Вирус оспы и гриппа
Содержание статьи
Бешенство, грипп и оспа: 12 самых смертоносных вирусов на Земле
The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.
Переклад цього матеріалу українською мовою з російської було автоматично здійснено сервісом Google Translate, без подальшого редагування тексту.
Bu məqalə Google Translate servisi vasitəsi ilə avtomatik olaraq rus dilindən azərbaycan dilinə tərcümə olunmuşdur. Bundan sonra mətn redaktə edilməmişdir.
Люди боролись с вирусами еще с древних времен. Нередко вакцины и противовирусные препараты позволяли предотвратить широкое распространение инфекций и помогали выздороветь больным. И только одну болезнь — оспу — мы смогли искоренить, избавив мир от новых случаев. Об этом пишет Live Science.
Фото: Shutterstock
Но человечество далеко от победы в борьбе с вирусами. В последние десятилетия несколько вирусов перешли от животных к людям и вызвали значительные вспышки, унесшие тысячи жизней. Вирусный штамм, вызвавший вспышку лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014-2016 годах, убивает до 90% людей, которых он заражает, что делает его самым смертоносным членом семьи Эбола.
Но есть и другие вирусы, которые в равной степени смертельны, иногда даже смертельнее. Некоторые вирусы, в том числе новый коронавирус, который в настоящее время является причиной вспышек по всему миру, имеют более низкий уровень смертности, но все еще представляют серьезную угрозу для общественного здравоохранения, поскольку у нас пока нет средств для борьбы с ними.
Вирус Марбург
Ученые обнаружили вирус Марбург в 1967 году, когда произошли небольшие вспышки среди работников лабораторий в Германии, подвергшихся воздействию зараженных обезьян, привезенных из Уганды. Вирус Марбург похож на лихорадку Эбола в том, что оба могут вызвать геморрагическую лихорадку, то есть у инфицированных людей развивается высокая температура и кровотечение по всему телу, что может привести к шоку, полиорганной недостаточности и смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень смертности при первой вспышке заболевания составил 25%, но при вспышке в 1998-2000 годах в Демократической Республике Конго, а также во время вспышки в Анголе в 2005 году, она превысила 80%.
Вирус Эбола
Первые известные вспышки лихорадки Эбола среди людей произошли одновременно в Республике Судан и Демократической Республике Конго в 1976 году. Эбола распространяется при контакте с кровью, другими биологическими жидкостями или тканями зараженных людей или животных. Известные штаммы сильно отличаются друг от друга по своей смертельности, рассказала Эльке Мюлбергер, эксперт по вирусу Эбола и доцент микробиологии в Бостонском университете.
По теме: Коронавирус приостановил вакцинацию от других болезней: миру грозят малярия и полиомиелит
От одного штамма, Ebola Reston, люди даже не чувствуют симптомов заболевания. По данным ВОЗ, для штамма Bundibugyo коэффициент смертности составляет до 50%, а для суданского — до 71%.
Согласно данным ВОЗ, вспышка в Западной Африке началась в начале 2014 года — это крупнейшая и наиболее сложная вспышка заболевания на сегодняшний день.
Бешенство
Хотя вакцины против бешенства для домашних животных, которые были введены в 1920-х годах, помогли сделать заболевание чрезвычайно редким в развитых странах, бешенство до сих пор остается серьезной проблемой в Индии и некоторых частях Африки.
«Оно разрушает мозг. Это очень, очень плохая болезнь, — сказала Мюлбергер. — У нас есть вакцина против бешенства, и у нас есть антитела, поэтому, если кто-то укушен бешеным животным, мы можем вылечить этого человека».
Однако, по ее словам, «если вы не получите лечения от бешенства, почти 100% вероятность того, что вы умрете».
ВИЧ
В современном мире самым смертоносным вирусом может быть ВИЧ.
«Он все еще является главной причиной смертности», — сказал доктор Амеш Адалья, врач инфекционист и представитель Американского общества инфекционных заболеваний.
По оценкам экспертов, 32 миллиона человек умерли от ВИЧ с тех пор, как эта болезнь была впервые обнаружена в начале 1980-х.
«Инфекционная болезнь, которая в настоящее время наносит самый большой урон человечеству, — это ВИЧ», — сказал Адалья.
Мощные противовирусные препараты позволяют людям годами жить с ВИЧ. Но эта болезнь продолжает опустошать многие страны с низким и средним уровнем дохода, где происходит 95% новых случаев ВИЧ. Почти один из каждых 25 взрослых в африканском регионе, по данным ВОЗ, инфицирован ВИЧ, что составляет более двух третей людей, живущих с этим вирусом во всем мире.
Оспа
В 1980 году Всемирная ассамблея здравоохранения объявила мир свободным от оспы. Но до этого времени люди тысячелетиями боролись с оспой, из-за которой погиб примерно каждый третий зараженный. Выжившие же получили на память глубокие шрамы и очень часто — слепоту.
Показатели смертности были намного выше среди населения за пределами Европы, где люди почти не контактировали с вирусом до того, как посетители привезли его. Например, по оценкам историков, 90% коренного населения Америки умерли от оспы, привезенной европейскими исследователями. Только в ХХ веке оспа убила 300 миллионов человек.
По теме: Карантин в Антарктиде: как живет последний континент без коронавируса
«Она повлекла огромные последствия планетарного масштаба — не только смерть, но и слепоту. Именно это и стимулировало начать кампанию по искоренению заболевания», — сказал Адалья.
Хантавирус
Хантавирусный легочный синдром (HPS) впервые привлек широкое внимание в США в 1993 году, когда здоровый молодой мужчина из племени навахо и его невеста умерли в течение нескольких дней от развития одышки. Несколько месяцев спустя органы здравоохранения вывели хантавирус от мыши, живущей в доме одного из зараженных людей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США более 600 человек заболели HPS, и 36% умерли от этой болезни.
Вирус не передается от одного человека другому, люди заражаются от контакта с инфицированными грызунами.
До него еще один хантавирус вызвал вспышку в начале 1950-х, во время Корейской войны, согласно статье 2010 года в журнале Clinical Microbiology Reviews. Более 3000 военнослужащих заразились, и около 12% из них погибли.
Этот вирус был новым для западной медицины. Но когда его обнаружили в США, исследователи поняли, что медицинские традиции навахо описывают похожую болезнь и связывают ее с мышами.
Грипп
По данным ВОЗ, в течение типичного сезона гриппа в мире от этой болезни умирает до 500 000 человек. Но иногда, когда появляется новый штамм гриппа, пандемия приводит к более быстрому распространению заболевания и зачастую более высокому уровню смертности.
Самая смертельная пандемия гриппа, которую иногда называют испанским гриппом, началась в 1918 году и привела к заболеванию до 40% населения мира, в результате чего погибло около 50 миллионов человек.
«Думаю, вполне возможно, что нечто подобное вспышке гриппа 1918 года может произойти снова, — сказала Мюлбергер. — Если бы новый штамм гриппа попал в человеческую популяцию и мог легко передаваться между людьми и вызывал тяжелые заболевания, у нас была бы большая проблема».
Лихорадка Денге
Вирус Денге впервые появился в 1950-х годах на Филиппинах и в Таиланде. С тех пор он распространился по тропическим и субтропическим регионам земного шара. В настоящее время до 40% населения мира живет в районах, где лихорадка Денге является эндемичной, и эта болезнь (вместе с комарами, которые ее переносят), вполне вероятно, будет распространяться и дальше, когда температура на планете станет расти.
По данным ВОЗ, Денге заболевают от 50 до 100 миллионов человек в год. Хотя уровень смертности от нее ниже, чем у некоторых других вирусов (в пределах 2,5%), вирус может вызывать эболоподобное заболевание, называемое геморрагической лихорадкой Денге. Это заболевание имеет уровень смертности 20%.
«Нам действительно нужно больше думать о вирусе Денге, потому что это реальная угроза для нас», — сказала Мюлбергер.
Вакцина против Денге была одобрена в 2019 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования среди детей 9-16 лет, живущими в районах, где распространена лихорадка Денге, и с подтвержденной историей заражения. В некоторых странах утвержденная вакцина доступна всем в возрасте 9-45 лет, но, опять же, реципиенты должны иметь подверженное заражение в прошлом. Те, кто не заразился вирусом раньше, могут подвергнуться риску развития тяжелого течения лихорадки Денге при введении вакцины.
Ротавирус
В настоящее время доступны две вакцины для защиты детей от ротавируса, который является основной причиной тяжелых диарейных заболеваний среди младенцев и детей младшего возраста. Вирус может быстро распространяться посредством того, что исследователи называют фекально-оральным путем.
Хотя дети в развитых странах редко умирают от ротавирусной инфекции, эта болезнь является убийцей в развивающихся странах, где регидратационное лечение не доступно.
По оценкам ВОЗ, во всем мире 453 000 детей младше 5 лет умерли от ротавирусной инфекции в 2008 году. Но страны, которые ввели вакцину, сообщили о резком снижении числа госпитализаций и случаев смерти от ротавируса.
SARS-CoV
Вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром, по данным ВОЗ, впервые появился в 2002 году в провинции Гуандун, что на юге Китая. Скорее всего, прежде чем заразить людей, он сначала появился у летучих мышей, затем заразил ночных млекопитающих, называемых циветами. Вспыхнув в Китае, атипичная пневмония распространилась на 26 стран мира, заразив более 8000 и убив более 770 человек в течение двух лет.
По теме: Будущее после коронавируса: каким его видят ученые, писатели и журналисты
Заболевание вызывает лихорадку, озноб и боли в теле, часто прогрессирует до пневмонии — тяжелого состояния, при котором легкие воспаляются и наполняются гноем. По оценкам, смертность от атипичной пневмонии составляет 9,6%, и на данный момент нет утвержденного лечения или вакцины. Тем не менее, по данным CDC, с начала 2000-х не было зарегистрировано новых случаев атипичной пневмонии.
SARS-CoV-2
SARS-CoV-2 относится к тому же большому семейству вирусов, что и SARS-CoV, известный как коронавирус, и был впервые обнаружен в декабре 2019 года в китайском городе Ухань. Вероятно, он возник у летучих мышей, так как и SARS-CoV, и перед заражением людей прошел через промежуточное животное.
С момента своего появления вирус заразил десятки тысяч людей в Китае и несколько миллионов по всему миру. Продолжающаяся вспышка вызвала обширный карантин на планете.
Заболевание, вызванное SARS-CoV-2, называемое COVID-19, имеет предполагаемый уровень смертности около 2,3%. Пожилые люди и те, у кого есть хронические заболевания, наиболее подвержены риску серьезного течения болезни или осложнениям. Общие симптомы включают лихорадку, сухой кашель и одышку; в тяжелых случаях заболевание может перерасти в пневмонию.
MERS-CoV
Вирус, вызывающий болезнь, получившую название ближневосточный респираторный синдром, или MERS, вызвал вспышку в Саудовской Аравии в 2012 году и еще одну в Южной Корее в 2015-м. Он принадлежит к тому же семейству вирусов, что и SARS-CoV и SARS-CoV-2, вероятнее всего, возник у летучих мышей. Болезнь заражает верблюдов, прежде чем перейти к людям, и вызывает лихорадку, кашель и одышку у зараженных людей.
MERS часто прогрессирует до тяжелой пневмонии и имеет предполагаемый уровень смертности от 30% до 40%, что делает его самым смертоносным из известных коронавирусов, которые переходили от животных к людям. Как и в случае с SARS-CoV и SARS-CoV-2, MERS не имеет утвержденных методов лечения или вакцины.
Читайте также на ForumDaily:
16 признаков того, что с вашей иммунной системой не всё в порядке
Кто придумывает названия для вирусов и к чему может привести неудачно выбранное слово
Как возникают вирусы и почему их массовые вспышки неслучайны: мнение эпидемиолога
Комары распространяют несколько видов вируса за укус
Подписывайтесь на ForumDaily в Google News
Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram — там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily Woman и ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации.
Источник
Вирус оспы – тысячелетний урок прошлого
: 15.04.2020
До появления COVID-19 современное человечество практически не сталкивалось со столь широко и быстро распространяющейся пандемией потенциально опасного заболевания, если не считать пандемию «гонконгского гриппа», от которого в 1968-1969 гг. погибло около 1 млн человек. Однако в нашей истории есть немало мрачных эпизодов, связанных с массовыми вспышками инфекций, которые распространялись по огромным территориям и поражали значительную часть населения. Одним из самых смертельных и высокозаразных заболеваний была натуральная, или черная оспа: еще в первой половине XX в. от этой вирусной инфекции погибло не менее 300 млн (!) человек, несмотря на массовую вакцинацию и строгие карантинные меры. К счастью, почти полвека назад оспу удалось полностью ликвидировать — это первый и пока единственный пример полной победы над особо опасным инфекционным заболеванием в глобальном масштабе
Около 4 тыс. лет назад в долине р. Инд в Южной Азии появились города, население которых достигало 5 млн человек. Но не прошло и тысячелетия, как эти мегаполисы полностью обезлюдели. При раскопках одного из них — Мохенджо-Даро, на улицах были найдены многочисленные останки людей без видимых повреждений, которые по неизвестной причине не были кремированы по обычаю того времени.
Одной из возможных причин краха этой древнейшей Индской (Хараппской) цивилизации могла стать эпидемия смертельной болезни. По оценкам генетиков, примерно в то же время от единого вирусного предка (опоксивируса грызунов) произошли «родственные» вирус оспы верблюдов и вирус натуральной оспы, который приобрел свойство заражать человека. Кстати сказать, большинство патогенных для нас вирусов как раз и происходит от вирусов, циркулирующих среди животных. Эти последние могут болеть легко или просто быть переносчиками возбудителей, но при переходе инфекции на человека все меняется. Так, вирусы Марбург и Эбола, природным хозяином которых служат африканские летучие мыши, вызывают у людей геморрагиче-ские лихорадки с летальностью до 80%!
Ученые предположили, что инфекцией, которая вызвала массовые эпидемии среди населения индских городов, была именно оспа. По-видимому, этот высокопатогенный вирусный штамм исчез вместе с местной человеческой популяцией, но его прародитель продолжал циркулировать в природном резервуаре (грызунах) на большой территории. В конце концов он превратился в возбудителя строго антропонозной инфекции, распространяющийся исключительно среди людей, и начал собирать свою скорбную дань со всего человечества.
Чтобы понять, как оспа захватила мир, сделаем небольшой экскурс в эпидемиологию. Дело в том, что система «паразит-хозяин» все время эволюционирует, что означает постоянное изменение генетических программ и отбора оптимальных вариантов как у вирусов, так и у их хозяев. Вот только скорость этого процесса у них очень разная, так как для размножения вирусным частицам требуется лишь несколько часов, а потомство они дают чрезвычайно многочисленное.
Поэтому во время эпидемии в человеческой популяции распространение вируса идет по принципу цепной реакции, что может приводить к появлению множества мутантных штаммов и отбору наиболее конкурентоспособного. В случае потенциально смертельного заболевания погибают наиболее чувствительные особи, но всегда находятся те, кто оказываются слабо или совсем невосприимчивыми к инфекционному агенту. Поэтому во время массовых эпидемий популяция хозяина также меняется, обогащаясь особями с генетически обусловленной устойчивостью к вирусу, однако скорость вирусной эволюции несравненно выше.
Если такая инфекция окажется высокозаразной, то ее вспышка приводит к быстрому исчерпанию «запаса» чувствительных особей, а переболевшие приобретают иммунитет. В случае, если человек является для возбудителя единственным хозяином, то в относительно небольшой и неплотной популяции людей эпидемия быстро затухнет. Но на больших и густонаселенных территориях болезнь может передаваться из одного района в другой, возвращаясь обратно спустя годы — когда появилось новое, «чувствительное» поколение. Так инфекция начинает циркулировать в регионе, переходя в эндемичное состояние.
Примером такого процесса может служить Индийский субконтинент, где в течение столетий случались периодические эпидемии оспы, при которых детская смертность достигала 50%. По торговым путям древних цивилизаций этот инфекционный агент мог распространиться на огромном пространстве от Индии до долины Нила. Болезнь не щадила никого: даже на лице мумии египетского фараона Рамзеса V, умершего в 12 в. до н. э., были обнаружены множественные поражения кожи, характерные для оспы. В Европу черная оспа была занесена с Ближнего Востока в эпоху крестовых походов; с XVI в. ее эпидемии стали там обычным явлением, убивая до 1,5 млн (!) человек ежегодно. А вследствие освоения и колонизации европейцами Америки, Южной Африки и Австралии опустошительная болезнь начала все шире распространяться по миру.
Таким образом, по мере адаптации вируса оспы к человеческому организму вспышки становились все более массовыми, что, в свою очередь, приводило к появлению новых высокопатогенных штаммов, особенно в регионах с высокой плотностью населения. Разомкнуть этот порочный круг удалось лишь во второй половине XX в. с помощью специальных профилактических прививок. И только потому, что заражение вирусом оспы, в отличие от возбудителей гриппа, аденовирусных и коронавирусных инфекций, вызывает формирование стойкого пожизненного иммунитета.
Еще индийцы пробовали использовать для защиты от оспы прививку содержимым гнойных пузырьков от больных легкой формой болезни, однако от такого способа отказались из-за высокого риска смертельного исхода. В конце XVIII в. английский врач Эдвард Дженнер впервые предложил прививать людям инфекционный материал от коров или лошадей, больных оспоподобными заболеваниями (которые, как мы теперь знаем, вызываются «родственниками» вируса натуральной оспы). Этот метод защиты, позже названный вакцинацией (от лат. vache — корова), появился не на пустом месте: было давно замечено, что люди, заразившиеся от животных, переносили саму болезнь легко, а впоследствии оказывались невосприимчивыми во время эпидемии натуральной оспы.
Правда, сам Дженнер не пошел по стопам героев, которые ставили рискованные медицинские эксперименты на себе. В качестве испытуемого он использовал восьмилетнего Джеймса Фипса, которому 14 мая 1796 г. втер в надрезы на коже гной из оспенных пустул молочницы, заразившейся коровьей оспой. Когда две недели спустя мальчику была привита уже натуральная оспа, он оказался устойчивым к заражению. В пользу врача можно сказать, что он не остался неблагодарным: впоследствии Дженнер построил Фипсу дом и даже сам сажал розы в его саду.
Прививки коровьей оспы получили широкое распространение, в первую очередь в развитых странах. Во второй половине XX в. вакцинный материал стали получать от телят, зараженных путем массированной скарификации (шрамирования) кожи, что позволило стандартизовать препараты и проводить массовые вакцинации. Тем не менее еще в середине прошлого века вспышки натуральной оспы ежегодно регистрировались в 50-80 странах мира, продолжали существовать эндемичные очаги инфекции в Азии, Африке и Южной Америке.
И здесь надо отдать должное СССР, в 1958 г. выступившим инициатором программы полной ликвидации оспы в глобальном масштабе. За два десятилетия работы этой международной программы под эгидой Всемирной организации здравоохранения наша страна поставила свыше 1,5 млрд доз противооспенной вакцины, которые использовали для вакцинации населения в 45 странах.
Последний случай оспы был зарегистрирован в 1978 г., а через два года на сессии ВОЗ было торжественно провозглашено, что мир и все народы Земли одержали победу над оспой. Одновременно всем странам было рекомендовано прекратить вакцинацию населения.
Сегодня вирус натуральной оспы сохранился лишь в коллекциях двух центров ВОЗ — при ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» (Новосибирская обл.) и в Центре по контролю заболеваемости (Атланта, США). Экспериментальные работы с этими штаммами направлены, прежде всего, на поиск эффективных противовирусных препаратов и разработку современных безопасных противооспенных вакцин. Но не только: как это нередко случается в жизни, даже зло можно использовать во благо. Сегодня на основе белков вируса натуральной оспы разрабатываются новые препараты против ряда воспалительных и аутоиммунных заболеваний человека, а типовой вирус осповакцины может найти неожиданное применение в качестве компонента комплексной противораковой терапии.
Победа над оспой стала беспрецедентным событием в истории человечества. Но является ли она безусловной? До сих пор на больших территориях Евразии, Центральной Африки и Южной Америки распространены близкие родственники вируса натуральной оспы, чьим природным резервуаром служат разные виды грызунов. В той же Индии происходили вспышки инфекции, вызванные вирусом оспы буйволов, которым заражались и сотни людей. Где гарантия, что подобный вирус не сможет вновь полностью адаптироваться к организму человека?
Поэтому все подобные локальные вспышки ортопоксвирусных инфекций нуждаются в тщательном контроле, а для предотвращения их перехода в эпидемии нужно использовать карантинные мероприятия и вакцинацию. И если человечеству хватит мудрости и организованности, оспа не вернется.
Подробнее об этом читайте в журнале «НАУКА из первых рук» в статье д.б.н., советника ВОЗ С.Н. Щелкунова «Вирус оспы — дамоклов меч цивилизаций»
: 15.04.2020
Источник