Вирус ветряной оспы таксономия

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Вирус вызывает два инфекционных заболевания: 1) ветряную оспу, возникающую преимущественно у детей в результате экзогенного заражения; 2) опоясывающий герпес (herpes zoster) — эндогенную инфекцию, развивающуюся чаще у взрослых, перенесших в детстве ветряную оспу. Заболевания различаются также по локализации пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Вирус открыт в 1911 г.

Таксономия.Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса содержит ДНК, относится к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus.

Морфология, химический состав, антигенная структура.Вирионы имеют овальную форму диаметром 120-179 нм, состоят из сердцевины, содержащей линейную двунитчатую ДНК, и наружной липопротеидной оболочки с шипиками гликопротеидной природы. Различают внутренние сердцевинные и наружные антигены. Антигенные варианты вируса не обнаружены.

Культивирование.Вирус репродуцируется в первичных и перевиваемых культурах клеток с цитопатическим эффектом (симпласты) и образованием внутриядерных включений.

Резистентность.Вирус малоустойчив в окружающей среде, термолабилен, чувствителен к жирорастворителям и обычным дезинфицирующим средствам.

Восприимчивость животных.Вирус непатогенен для лабораторных животных.

Эпидемиология.Ветряная оспа распространена повсеместно, восприимчивость к возбудителю очень высокая. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Могут болеть взрослые.Источник инфекции- только больной человек.Механизм передачи- аэрогенный. Выделение вирусов в окружающую среду происходит при нарушении целостности пузырьковых высыпаний.

Опоясывающий герпес поражает в основном взрослых, носит спорадический характер, не имеет выраженной сезонности. Больные опоясывающим герпесом могут быть источником ветряной оспы у детей.

Патогенез и клиническая картина.Входными воротами для возбудителя является слизистая оболочка дыхательных путей, где вирусы размножаются, затем проникают в кровь, поражая эпителий кожи и слизистых оболочек (дерматотропизм).

Инкубационный периодпри ветряной оспе составляет 14-21 день. Заболевание характеризуется повышением температуры тела и пузырьковой сыпью на теле и слизистых оболочках рта, зева, весьма похожей на высыпания при натуральной оспе (отсюда название болезни). После отпадения корок рубцы не остаются. Осложнения (пневмонии, энцефалиты и др.) бывают редко.

Опоясывающий герпес возникает у людей, перенесших в детском возрасте ветряную оспу. Вирус может длительно сохраняться в нервных клетках межпозвоночных узлов и активизируется в результате заболеваний, травм и других факторов, ослабляющих иммунитет. Заболевание характеризуется лихорадкой, пузырьковыми высыпаниями в виде обруча по ходу пораженных (чаще межреберных) нервов, болевым синдромом.

Иммунитет.После перенесенной ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, который, однако, не препятствует сохранению вируса в организме и возникновению у некоторых людей рецидивов опоясывающего герпеса.

Лабораторная диагностика.Материалом для исследования является содержимое высыпаний, отделяемое носоглотки, кровь.

Экспресс-диагностика заключается в обнаружении под световым микроскопом гигантских многоядерных клеток — симпластов с внутриядерными включениями в мазках-отпечатках из высыпаний, окрашенных по Романовскому-Гимзе, а также специфического антигена в РИФ с моноклональными антителами. Выделяют вирус в культуре клеток, идентифицируют с помощью РН и РИФ. Для серодиагностики используют РН, ИФА, РСК.

Специфическая профилактика и лечение.Активная иммунизация не проводится, хотя разработана живая вакцина. В очагах ветряной оспы ослабленным детям показано применение иммуноглобулина. Для лечения опоясывающего герпеса используют препараты ацикловира, интерфероны и иммуномодуляторы. Элементы сыпи обрабатывают бриллиантовым зеленым или перманганатом калия.

Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) вызывает лимфопролиферативные болезни, а также инфекционный мононуклеоз, характеризующийся интоксикацией, поражением небных и глоточных миндалин, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки, изменениями в крови.

Выделен Эпштейном с соавторами при электронной микроскопии биоптатов пациентов с лимфомами Бёркетта (1964). Распространен повсеместно.

Читайте также:  Ветряная оспа днк или рнк

Таксономия. ВЭБ (вирус герпеса человека типа 4) относится к семействуHerpesviridae родуLymphocryptovirus.

Морфология, химический состав, антигенная структура.ВЭБ имеет ядерные антигены, латентные протеины, латентные мембранные протеины и две маленькие Эпштейна-Барр-кодируемые РНК молекулы. Ядерные антигены и латентные протеины являются ДНК-связующими белками, считающимися основными для развития инфекции.

Эпидемиология.Заболевание малоконтагиозно. Источником инфекции являются больной человек и вирусоноситель. Основной путь передачи — воздушно-капельный, реже трансмиссивный или половой, при контакте через слюну. Антитела к вирусу имеются у большинства населения.

Патогенез и клиническая картина.ВЭБ вызывет размножение В-лимфоцитов и персистирует в них; обуславливает латентную инфекцию в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках рта и глотки, слюнных желез. ВЭБ вызывает бессимптомную, хроническую или острую инфекцию, а также лимфопролиферативные болезни.

  1. Инфекционный мононуклеозхарактеризуется высокой лихорадкой, недомоганием, фарингитом, лимфаденопатией, спленомегалией. Продолжительность инкубационного периода составляет 30-50 суток у взрослых и 10-40 суток у детей.

  2. Хроническая инфекцияможет развиваться как циклическая рекуррентная болезнь. Сопровождается низкой лихорадкой, повышенной утомляемостью, головной болью и воспалением горла.

  3. Лимфопролиферативные болезни также могут индуцироваться ВЭБ. Вирус является митогеном для В-лимфоцитов. Способствует развитию опухолей — лимфомы Бёркетта, небёркиттовские лимфомы, носоглоточная карцинома.

  4. Волосистая оральная лейкоплакия — характерное для СПИДа поражение слизистой оболочки рта.

Иммунитет.Гуморальный, клеточный, пожизненный. Повторные заболевания не описаны.

Лабораторная диагностика.До настоящего времени не разработаны методы выделения вируса в культурах клеток, и основу диагностики составляет выявление специфических антител к протеинам вируса; среди предложенных методов наиболее адекватнареакция непрямой иммунофлюоресценции (реакция Хенле), позволяющая определить наличие антител (IgM,IgG,ІgA) к капсидным, некапсидным «ранним» и ядерным антигенам. Некоторую информацию можно получить, определяя наличие гетерофильных антител (капельный тест на инфекционный мононуклеоз)и выявляяатипичные мононуклеарыв периферической крови. Для выявления вирусной ДНК в трансформированных клетках применяют метод ДНК-гибридизации.

Специфические средства терапииотсутствуют; лечение симптоматическое.

Конкретне цели:

  1. Изучить общую характеристику семейства Herpesviridae.

  2. Изучить классификация семейства Herpesviridae.

  3. Ознакомиться с основными клиническими формами герпесвирусных инфекций.

  4. Изучить методы лабораторной диагностики герпесвирсных инфекций.

  5. Ознакомится с профилактикой, лечением и осложнениями герпесвирусных инфекций.

  6. Особенности течения герпесвирусных инфекций.

Уметь:

  1. Провести реакцию связывания комплемента.

  2. Владеть методикой постановки реакции нейтрализации.

Теоретические вопросы:

  1. Общая характеристика семейства Herpesviridae.

  2. Морфология и антигенные свойства вирусов семейства Herpesviridae.

  3. Классификация герпесвирусов.

  4. Клинические проявления герпесвирусной инфекции, осложнения.

  5. Лабораторная диагностика ВПГ-1 и ВПГ-2.

  6. Лабораторная диагностика ветряной оспы.

  7. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза.

  8. Лечение и специфическая профилактика герпесвирусных инфекций.

Практические задания, выполняемые на занятии:

  1. Изучение и зарисовка демонстрационных препаратов.

  2. Разбор схемы лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций.

  3. Заполнение протокола.

Дополнительная литература:

  1. Воробьев А.В., Биков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. Микробиология.- М.: Медицина, 1998.- 336с.

  2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія з вірусологією та імунологією.- Київ.: Вища шк., 1992.- 431с.

  3. Медицинская микробиология /Под ред. В.И. Покровского.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 768с.

  4. Гайдаш І.С., Флегонтова В.В. Медична вірологія.- Луганськ, 2002.- 357 с.

  5. Конспект лекции.

Короткие методические указания к практическому занятию:

В начале занятия проводится проверка уровня знаний студентов по теме. Самостоятельная работа состоит из изучения демонстрационных препаратов и разбора схем лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций, заполнения протокола.

В конце занятия проводится тестовый контроль и анализ итоговых результатов самостоятельной работы каждого студента.

Источник

111. Возбудитель ветряной оспы. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Лечение.

Таксономия. Вирус натуральной ос­пы — ДНК-содержащий, семейство Poxviridae, род Orthopoxvirus.

Морфология и антигенная структура. Вирионы поксвирусов имеют кирпичеобразную или овоидную форму. Вирус натуральной оспы — один из самых крупных вирусов, обнаружен в световом мик­роскопе. Вирионы видны при специальных методах окраски в виде так называемых элементарных телец Пашена (ок­раска серебрением по Морозову). Поверхность вириона состоит из нитевидных, овоидных эле­ментов. Оболочка и наружная мембрана вири­она заключают сердцевину (ДНК и белки) и мембрану сердцевины. Геном вириона — двунитевая линейная ДНК с ковалентно замкнутыми кон­цами. Вирусы имеют более 30 структурных белков.

Читайте также:  Проблемы при ветряной оспе

Антигены — нуклеопротеиновый, растворимые и гемагглютинин; имеются общие ан­тигены с вирусом вакцины.

Культивирование. Вирус размножается: в куриных эмбрионах с образованием белых бляшек на хорион-аллантоисной оболочке; в культуре клеток, в цитоплазме которых формируются ха­рактерные околоядерные включения.

Резистентность. Вирусы устойчивы к вы­сушиванию и низким температурам, нечувс­твительны к эфиру. Моментально погибают при 100С, а при 60С — через 15 мин.

Эпидемиология. Особо опасная конвенционная (ка­рантинная) инфекция. Источником инфек­ции является больной человек. Механизм аэрогенный. Пути: воздушно-капель­ным, воздушно-пылевым, а также контактно-бытовы. Факторы: ве­щи больного, загрязненные слизью, гноем, калом и мочой, содержащими вирус.

Патогенез. Вирус прони­кает через слизистые оболочки верхних ды­хательных путей, реже — через кожу и после размножения в регионарных лимфатических узлах попадает в кровь. Из крови возбудитель заносится в кожу и лимфоидные ткани, в которых происходит размноже­ние вирусов, формируются очаги поражения в коже, слизис­тых оболочках и паренхиматозных органах. Характерно образование папулезных высыпаний.

Клиника. Инкубационный период 7-17 дней. Заболевание проявляется высокой температурой тела, рвотой, головной и поясничной болями, появлением сыпи. Первоначально сыпь имеет вид розовых пятен, которые затем переходят сначала в узелки — папулы, а затем — в пузырьки (везикулы) и пустулы , подсыхающие и превращающиеся в корки.

Различают несколько форм оспы: тяжелую (пустулезно-геморрагическая); среднетяжелую; легкую (оспа без сыпи, оспа без повыше­ния температуры тела).

Иммунитет. стойкий пожизненный иммуни­тет, обусловленный появлением вируснейтрализующих антител, интерферонов и актива­цией факторов клеточного иммунитета.

Микробиологическая диагностика. Исследуют содержимое элементов сыпи, отделяемое носоглотки, кровь, пора­женные органы и ткани. Вирус выявляют при электронной микроскопии, в РИФ, РП, по образованию телец Гварниери. Выделяют вирус путем заражения куриных эмбрионов и культур клеток с последующей идентифика­цией в реакции нейтрализации (на куриных эмбрионах), РСК, РТГА. Серологическую диагностику проводят в РТГА, РСК, РИГА, реакции нейтрализации.

Лечение. Симптоматическое; ин­дукторами интерферона и противовирусными препаратами.

Профилактика. Прочный им­мунитет создает живая оспенная вакцина. Ее готовят из соскобов сыпи телят или при культи­вировании вируса вакцины (осповакцины) на куриных эмбрионах. Вакцину вводят накожно.

Соседние файлы в предмете Микробиология

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    10.03.20165.25 Mб72Микробиология методички.doc (Обязательно сменит…doc

  • #
  • #
  • #

Источник

f?Ääø»®’2RPb{¶ô$-Æè² K³qW’tâ•Y²ÞFˆ:ìàN*©»Â¬† Õ¤¼œ0Èž«Ü%çK¬ Ù ¶AV»cðëóPˆEæÔl>ñ(íÈPŽ%‰Á´’Ò4¥²%¹¬Ìr†ì2‡ý’#{í0êÀ!ÊÆÑœ¶Gª>K2:左ݤ¨l#ÇŸÄ%²qíƒöÒ°n[0;QjÔ›»oœ+ªd]±ÄPe¦á5lä…·è=q™, 1©,»K*뻥)’gƒæI4ªs±œhfOI%Ü¡ZÉà˜`)nû•Dd»Ð•V²‰@MÍÂq2Šg’쌻gñQãŸÚÊ59Ô­g‰×Í´[0l(S™ ἕ¾QCäRÍÕ´‹x)i1ç{æC=λºYPÎÞújdIؽK §ôì:3‰ ;UÞ¡²Lµá9þdrËá3¯aálÙT×*`-« ÙY» ðæÿ’XX-hWBÞeg’á.®5ÀQì}»gQ÷ ÅÅ ¸ëD Ô¶tNŸÒcÅßIc†;VÒ:¢TÖPc2j›˜3˜ÖìE pµì»[¸n’5jgÖ`Fs@[›»‘¡¼FA ¤Â!Ç5O¦¶sîE-l¶Ü&UñŽßK_MKÓø}»©,†·»àÛ‰3-«¢T¬i9n4õüà°-³ÜV+d.Þp[ä[xLêÉ,þ-GíÛ’ÎrWä´Èκ´ ÌÔ¸d·’¹Š›53ÚÈ`Ê’t5-8¶5ŸlvÐ%DÛ Í`laIt÷t¯5© õz>]»¾Qj+€1îA¡ãYv.ŒËŠ‹ «Þ0üb K’åÒâxkÚ ,¦PÌäÂÏ@’UPŠ}öÒPÀXvžakd*$€1ØJZÖ‹ðN/?¯ö»];é²t°¡(ØêVùci,5yÞ²-ûõWI{K²=`µ’Á-‰n­`â åC’Eˆ‡Sa…ÒáD¡m±5v•ÝT­Å’®žwK›Ã}Î$ØsSï` ¶‰Ô©%ÁT-š9zºüRe?*È ŒUHË|H½ÂÒp¸,žoQ9¹v»‘RS»4²êžÁËý’¬™ #-ÏYøV-Š¡u¤ºôåF£%3ÿX»ø-å G¨ð3 ~òÊÕà äû$-#ŽŸ×Z!G;f˜ù!?ªiräG‹X0ÏÑT,«­k¤¤GŠUI¡b a%shŠõ˜JÝ iC^ysd˜rj(wKÒ4ÀÑ÷s,öEMÁK•D8c ÆìÕÜ6²CmP›×}Ò ¡|ÅA%Ì5″º»-ËѼ8NœúÿÚ‹žÊ3Íij™s…;F«ÞÑŸƒ4Óšà»kÙk»Ô•’ß-…öYתÇè c~Îe=ŠŽhX :vX£‡)Þ{œëõX;R« £òškÞLït¡ú†åH#Rz¦}#2þÎÍ×:(‹ÒìkZª´ï»áDÆ3«çÞå©e]s!`¨ ™ó‡ÜbЙE0îYx½×UA]ä`­™TÊ«âš³^éƒâÚzº°éöÜT/H­-ÈXêÅzEBSbÌZŠƒÊ3Õóz¡q·nXíÀ™E«¶Æ¹o;x·»¬ ×£ðî€ëÎ !%Ñk)ü’ÊÎ Á-ÑcçHf‡ ãD…‹3:î4cTv鸥áªØ ¾sHÇCµ3¤#¾sHÇ¥%tHG|çVœÐ!q±C…yÜ’.ß¹¼Âœ#fŒÊŽí2+Âqó•ÛeÚ¬Ÿl/©ìØ.S,´¶G¨ìØ.óQUêòÛeÌ’!áŠÓeTŒ‹5ËÂ…#OT»Ëz»Q¤ÓwøçíÁÂ÷±ÖµD±†&Mw¨=•}¼1ýù•›ss¡O/Ë¥‹0#ܶˆ0Ž§Ç»4CáÊDºX$ÓÇiÖkWN}’®i¡Eßg{о òJJœ£¹ãÐJúõÝ»ØÁ˜ ‘ŽõheGÇZnšåÞª½·U*ܯë(‘ƒc…¯ÝÃ’z»oÖéÛ u{}´¤Ö­š|hkT‹¬‰‹§S‹ûpCù½ ÎM¡Dû‰Áw1 endstream endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj [ 18 0 R] endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 23 0 R 25 0 R 26 0 R 28 0 R 31 0 R 33 0 R 34 0 R 41 0 R 46 0 R 50 0 R 51 0 R] /Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 22 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>> endobj 22 0 obj > stream xœ­šKo7Çïôöè0Å!9| † Y¶‹ «.z0r0R’Í¡NøÒo_>vW¤DRcEIyWôøøÍp†«ÕæûË-O_†««ÕæååñãßO «û¯ß>¬îÿûö´z÷øùËóãË-¯Ïëõp}³®ï-‹Õ@÷Ÿ-¸ÿƒLÆ!÷ÿY.øð9ü÷órñp1¼ù0ÜÿºÜú_ýw¹@¥™¾±õ ‘ÙáûÓrñçOÃ3¥EèÂdwn:[~¸™½ß_-ˆâ@p(ý¿áöívVï¼½Ýþr3ðbz` Ÿ*fHÃ@Æ8: _q¡®×Ê¿i»¾»þoýëÎ_oü‹¯]¸µIi³Žo»¾áÝzקdTTŒJT̸Âh2šƒq@6ŽYã¾çZ2nÛ»ï¿=>Ï:¢˜UéZ»F&ÄrëG¶MS¦b­ÓÐ/E{|¯^V,8ǤU…¢ßùs抶Ã%£¾ÿøpÁŽüih LÊÒþ‰RRHfà,RJ»ãæUR %ôKèl1g•U­Ñ¨ˆ4J` v¾¹¾‰Á•]? 4FΨ»H-ïÆV*a;9õçúk·6ÙmIcºäñÓ¨aÖøzÜø çŠA4WBx-EÛÇ]Jδ)íŸÊ¨_ŽqÈRG͆I#47Ü%;»¶¢F¨&êﻌPù‰;È´MÜö ÛµÍÈ2.’b®¿g»ŽÊZLê#'»Ì-D$ƒjÖév ¶<.></.>

Читайте также:  Дорогая мы квиты больше друг к другу мы точно оспа привиты

3ªèøÅeaã7Q¶Ý_©úä€nv¦1¹bˆ>ïŸ=}Ü*¢³†R×ø×Èy¾¦ŠÁîbBrï8ºðìW¹µ-öºWZfmܱdz°’+úôËuÌ»¤e²l|9ü t+M軚}óUg#œZ*†»’yY¦= ý¬`â© ¦-»êy)Í‹|VkŠµ÷Ÿè¢óg(&50Ž¥ý¥¤LɳH)+ÃquOê¹Ù’ÈÍÛÏäö7ˆNqÙ7_%-Zb’ ŠmÂùôARÁÝÅöt žÎI´»;ŸÉãä›é»DíŽ]æß˲«ƒ´|ŒÓ¸ßïì1nT²r|]o3SÞ5z*fÞH;+¢ìJ;6sÓ³]Û3Äfß%p¥ý¥Ð-7h¤Ž8E6’Säí’§ÐuŠ^ÑÚ5_}ÜB­ýb‰ìÜe[œVΞ÷|dJ¦kE5úÎîÄ{æš!n¾5mò»ZÞçvÄ7†aÞôßÚpž^˜?•gΙ0g’B€¸µU¤Ž0Í ‰é¼=iÑ«k»æ«L‹ÕoÏŸ‡‹§çË?Þ¿¡ŽV3ÈŽfpòðXí»Ü~H­_ ,úq|¤ª2oà¥m1 Ó®¬å’ãáNÑóµ£k»ÓÏYíÔ2Œñ4ˆfç˜[#;9V¾BD²«±?z]!6{]÷è^ò¶×’ú-Iá[è³WÞyòšÉ•ÇSÕ/(¤ï êˆ6A³vÚú%sHÒ¨ù[Ò>îXd5JÜ»ïP4jî5″óA»¦QE?jŸù I£FwÒÇÿ´u©14″d’´.ªFrÒ&l Ú»4|`Òœ*ÑÒဒ¦ÑäT†§¢¤uQMN¥ŽI7E£É©TšÒÚª&§ñ`†¶¶MN¥ H[Û&§ÂY¦hëÒäTXNz ØäÔ-bLÖ›œ äá‹b&§Â-Õœ´.ØäT€aŽ´.Øä4Ô´-6§MNÁbxBJÑhr Ú…*¢ÑäP2Ú»61Ÿú(ÒÖ‰MLA@½(?ÐÐMLc½¤:ÔhbjÃ3Z?š˜šðd’¦ÑÞö5s¼©ñ?F>/F 4/Dest[ 24 0 R/XYZ 40 792 0] /StructParent 3>> endobj 24 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 56 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 14>> endobj 25 0 obj >/F 4/Dest[ 24 0 R/XYZ 40 561 0] /StructParent 4>> endobj 26 0 obj >/F 4/Dest[ 27 0 R/XYZ 40 566 0] /StructParent 5>> endobj 27 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 68 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 15>> endobj 28 0 obj >/F 4/Dest[ 30 0 R/XYZ 40 792 0] /StructParent 6>> endobj 29 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 69 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 16>> endobj 30 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 75 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 17>> endobj 31 0 obj >/F 4/Dest[ 32 0 R/XYZ 40 647 0] /StructParent 7>> endobj 32 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 77 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 18>> endobj 33 0 obj >/F 4/Dest[ 32 0 R/XYZ 40 516 0] /StructParent 8>> endobj 34 0 obj >/F 4/Dest[ 40 0 R/XYZ 40 792 0] /StructParent 9>> endobj 35 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 79 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 19>> endobj 36 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 80 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 20>> endobj 37 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 86 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 21>> endobj 38 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 92 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 22>> endobj 39 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 98 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 23>> endobj 40 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 102 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 24>> endobj 41 0 obj >/F 4/Dest[ 45 0 R/XYZ 40 318 0] /StructParent 10>> endobj 42 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 104 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 25>> endobj 43 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 106 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 26>> endobj 44 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 110 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 27>> endobj 45 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 114 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 28>> endobj 46 0 obj >/F 4/Dest[ 49 0 R/XYZ 40 502 0] /StructParent 11>> endobj 47 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 116 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 29>> endobj 48 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 117 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 30>> endobj 49 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 121 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 31>> endobj 50 0 obj >/F 4/Dest[ 49 0 R/XYZ 40 194 0] /StructParent 12>> endobj 51 0 obj >/F 4/Dest[ 55 0 R/XYZ 40 711 0] /StructParent 13>> endobj 52 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 122 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 32>> endobj 53 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 123 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 33>> endobj 54 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 124 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 34>> endobj 55 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 125 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 35>> endobj 56 0 obj > stream xœ½=Y&·qïìøgO/o6ãÅ 3ßìD `ÀIåAñÃZ^K芼¬üú°xÉ&Ù£$°Ws}]dë>Øo~úôñ¯ï¿útyûöÍçOï¿úæÃ_._¾ùü‡ÿôæó_üðæï¿þøýûOøþþþòøt½bÿG/’mê¢Üà÷ß½~E._Ãþéõ«/o.·º|þ/¯_½³þ×ëWR¨mgöÃ>¬.»oû姯_ýÇ?¾_ùl!®›>šVþòFëýëi€’5 / ýÿåÝ®-Ë›?Ýþpýç§Aä’*7£:ÒÚÃ|K˜¡÷wÌ~½Jûo·ÿ´ÿúDì×Çû¼d¹=JöïÎu¯>ûæYuÖ§To»å’V >áÃ.TlD x;Ùˆ-õ&Ä H†@ŠHA7¹’üø»§»|&L=Üû­2ůí×ë=%ð{v/ߺOÝqøútOÝWû-ÝïáG»Õj»Íâq¥°°|¾ßáË»°€¬®öç؃ý^ºõµ±ÿv÷’XïN*í>ìžU»‡ô@øwëoÛãã²Þ^Å•÷ðE+ÿ…»rÓØåŽlÔ~û•Cú ößpï×|#A» ±Âñ‰ó]l²ÅêÉŸ¡(Ï0″9ÀIPÓ!}| ÁÔF zxÁõ¶ófY1À@û¯Ú3‹zNŒy’5pqÁÍ’÷v†wl,öì~Ì;^õ0 š#Ñø ;°€¨ÿ*ßj~OY¹gàÑèp²Q¯¶ë³lÓ ²°îÖ|öÔ²k/À¬Ö¦Aá) d»QRGì91ÙluM‡ÀÉ•¿³22¤;·Z˜êf1†ù@½sûÕm4ñ !|*¬Aéhcg³NÖ›çH$,Jû$rûÒò862#~4Vêd’]ªÜ‰|:ÚÀ_fO¬FHðA)-âÏ^};û0Ú0%bS%À‹%8QLD… Äy8z8Þâáø˜:zÄ’Æ»OÜeŒOíά¨5*È&Ú¥U•dÛk2ƃ·èîñÜMà…`œ÷Ò8Þ›ÎCs¦N’$´j#²»ÿÈÁÙ»y)9¬úÚ(¯È1‰#Õ`ÝLóÛQâL;ú2″8/]Ÿp£Ÿz^Q»oAƒ}+$ÄÀ»Fqq Öð»oŠ¿?¿ªñÃVèHX;Áiç°K{5TÊb§àQUB,-ÿy»ãXæHCZ7_tuF®BÑä GûtBI*Ã7Æ*›Úq´`hÐᢆrÂXdÿwI¡Y†5hµU]&œ®÷Ù³9ŽÍ½í%þ×,~‰.ú ÚëoS J8ùýu&éfx³-øô#ò?À˜*»ì9.éB·]Ž©•õ’uá4þìÝágå¦&pô ›¡G˜+ï ü{ˆÎÉ»Hzs$ÑYÏa˜eÊ«5Gj颒…UÄ Ä{Ý#’• ‘>*Ö/ÅlùŠe©²SŠûwÑ@û…Û]ÅB ´ÞhëÿófMÛÚÓÙÑ»‘lAîæ†Eð{·sñ6k5$e݉ûcl¬Ò*Qâ}ŒèíËSÍà@чϮ7¡ª¼óB^œ©G¼Œit×ì¢X¡‹†Ni÷4Û 2…½UOG¹GA?è-qÑVØÄaÁ³é92¤|3 Wbà°½h*ðª9ñâiruû«];Hôñ’#õbÕ 8l!Jbö»T»PÈùþO1_tMTÓcjH¦šÇBÔÈljyºÙÚ3vËe>´ÃxÛz§ŒV€}Wì‹#Tc¢‹©ò·( Á(Îãd’²Ý€#²•yÇŽÑL¶Xe)ðjîQ©‡#}.ôÚ5Ùk‰±^Ò¿z§ØÆ*_îR×5ÑÎÄÕ‹n˜Æ)µ¼’3ÄܹæÛ)´²ÆÃ|ï’ª7 nh÷’´Î4oAížy»J€òT!Qxx²pZDø=2’Àëæ-r£êôæd œ;1hI÷Zaå¬hˆsŠ@¸¿òÙ‡¬6Ý HpêmЪIâ»ÑrhÇœ|$+ü­ü‹¥™®UÖ‰ÊaVh-V¼Û’¢ÇzˆW{žâ¢²’6®È>Á0HIi-Xoß21H^ Ž¼È+Ác}ÈâµuˆSê?ìá•’ÆÁë%eÞØ.X$pe€ôIÏ-9±’ôÜ@ê¡B0y ^ý§ýG‰ ÙE_€9öŠ´ ]%½*:xXíœÑòiÿ’»÷B²çá…wÆÖÖüçúbò:²ãX»ï«À4A9B*˜ŠUkO>œÇA»:À ¾_¤|ô©žQ0ÞêÝ¥!5Ž©óæV»ƒºXc… «ÂåB©g1#ÈÛ¦¦ùw‹aºå@»Ñ÷?©¹=:r°$»ÊðΊ¬`ç²'{oƒËþ»€êgÃåH¾k’q³Ü…Bô¦tgñH9ƒXŒ©û3›Wì¤Q )Mvøa`R¤ÜÃO†Çp2+©±˜»¸¦HÒæ³Që§kÖ;íB}»Šîž…é….‰ê4™¸`Ê£»¼À0Ó¹.™ÓžË(›ÖÍÊÁFr’½»l-r[ø!ÖíC’ ‰þ§ô‰{^Å¿Y®îlmBçêQD‰§Ç´³âygVSЃÊ;ÉÃzÐDRðÕkšTFÆíµÄn$’;LNY{÷Ø;G(Ò7׳0аÍX­€f/¤-«äî¯å¯]ˆV_N`ó7¨»œ•UŽJ'[å½oC±÷â¾UC¾æ› ´Û†ç+V¥2C-‘欩á8 ,ÀŠÔ»ˆÈ^ìÑÙ$€æ%1C˜N Þøº‹Éѽ^}ÜõħTž‡•è’Ó€b­ÓLÚ0ÎÈDŸ‡½,Ží‡¯-€Wk¢à Ÿ»gø’ê;ÓàëÕž*ó¸K͆p»Õ`ŸœÆºÚS6²_…è×»·?³ð»wðÕç’¯æÞ¥-rÜrï›å¬k´Ÿ1’åâ©Ùß³¥~:µÚü•?’KŽâ1‰cLÙÕ‰D+51¥`œ 8ÌJʧZa¡|0ªäië…R]¯UhÍrŒf½Í«×ì1ÀÚïSGQVyÁ{ÛK¦*i4g6¸…¤æ£ˆ(Ï1²§âBÞèÈ1Ïnª«WaLRŒftÇí¬%HéV»Íì^«.é*èaE«¯:ÈÆl¦>€~óVJ$úèzb©ÅÎ G¯J]ø¤*Ý[íÙÛY•AžP»è¾nêÏ1UÙp}WîÙ`ÙQ.,ZÚ纎²1NQM&×CÃR!ž(:QsÖÇù -Ždã¦>»ª®’Šé¶=¡mêãm»œFJNw9KCKQ¹…›onïø͇Ûýæ§[qó£ûáo#Uº×èmzÚãtÇ«µ³™jg)$d#1íÈ#’ƒ’ùN}j}§»N·ê%M©d™J-ÂêÆ…´¾§Gf’ó*ǧ¹÷ðë»Ês»ÑfË-ïìÈ ÇÕqn9Ä6ôþNJ7|wMÃH»2Ÿ’ž]Å>ŽB׺˜BÈŽ-ÐcP+ƒ›»ZÞíѲGÛ㎇â|iç †_DgÞ•rSb’ê˜6ÇyÀø.D°N»ÔÒAvÎ-ïzöê¦è¥) $ņ*yÏ{oÁž tI‹†ê !™€ø =ä=ea4Á•æ¬î…¤2k¸Îì1æÎ|¼ÝÔJÍ}Ý2Wƒ^·HÍòMe†…ˆŠU~a; B:»±*PZ*ÔÀ]›º?þ¢Œ¡X™™;pö’-+¸)»§•ÿ ÷¾WP61`´ƒ;»È5:©ë¢äÔØGvj ¾îaÑ¢ÝPOïrH ˜zC)Aq9CøåC¢i´ïê Vµ-=@Öµ>(«3o¼j+4Y²kñN ƒÍbtµU’§¤ï©D/5@[ý™v¿2ÇäM rŽs-ƧJÁëì[ÕÊÂ’}Æö±(Å»¤ÎîòfXþ@S)l £æyw=ˆ%¡&ez9ª¦Î(µ£d!ÿ»0RvÇEÇs¯[C’œs³»°ò .-j#´F¥®Î=DÏýyîµöuN9LÊ»ËÝ|f=ô?ÝÞŸ.ÀM·ßýb=÷ö§ŸÀso¿ù6úók’Ín½ÊPèAGë,†©Öƒcº!ÈcŽßTv:8Ç®£°] ¨¶Ôp’ÉØyŒM74RÐë}Hn%zÛ!Âÿ%þý¡wGîåB®’ϽBƒöâº;éb¬Æª9*@ÿ,ˆm^¢Ò™žÉEw(3õã7ÑËë¥P¡(_MÒ+i÷]m›Xÿ2%Á•Aª4æKŠÜÃržšAk-9¢ÆÍ»é‡CO’í=úji÷r7ßÞJ/ßÜ+ðÍûÓG?f]d¿©DÇ~ó}|dMv˜mÅë/öX-§uM»6©ISË˨ÊzÒ@‹Y$rVÒÁðM5ïºNe´þá˜üóÈ7Å·±ÝFì6Çuù f£W…ªÑa|yep…[}©2òdz¥¾ XÕ…^Õ=±sÅår77ÿxÔEnÝX³ãÏŽ…Òô¥ †ÒÊB¬=jìbÓ¢úlË°=a·x¯VqCºkIf©eÒã´³^pH™+] (ÿþñ-ò›ïnï¨rîÈ·Îî7¯DÝþçg+æÃœ»§Kù»ýuDæ0˜ïâ5’G¥Ž’‹Í{¡³°…i-Èõ’@1µ ÖƒÏÞà ‰˜ñVž½ËkBû!¯+»³Ë ͪ»Ò-ÏûjWцàÀ¥ ¶Ÿ|áx¹kêwæyuùP’ue!1$Œœ²‹Øw’ëëìÒËBA¾ü»nÒ‰X… ‘žÊ>ÍäKêœ$üÕŸAÞ¾É|ï ìh™žz¹«u»EOaxÁ5ð¾‡á¶óí­]¾‰>sQ|pîB7ªùÙ~3Tb®> óÐ*·4Fk®>(ÌEc4=ëæ±F‰SÔ³:~Á§

Источник