Ветрянка заразна только в период высыпаний

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ветрянка – распространенное заболевание. Как правило, нею болеют малыши дошкольного и школьного возраста, которые большую часть времени проводят в детском коллективе.

Если в группе или классе есть хоть один заболевший, с вероятностью в 90% через время недуг обнаружится и у остальных ребятишек. Многих родителей интересует, сколько заразна ветрянка после высыпания у детей? Ведь на период болезни крохам запрещается вступать в контакт с другими ребятишками, гулять на детских площадках, посещать общественные места. Именно в этом вопросе мы постараемся сегодня разобраться.

Когда становится заразным ребенок

Если вы только пообщались с заболевшим ветряной оспой, сразу ждать появления недуга не стоит. Должен пройти инкубационный период. В зависимости от иммунитета он составляет от 14 до 21 дня.

Ветряная оспа попадает в организм человека через слизистые оболочки. Вирус начинает активно размножаться, накапливается. Проникая в кровь, возбудитель начинает проявляться в клетках кожи, у ребенка на теле возникают первые папулы.

Как правило, высыпания начинаются с области головы и спины, постепенно занимая всю площадь кожных покровов.

За сутки до возникновения первых папул ребенок становится заразным. Как распознать, что у малыша ветряная оспа? Данному заболеванию присуще следующие симптомы:

• Повышение температуры тела до 38 градусов. В некоторых тяжелых случаях отметка может быть выше 40 градусов. В этих ситуациях нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, вероятнее всего, к недугу присоединилась бактериальная инфекция.
• Общая слабость, ломота в теле, головные боли. Вирус ветряной оспы может вызвать серьезные осложнения, вплоть до энцефалита, гнойного отита, пневмонии. Именно поэтому детям рекомендован постельный режим.
• Высыпания на коже. Первые папулы, как правило, небольшие. Их отличие от комариных укусов – наличие прозрачной жидкости. С каждым часом ранок будет становиться все больше. Папулы могут соединяться в одну большую ранку. В этом нет ничего страшного.

Если у малыша ветрянка, сколько ребенок будет заразным для окружающих? В среднем 5 дней, после последней появившейся папулы.

В какой период после высыпания ветрянка заразна

Итак, если у малыша начали появляться на теле папулы, вам нужно оградить контакты с другими детьми. Помните, ваш кроха в этот период заразен для окружающих.

Давайте рассмотрим, как выглядят высыпания:

• В первые сутки это небольшое розоватое уплотнение, которое немного возвышается над кожей. Имеет довольно плотную структуру, не болит и не чешется.
• Буквально через несколько часов таких папул становится намного больше. Как правило, все они поначалу локализуются только на одном участке тела. Папулы начинают наполняться прозрачной жидкостью, немного увеличиваться в размерах. В это время у малыша наступает одна из самых острых стадий ветряной оспы. Малыш становится плаксивым, постоянно хочет прилечь на кровать, может подняться температура тела.
• Через 4-5 дней папула лопается, покрывается коричневой корочкой, со временем отпадает.

Если заболевание протекает остро, может поменяться характер жидкости. Нередко родители наблюдают у малышей гнойные выделения с неприятным, зловонным запахом. Это явление очень опасное, во многих случаях требуется прием антибиотиков.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка образуются гнойники, глубокие раны, появления шрамов и рубцов не избежать.

Многие считают, что мазать папулы зеленкой – издержки лечения врачей старого поколения. Но это абсолютно не так. Вы можете самостоятельно наблюдать и контролировать количество новых высыпаний. Ветрянка заразна еще 5-6 дней после того, как появился последний прыщик.

Конечно, сроки неточные. В каждом случае болезнь протекает индивидуально. Например, взрослые переносят ветряную оспу очень тяжело. В большинстве случаев требуется госпитализация и интенсивное лечение в стационаре.

Именно поэтому многие родители намеренно стараются заразить своих крох в детстве. Нужно ли это делать? Решать только вам. Если вы уверены, что у малыша сильный иммунитет, нет сопутствующих хронических заболеваний, можно смело контактировать с больным.

Но есть и исключения:

• кроха часто болеет;
• малышу не исполнилось года;
• недавно была проведена вакцинация;
• есть серьезные хронические заболевания.

В этих случаях лучше сделать вакцину против ветрянки, чтобы не подвергать малыша дополнительным рискам.

Сколько всего дней заразна ветрянка

Ветряная оспа относится к инфекционным недугам. Есть несколько путей передачи болезни:

1. Воздушно-капельный. Вирус, попадая в организм, оседает на слизистой оболочке человека. Там он находится долгое время, размножается, проникает в кровь. Человеку достаточно зевнуть, чихнуть, кашлянуть, просто заговорить, чтобы микрочастицы вируса попали в воздух. Врачи уверяют, что ветрянка – довольно заразный, «цепляющийся» недуг. Именно поэтому при первых высыпаниях нужно немедленно изолировать больного.

2. Через папулы. Если ранка малыша, в которой была жидкость, нарушена, и есть прямой контакт с кожей здорового крохи, вероятность заболеть оспой – 60%.

Передается ли ветрянка через бытовые предметы? Такие случаи очень редкие. Все дело в том, что при контакте с солнечными лучами вирус быстро погибает. Максимальная продолжительность его жизнедеятельности – 10 минут.

Это важно! Есть большая вероятность внутриутробного заражения плода, если женщина находится в положении. Особенно угроза возникает в 1 и 3 триместре. Ветрянка для не родившегося малыша таит в себе опасность и риски. Нередко кроха рождается с пороками, которые несовместимы с жизнью.

Чтобы вычислить, как долго опасен человек с ветрянкой, нужно просчитать следующие периоды:

1. Инкубационный (с момента проникновения вируса). Опасен только за сутки до первых высыпаний.
2. Основной период. В это время начинаются активные высыпания. Длится в среднем от 5 до 9 дней.
3. Период выздоровления. 5 дней после появления последней папулы.

Как не заразиться ветряной оспой

Раньше считалось, что человек, который хоть раз в жизни переболел ветрянкой, получает иммунитет на всю жизнь. Современные медики давно опровергли это мнение.

Стойкого иммунитета к ветрянке нет. 100% гарантию не дает даже вакцинация. Есть ли способы профилактики недуга? Специалисты дают следующие рекомендации:

• избегать мест большого скопления людей;
• проходить вакцинацию;
• не контактировать с больным человеком.

После того как в садике или школе появился больной ветрянкой, в учреждении должен быть установлен карантинный режим. Что это означает? В течение 2-х последующих недель воспитатели и учителя должны предупреждать родителей о возможности заражения тех детей, которые долгое время отсутствовали в дошкольном заведении.

Также малышей водят на отдельные детские площадки, они не посещают утренники, другие мероприятия, где присутствуют крохи с других групп или классов.

Нужно ли дома вводить карантин? Помните, вирус настолько «летуч», что стены, окна и двери для него – не помеха. Если в семье есть беременная или пожилые люди их нужно полностью оградить от общения с больным ребенком.

Мнение врачей

Многие взрослые не воспринимают ветряную оспу как серьезную болезнь. И делают это совершенно напрасно.

При возникновении первых симптомов ветрянки у детей врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

1. Обязательно вызвать педиатра на дом, чтобы он назначил правильное лечение.
2. Не пренебрегать назначениями врача.
3. Принимать противовирусные средства.
4. Соблюдать правильный микроклимат в помещении.
5. В летний период обязательно купать ребенка, чтобы исключить риск присоединения бактериальной инфекции.

В сегодняшней статье мы рассмотрели, сколько будет заразен ребенок при ветрянке. В целом сроки колеблются в пределах 12-14 дней. Но если болезнь протекает тяжело, присоединяются другие инфекции, период может увеличиваться до 21 дня.