Вирус оспы объект поражения
Содержание статьи
Натуральная оспа
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.
Общие сведения
Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Характеристика возбудителя
Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи — до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.
Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна. Преимущественная локализация возбудителя в организме человека — слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.
Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения. Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.
Естественная восприимчивость человека — высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.
Симптомы натуральной оспы
Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции. Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице). В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.
К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня — в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны. С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.
К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными. Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции. Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем — рубцы, иногда весьма глубокие.
Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое — оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.
Осложнения натуральной оспы
Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис. После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.
Диагностика и лечение натуральной оспы
Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.
Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.
Прогноз и профилактика натуральной оспы
Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.
В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна. В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.
Источник
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . , . .: . . . .: «», » «; 2013. . 834886.
(Variola major, Variola vera, Smallpox, Die Pocken, Blattern) . , , , , , , . (; Variola virus, VAR, VARV). : Variola major ( 5 40 %); Variola minor ( 0,1-2 %) . . , , , . Poxviridae, Chordopoxviridae, Orthopoxvirus. , , . , . 1950- . . . , . (1955) , 1942 ., , — . , , . () . , . 1956 . , , , ( ., 1966). 1980 . .
— 1.3.2322-08 I . (. . 2.2). — ; , . . — .
, : Centers for Disease Control and Prevention (CDC; , ) (, ) 1 .
, — , . , , . (BOO; Monkeypox virus, MPVMPXV). . (BOB; Vaccinia virus, W, VACV), , BOB (Douglass N., Dumbell ., 1992). (Hughes A. L. et al., 2010).
1958 . , , . 1970 . , , . , . , . , , 1990- ., — — (Cohen J., 1997). 1990- . . — 42 346, . , 8 , — . (Mukinda V. et al., 1997). . 2003 ., 11 , 82 (Chastel ., 2009). ) — .
, () . . , , .
. : , , . . , , (. 3.87).
35 . 37 . Variola major 38,5 ; Variola minor 37,5 . . , , .
, . Variola major , . . , , ( ), ( ) (, ). : , , .
, , . , . . . . . ( , , ). . 72-96 . ( ) . 72-96 , , ( 1 ). 5- . 2 .
, Variola major Variola minor , . ( 14-44 %) . , , 5-15 %. , , , — Harvey. . , , -. ( .., . ., 1998).
— , . , (!), (. 3.88 3.89).
(. . 3.89) (1) , (2). , , , , (3). (4), , — (5). (6). . , (7). (8). (9).
(10). — (11). (12). , (- . ., . ., 1998).
, , . :
1) ;
2) , .
. -, (NCLDVs nucleocytoplasmic large DNA viruses). Ascoviridae, Asfarviridae, Iridoviridae, Mimiviridae, Phycodiridae Marseillevirus (. 3.90).
(EnPV) (ChPV) (Entomopoxvirinae Chordopoxvirinae), . ChPV 8 (Avipoxvirus, Molluscipoxvirus, Orthopoxvirus, Capripoxvirus, Suipoxvirus, Leporipoxvirus, Yatapoxvirus Parapoxvirus), EnPV 3 (, ). , , . . 3.25.
3.25. *
(. .) | + (%) | ITR, . . . | GenBank | ||
, Orthopoxvirus () | |||||
, Vaccinia virus (BOB, W) | 191636 | 12,0 | 35027 | ||
MVA | 177 923 | 66,6 | 9,8 | U94848 | |
189274 | 66,8 | 7,5 | AF095689 | ||
, Variola virus (, VAR) | -1975 | 186 102 | 66,3 | 0,7 | L22579 |
-1967 | 185 578 | 67,3 | 69198 | ||
-1966 | 186986 | 67,3 | 0,6 | Y16780 | |
, Monkeypox vius (BOO, MPV) | -96-1-16 | 196 858 | 68,9 | 6,4 | AF380138 |
, Ectromelia virus () | 209771 | 66,8 | AF012825 | ||
(al) | 207 620 | 66,9 | 7,4 | ||
, Camelpox virus (CMPV) | CM-S | 202185 | 66,9 | 6 | AY009089 |
-96 | 205 719 | 66,8 | 7,7 | AF438165 | |
, Cowpox virus (CPV) reporipoxvirus | 224501 | 66,6 | AF482758 | ||
, Myxoma virus (MYX) | 161774 | 56,4 | 11,5 | AF170726 | |
, Shope fibroma virus (SFV) | (Kaza) | 159 857 | 60,5 | 12,4 | AF170722 |
Avipoxvirus | |||||
, Fowlpox virus (FPV) | 288 539 | 69,0 | 9,5 | AF198100 | |
Capripoxvirus | |||||
, Lumpy skin disease virus (FSDV) | 2490 (Neethling) | 150733 | 73,0 | 2,4 | AF325528 |
, Goat pox virus (GTPV) | (Pellor) | 149935 | 75,0 | 2,3 | AY077835 |
G20-LKV | 149695 | 75,0 | 2,2 | AY077836 | |
, Sheeppox virus (SPPV) | TU-V02127 | 149995 | 75,0 | 2,2 | AY077832 |
A | 150057 | 75,0 | 2,3 | AY077833 | |
NISKHI | 149662 | 75,0 | 2,1 | AY077834 | |
Suipoxvirus | |||||
, Swinepox virus (SWPV) | 17077-99 | 146454 | 72,0 | 3,7 | AF410153 |
Molluscipoxvirus | |||||
, Molluscum contagiosum virus (MCV) | 1 | 190289 | 36,0 | 4,7 | U60315 |
Yatapoxvirus | |||||
— , Yaba-like disease virus (YLDV) | 144575 | 73,0 | 1,9 | AJ293568 | |
, Entomopoxvirus | |||||
Melanoplus sanguinipes (EnPVm) | 236 120 | 81,7 | 7 | AF063866 | |
Amsacta moorei (EnPVa) | 232392 | 81,5 | 9,4 | AF250284 | |
* G. Gubser et al. (2004).
G. Gubser et al. (2004) 26 , , , . , , . , , , . , , . ChPV, 144 . . . YLDV 289 . . . (FPV), + 75 % Capripoxvirus 36 % Parapoxvirus (. . 3.25). -, , CRPV, EnPV.
90 , ChPV; EnPV 49. ChPV 90 , 100 . . .
G. Gubser etal. (2004) , ChPV . Molluscipox Avipox . FPV ( Avipoxvirus) ChPV. MCV ( Molluscipoxvirus). ChPV, , a MCV ; , .
, , ChPV, Yatapoxvirus (YLDV), Capripoxvirus (LSDV), Suipoxvirus (SWPV) Leporipoxvirus (SFV MYX). SFV MYX, , SWPV LSDV, YLDV . , . SWPV LSDV .
ChPV (OPV). , ChPV. (W-) (VAR-BSH).
G. Gubser et al. (2004) CMPV . , CMPV. CMPV , OPV. OPV , . OPV , CMPV , . OPV , , . , OPV , , , , . . 3.91 , (concatenated) 29 .
. , — , , (. 3.92).
/ (mutations per base pairs per replication). ( — 210 -8 710 -7 ) , Taterapox virus ( ) 50 . ; ( 4 10 _6 , . . ) 3-4 . (Hughes A. L. et al., 2010) 2 . — , . -, . , , ( — . Holland S. et al., 1982).
-, , .
Mimiviridae Poxviridae (. . 3.90). thamoebapolyphaga. 400 (La Scola . et al., 2003).
Acanthamoeba polyphaga (Acanthamoeba polyphaga mimivirus; ). . 1,2 (. . 6 — FPV) 911 (Benarroch D. et al., 2006). . Ghigo et al. (2008) , in vitro (. . ) , . — (IA, IB IIA) (Benarroch D. et al., 2006). . — (Teale A. et al., 2009). . G. Fischera et al. (2010). , , . . , , . . . , . R. . Hendrickson et al. (2010). , Taterapox virus , , , , (. 3.93).
. RFLP , , , CMPV, CPV Taterapox virus (Loparev V. et al., 2001). . : www.poxvirus.org (LeDuc J. . et al., 2002).
. . , , — (. Fenner F. et al., 1988). , (., , . ., . ., 1972; . ., 1962). , , — . V. Bhatnagar et al. (2006), 51 , 1945 ., . () , 3; 30 % . , (, 1959-1960 .). — Abakaliki () 1967 . 31 (Eichner ., Dietz ., 2003). , 1870-1874 . ( JL ., 1875), , — . , — (. ), ; . , , (. . 3.90), . .
, . 7-17 . , , . , 6-9 . , , 3-4 , . . . , . . , . , , . , . .
(, .) . , . -: , . — : , , . . . , , . , , .
, , . . , , variola inoculata, , , . , .
: -, , ; -, , , . , , . , 1959-1960 . ., , . . . , , . , , . 1600 3 ; -, , . , , , .
(99 ) 1963 . (). 1963 . , . . , , , , . 48 , , 3 . 79 , 6 . , 11 , ( 4 ), ( 4 , ), . . 5 , 8 , 5 , — 7 . 7 , 5 ( , 2 2 ). 8 . , 81 % . , , -, .
, . . (1962) . . (1964), , 1959-1960 .
22/XII. 1959 . 3 . 23/XII . 24/XII . , , , . 38-39 , , , , 106/, .
, . 25/XII 39,1 , , , , , 96/. : ? ?
26/XII , . , . , , .
27/XII 37,8 , , , , , 100/80 . ., , 92/. -, . 13- () . . . . .
, , . , — , . ; — . , . , . . , . : .
28/XII , . 28/XII . , , . , . , . , . , — .
. ( 22,23,24/XII , , , ) .
28/XII . , : . , , . . . : — , .
29/XII 12 , , , , , 18 30 : , , , -. 23 29/XII . . 30/XII . . , , , .
, .
31/XII . , , ., .
, , . 31 /XII .
, . 2 , , .
. 23 27/XII 27 29/XII , . . . .
11 14/11960 . , 14/1, . . 16 ., , . . purpura variolosa. 19591960 . . 3.94.
. : ., . , — ., . 27 29/XII 1959 . ., 39 , , . . , , , . 8/1 1960 ., , , ; 38,6. 4 , . , . 56- , , , , . 4- .
.
: .
26/1 . . . . , , 16/11 1960 .
., 61 , -. . . . . 27 29/XII 1959 . 1914 . 7/1 1960 . , , . 8/1 , , , 38 . 9/1 1 , 2 . . 8 9/1 38,539. 10/1 . 39 .
11/1 . . . . , 39,3 . , , — , . . 12/1 , — .
13/1 37,6, , , . .
14/1 , , . . , , , , . variola vera.
15/1 . , , , , .
— . . . . . variola vera discreta.
15/1 : , 3 6 .
, . 21/1 , .
14/II , , .
, 21/1. 16/11 40- .
22/XII 1959 ., . . . , 16/11 1960 . 46 .
, . , 2, 3, 8, 29 3 (. 3.26, 3.27).
3.26. 1959-1960 .*
1 | 1 | — | 1 | — | — | 1 | |
2 | 2 | 2 | 2 | — | — | 1 | |
3 | 3 | 3 | 3 | — | — | 1 | |
8 | 8 | 7 | — | 3 | 5 | — | |
29 | 29 | 6 | — | 3 | 26 | — | |
3 | 3 | — | — | 1 | 2 | — | |
46 | 46 | 18 | 6 | 7 | 33 | 3 | |
* . . (1962).
3.27. 1959-1960 .*
, | , | ||||
1- | — | 13 | — | — | — |
2- | 1 | 5 | — | — | — |
3- | 3 | 1 | — | — | — |
4- | — | 2 | — | — | — |
5- | 1 | — | 12 | — | |
6- | 3 | 2 | 18 | — | — |
7- | 2 | 1 | 10 | — | — |
8- | 1 | 4 | 15 | — | |
9- | 2 | — | 2 | 23 | 6 |
10- | 2 | — | — | 2 | 25 |
11- | 1 | — | — | — | 9 |
12- | 2 | — | — | — | 1 |
13- | 4 | — | — | — | 2 |
22 | 24 | 46 | 40 | 43 | |
* . . (1962).
6 , 7 33 . (46) 43 , 3 . , 5 8 , 8 10 , 9 11 . 44 : 13 3 , 20 50 37 . 21 .
, . ( 31 44 ) 7 9 .
2-3 . ; , , . 2/3 .
, , 10-15 , . ( , , , , .), .
10- . 20-30 . , .
, , .
. . . . , . 3- . , . , , . .
., . ., , . . (36 ) , . . , . . , , , , , — .
17 , 39 .
, 60 % 1:160 , 90 % , , 1:80.
36 .
, , . .
. 7-19 . . , . ( Funisciurus) , . , ( ) . . . 3.95. , — .
, , , , , . (. . 3.91). (Chen N. et al., 2005).
, . (Elaeis guineensis) , . , 50250 — . , . . 3.96 .
, , . , () BOO (Cricetomysgambianus). ( Cynomys . . ) , . , . . 11 (5 6 ) 3 45 . 10 (, ). . 4 24 , 15 . , , (Reed . D. et al., 2004).
1982-1984 . , , (66 210). 7 23 . 7 . 7 11 %, 5 14 7,7 %. . 3.97.
, . .
. , (CPV) , , . CPV . . () . , , , . , . , ( ) . . (, , ) 100 % 8 . , , , , . — ( 3 ) . , , ( . ., . ., 1998).
CPV , , , , ( . . ., 1996; Pahlitzsch R. et al., 2006; Campe H. et al., 2009; Vogel S. et al., 2011). CPV . . . . (1996) , .
. ., 4 , , 1990 . . 2 , . . . 2-3 , , . . 5 , , .
, , 9 39,4. ( 2018 ), ; ( ) . 10 , . , 2 . .
, 12 , , . . , . , — CPV, , 72- , . CPV.
CPV , . . P. Czerny et al. (1991) 18- . , , . , . variola pustulosa haemorrhagica. . , , . 3.28.
CPV . . 3.98 . 3.99.
3.27. *
CPV (EIA-A) | ||||||
. . | 34 | + | , , 1987 | 3 , , , 38 , | CPV ( -87) | — CPV |
. . | 31 | + | ( ) | , , 1987 | 3 , , ; ; | |
. . | 10 | + | ( ) | ., , 1988 | 3-4 , , 39 ; ; ; 12-13 | CPV ( -8 8) |
. . | 4,5 | — | ( ) | ., , 1990 | 3 , , 40 ; 5 ; . 10 | ( GRI-90) |
. . | 12 | — | — ** | , , 1991 | 2-3 , , 38 ; , | ( Rev-91) |
. . | 10 | — | — ** | , , 1991 | 3 , , 38-40 ; , 6-8 ; | ( DK-91) |
* . . . . (1998).
. , . XIX . , 100 5-6 , . . . , . (1880), 58913 780 48 . 5-, 6- 8- . , : 0,08 2,44 %, , . . (1913), . , — , , , .
, , :
1) () ;
2) ;
3) , ;
4) ;
5) ( );
6) — , , , , , — , .
, , XIX . , . , 1156 , (), 240 . 16 . 20 % 28-44 , 75 % 8 (master-pox), 23 . : , ( . ., 1913).
, . . (), : -, . . , , , , , . . , , ( ). . . .
, . -. — . , . ( 60 ). , , 10-12-, .
. , .
, , , , , , . , : .
. , , , , , , , , . . . , ( . ., . ., 1998). , , .
. L1 ( L1R). , . L1 — . (. 3.100).
(intracellular mature virions, IMVs; . . 3.89), . IMV . . (cellular enveloped virus, EEV). IMV- (Su . et al., 2005).
L1 . (myristoylated envelope protein), 250 , IMV- . — , L1, 185 , -. L1 . N- L1 , . — — (Su . et al., 2005).
, — (- ), , CD4 ( — ), . IgG ( ) IgM- (IgM , — ). . , . -, , . -, , , . L1 , — . (Xu R. et al., 2004).
L1, . , (ES), . , , , . , . , , , -, , , . , , ( . ., . ., 1998).
. , . (1964), 10 , — .
, ( , ). , . .
. . (1913), 1:3000 , 50 (1964) 1:1000.
. . , 100 10 , 60 1 , () 60 30 . 96 45 , 57 1 150 1 3 .
, , 3 %- 1 , 1 %- 30 . , . 2 %- 30 , 3 %- 1 , 5 %- 2 . 3 %- 30 , 1 %- , 1 %- -|3- 0,5 % 1 . . . 35 , 84 . 50 %- , . pH 77,4. pH , , . pH 3 1 .
. . . . (1997), , 26 20 , . , , , 100 , .
, 50 . : 60 10 , 70 5 . . ( ) ( . ., . ., 1998).
. , . , , , . . , . 2.9.
, , . , , . Sliva . Schnierle (2007), , , .
(methisazonum, 2-(1,2—1—2—-3-)-; : kemoviran, marboran, metisazon, viruzona, -) , . 1960- . . 1960 . . , , , , . per os 3 8 (McClain D. J., 1997). ( , .).
(rifampicinum, rifampin; 3-[[(4—1 -)]]) — — . . , . , .
(ribavirin, copegus, rebetol, ribasphere, vilona, virazole) , -.
(CDV-Vistide, ) ( acyclic nucleosidephosphonate) . -, . , , . , 100 , , . (Bray ., Roy ., 2004). . 2.20.
(adefovir dipivoxil, HEPSERA, ) — . . — — ( ), — . in vitro . per os.
, . , , , . (Gleevec, STI-571, imatinib mesylate Glivec). . 3.101 .
. , . , , . , , — , 1970- . (. . ., . ., 1998). . , — , . . 2.2.2 . :
1) , , ;
2) , .
, , , . ; , — ; , , ; .
. — , , , : , . , — — . . , . , .
, , — ( ). , . 8 . , 23 ( ), , . , — , /, — , . 39,5-40,5, , , , .
() . , , , , . 4-5 — , .
. . 1 — (), . , , , , . .
(. macula ) — , . . , , , (. papula ) 3-7 , 3 . , , , , . , , 7-8 {. vesicula ), . . , , . , , . , . , . () .
. . , , — . , , , , 9-10 — — ; , {. pustule ). , .
. , , . : — , , , -, .
910 . , , . , , , , , . .
. , , . ; — (. 3.102; . 3.29).
3.29. : *
Variola major | Variola minor | ||
IFN-a/p- | B20R | D9R | He |
IFN— | B9R | H9R | IFN-y |
12- | C3L | D3L | He |
dsRNA-BP | E3L | C3L | He |
G2R | G2R | He | |
NF-kB | P1L | P1L | He |
TLR | A52R | A56R | He |
IL-18- | D5L | B6L | IE-18 |
G3R | A46L | G3R | |
G3R | B3R | EGF-R (erbBl) | |
/SPICE | D12L | B18L | |
GM-CSF/IL-2 | A46R | A49L | |
A42R | A45R | ||
B13R, B25R, C2L | D14R, D2R |
* G. McFadden (2004).
, , , , , . , 3-4 , . . , 7-9 13 .
7 , 14 . , .
. 4 :
1) ;
2) ;
3) .
9-12 . 15 .
:
) (), 2-4 ;
) 4-5 ;
) 7-10 .
20-30 . . 6 , 3 . . , ( ).
. . . 3.30 . . . . (1998). . . , . . (1972). :
1.
:
purpura variolosa;
— Variola pustulosa haemorrhagika;
variola confluens.
2.
variola vera discreta.
3.
variolois;
variola sine exanthemate;
variola afebrilis.
. , 100 %, (purpura variolosa).
3.30. (variola major)*
, ( ). : , ; ; | |
() | ( , ), |
, ; , ; | |
, , . . . . . , 100 %. : , , | |
/ , , / , |
* . . . . (1998).
, , — (variola pustulosa haemorrhagica) 70 100 % (. 3.103).
6-9 . 41-42. , — . , , , , . 2-3 .
— , , . , , , , 8-10 . -, , (variola nigra) (. . 3.103).
, , . . , — . — 8-12 .
(variola confluens). (41-42 ), , , , , . , , , , , (. 3.104).
, 5-6 . , , . ; , . , , , , . , 40 . . . , , . 30 %. , , .
(variola vera discreta). 14 ; 5-7 , 17-22 . . . , , , 3-4 . , 39,5-40,5 , 41 , , , , . , , , . . , , . , .
2-3 40 % , , , (rose rash). , ( , ) . . , , . . : , , , ( ). , ( , , ) (. 3.105).
, 12-24 . , . 4 , , .
, . , , , , , , . . , , , , . , . , . , . . . , , . , . . (. 3.106).
. . . . , . , . , , , . . , , . ; , . , . , .
, , . 12-14 , . , , . . , . . — , , . , , , , . , , , , . , , . , , , . . 56 . 15 %.
. (variolois ). , . , , , .
, , 2 . , , , () , . , 39 . , , , , . , . . 3-4 . , , , . . , , . 7-8 , . . . 3-4 , . , , . , . 7-8 , . 1,5-3 %.
(variola sine exanthemate) , : , , , . 34 .
{variola afebrilis). , — . .
. . . . (1998) Kempe et al. (1969), 21 55 , . 12 21 . . — , . variola major , variola minor.
XVIII . variola major, variola minor. : , ; ( ). , , ( . . . ., 1998).
. , : — . ( ). , . . , . ; . . . . , . , . , . , . . . . . ( ), . ( ), .
, , . . , , , .
. , . 3- . (, , ) , , . . , . . , , .
. , . — . , , . . . ; ( ) .
5 . , . , , , , ; .
7-19 . , , , , , , , . , , , 86,4 % . , , , 12 . . (, , , ), , , . 11 % (, ), ( 63,9 %) . 2-4 . , . , , . ( ). , , , — . 24 .
, , , , (. 3.107).
, . , . . , . , . , , . . , , , . .
2003 . (11 ) , , . , , , ( 38 ), . 73 % , 55 % , 27 % , 18 % . , , , . , , . , , 1 50 ( ) 7 , , , , , , (. 3.108).
. (, ) , , , . , , . :
1) , , ;
2) , , , , . . ;
3) , , C57BL/6, 1 , —
.
. 3.31 .
3.31. *
() | |||||
Macaque | cynomolgus | / | 10 9 (Harper, India) | , , ; , /; | |
10 8 (Harper, India) | / | ||||
10 8 ‘ 5 (Yamada, Lee) | , , | ||||
Yamada | , , / | ||||
l,8xl0 6 3,4xl0 6 (Lee); 5xl0 5 2xl0 6 (Yamada) | , , | ||||
Macaque | cynomolgus | / | 5xl0 7 | , -, | |
rhesus | 2×10 7 | , | |||
cynomolgus | 3 141xl0 3 | , , | |||
/ | 10 7 | , , , | |||
10 6 | , , | ||||
13 | / | 12,6xl0 3 | , , | ||
/ | 100 | , , | |||
/ | 25,2xl0 3 | , , | |||
/ | 12,6xl0 3 | , , | |||
/ | 25xl0 3 | , |
* J. L. Chapman et al. (2010).
, , 10 9 ( Harper India). , . (10 8 ) , variola vera discrete .
, , . , . — , , , , — , , . / , , (. 3.109).
. . Lancaster et al. (1966) , (1 ) . , (Myxoma virus, MYX) 6 , 4 . . , . . . 6 , ; , , . — . 8 , , , , , , . 10 , , , . 20 . , . 62 ; . , . .
, , 5 . , — ; , . , . . , . 3 , , , . . , , -, , . 12 . , .
, ; . , . , .
Cynomolgus macaques . BOO (2 10 7 ) . : , , . , . , , , , . . / . — , BOO (Chapman J. L. et al., 2010).
, / , . — 9 17 . , (Goff A. J. et al. 2011).
. , , , XVTII . . . 10 %, , . 1796 . , . . . (, . .) — . , 3-4 , . 5-7 ( . ., . ., 1998).
. . , . — , , , , , , . , , , . , (, ) . (. . 3.103-3.106), (, , ). , : , . . ; , . . , — . : , , ; , , .
— ( 3-5 ) , , , , , , . . , ( ) , . . . , :
1) , ;
2) .
— , . , . . , — , , .
, , (, , ). . , , , .
. , , . , , , . , . , , , .
.
. , . I. Wiser et al. (2007). .
, . , , 113 — 60 . 50 . . .
, , , . 1×10 8 210 9 () 1 . 110 6 . , . .
. () , . , , . 1 10 6 2 10 7 . , . , 23 , 30 . , , , , . , . -6.
, , :
;
. , , , 4-5 , , , . , — : , . , , . . variola major , . 3.32.
3.32. variola major *
(% )** | (%) | (% )*** | (%) | |
88,8 | 30,2 | 70,0 | 3,2 | |
22,8 | 62,0 | 4,6 | 26,3 | |
23,9 | 37,0 | 7,0 | 8,4 | |
42,1 | 9,3 | 58,4 | 0,7 | |
2,1 | 25,3 | |||
6,7 | 96,5 | 1,3 | 66,7 | |
2,4 | 98,4 | 3,4 | 93,9 | |
0,7 | 100,0 | 1,4 | 100 | |
1,7 | 96,8 | 2,0 | 89,8 | |
35,5 | 6,3 | |||
* .. .. (1998).
** 3544.
*** 3398.
, , BOO (Karem . L. et al., 2007).
, , .
, 0 , 1:200. 1:4000 . . . 3 , 0,5-1,0 / .
:
— — . . ;
. . , . , , ;
, , . 10-30 %, . ;
eczema vaccinatum , , , . .
vaccinia necrosum , . — . . 2-3 24-36- .
, .
. Army FM 8-284 (2000) :
1) 1-7 , , , ;
2) , , ;
3) , 17 .
. . — .
. . , . .: . . . .: «», » «; 2013. . 834886.
1
, , , : variola minor , a alastrim , . .
2
Yu Li et al. (2007), SNP, 68 . . . , VI . ., . . .
3
(1906-1959) . (1956). (1946, 1949).
4
. . (1962); . . , . . (1972); . . , . . (1998). . . , . . (1972), . . . . (1998).
5
. . — . . (1998).
6
, , .
Источник