Вирусного менингит в томске

Содержание статьи

Вирусный менингит

Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.

Вирусный менингит

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.

Причины возникновения вирусного менингита

Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.

В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией. Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.

Симптомы вирусного менингита

Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.

Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.

При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.

Диагностика вирусного менингита

Заподозрить менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.

Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.

Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение вирусного менингита

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

Прогноз вирусного менингита

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев.

Источник

Лечение менингита в Томске

Медицинские центры, Менингит
Мокрушина, 9 ст16, 9 этаж, Томск
Комплексный подход в лечении органа зрения. Лучшая клиника по решению проблем со зрением. Лучше чем всем известный ТомОко.
Цены
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
  1000 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н.
  1500 руб.
Медицинские центры, Менингит
улица Трифонова, 22Б, 2 этаж, Томск
Очень комфортно ощущаешь себя, ни как к поликлинике. Есть хорошие специалисты.
Очень смущает большое количество молодых врачей, как правило опыта у них мало, и доверия тоже к таким нету. Не нравится что нет нужных специалистов, таких как ЛОР,…
Цены
- Удаление впившегося клеща и его остатктков с обработкой места укуса
  82 руб.
- Повторный прием врача-невролога
  1071 руб.
- Экстренная профилактика клещевого боррелиоза (без стоимости лекарственных препаратов)
  136 руб.
- Повторный прием врача-невролога
  1071 руб.
Медицинские центры, Менингит
микрорайон Солнечный, улица Бирюкова, 12, Томск
Здравствуйте. у вас лечат витилигу?
Медицинские центры, Менингит
Ивана Черных, 96, 9 этаж, Томск
Была в прошлом году. Сама из села. Приехала с переломом. Без лишних разговоров взяли все анализы, за штопали, определили в стационар. Я осталась очень давольна персоналом. Здоровья вам.
Цены
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  800 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
  420 руб.
Медицинские центры, Менингит
Сибирская улица, 9/1, 3 этаж, Томск
Ужасная организация! Я как ответственный человек первым делом позвонил в колл центр уточнил все моменты и записался для сдачи теста на коронавирус, мне сказали приезжайте в четверг и в субботу будет всё готово, на воскресенье у меня куплен…
Медицинские центры, Менингит
Фрунзе проспект, 117Б, 3 этаж, Томск
На протяжении 3-х месяцев проходила лечение в этом центре у врача высшей категории Чистяковой В.А. Выражаю огромную благодарность этому специалисту,т.к. получила очень хорошее лечение,несмотря на всю запущенность давно сформированного диагноза!…
Цены
- Прием врача-невролога, к.м.н., первичный
  1000 руб.
Медицинские центры, Менингит
Смирнова, 30, Томск
Поликлиника Центр Семейной Медицины № 2 ведет свою деятельность согласно общепринятым стандартам качества медицинских услуг.
Учреждение функционирует как больница, стоматологическая клиника, медицинский центр, травмпункт, женская консультация,…
Медицинские центры, Менингит
пр. Ленина, д. 180, 1119-1126 помещение; 1 этаж, Томск
После эндопротезирования коленного сустава, я прошла курс массажа нижних конечностей в центре «Парацельс». Хочу сказать,огромное спасибо массажисту Ромашко Дмитрию Романовичу за профессиональную работу, он устранил все мышечные боли и в прямом…
Цены
- Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
  900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный
  500 руб.
Медицинские центры, Менингит
ул. Котовского, 19, Томск
Приезжали на праздники в Томск. Надо было сдать анализы. До этого мы всем коллективом здесь проходили медосмотр. Анализы сдала в день обращения, а результаты получила через интернет уже дома. Это очень удобно. Нравится, что анализы со специальными…
Медицинские центры, Менингит
пр. Кирова, д. 58, ст. 47, Томск
Как-то обращался по поводу подагры. К сожалению сейчас уже не помню фамилию врача. молодой парень принимал. Дал мне несколько рекомендаций, которыми пользуюсь. Про подагру забыл. Молодец парень, вот тебе и молодеж.
Медицинские центры, Менингит
пр. Кирова, д. 62, Томск
Медицинские центры, Менингит
Киевская, 15, 1 этаж, Томск
Поликлиника Центр Семейной Медицины № 8 осуществляет свою деятельность согласно общепринятым стандартам качества оказываемой медицинской помощи.
Учреждение функционирует как центр медицинских комиссий, женская консультация, больница, поликлиника…
Медицинские центры, Менингит
Войкова, 55, Томск
Поликлиника Центр Семейной Медицины № 6 осуществляет свою деятельность согласно общепринятым стандартам качества оказываемой медицинской помощи.
Учреждение функционирует как медицинская лаборатория, центр медицинских комиссий, диагностический…
Медицинские центры, Менингит
Сибирская, 104/4, Томск
Поликлиника Центр Семейной Медицины № 7 — Институт Мужского Здоровья осуществляет свою деятельность согласно общепринятым стандартам качества оказываемой медицинской помощи.
Учреждение функционирует как центр медицинских комиссий, медицинский…
Медицинские центры, Менингит
ул. Дальне-Ключевская, д. 3, 1; 4 этаж, Томск
Медицинские центры, Менингит
Пушкина, 69, Томск
Столкнулся с наркологом в данном учреждении Кушкиным Олегом Вячеславовичем. Не советую никому ни при каких обстоятельствах общаться с этим человеком, да и «больницу» где он работает по возможности избегать. Если нужна справка для вождения или еще…
Медицинские центры, Менингит
Набережная реки Ушайки, 6, Томск
Медицинские центры, Менингит
Академический проспект, 7, 4 этаж, Томск

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Сбросить фильтры

Источник

В томске вспышка менингита Rentforce

mama.tomsk.ru

Сайт для мам, пап и детишек!

Интернет-магазин Фотогалерея Новостной блог Форум 2004-2008 Консультации специалистов Конкурсы на 15 лет сайта.

Сообщения без ответов
Активные темы
Поиск
ЗакладкиПодписки
Фотогалерея,Новост. блог,Консультации специалистов Форум 2004-2008 Вконтакте Facebook

Менингит

Перейти на страницу:

Менингит

Сообщение Liska » 15 сен 2008, 16:39

Инфекционные больницы переполнены детьми с диагнозом «серозный менингит»
В Томске 120 детей в возрасте от 5 до 14 лет доставлены в детскую инфекционную клинику и 3-ю городскую больницу с диагнозом «энтеровирус». Трое ребятишек 4 и 5 лет находятся в крайне тяжелом состоянии, сообщает сайт Life.ru.

«Дети, подхватившие страшную инфекцию, поступают со всех районов города и области, — цитирует издание врача инфекционного отделения детской клиники Ольгу Зотову. — В связи с этим установить источник инфицирования пока не удается. Все дети поступили в больницы с одинаковыми симптомами: очень высокой температурой, сильными головными болями и рвотой. Такого количества заболевших детей у нас еще никогда не было. Все дети госпитализированы с одинаковым диагнозом «серозный менингит». Возможно, это новый вид энтеровируса. Серозный менингит вызывается энтеровирусами Echo и Коксаки. Источником инфекции является больной человек и здоровый вирусоноситель. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и плавательных бассейнах».

Врачи детской инфекционной больницы им. Сибирцева в шоке: детей, инфицированных серозным менингитом, уже класть некуда, все палаты переполнены.

«Только в нашу больницу с начала сентября поступило уже более 70 детей, — рассказала Life.ru дежурная медсестра больницы, показывая список госпитализированных. — Больных детей привозят постоянно. Каждый день поступает по 8 — 10 ребятишек».

Несмотря на явные признаки вспышки энтеровируса, эпидемиологи Роспотребнадзора по Томской области никакого повода для тревоги пока не видят и оснований закрывать школы и детские сады на карантин не нашли, пишет издание.

«Вспышечной заболеваемости не зарегистрировано, — говорит начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Томской области Светлана Алексеева. — Групповая заболеваемость у нас была зафиксирована только в селе Петрово, связанная с купанием в открытом водоеме в июле месяце. Сейчас отмечается сезонный подъем заболеваемости менингитов».

Напомним, от энтеровирусной инфекции в Хакасии умерли четыре ребенка. Затем вспышка энтеровируса была зафиксирована в Удмуртии. Здесь в крайне тяжелом состоянии были госпитализированы 60 человек, два малыша долгое время находились в реанимации. Дети поступали в больницу с разницей в несколько дней. У всех малышей была высокая температура, сильные головные боли и рвота.

Страшная эпидемия свирепствовала и в Екатеринбурге.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Повторяется серозный менингит

  Реактивный менингит от чего заболела

  К какому врачу с менингитом

  Последние данные по менингиту

  Лечение менингитов антибиотики

  Последствия заболевания менингитом

В Томской области – вспышка менингита

В Томской области — вспышка серозного менингита. Как сообщили в региональном центре МЧС, в поселке Рыбалово с соответствующим диагнозом госпитализировано более 30 человек, 23 из них — дети.

По утверждению медиков, одной из причин массового заболевания людей могло стать антисанитарное состояние водоемов. Сейчас эпидемиологи проводят в поселке профилактические мероприятия.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Менингит какой анализ

  Пневмококковый менингит последствия

  Вспышки менингита на море

  Прививка от серозного менингита

  Туберкулезный менингит у человека

Медики о менингите: О вспышке заболевания в Беларуси говорить не можем

За последний месяц в Гомеле , в оборудованной и современной областной детской больнице от менингита скончались двое детей — 16 февраля врачи не смогли спасти двухлетнего Глеба, а 11 марта в той же больнице умерла 16-летняя школьница.

В СМИ родители Глеба рассказывали, что у ребенка резко поднялась температура, малыш стал беспомощным и слабым, его привезли в больницу. В приемном отделении мальчика осмотрели лор, невролог, реаниматолог, у одного из врачей возникло подозрение на менингит. Ребенка поместили в палату, где на протяжении нескольких часов мама с ребенком ждали медиков. Когда врачи спохватились, мальчик уже был в крайне тяжелом состоянии, спасти малыша уже не удалось.

Процент летальных случаев при разных формах менингита различен. В среднем, по статистике ВОЗ, летальным является каждый 10-й случай.

11 марта 16-летнюю девушку забрали из дома на «скорой», положили в больницу, и в тот же день школьница умерла в медучреждении. Известно, что до госпитализации она несколько дней болела дома, была на больничном. Позже в Управлении здравоохранения Гомельского облисполкома медики назвали официальную причину смерти: «К трагедии привело молниеносное течение менингококковой бактериальной инфекции».

Родителей уже ничего не утешит. Ни проверки, ни наказания. Главный вопрос, который сейчас волнует белорусов: почему при нынешних возможностях медицины детей не удалось спасти в стенах больницы? И неужели в Гомеле вспышка менингита?

В Минздраве объясняют, что ситуация находится на контроле министерства, дается оценка действиям специалистов. Проверку по факту смерти детей проводит и Следственный комитет. В больнице, где произошли трагедии, от комментариев отказываются.

КОМПЕТЕНТНО

«У этой заболевания зачастую молниеносное течение»

— Менингит — крайне тяжелое заболевание, — рассказывает главврач Минской городской клинической инфекционной больницы Николай Юровский. — Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, палочки. Самая опасная — менингококковая бактериальная инфекция. Менингит бывает первичный, вторичный… Заболевание выражено поражением центральной нервной системы. В частности — оболочек и вещества головного и спинного мозга. Для нас это всегда крайне тяжелые пациенты — с септическим шоком, полиорганной недостаточностью (состояние, при котором нарушается функционирование двух и более систем организма. — Ред.), резким падением давления, нередко отеком мозга, молниеносным течением болезни.

— Правда, что счет при менингите идет не на дни, а на минуты?

— Если срочно не предпринять необходимых действий, безусловно, может наступить смерть.

— Кто подвержен риску заболеть?

— Носителей инфекции довольно много — порядка 10% людей. Далеко не все они болеют менингитом, но являются переносчиками болезни. В особой зоне риска — люди с ослабленным иммунитетом, заболеть могут и дети, и взрослые. Наибольший риск подхватить вирус — в местах большого скопления людей.

— Как понять, что начинается не ОРВИ или грипп, а менингит? Симптомы похожи…

— Да, среди первых проявлений болезни — головная боль, высокая температура. Но вместе с ними — рвота, светобоязнь, потеря сознания. Кроме того, для менингита характерно резкое начало заболевания — больные, если находятся в сознании, могут даже назвать точное время, когда заболели. Еще один признак — скованность шейных и других мышц: если шея запрокидывается, прижать ее к груди почти невозможно. В случае с менингококковой инфекцией появляется также характерная сыпь — маленькие синячки-звездочки, которые увеличиваются и постепенно сливаются в пятна. Если нажать на такое пятно, оно не бледнеет.

Даже при современных технологиях лечения вероятность летального исхода при некоторых видах менингита велика. Фото: Павел МИЦКЕВИЧ

— Насколько велика вероятность летального исхода?

— Все зависит от типа возбудителя болезни и изначального состояния организма человека. Вирусные менингиты переносятся проще бактериальных. Однако при отсутствии правильного лечения вероятность летального исхода очень высока. Чем быстрее больного доставят в больницу, тем быстрее врачи могут выработать верную стратегию лечения.

— Когда в последний раз был зафиксирован случай менингита в вашем учреждении?

— На прошлой неделе на стационарном лечении у нас находились пять пациентов из разных городов страны с менингитом, вызванных вирусами, и два пациента с гнойным менингитом, вызванных пневмококковой инфекцией, один из них — вторичный.

— Можно говорить, что в Беларуси вспышка менингита?

— Нет, об этом мы говорить не можем.

— Если люди имели контакт с человеком, который заболел менингитом, есть вероятность, что и он тоже заболеет?

— Все зависит от вида менингита. Если он вызван менингококковой инфекцией, то при тесном контакте с больным заболеть действительно можно. Но не обязательно. В этом уже разберутся эпидемиологи, которые обязательно отреагируют на ситуацию.

Медики говорят, что в случае с менингитом счет идет даже не на дни и часы, а на минуты и секунды

КСТАТИ

Как привиться от менингита?

Как объяснили в одном из столичных медцентров, единой прививки от менингита не существует. Это связано с особенностями бактерий и вирусов, которые запускают инфекционный процесс. Есть отдельные вакцины от менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций.

— У нас есть бельгийская вакцина для детей от пневмококковой инфекции за 114 рублей, американская для детей и для взрослых — 150 рублей, — рассказали в медцентре. — Вакцина от гемофильной инфекции — 27 рублей. Есть также многокомпонентная французская вакцина за 102 рубля. Сколько прививок и когда делать, подскажет педиатр или терапевт.

СПРАВКА «КП»

До конца ХХ века смертность от бактериального менингита составляла почти 100%. Лекарств, способных излечить пациента от опасной болезни, не было. В наши дни врачи научились вовремя диагностировать заболевание, а фармакология предлагает множество активных в отношении возбудителя лекарств. Но, увы, практика показывает, что даже в этих случаях не все заканчивается благополучно. Случай с маленьким Глебом, который несколько часов пролежал без помощи в одной из лучших больниц области — тому подтверждение.

В настоящее время процент летальных случаев при разных формах менингита различен. В среднем, по статистике ВОЗ, летальным является каждый 10-й случай. 20% людей, которые перенесли заболевание (речь чаще всего о бактериальном менингите), не могут полностью восстановить все функции организма. Самое частое осложнение — потеря слуха. В списке других возможных осложнений — нарушение памяти, походки, координации движений, трудности с обучением, почечная недостаточность, судороги, нарушение кровообращения в конечностях.

Источник