Ветряночный менингит у ребенка

Ветряночный менингит у детей

Ветряная оспа с менингитом

Фиолетовые маленькие пятнышки, иногда возвышающиеся над кожей, могут быть признаком менингита. Это очень серьезно, обязательно обратитесь к врачу. Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, т.е. воспаление происходит не в клетках головного мозга, а снаружи.
Ветряная оспа — антропонозная острая вирусная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией и поражением кожи и слизистых оболочек в виде везикулярной сыпи.
В сочетании с энцефалитом или самостоятельно может развиться менингит. Обычно он носит серозный характер (лимфоцитарный плеоцитоз и умеренное повышение белка в спинномозговой жидкости).

Клиническая картина

Симптоматика появляется чаще в ранний период (3 — 6 — 8-й день болезни), но могут возникать и в более поздние сроки (на 10 — 15-й день), а в отдельных случаях в первые дни, предшествуя высыпанию пузырьков. Развиваются осложнения остро или подостро на фоне повышенной температуры. Наряду с общемозговыми и умеренно выраженными менингеальными симптомами наблюдаются разнообразные очаговые симптомы — парезы или параличи конечностей, судороги, гиперкинезы, атаксия, координаторные расстройства. Бактериальная инфекция может утяжелять течение менингита, вызванного VZV, так как развивается гнойный менингит. На фоне нормальной температуры (иногда через несколько дней после ее нормализации) может возникать постинфекционный энцефалит: снова повышается температура, возможны рвота, головная боль, появляется шаткость походки, нарушение координации движений. Менингеальные знаки могут отсутствовать.

Диагностика

Для лабораторных исследований используют кровь и спинномозговую жидкость больных. РФА позволяет выявить антиген VZV. Обработку мазков из содержимого везикул производят специфической сывороткой, меченной изотиоционатом. Исследование производят в люминесцентном микроскопе. РФА является быстрым и достаточно специфичным. Для культивирования вируса используют фибробласты кожно-мышечной ткани и эпителиальные клетки эмбриона человека. Метод длительный, требующий наличия специальных вирусологических лабораторий, поэтому в повседневной работе врача не используется. Серологические исследования. Для серологических исследований используют парные сыворотки. Кровь берут из вены дважды: в острый период заболевания и в период реконвалесценции (через 7 — 10 дней). Реакцию считают положительной при нарастании титра антител не менее чем в 4 раза. Исследования проводят в РСК, РНГА, РФА, РИА.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как не заразиться туберкулезным менингитом

  Все о вирусном менингите

  Менингит с некрозом

Вирусный менингит у детей: симптомы, методы лечения и последствия

ГлавнаяБолезни головного мозгаМенингит Вирусный менингит у детей: симптомы, методы лечения и последствия

Менингит — это инфекционное заболевание, при котором мягкие оболочки головного и спинного мозга воспаляются. Болезнь вызывается вирусами или бактериями и в запущенных случаях может закончиться летальным исходом. Особенно опасен вирусный менингит у детей, организм которых недостаточно силен для полноценной борьбы с недугом.

Как передается вирусный менингит?

Чаще всего вирусный менингит появляется из-за энтеровирусных инфекций. Пик эпидемий вирусного менингита приходится на теплое время года. Он вызывается вирусами полиомиелита и паротита. Однако заболевание может быть вызвано и другими причинами, такими как:

аденовирусы, вызывающие острые респираторные болезни;
вирусы ЕСНО, относящиеся к группе энтеровирусов;
цитомегаловирусы, особо сильно действующие на организмы маленьких детей;
аренавирусы;
вирус клещевого энцефалита;
вирус герпеса.

Здоровому человеку опасно находится рядом с больным менингитом, так как это заболевание передается воздушно-капельным путем. При кашле или чихании зараженного попадает в дыхательные пути находящегося рядом человека. Со слизистой оболочки дыхательных путей возбудитель попадет в кровь, а после распространяется с ней по всему организму. В конечном счете, менингит поражает центральную нервную систему и оболочки мозга.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени между попаданием возбудителя в организм и проявления первичным симптомов болезни. Инкубационный период при вирусном менингите у взрослых доходит до 2-х недель. Ребенку для появления первых симптомов понадобиться 2-4 дня.

Инкубационный период менингита, вызванного вирусом ЕСНО, может достигать 2-10 дней. После заражения энтеровирусами проявление симптомов произойдет через 1-18 дней. Для острого асептического менингита характерен инкубационный период от недели до 12 суток.

После заражения вирусом клещевого энцефалита или герпеса симптомы появятся только через 2-3 дня.

Основные симптомы у детей

Менингит — серьезная болезнь, которую особенно тяжело переносят дети. Если полностью здоровый ребенок может избежать заражения этой болезнью, то организм некоторых не сможет противостоять вирусу. Более склонны к заражению менингитом следующие категории детей:

Младенцы с гипоксией или инфекциями;
недоношенные младенцы со слабым иммунитетом;
дети до 3-х лет с хроническими заболеваниями;
дети с нарушениями работы нервной системы, травмами мозга.

У больного ребенка может повыситься температура до 40 градусов, появиться сильная головная боль при резких движениях и частой рвотой. Также наблюдаются судороги и боязнь света. Ребенок может часто наклонять голову к своей груди из-за сильного напряжения в шее. Для зараженных младенцев характерны срыгивание и диарея.

При вирусном менингите у детей, кроме высокой температуры и сильной головной боли, наблюдается:

Напряжение в шее;
рвота;
покраснения в горле;
неконтролируемое течение слез;
появление конъюнктивита.

Вирусный менингит требует тщательного лечения, но шансы на полное выздоровление при таком виде заболевания очень высоки.

Перечень симптомов может расти в зависимости от причины заболевания. Так, при заражении клещевым энцефалитом больных беспокоят сильные боли в голове при любых движениях, боязнь яркого света, постоянные боли в глазах и головокружения.

Во время болезни, появившейся из-за вируса паротита, могут наблюдаться сильные боли в животе и почках. У мальчиков могут воспаляться яички, а у девочек — яичники.

Часто симптомы вирусного менингита носят слабовыраженный характер, поэтому стоит обратить особой внимание на поведение и движения ребенка. Для вирусного менингита характерны верхний и нижний симптомы Брудзинского. Когда ребенок наклоняет голову, у него могут непроизвольно сгибаться ноги, а при разгибании одной ноги, вторая разгибается самостоятельно. Также возможно затрудненное разгибание ног, что называется симптомом Кернинга.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать менингит необходимо обратиться к терапевту. Он назначит перечень исследований, в который может входить:

Люмбальная пункция – метод, при котором в полость между оболочками спинного мозга вводится игла для определения состава спинномозговой жидкости.
Непосредственный анализ спинномозговой жидкости.
Компьютерная томография.
МРТ головного мозга.

Основной акцент делается именно на люмбальной пункции, так как этот анализ позволяет точно установить причину заболевания и вид возбудителя.

Лечение вирусного менингита

После того, как врач поставил ребенку диагноз, родители должны обеспечить полный покой больного. Как правило, детям приписывают болеутоляющие препараты для снятия неприятных симптомов. Чтобы снизить температуру до нормы необходимо принимать жаропонижающие таблетки, а для борьбы с возбудителем используют противовирусные лекарства. В качестве противовирусного средства врачи назначают ацикловир, который вводится внутривенно при помощи капельниц.

Желательно обеспечить ребенка частым теплым питьем и качественным питанием.

После курса лечения больному назначается больничный на 3 месяца. Этого достаточно для полной реабилитации, в течение которой ему важна психологическая поддержка родных. В это время запрещаются любые физические нагрузки, и рекомендуется периодическое посещение невролога.

Менингит у младенцев и детей до 3-х лет нужно лечить под строгим руководством специалиста. Желательно на время лечения определить ребенка в больницу. При быстрой реакции на симптомы и своевременном начале терапии избавиться от болезни получится без сильных последствий, так как вирусный менингит поддается лечению лучше всего.

Осложнения

Почти у всех людей, переболевших менингитом, наблюдается беспричинное недомогание и усталость в течение года после выздоровления. Это самое безобидное последствие заболевания.

В десяти процентах случаев менингит заканчивается летальным исходом у взрослых. Смертность от вирусного менингита среди детей доходит до 15-20%.

К другим осложнениям болезни относятся:

Потеря зрения;
ишемические инсульты;
потеря слуха;
параличи;
постоянные судороги конечностей;
водянка головного мозга (скопление жидкости в мозге) и др.

Последствия менингита наблюдаются у 20-30% всех людей, перенесших заболевание. Так как организм маленьких детей ослаблен, у них могут появиться более серьезные осложнения. В некоторых случаях нервная система ребенка не восстанавливается до конца, и развиваются различные психологические и умственные отклонения.

Чтобы избежать сильных осложнений после заболевания необходимо вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Профилактика

Инфекция менингококка проявляет себя зимой и весной. В это время в детских садах и школах проводятся вакцинации учащихся. Прививки делают детям от года и до 8 лет включительно, позже вакцинация проводится для учащихся 3- 11 классов. Студентам и взрослым прививки делают по желанию.

Несмотря на то, что вакцинация почти полностью исключает возможность заражения менингитом, следует позаботиться о правильной профилактике. Для этого необходимо:

Реже бывать в людных местах во время обострения инфекции.
При сложной эпидемической ситуации постоянно носить медицинскую маску или респиратор.
Периодически проветривать жилые и рабочие помещения.
Проводить влажную уборку жилья каждый день.

Также важно не забывать о правильном питании, занятиях спортом и закаливании. Сильный и здоровый организм всегда сможет побороть инфекцию.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Передаётся ли менингит воздушно капельным путем

  Менингит с заражением крови

  Серозный менингит картинки

  Диф диагностика серозный и гнойный менингит

  Симптомы менингита и его лечение

  Менингит заразен ли он

Вирусный менингит у детей

Вирусный менингит представляет собой заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в серозных оболочках головного или спинного мозга, вызванное инфицированием вирусными агентами. Вирусная форма менингита отличается относительно благоприятным течением. Чаще всего данному заболеванию подвержены дети. Заразиться вирусным менингитом можно воздушно-капельным или фекально-оральным путем (через загрязненные продукты и неочищенную воду).

Своевременное начало лечения в клинике неврологии Юсуповской больницы позволяет избежать развития необратимых последствий и добиться полного восстановления здоровья больных. Лечение вирусного менингита в Юсуповской больнице является комплексным, сочетающим несколько методов, благодаря чему достигаются высокие результаты.

Причины

Вирусный менингит может первично развиться самостоятельно, либо быть вторичным, обусловленным перенесенной инфекцией.

Наиболее частым этиологическим фактором вирусного менингита является энтеровирусная инфекция, которая первично поражает слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника. Кроме того, возбудителем заболевания может быть вирус Эпштейн-Барр или вирус Коксаки. В некоторых, довольно редких случаях, вирусный менингит может быть вызван цитомегаловирусом, вирусом герпеса, эпидемического паротита, аденовирусом и другими вирусными инфекциями.

Симптомы

Инкубационный период при менингите длится от 48 часов до недели. Признаки вирусного менингита появляются в первые дни болезни, однако они ошибочно могут быть приняты родителями за симптомы гриппа. Если у родителей имеются подозрения, что развивается вирусный менингит, симптомы которого ярко выражены у детей, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Признаками инфекционного процесса в оболочках мозга являются:

у ребенка наблюдается резкое повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
возникает периодическая рвота, не связанная с приемом пищи;
ребенок становится вялым, сонным, отказывается есть;
в горизонтальном положении может вытягивать корпус и запрокидывать голову назад;
малыш негативно реагирует на громкие звуки, яркий свет, прикосновения;
у грудничков наблюдается набухание родничка (области между костями черепа);
отмечается возникновение судорог, кратковременной остановки дыхания;
если грудного ребенка взять на руки, он будет подтягивать ноги к груди;
некоторые виды менингита сопровождаются появлением на ягодицах и ножках малыша темно-красной (лиловой, коричневой) сыпи.

Если вы обнаружили у ребенка минимум два-три подобных симптома, необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Даже если данная патология не является менингитом, при подобной симптоматике малышу требуется немедленная госпитализация.

Мнение эксперта

Дети более подвержены менингококковой инфекции по сравнению со взрослыми. Соотношение заболеваемости составляет 25:1. Согласно статистическим данным, от менингококковой инфекции умирает каждый шестой заболевший ребенок. Врачи отмечают прирост тяжелых форм менингита среди подростков. Установлено, что чем младше заболевший ребенок, тем неблагоприятнее прогноз.

Тяжелые формы менингита сопровождаются множественными осложнениями. Летальный исход наступает в 75 % случаев, если возраст ребенка меньше 2 лет. Вирусный менингит — состояние, требующее немедленной госпитализации и лечения. В Юсуповской больнице диагностика воспаления мозговых оболочек проводится с помощью анализа спинномозговой жидкости, полученной в результате люмбальной пункции. МРТ и КТ позволяют оценить состояние головного мозга и определить локализацию очагов воспаления.

Лечение менингита подбирается в зависимости от этиологического фактора и сопутствующих симптомов. Этиотропная терапия позволяет избавиться от возбудителя заболевания, а симптоматическое лечение облегчает общее состояние ребенка. Используемые препараты соответствуют мировым критериям качества и безопасности. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков менингита у ребенка.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита специалисты Юсуповской больницы проводят исследование спинномозговой жидкости с выполнением люмбальной пункции. Выведение ликвора во время пункции способствует мгновенному улучшению состояния больного. В пунктате при вирусном менингите выявляют увеличенное число клеток лимфоцитов и повышенную концентрацию белка на фоне нормального содержания сахара.

Выявить вирус в спинномозговой жидкости не представляется возможным, так как он присутствует только в серозных оболочках. Косвенным доказательством вирусного менингита при наличии характерных клинических симптомов является отсутствие в спинномозговой жидкости бактерий, наличие которых могло бы свидетельствовать о бактериальной природе менингита.

Для подтверждения диагноза пациентам Юсуповской больницы назначается проведение следующих дополнительных исследований:

посев из смывов носоглотки, испражнений – для того, чтобы выделить культуры энтеровирусов;
анализы крови: клинический – для определения уровня лейкоцитов, биохимический – наличие вирусного менингита можно предполагать при высоком содержании белков (глобулиновой фракции);
серологический анализ – позволяет определить специфический возбудитель заболевания, класс и род вирусного агента на основании компонентов РНК. Данное исследование помогает исключить специфический менингит;
КТ, МРТ – позволяющие визуализировать состояние головного мозга и выявить воспалительные очаги.

Лечение

Вирусный менингит не представляет опасности для взрослых людей, однако детям, беременным женщинам, пожилым и ВИЧ-инфицированным пациентам требуется госпитализация, так как для данных категорий больных это заболевание грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Тактика лечения вирусного менингита в Юсуповской больнице зависит от этиологии заболевания, состояния и возраста больного.

Основным методом лечения вирусного менингита в клинике неврологии Юсуповской больницы является антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия, способствующих эффективному уничтожению инфекции, прием противовирусных препаратов и медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления заболевания. Но если заболевание спровоцировал адено- или энтеровирус, назначается прием препаратов адамантана и арбидола. В случаях, когда менингит был вызван вирусом герпеса, назначают ацикловир.

Дополнительно в качестве симптоматической терапии назначают прием противосудорожных средств, препаратов, нормализующих внутричерепное давление, иммуномодулирующих препаратов. Дезинтоксикационная терапия способствует улучшению самочувствия больного, снижает признаки интоксикации.

Для купирования головных болей применяются препараты анальгезирующего действия (баралгин, дексалгин, кетонал) и повторная спинномозговая пункция. Для устранения рвоты используют церукал. При наличии признаков обезвоживания и выраженной интоксикации назначается внутривенное введение капельно-солевых растворов (натрия хлорида, трисоли, рингера), глюкозы и плазмозаменителей.

При возникновении признаков гастроэнтерита больным рекомендуют соблюдение безмолочной диеты, применение ферментных препаратов, для купирования болей в животе используются спазмолитические анальгетики.

Для снижения высокой температуры назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Прогноз

В большинстве случаев вирусный менингит имеет благоприятный прогноз. Исключение составляет энцефаломиокардит новорожденных, который имеет большую вероятность летального исхода. Еще реже диагностируется энцефаломиелит, который может сопровождаться развитием паралитического синдрома или слабоумия разной степени.

Вирусный менингит является довольно серьезным заболеванием у детей, поэтому лечить его нужно исключительно в стационаре под пристальным наблюдением врачей. При появлении первых патологических симптомов необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена ультрасовременной аппаратурой, позволяющей применять передовые методики диагностики и лечения менингита. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проводят научные исследования и обучаются новым технологиям, благодаря чему им удается достичь высоких результатов в лечении менингита любой формы и этиологии.

В стационаре Юсуповской больницы созданы все условия для максимально комфортного пребывания наших пациентов: уютные палаты со всеми удобствами, полноценное питание, круглосуточная забота и поддержка квалифицированного медицинского персонала.

Записаться на консультацию специалиста в Юсуповскую больницу, узнать стоимость предоставляемых медицинских услуг можно по телефону или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник