Вирус менингит в спб
Содержание статьи
Берегите голову! Врачи рассказали, как распознать менингит
полина янсон
Здоровье 23 Октября 2019
Сразу пять учеников одной из общеобразовательных школ Петродворца заболели менингитом. Вспышка была зафиксирована в конце сентября — начале октября 2019 года. Сейчас, по уверению специалистов регионального управления Роспотребнадзора, ситуация под контролем.
Иллюстрация pixabay.com
Как уточнили в ведомстве, у четырех детей выявлен серозный менингит энтеровирусного происхождения, еще у одного диагноз пока под вопросом. Все заболевшие были госпитализированы в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней.
В школе, где произошла вспышка, проведен комплекс противоэпидемических мероприятий: учащихся и персонал осмотрели медики, за теми, кто контактировал с больными, уставлено наблюдение, проведена дезинфекция помещений. Также были введены «ограничительные мероприятия» для классов, в которых учатся заболевшие детишки. Новых случаев менингита в школе пока не зарегистрировано.
Напомним, что когда-то менингит называли мозговой лихорадкой и считали, что он обязательно разовьется, если ходить в холод с непокрытой головой. Теперь уже ясно, что дело не в шапке.
Менингит — это воспаление оболочек мозга, которое возникает вовсе не от переохлаждения. Вызывается он микроорганизмами: менингококками, стафилококками, грибками, простейшими.
Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно не только от уже заболевшего человека, но и от носителя менингококка. В группе наибольшего риска — те, кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей. Вот потому вспышки менингита в основном сезонные — в зимние, весенние и осенние месяцы.
Различают менингит первичный и вторичный. Первичный возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает в ротоглотку, а затем — в оболочки головного мозга. При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. А уже затем возбудитель болезни через кровь и лимфу вызывает воспаление мозговых оболочек.
Вспышки заболевания врачи фиксируют каждый год. Самое страшное, что инфекцию нередко путают с обычной простудой и упускают время. А это чревато инвалидностью и даже смертью. Так, в Петербурге в 2016 году от менингита погибли трое детей, в 2017-м — пятеро.
Специалисты Роспотребнадзора напоминают, что начало заболевания похоже на ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако при менингите все эти симптомы протекают более остро; головная боль сильнее и нарастает постоянно из-за начинающегося отека. Пациенты описывают ее как раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.
Появляются светобоязнь и гиперакузия — человек с трудом воспринимает даже слабые звуки; затем фиксируется «синдром простыни» — любые, даже самые легкие, прикосновения вызывают болезненные реакции. На коже появляется характерная сыпь. При тяжелых формах характерны нарушения сознания. Через 12 — 14 часов с начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, вызывающие характерные позы больных — человек лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой.
Врачи подчеркивают — при первых же подозрительных симптомах нужно срочно вызвать «скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.
Самый лучший способ защиты от этой страшной инфекции — вакцинация. Особенно это касается маленьких детей. Прививки делают пока, увы, платно.
Но, возможно, скоро они появятся в национальном календаре. Минздрав предложил обновить его, сделав бесплатной прививку против менингококковой инфекции. Прививать планируют призывников, врачей-инфекционистов, воспитанников и персонал интернатов, детдомов и домов ребенка, россиян, проживающих в общежитиях, детей до пяти лет, подростков в возрасте 13 — 17 лет, пожилых, а также пациентов с ВИЧ.
А вот вакцинация от туберкулеза для детей шести-семи лет может из календаря исчезнуть. Вместо нее предлагают включить прививку против лихорадки Эбола для россиян, которые выезжают в страны, где были вспышки заболевания, и прививку от коклюша взрослым, в чьем окружении есть не привитые от этого заболевания дети. Соответствующий проект приказа ведомства размещен на портале проектов нормативных правовых актов.
КСТАТИ
Сейчас в национальном календаре профилактических прививок обозначено 13 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп, гемофильная, пневмококковая и менингококковая инфекции. С 2020 года в него может войти вакцинация от ротавируса, гемофильной инфекции и ветрянки. Сейчас от этих инфекций прививают только по эпидпоказаниям или представителей группы риска.
Источник
Перешагнем ли эпидпорог? Период благополучной ситуации с серозным менингитом заканчивается
ольга островская
Здоровье 25 Февраля 2020
На первый взгляд, неожиданно: в дни, когда все вокруг талдычат исключительно про коронавирус, российские инфекционисты решили провести научно-практическую конференцию, посвященную менингококковой инфекции. Но запланирована-то она была задолго до истории с появлением Covid-19, а главное — о летальности нового респираторного вируса эксперты пока только гадают (она все еще гораздо ниже гриппа), а вот при менингококковой инфекции, вызывающей серозный менингит (воспаление оболочек мозга), четверть заболевших гибнут, а четверть из выживших становятся инвалидами. И знаете, что самое интересное: от этой инфекции, занимающей первое место по летальности, давным-давно есть вакцина! Но, например, в нашем национальном календаре прививка от менингококка предусмотрена, только если начнется эпидемия. При каком количестве заболевших можно считать, что она уже началась? Большой вопрос
За несколько лет после введения массовой иммунизации количество менингитов у детей во Франции снизилось на 36,5%. ФОТО David Cheskin/FA Bobo/PIXELL/PA images/ТАСС
Между Европой и Азией
Историки медицины утверждают, что и Гиппократу, и Авиценне приходилось лечить «мозговые воспаления». Правда, навряд ли они добивались успеха — до начала прошлого века смертность от менингита достигала 90%! Лишь в 1906-м американский ученый Саймон Флекснер заразил бактерией лошадей, а полученными антителами стал иммунизировать детей. Как вы понимаете, никто не проводил тогда клинических испытаний, но смертность от менингита в Америке реально снизилась.
С тех пор воды — а менингококковая палочка (Neisseria meningitidis) способна выживать в озерах и реках — утекло немало, и ныне микробиологи знают строение бактерии в мельчайших подробностях. Выделены двенадцать серотипов Neisseria meningitidis, шесть из которых (A, B, C, W, X и Y) способны вызывать эпидемии. В Европе преобладает серотип В, в Азии, Африке и Австралии — серотип А. Поскольку Россия находится «между» Европой и Азией, у нас есть и А, и В, а также очень вирулентный (быстро меняющий свои свойства) и часто резистентный к антибиотику серотип W, который поражает чаще всего молодых людей от 25 до 44 лет. Кстати, последняя вспышка менингита в Петербурге осенью прошлого года была вызвана как раз этим штаммом.
Эта вспышка (она захватила и Москву) очень насторожила инфекционистов. И не случайно директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней академик РАН Юрий Лобзин начал свой доклад со слайда, на котором прекрасно было видно, что инфекция «живет» волнообразно, и, похоже, 30 лет относительно благополучной ситуации с заболеваемостью серозным менингитом заканчиваются.
«В прошлом году мы зафиксировали рост заболеваемости на 15,6% по сравнению с 2018-м, — отмечал эксперт. — Сегодня показатель в России — 0,56 — 0,58 случая на 100 тысяч населения. Но у детей — 1,8. А 2 — это уже эпидемический порог, когда надо вводить обязательную вакцинацию».
Важно отметить, что в прошлом году заболеваемость менингитом детей в Москве достигла показателя 3,42 случая, и правительство города приняло решение об обязательной вакцинации детей. В Петербурге, по словам Юрия Лобзина, пока «думают». Несмотря на то что именно эта инфекция является второй после пневмонии причиной гибели малышей до года.
На сухом ветру
Сегодня, несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения объявила целью избавить мир от менингита к 2030 году, заболеваемость растет везде. В Европе (средний показатель — 0,62 случая) лидируют Литва, Франция и, как ни странно, Ирландия. Летальность в прошлом году фиксировалась на уровне 22%.
Но гораздо чаще гибнут жители африканских стран (ежегодно регистрируется около 30 тысяч случаев заболевания). Считается, что фактором риска является время сухого сезона между декабрем и июнем: пыльные бури, холодные ночи, стесненные жилищные условия — все это вызывает заболевание верхних дыхательных путей, и риск «заселения» на слизистой менингококковой инфекции возрастает.
Скопление людей и так называемый тесный контакт, как известно, благоприятствуют распространению любой инфекции. Серьезная эпидемия менингита в 2005 году (тот самый серотип W) разразилась в Турции после хаджа (паломничества верующих в Мекку). «Тогда у 67% заболевших в Турции и 69% — в Саудовской Аравии выявили серотип W, — рассказал международный эксперт профессор из ОАЭ Элл Догу. — При этом первый случай инфицирования этой бактерией был зафиксирован лишь в 2003 году».
По словам г-на Догу, в мире развивается глобальная эпидемия менингококковой инфекции, и по многим регионам эпидемиологи не имеют практически никаких данных. Конечно, фокус делается на Африку, и ВОЗ выделяет деньги на вакцинацию в странах этого континента, но почему в других государствах словно ждут большой беды, чтобы принять решение о ней?
«В Чили в 2012 году началась эпидемия серотипа W среди детей до четырех лет, и тогда всех малышей провакцинировали, — рассказывал эксперт на конференции. — Заболеваемость сразу снизилась, но только в этой возрастной группе, поскольку для выработки так называемого популяционного иммунитета прививкой надо охватить как можно больше людей». При этом вакцинация четырехвалентной вакциной (от серотипов А, В, W и Y) снижает заболеваемость в разы.
Решено: не целоваться!
Конечно, россияне — а тем более петербуржцы — на сухой климат пожаловаться не могут, между тем и у нас, как отмечают эксперты, условий для размножения Neisseria meningitidis предостаточно (например, прошлогодняя вспышка произошла среди учеников одного класса). При этом почти при 40% заболеваний менингитом в России точный патоген не установлен — видимо, далеко не во всех российских лабораториях есть необходимое для этого оборудование и реагенты.
В этом случае, как всегда, остается лишь одно — стараться уберечься от инфекции самим (и тут Covid-19 сыграет нам на руку). Поэтому запоминаем: бактериальные менингиты передаются воздушно-капельным путем. При этом источником заражения необязательно может быть больной — часто люди являются носителями инфекции. Считается, что таковых среди нас от 1 до 10%, и почему-то чаще других «подозревают» подростков. Но заразиться от носителя можно только при длительном и тесном контакте (например, при поцелуе).
В итоге кто в группе риска? Военнослужащие (те же новобранцы), проживающие в общежитиях, работающие в местах большого скопления людей, а также дети раннего возраста и пожилые (хотя, как видим, серотип W уже приспособился и к молодым). Конечно, рискуют подхватить инфекцию курящие, поскольку слизистая ткань их горла постоянно раздражена.
Признаки заболевания — высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим средствам, сильная головная боль, рвота, чувствительность к свету. Надо срочно вызывать врача, но даже выявленная на ранних стадиях инфекция в 15% случаев может привести к гибели, а при отсутствии лечения — в половине случаев. Так что основное средство борьбы с N. meningitidis — вакцинация.
Ничего тут больше не попишешь.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 033 (6631) от 25.02.2020 под заголовком «Перешагнем ли эпидпорог?».
Источник
Менингит: болезнь, которая убивает за минуты
Пятилетнюю москвичку Яну не смогли спасти врачи обеих столиц — она заболела, когда путешествовала из Петербурга в Москву. Ее мама обнародовала эту историю для того, чтобы все знали про болезнь, которая убивает за минуты.
«Прошу максимальный репост»
Такими словами начала пересказ своей трагедии мама Яна. Она убеждена, что если бы все родители знали симптомы менингококковой инфекции, то многих детей можно было бы спасти.
«Я пишу этот пост для того, чтобы все вокруг родители детей любого возраста были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом… Должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, прививка не обязательна и платная», — написала женщина в социальной сети.
Как рассказала Яна, 7 января 2018 года она возвращалась с дочкой после отдыха в Санкт-Петербурге в Москву. За пару часов до отхода поезда дочка пожаловалась на озноб, через пару часов, уже в поезде, температура поднялась до 39,5. Все время просила пить. Температуру сбивали на время, но она вновь стремительно поднималась до 40, 40,5 градусов. Девочка начала бредить.
Начальник поезда вызвал скорую к остановке в Твери. Врачи сделали укол литической смеси, но на госпитализации не настаивали, сказав, что ничего смертельного не видят. Семья отправилась дальше. Мама отмечает, что в поезде ребенок все время лежал на боку и жаловался на боль в ноге от малейшего прикосновения. Затем появились пятна на коже.
Обещанной кареты скорой помощи на вокзале в столице не было, в вокзальном медпункте врачи тоже сначала не заметили ничего экстраординарного, и только после того как Яна рассказала, что дочь жалуется на боль в ножке, врач начала проверять именно симптомы менингита. Девочку срочно доставили в больницу, но через несколько минут она умерла.
«Врачи сделали всё возможное. Для людей, кто спрашивает. Мы не болели, не было простуды. Все, абсолютно все прививки делали. Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте симптомы! — пишет мама Евы в соцсети. — Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она была счастлива, не по-детски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь волшебную палочку и делать людей счастливыми… и заниматься гимнастикой на воздушных полотнах…».
В этот же день в той же больнице Москвы несколькими часами ранее от той же инфекции умерла 11-месячная Альфия.
Цикличность менингита — 35-40 лет
Последний раз вспышка менингококковой инфекции в Санкт-Петербурге и соседнем 47 регионе фиксировалась осенью 2015 года. В информационном бюллетене Смольного уточняется, что несколько детей в Сестрорецке заболели серозным менингитом. Медики, как могли, пытались успокоить население, поясняя, что никакой эпидемии нет. Клинические проявления «серозного менингита» были обнаружены у 9 детей, все они были своевременно госпитализированы и пролечены в стационаре. Впрочем, тогда речь об одном из подтипов страшной инфекции — серозном менингите, который необходимо отличать от более опасного менингококкового бактериального менингита. Серозный менингит при своевременной помощи довольно легко излечивается без последствий для организма. В Петербурге последние десятилетия не было зафиксировано смертей, вызванных серозным менингитом. При этом врачи-инфекционисты отмечают, что последний эпидподъем заболеваемости менингитом в России был в 1980-х годах, а его цикличность составляет 35-40 лет. Значит, в ближайшие годы возможен рост заболеваемости.
В Петербурге вспышки менингита нет
Напуганные страшными новостями из Москвы петербуржцы заговорили о вспышке менингита. «ПД» обратился напрямую в Управление Роспотребнадзора, Комитет по здравоохранению Смольного и к главному детскому инфекционисту города Владимиру Тимченко за разъяснениями и статистикой.
В Управлении Роспотребнадзора заверили, что никакой вспышки нет, очагов заболеваемости не зафиксировано, заболеваемость не превышает среднестатистические показатели.
В Комитете по здравоохранению также уточнили, что ни о каких эпидемиях речи не идет и сообщили, что в 2016 году от менингита в Петербурге погибли три ребенка, в 2017-м — пятеро. Это, безусловно, трагедии, но не превышающие обычные показатели смертности от этого заболевания.
Главный детский инфекционист Владимир Тимченко предположил, что слухи о якобы имеющейся вспышке, вероятно, связаны с тем, что 30 и 31 января в Санкт-Петербурге состоится российская научно-практическая конференция «Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы», организованная НИИ детских инфекций. На ней будут доложены результаты изучения менингококковой инфекции специалистами ведущих лечебных учреждений России, обобщен опыт диагностики, профилактики и лечения заболеваний, вызываемых менингококком.
«Это абсолютно плановое мероприятие, никак не связанное со случаями в Москве. Ответственно заявляю, что подъема заболеваемости менингитом в Петербурге нет», — уточнил главный детский инфекционист.
Он также сказал, что в борьбе с таким опасным и тяжелым заболеванием как менингококковая инфекция единственно надежным средством профилактики является вакцинация. Прививки от менингита не входят в Национальный календарь прививок, так как вопрос о включении определенной прививки решается исходя из количества заболевших на 100 тысяч населения (для внесения в календарь порог должен превышать два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции — 0,3 случая на 100 тысяч), но сделать ее можно и нужно по собственной инициативе. Сейчас в мире производится около 20 видов вакцин от менингококкового менингита.
«Надо понимать, что вакцина либо полностью защитит ребенка от инфекции, либо поможет переболеть с минимальными осложнениями. Особенно это важно в случае с менингококковой инфекцией, при которой вероятность летального исхода велика», — отметил главный детский инфекционист Санкт-Петербурга.
Что надо знать о менингите
Менингококковый (бактериальный) менингит — тяжелая форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки, окружающей головной и спинной мозг. От бактериального менингита чаще страдают маленькие дети в возрасте от 0 до 5 лет. Вероятность заболеть зависит от иммунитета. Предпосылками к заболеванию могут быть постоянный контакт людей в замкнутых помещениях, высокая температура и влажность воздуха, повышенная концентрация углекислого газа и сероводорода.
Особенность этой заразы в том, что от проявления первых симптомов до тяжелейшего состояния проходят считанные часы, а то и минуты — часто человек не успевает даже доехать до медучреждения. Если опоздать с лечением, то пострадавшего ждет либо инвалидность, либо летальный исход.
Если диагноз установлен в первые 12 часов с начала заболевания, риск смертельного исхода сводится до 0,7-1,5%. Если к лечению приступили через сутки — до 2 — 4%, через двое суток — 5 — 6%, через трое-четверо суток — 15-18%. Без лечения 85% заболевших умирают, 15% — остаются глубокими инвалидами.
Симптомы менингококковой инфекции
Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней).
Начало напоминает ОРВИ: головная боль, температура, насморк, першение в горле. Однако при менингите начало болезни острое, почти внезапное; головная боль сильнее и нарастает постоянно из-за начинающегося отека. Пациенты описывают ее как раскалывающую, распирающую. Обычные анальгетики не помогают.
Появляется светобоязнь и гиперакузия — человек с трудом воспринимает даже слабые звуки; затем фиксируется «синдром простыни» — любые, даже самые легкие прикосновения вызывают болезненные реакции. На коже появляется характерная сыпь. При тяжелых формах характерны нарушения сознания (сомноленция, кома). Через 12-14 ч. от начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек, для которого характерны особые позы больных менингитом — так называемая менингеальная поза (больной лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой).
Из всех заболевших детей до года умирает каждый третий, у взрослых летальность достигает 50 процентов.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Источник