скорость оседания эритроцитов может находиться в пределах нормы, но иногда она бывает немного повышена.

К поражению почек ветрянка почти никогда не приводит и в общем анализе мочи ничего необычного не наблюдается. Иногда при тяжелой форме заболевания может незначительно повышаться количество эритроцитов и белка.

Биохимический анализ крови при ветрянке определит повышение концентрации аланинаминотрансферазы, что характерно при размножении вирусов в печени. Возрастание уровня данного фермента происходит временно.

При данном заболевании происходит резкое падение концентрации тромбоцитов, в результате чего возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, в анализе мочи определяются эритроциты, а на ногах появляется геморрагическая сыпь. Снижение тромбоцитов может иметь место после перенесенной ветрянки несколько недель.

Влияет ли ветрянка на анализыВсем женщинам, планирующим зачатие ребенка, необходимо до этого момента сдать анализ на антитела к ветрянке, если нет достоверной информации о том, болела ли женщина ранее этим заболеванием. Для новорожденных малышей эта инфекция чревата серьезными неприятностями и если женщина заразилась вирусом перед родами, то ребенок может появиться на свет с врожденной ветрянкой.

После ветрянки при проведении иммунологического анализа крови на протяжении всей жизни в нем будут определяться иммуноглобулины G, в то время как иммуноглобулин М находится в крови только при остром процессе в течение 14 дней с момента заражения и говорит о том, что в данный момент вирус находится в организме.

Обязательно нужно сдать анализы при ветрянке, если заболевание протекает нетипично и отсутствуют характерные симптомы. При этом больной человек также будет опасен для всех остальных, как и при стандартном протекании болезни. Поэтому если врач сомневается в диагностировании патологии пациента, то он обязательно должен назначить анализ на выявление антител к возбудителю.

Ребятишкам также проводят анализ на определение антител к ветрянке с определением igG, чтобы точно знать, что ребенок уже перенес это заболевание, и у него уже нет риска заражения. Обнаружение igМ в детском возрасте не проводят, так как наличие характерных признаков и сыпи дают возможность установить правильный диагноз и без дополнительных анализов.

Иммуноглобулины G в крови новорожденных младенцев в первые месяцы жизни определяются даже в том случае, если они не переболели ветрянкой. Антитела поступают к ним с молоком матери при кормлении и таким образом защищают еще слабый организм от инфекций. Приблизительно через три месяца у малышей начинает вырабатываться собственный igG.

Как подготовиться к анализу

Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.

Читайте также:  Сыпь от ветрянки гноится

Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

Источник

Ветрянка при беременности: есть ли повод для сильного беспокойства — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Ожидание ребёнка — приятный и волнительный процесс. В этот период женщина старается оберегать себя от возможных болезней. Однако это нелегко сделать, если старший ребёнок посещает детский сад или школу и в любой момент может принести домой какой-нибудь вирус, например, известную всем ветрянку. Насколько опасна такая инфекция при беременности? Как может влиять на здоровье плода?

Что представляет собой ветрянка

Ветрянка (или ветряная оспа) – острое вирусное заболевание. Её вызывает микроорганизм варицелла-зостер, являющийся близким родственником вируса герпеса. Он боится открытых солнечных лучей, погибает от дезинфицирующих препаратов, однако хорошо сохраняется в сырости и холоде. Вирус распространяется воздушно-капельным путём, причём вместе с капельками слюны способен переноситься на приличные расстояния — до 20 метров.

Интересно, что в медицине ветрянка впервые описана итальянским врачом Г. Гвиди (Видиус) ещё в 16 столетии. Однако до середины 19 века болезнь расценивали как разновидность натуральной оспы. Термин же «ветрянка» был введён только в 1872 году в Венгрии.

Заболевание проходит три этапа:

  1. Инкубационный период (скрытый) – от момента заражения (контакта с больным человеком) до начальных проявлений. У детей и взрослых до тридцатилетнего возраста он составляет примерно две недели, после 30 лет — может длиться до трёх недель.
  2. Продромальный период (или стадия «предвестников») – начинается за пару суток до образования первых папул.
  3. Период высыпания — непосредственно появление сыпи. Эта стадия длится 7–9 дней, после чего папулы подсыхают и исчезают.

Сыпь — главный признак ветрянки. Папулы на теле образуются хаотически (эпизодически — каждые два-три дня в течение первой недели после их обнаружения возникает их новая «волна», при этом старые и новые элементы сосуществуют одновременно), они не затрагивают внутренние кожные слои, при исчезновении не оставляют рубцов (если только сильно их не расчёсывать). Высыпания сопровождаются зудом, который может быть просто нестерпимым.

Вначале сыпь появляется на голове и лице, затем постепенно опускается ниже (туловище), конечности же она поражает реже.

Каждый элемент высыпания проходит ряд стадий:

  1. Папула — красный бугорок, который немного возвышается над кожей.
  2. Везикула. Бугорок наполняется серозной жидкостью.
  3. Пустула. Лопнувший пузырёк преобразуется в чешуйки и покрывается корочкой, которая со временем отваливается. Этот процесс ускоряет расчёсывание, хотя в результате него впоследствии могут оставаться рубцы (в ранку попадают бактерии).

Влияет ли ветрянка на анализыВысыпания длится примерно неделю, после чего постепенно подсыхают

Помимо главного наблюдаются и прочие признаки заболевания. Степень их проявления зависит от возраста и индивидуальных особенностей больного.

  1. Повышение температуры. У детей она, как правило, не превышает субфебрильных значений, у взрослых же может достигать 39° С. Этот симптом обычно на несколько дней опережает появление сыпи.
  2. Общее недомогание, головная боль, отсутствие аппетита.
  3. Иногда бывают незначительные боли в животе, которые длятся 1–2 дня после обнаружения инфекции.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание. У взрослых она протекает, как правило, более тяжело (вот почему многие родители даже хотят, чтобы их маленький ребёнок заразился ветрянкой, и специально водят его в детский сад во время эпидемии). Количество волн высыпаний гораздо больше, их обратное развитие происходит позднее, чем у малышей, все остальные симптомы также выражены более явно (признаки интоксикации организма). Также довольно велика вероятность присоединения бактериальной инфекции и осложнений в виде пневмонии, артрита, ларингита, менингита и пр. (эти патологии начинаются с тошноты, рвоты, обмороков).

Влияет ли ветрянка на анализыВетрянка традиционно считается детской инфекцией, ведь проще переболеть ею без осложнений в раннем возрасте, чем позднее в тяжёлой форме

Однако бывают и исключения из правил. Автор этих строк сама заболела ветрянкой только в 29 лет после того, как отдала ребёнка в детский сад (очевидно, сказался контакт с детьми). На удивление, заболевание проходило в очень лёгкой форме: температура 38° С продержалась только сутки, после чего нормализовалась, а высыпаний было совсем немного (на лице их почти не было). Кстати, мой сын, которому на тот момент было почти три года, также заболел спустя две недели: и болезнь протекала у него гораздо тяжелее, чем у мамы: обильная сыпь по телу с сильным зудом, повышенная температура держалась несколько дней.

Читайте также:  Как вылечить ветрянку у ребенка в домашних условиях

Если в детском возрасте ребёнок может не заболеть ветрянкой во время эпидемии в детском коллективе, то во взрослом возрасте контакт с носителем инфекции — это почти всегда заражение.

Особенности протекания заболевания на разных сроках беременности

Само по себе «интересное положение» не усугубляет течение ветрянки, не приводит к росту осложнений у женщины: опасность в данном случае угрожает плоду. Ведь заболевание вызывает вирус, который попадая в кровь и ткани женского организма, способен проникнуть и через плаценту и оказать там своё пагубное влияние.

Беременные не так уж часто заражаются ветряной оспой (примерно 1 случай на 1000 человек). Однако если в семье есть маленькие дети или сама женщина является сотрудником детского дошкольного учреждения, то риск инфицирования возрастает многократно (конечно, если мама раньше не болела ветряной оспой).

Влияет ли ветрянка на анализыЕсли у беременной женщины есть ребёнок, заболевший ветрянкой, то вероятность инфицирования многократно возрастает

Степень угрозы, которую несёт для плода ветрянка, во многом зависит от срока беременности.

1 триместр

На ранних сроках (примерно до 20 недель) осложнения для ребёнка составляют примерно 5%. В этот период опасна любая инфекция, ведь закладываются системы и органы будущего малыша. Плацента ещё окончательно формируется только к 20 неделе, поэтому не может защитить эмбрион от поражения. У него может развиться внутриутробная ветряная оспа, а это означает следующие последствия:

  1. Замирание беременности.
  2. Самопроизвольный выкидыш.
  3. Даже если эмбрион не погибнет, то у него потенциально могут возникнуть проблемы с развитием ЦНС, органов слуха, зрения, ЖКТ, мочевого пузыря, атрофия конечностей, рубцовые изменения на коже. В конечном итоге эти осложнения приведут к его гибели.

Влияет ли ветрянка на анализыЕсли вирус ветрянки поразит эмбрион в первом триместре беременности, то он, скорее всего, погибнет

Ветрянка на раннем сроке беременности не является безоговорочным показанием для аборта, как это бывает, например, при краснухе. Ведь если не произошло самопроизвольного выкидыша или беременность не замерла, то, скорее всего, с эмбрионом всё в порядке.

2 триместр

После 20 недели риск несколько снижается (до 2%), поскольку плацента уже полностью сформирована и защищает малыша от негативных внешних воздействий. Осложнения могут возникнуть, если инфекционное заболевание у мамы имеет тяжёлую форму. Патологии могут быть следующие:

  1. Неправильное развитие костей и мышц.
  2. Рубцы на кожных покровах.
  3. Нарушения зрения.
  4. Врождённая пневмония.
  5. Неврологические нарушения.

Заболевшей ветрянкой женщине обязательно назначается УЗИ для определения пороков развития плода. При обнаружении у него тяжёлых патологий, врач обычно предлагает искусственно прервать беременность.

Влияет ли ветрянка на анализыЕсли женщина заболела ветрянкой во втором триместе, ей обязателньо делают внеплановое УЗИ, чтобы выявить возможные пороки развития у плода

Также рекомендуются и другие исследования:

  1. Амниоцентез — это забор околоплодной жидкости. Процедура помогает выявить возможные генетические аномалии у ребёнка.
  2. Кордоцентез — взятие пуповинной крови у плода.

3 триместр

К концу беременности угроза серьёзнейших последствий ветрянки увеличивается. Заражение в третьем триместре опасно, если мама заболела ветряной оспой за 7–10 дней до родов. Риск заражения малыша при его рождении составляет примерно 50%. Детский организм ещё не выработал достаточно антител: иммунитет будет просто не в состоянии оказать сопротивление вирусу. Как следствие у ребёнка развивается врождённая ветрянка (неонатальная) с сопутствующими патологиями внутренних органов (энцефалит, поражения печени, дыхательных органов и пр.). Новорождённый даже может умереть вскоре после появления на свет (по статистике это 25% заражённых детей).

Влияет ли ветрянка на анализыЕсли мать заболела ветрянкой примерно за неделю до родов, то в половине случае малыш появляется на свет с врождённой ветрянкой

Если же мама заболела ранее, чем за три недели до родов, то прогноз в этом случае вполне благоприятный. Ведь её организм успел выработать антитела к вирусу и передать их малышу. Даже если он заболеет после рождения, то всё будет протекать в лёгкой форме.

Лечение ветряной оспы у беременных

При появлении первых признаков ветряной оспы будущей маме следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Доктор оценивает тяжесть заболевания, наличие вторичных инфекций, принимая во внимание срок беременности.

На сроке, превышающем 20 недель, врач может назначить женщине инъекции иммуноглобулина (иногда это делается после контакта с больным, ещё до появления первых признаков болезни).

Также иногда беременным выписывается противовирусный препарат Ацикловир (в первом триместре употреблять его нежелательно из-за возможного воздействия на эмбрион). Он снимет острые симптомы и ускорит выздоровление. Однако чтобы средство оказало нужное действие, начинать принимать его нужно в течение суток после появления первых папул.

Читайте также:  Ямки от ветрянки чем убрать

В остальном лечение ветрянки у беременных проводится по стандартной схеме (в принципе, так же, как у детей):

  1. Высыпания обрабатываются обычной зелёнкой либо метиленовым синим раствором.
  2. Уменьшить зуд поможет марлевая повязка, пропитанная каламиновым лосьоном.
  3. Препарат Циндол (на основе цинка) окажет на кожу антисептическое действие и подсушит язвочки.

Фотогалерея: препараты для терапии ветрянки у беременной

Источник