Вирусный менингит в томске
Содержание статьи
Вирусный менингит в томске
23 ребенка находятся в томской больнице из-за серозного менингита
Томская область, 16 августа 2005, 15:19 — REGNUM По данным на 16 августа 31 человек, в том числе 23 ребенка, были госпитализированы в городскую больницу № 3 Томска с диагнозом «энтеровирусная инфекция: серозный менингит». 29 человек, в том числе 11 детей с другими диагнозами (ангины, ОРВИ, фарингиты) госпитализированы в инфекционную больницу им. Г. Е. Сибирцева и 15 детей и трое взрослых доставлены в Томскую центральную районную больницу. Заболевания протекали, в основном, в легкой и средней степени тяжести. Как рассказали ИА REGNUM в пресс-службе администрации Томской области, с 11 августа в связи с переполнением инфекционного отделения горбольницы № 3 больные госпитализируются в детское отделение Томской ЦРБ, перепрофилированное под инфекционное.
Как уже сообщало ИА REGNUM, в селе Рыбалово Томского района среди населения зарегистрирована вспышка энтеровирусной инфекции с проявлениями серозного менингита. По данным департамента здравоохранения администрации Томской области, заболевания начались с 29 июля и проявлялись симптомами острой респираторно-вирусной инфекции.
Первая информация о заболевших поступила в департамент здравоохранения 4 августа от дежурного врача инфекционного отделения городской больницы № 3, куда были госпитализированы четверо детей. Уже через час в село Рыбалово выехала бригада специалистов, которая провела осмотр детей на дому. Пятеро из них были госпитализированы в инфекционное отделение 3-й горбольницы с диагнозом «ОРВИ» и подозрением на серозный менингит.
Было установлено, что причиной возникновения заболевания серозным менингитом стало купание детей в пожарном водоеме. Распространению инфекции среди взрослых способствовали контакт с больными детьми и антисанитарное состояние жилых помещений.
Бригада врачей Областной детской больницы, Томской ЦРБ и Рыбаловского фельдшерско-акушерского пункта осмотрела все детское население Рыбалова. В селе был проведен отбор проб из открытых водоемов и водопроводной сети, проведена дезинфекция открытых водоемов, около них выставлены аншлаги о запрещении купания. В местах общественного пользования вывешены листовки с информацией об основных симптомах заболевания и профилактических мероприятиях, проводятся подворные обходы. Учитывая длительность инкубационного периода энтеровирусной инфекции (в среднем от двух до 14, максимум до 35 дней) состояние дел в селе Рыбалово будет находиться под постоянным контролем областного департамента здравоохранения.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Тяжелый вирусный менингит
Менингит признаки как передается
Энцефалита и менингита вирус
В облздраве прокомментировали ситуацию с менингитом в Томске
Об этом нам сообщила главный инфекционист облздрава Юлия Ковширина.
Ранее в томских СМИ появилась информация, что в Томске зафиксирована вспышка менингита. Кроме того, на одном из томских форумов стали появляться сообщения о том, что больницы переполнены детьми с менингитами, а сады закрываются на карантин. В областном Роспотребнадзоре нам пояснили, что вспышки инфекции в городе нет, наблюдается лишь сезонный подъем заболеваемости.
По словам Юлии Ковшириной, переполненности инфекционных стационаров в Томске не наблюдается. Там лежат не только пациенты с энтеровирусом, но и с кишечными инфекциями, ОРЗ, ангинами.
«Вчера мы проехали по всем инфекционным отделениям Томска, посмотрели. Места свободные там есть, в коридорах никто не лежит. Такое может быть, только если пациента пропунктировали и сейчас должны отвезти в палату. Ажиотажа нет, жалоб я не слышала. Я своими глазами посмотрела все», — отметила главный инфекционист области.
Она пояснила, что менингит требует более продолжительной госпитализации — пациент лежит в стационаре минимум две недели. Таким образом, больные «накапливаются» в отделениях, в то время как ежедневный мониторинг показывает: в Томске примерно одно и то же количество пациентов с энтеровирусной инфекцией. Таких больных в тяжелом состоянии нет. При этом детей болеет традиционно больше, чем взрослых.
«В этом году у нас выше заболеваемость по энтеровирусной инфекции, включая менингит. Точные данные по числу заболевших будут к 10 сентября. Вероятно, в область пришел энтеровирус, который чаще других энтеровирусов вызывает поражение нервной системы. Поражение это нетяжелое. Роспотребнадзор проводит типирование — какой именно вирус пришел в область, есть ли антитела у населения именно к этому типу вируса», — отметила наша собеседница.
Ковширина уточнила, что аналогичная ситуация наблюдалась в 2009 году, когда была зарегистрирована наиболее высокая с 2006 года заболеваемость энтеровирусной инфекцией.
«Вспышкой данную ситуацию мы вообще не можем назвать. Есть научное обоснование, что такое вспышка или эпидемия, то есть какое количество от населения заболело. По той информации, которую мы получаем от Роспотребнадзора, нет оснований говорить о вспышке. Это сезонный подъем заболеваемости. По прогнозам, он вскоре должен пойти на спад», — заверила специалист.
Она напомнила, что энтеровирусная инфекция передается как кишечная — с пищей, через немытые руки, контактно-бытовым путем, через игрушки.
«Против этой инфекции не разработана вакцина или специфический противовирусный препарат, как, например, в отношении гриппа. Исход заболевания всегда благоприятный. Остаточных явлений нет», — сказала Ковширина.
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Менингит какие анализы нужно сдать
Менингит и его содержание
Инкубационный период у менингита
Менингит из за мороза
Менингит симптомы после отита
У младенца менингит
Вирусный менингит
Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.
Вирусный менингит
Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.
Причины возникновения вирусного менингита
Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.
В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией. Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.
Симптомы вирусного менингита
Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.
Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.
При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.
Диагностика вирусного менингита
Заподозрить менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.
Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.
Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.
Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.
Лечение вирусного менингита
В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).
Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.
Прогноз вирусного менингита
У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Болезнь реактивного менингита
Алкоголь и прививка от менингита
Туберкулезный менингит спинномозговая жидкость
Жители Томской области стали чаще болеть энтеровирусным менингитом
08.07.2015 в 10:58, просмотров: 2332
Жители Томской области чаще стали болеть энтеровирусным менингитом, об сообщает сайт Роспотребнадзора по региону. По сравнению с прошлым годом число заболевших увеличилось в четыре раза. В 2014 году было зафиксировано 7 случаев заболеваемости. Этим летом в больницу обратились 28 человек. У 16 из них диагностировали энтеровирусный менингит. В зоне риска находятся дети до 17 лет. Теплая погода и ранее открытие купального сезона послужили причиной резкого всплеска заболеваемости. Источниками менингита могут быть вода и овощи. Способствуют распространению вируса и грязные руки. Врачи призывают томичей соблюдать правила личной гигиены и держаться подальше от грязных водоемов.
- Самое интересное
- Комментарии
Популярно в соцсетях
Наш канал в Яндекс Дзене
Сетевое издание «МК в Томске» tomsk.mk.ru
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77-57502
Учредитель СМИ — ЗАО «Редакция газеты «Московский Комсомолец»
Редакция СМИ — Благотворительный Фонд Общественной приемной «Человек и Закон»
Адрес редакции: 634050 г. Томск, ул. Татарская 37
Главный редактор Ерёмин Василий Васильевич
Телефон редакции: +7 (3822) 25-74-96
Электронная почта редакции: mk.eremin@yandex.ru
Все права на материалы, опубликованные на сайте tomsk.mk.ru, принадлежат редакции и охраняются в соответствии с законодательством РФ.
Использование материалов, опубликованных на сайте tomsk.mk.ru допускается только с письменного разрешения правообладателя и с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал mk.ru, до или после цитируемого блока.
Для читателей: в России признаны экстремистскими и запрещены организации «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымскотатарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля».
Признаны террористическими и запрещены: «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», «Аль-Каида в странах исламского Магриба».
Источник
Вирусный менингит
Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.
Вирусный менингит
Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.
Причины возникновения вирусного менингита
Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.
В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией. Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.
Симптомы вирусного менингита
Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.
Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.
При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.
Диагностика вирусного менингита
Заподозрить менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.
Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.
Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.
Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.
Лечение вирусного менингита
В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).
Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.
Прогноз вирусного менингита
У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев.
Источник