Ветрянка во время беременности если мама болела

Всем привет, долго я осмысливала и решалась написать историю о том как моя прекрасная беременность в один день омрачилась инфекционным заболеванием под названием ветряная оспа.

На тот момент не было ни одной толковой информации от будущих мам или мам,которые с этим столкнулись, а какая была то делилась 50/50 от у моей родственницы малыш с такими-то проблемами по итогу(……) или ребенку 5-10 лет и с ним все отлично,а также отправили на аборт или произошел выкидыш.

Дорогие врачи, что по ним…очень часто был произнесен сухой ответ «Надо было лучше подготовиться к беременности» или наукой до конца не изучено что возможно…нуу, будем наблюдать.

Вот теперь начну историю, которая надеюсь никогда не пригодится здесь на просторах интернета, а если как мне пришлось встретиться с этой болезнью во время беременности, то девочки Добро пожаловать!

Вводная информация: возраст 28 лет, болела ветрянкой в 12 лет,срок беременности 13 недель. Все необходимые профилактические осмотры у специалистов прошла, все хронич.заболевания в ремиссии, в части гинекологии прошла полностью подготовку к беременности (в части анализов,узи итд). По сути я думала, что я в полной боеготовности и спала спокойно до 13 недели беременности.

Симптомы очень коротко : температура 3 дня начиналась с 37.4-38.9 не сбивалась толком, также быстро опять поднималась. Сопутствующих проявлений не было. Лекарства: парацетомол,обильное питье. на 2ые сутки вызвала скорую предложили госпитализацию в 1 инфекционную больницу в Москве. Осмотр гинеколога (мазки), инфекционист дежурный ставит диагноз ОРВИ. Что-то мне подсказывало дело нечистое и неладное поступила я в час ночи, положили в палату где были женщины действительно с ОРВИ/бронхитом/ангиной. Я почему-то надела маску и меняла каждые 2 часа, не спала толком, температура постоянно была 38+.

Не отпускала меня ситуация, что женщины действительно с четкими проявлениями болезни ОРВИ в этой палате, а я нет. Подошла к медсестрам уточнила есть ли отдельная палата, не потому что я какая-то особенная,а потому что у меня нет симптомов я сомневаюсь в происходящем. И славо Богу я была услышана ими, но все же ночь в маске вокруг таких же беременных женищин я провела.

Утром после завтрака меряя температура вокруг груди обнаружила пару паппул около груди, задумалась…похоже на пузырьки от ожогов. Было таких 2-4 штуки и больше нигде.

Важно локализация ветряной оспы: тело, конечности,лицо,голова. Примерно в таком порядке начинается сия инфекция.

Инфекционист свела это на аллергию, добавила доп осмотр по хрон.заболеваниям (почки)и была такова. В обед приехала бригада нефрологов осмотр был по полной программе. Отписка о состоянии здоровья в ремиссии. После полдника проснулась смотрю на тело и вижу прибавку в сыпи еще штук 15-20 по всему телу и конечности!!!!Бегу на дежпост прошу осмотреть меня потому что обеспокоена такой сякой аллергией. Медсестры их ужас в глазах я не забуду никогда, как будто я смотрела на происходящее со стороны. Стоит беременная раздетая с круглыми глазами с вопросом что это и позовите врача. Медсестры , которые друг на друга в один посмотрели и кинута фраза «Это то что я думаю??» «Да это то что ты думаешь» «немедленно, бегом в палату, и не выходить». Через пару мин влетает дежурный инфекционист осмотр ровно пару мин и вуаля диагноз у вас ветрянка срочно в отдельный бокс на 1 этаж.

Самый потрясающий врач этого отделения я очень благодарна ей Ревазян Наира Рубеновна, работала 6 дней в неделю каждый день по нескольку раз осмотр и назначения. Всеполностью поглащена работой и пациентами, мне просто повезло. Дай Бог ей здоровья!

Все последующие дни мое тело обсыпало и лицо и голову, промежность не было ни одного места где оспа не отразилась, но паппул в целом было не настолько критично. Живые места и целые участки даже были) Температура стабилизировалась как только высыпали паппулы.

Лечение Очень важно! парацетомол при температуре свыше 38-38.5, горло и ротовую полость полоскать хлорогексидином., в нос давали капли бесплатно так как в принципе часто у беременных ринит, но я не пользовалась названия не подскажу. Папупплы обрабатывать 2 раза в день. Мыться можно, кожные покрывы не травмировать(не бриться). Узи в боксе делали за 10 дней 3 раза. Гинеколог приходил тоже каждый день отвечал на все вопросы и делала допназначения. Есть побольше фруктов и все то что поможет поднять гемоглобин, который и так падает,а инфекция способствует дополнительно. с 12 неделе беременности разрешено и строго с 12! делается ежедневно 5 дней иммуноглубулин человеческий. Капельницы, снимающие интоксикацию.

Как только новые паппулы не появляются, а старые превращаются в болячки и корку считаем от этого момента 5 дней и вы больше не заразны. Нужно ли ложиться, если вы обнаружили самостоятельно ветрянку? Однозначно да! Не так как вы сами, но ваш малыш должен быть под наблюдением.

Так как вы неоднозначный пациент и гость, так сказать в больнице, знайте что придут посмотреть на раскрашенных все кто может и кому доступен вход. Даже завотделением пришел и ушел со словами «до 22 недели у вас есть выбор, что делать с беременностью…»

Важно помимо меня в бокс на следдень после того как меня положили туда привезли двух женщин 32 неделя беременности и 7 неделя беременности. Мы не теряли время никто, что удалось узнать!

ВАЖНО 1 скрининг и последующие при необходимости надо проходить , назовем их так «КРУТЫЕ» спецов в области УЗИ. Сейчас я не могу уже перечислить эту тройку, но если будет необходимость напишите мне я напрягусь и попробую вспомнить. Возглавлял тройку господин Медведев М.В (стоимость узи была в районе 7500).

Сразу отмечаю, что на узи можно увидеть то что доступно увидеть на узи ни больше ни меньше. И он увидит все, он действительно крутой в своей области. По своему опыту он подчеркнул, что может быть маловодие,многоводие, пороки у малыша: :глухота, слепота, заикание, задержка развития речи итд.

А теперь что имею по факту! Последующие скрининги и вся беременность проходила замечательно, никаких абсолютно никаких не было проблем. Ни у кого из нас троих. Все родили здоровых детей. Единственное у моего только ребенка есть небольшой шрам на теле неизвестного происхождения, сделано узи мягких тканей, осмотр педиатр сводится к тому что возможно последствия ветрянки, но вопрос очень спорный!

Итак, дорогие будущие мамы не надо бояться ветрянки во время беременности, но надо действительно лучше подготовиться к беременности сделать вакцину кто не болел или проверить наличие антител. Далее если у вас, как часто бывает, имелся контакт с человеком у которого опоясывающий лишай/ветрянка, а вы не болели ветрянкой, то ждать и наблюдать вплоть до 21 дня. Ветрянка не показатель к медицинскому аборту, только если есть грубые и жесткие пороки развития и то вы сами принимаете решение что и как вы будете делать и жить дальше. Обращайтесь в больницу, ложитесь под наблюдение и лечение врачей. Да, можно тихонько переболеть и дома, но еще раз как я писала выше думайте о малыше, а не о себе в первую очередь. Если вы заболели теперь все знаете в принципе что и как, если остались вопросы пишите в личные сообщения я обязательно вам отвечу!

Ожидание ребёнка — приятный и волнительный процесс. В этот период женщина старается оберегать себя от возможных болезней. Однако это нелегко сделать, если старший ребёнок посещает детский сад или школу и в любой момент может принести домой какой-нибудь вирус, например, известную всем ветрянку. Насколько опасна такая инфекция при беременности? Как может влиять на здоровье плода?

Что представляет собой ветрянка

Ветрянка (или ветряная оспа) – острое вирусное заболевание. Её вызывает микроорганизм варицелла-зостер, являющийся близким родственником вируса герпеса. Он боится открытых солнечных лучей, погибает от дезинфицирующих препаратов, однако хорошо сохраняется в сырости и холоде. Вирус распространяется воздушно-капельным путём, причём вместе с капельками слюны способен переноситься на приличные расстояния — до 20 метров.

Интересно, что в медицине ветрянка впервые описана итальянским врачом Г. Гвиди (Видиус) ещё в 16 столетии. Однако до середины 19 века болезнь расценивали как разновидность натуральной оспы. Термин же «ветрянка» был введён только в 1872 году в Венгрии.

Заболевание проходит три этапа:

1. Инкубационный период (скрытый) – от момента заражения (контакта с больным человеком) до начальных проявлений. У детей и взрослых до тридцатилетнего возраста он составляет примерно две недели, после 30 лет — может длиться до трёх недель.
2. Продромальный период (или стадия «предвестников») – начинается за пару суток до образования первых папул.
3. Период высыпания — непосредственно появление сыпи. Эта стадия длится 7–9 дней, после чего папулы подсыхают и исчезают.

Сыпь — главный признак ветрянки. Папулы на теле образуются хаотически (эпизодически — каждые два-три дня в течение первой недели после их обнаружения возникает их новая «волна», при этом старые и новые элементы сосуществуют одновременно), они не затрагивают внутренние кожные слои, при исчезновении не оставляют рубцов (если только сильно их не расчёсывать). Высыпания сопровождаются зудом, который может быть просто нестерпимым.

Вначале сыпь появляется на голове и лице, затем постепенно опускается ниже (туловище), конечности же она поражает реже.

Каждый элемент высыпания проходит ряд стадий:

1. Папула — красный бугорок, который немного возвышается над кожей.
2. Везикула. Бугорок наполняется серозной жидкостью.
3. Пустула. Лопнувший пузырёк преобразуется в чешуйки и покрывается корочкой, которая со временем отваливается. Этот процесс ускоряет расчёсывание, хотя в результате него впоследствии могут оставаться рубцы (в ранку попадают бактерии).

Высыпания длится примерно неделю, после чего постепенно подсыхают

Помимо главного наблюдаются и прочие признаки заболевания. Степень их проявления зависит от возраста и индивидуальных особенностей больного.

1. Повышение температуры. У детей она, как правило, не превышает субфебрильных значений, у взрослых же может достигать 39° С. Этот симптом обычно на несколько дней опережает появление сыпи.
2. Общее недомогание, головная боль, отсутствие аппетита.
3. Иногда бывают незначительные боли в животе, которые длятся 1–2 дня после обнаружения инфекции.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание. У взрослых она протекает, как правило, более тяжело (вот почему многие родители даже хотят, чтобы их маленький ребёнок заразился ветрянкой, и специально водят его в детский сад во время эпидемии). Количество волн высыпаний гораздо больше, их обратное развитие происходит позднее, чем у малышей, все остальные симптомы также выражены более явно (признаки интоксикации организма). Также довольно велика вероятность присоединения бактериальной инфекции и осложнений в виде пневмонии, артрита, ларингита, менингита и пр. (эти патологии начинаются с тошноты, рвоты, обмороков).

Ветрянка традиционно считается детской инфекцией, ведь проще переболеть ею без осложнений в раннем возрасте, чем позднее в тяжёлой форме

Однако бывают и исключения из правил. Автор этих строк сама заболела ветрянкой только в 29 лет после того, как отдала ребёнка в детский сад (очевидно, сказался контакт с детьми). На удивление, заболевание проходило в очень лёгкой форме: температура 38° С продержалась только сутки, после чего нормализовалась, а высыпаний было совсем немного (на лице их почти не было). Кстати, мой сын, которому на тот момент было почти три года, также заболел спустя две недели: и болезнь протекала у него гораздо тяжелее, чем у мамы: обильная сыпь по телу с сильным зудом, повышенная температура держалась несколько дней.

Если в детском возрасте ребёнок может не заболеть ветрянкой во время эпидемии в детском коллективе, то во взрослом возрасте контакт с носителем инфекции — это почти всегда заражение.

Особенности протекания заболевания на разных сроках беременности

Само по себе «интересное положение» не усугубляет течение ветрянки, не приводит к росту осложнений у женщины: опасность в данном случае угрожает плоду. Ведь заболевание вызывает вирус, который попадая в кровь и ткани женского организма, способен проникнуть и через плаценту и оказать там своё пагубное влияние.

Беременные не так уж часто заражаются ветряной оспой (примерно 1 случай на 1000 человек). Однако если в семье есть маленькие дети или сама женщина является сотрудником детского дошкольного учреждения, то риск инфицирования возрастает многократно (конечно, если мама раньше не болела ветряной оспой).

Если у беременной женщины есть ребёнок, заболевший ветрянкой, то вероятность инфицирования многократно возрастает

Степень угрозы, которую несёт для плода ветрянка, во многом зависит от срока беременности.

1 триместр

На ранних сроках (примерно до 20 недель) осложнения для ребёнка составляют примерно 5%. В этот период опасна любая инфекция, ведь закладываются системы и органы будущего малыша. Плацента ещё окончательно формируется только к 20 неделе, поэтому не может защитить эмбрион от поражения. У него может развиться внутриутробная ветряная оспа, а это означает следующие последствия:

1. Замирание беременности.
2. Самопроизвольный выкидыш.
3. Даже если эмбрион не погибнет, то у него потенциально могут возникнуть проблемы с развитием ЦНС, органов слуха, зрения, ЖКТ, мочевого пузыря, атрофия конечностей, рубцовые изменения на коже. В конечном итоге эти осложнения приведут к его гибели.

Если вирус ветрянки поразит эмбрион в первом триместре беременности, то он, скорее всего, погибнет

Ветрянка на раннем сроке беременности не является безоговорочным показанием для аборта, как это бывает, например, при краснухе. Ведь если не произошло самопроизвольного выкидыша или беременность не замерла, то, скорее всего, с эмбрионом всё в порядке.

2 триместр

После 20 недели риск несколько снижается (до 2%), поскольку плацента уже полностью сформирована и защищает малыша от негативных внешних воздействий. Осложнения могут возникнуть, если инфекционное заболевание у мамы имеет тяжёлую форму. Патологии могут быть следующие:

1. Неправильное развитие костей и мышц.
2. Рубцы на кожных покровах.
3. Нарушения зрения.
4. Врождённая пневмония.
5. Неврологические нарушения.

Заболевшей ветрянкой женщине обязательно назначается УЗИ для определения пороков развития плода. При обнаружении у него тяжёлых патологий, врач обычно предлагает искусственно прервать беременность.

Если женщина заболела ветрянкой во втором триместе, ей обязателньо делают внеплановое УЗИ, чтобы выявить возможные пороки развития у плода

Также рекомендуются и другие исследования:

1. Амниоцентез — это забор околоплодной жидкости. Процедура помогает выявить возможные генетические аномалии у ребёнка.
2. Кордоцентез — взятие пуповинной крови у плода.

3 триместр

К концу беременности угроза серьёзнейших последствий ветрянки увеличивается. Заражение в третьем триместре опасно, если мама заболела ветряной оспой за 7–10 дней до родов. Риск заражения малыша при его рождении составляет примерно 50%. Детский организм ещё не выработал достаточно антител: иммунитет будет просто не в состоянии оказать сопротивление вирусу. Как следствие у ребёнка развивается врождённая ветрянка (неонатальная) с сопутствующими патологиями внутренних органов (энцефалит, поражения печени, дыхательных органов и пр.). Новорождённый даже может умереть вскоре после появления на свет (по статистике это 25% заражённых детей).

Если мать заболела ветрянкой примерно за неделю до родов, то в половине случае малыш появляется на свет с врождённой ветрянкой

Если же мама заболела ранее, чем за три недели до родов, то прогноз в этом случае вполне благоприятный. Ведь её организм успел выработать антитела к вирусу и передать их малышу. Даже если он заболеет после рождения, то всё будет протекать в лёгкой форме.

Лечение ветряной оспы у беременных

При появлении первых признаков ветряной оспы будущей маме следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Доктор оценивает тяжесть заболевания, наличие вторичных инфекций, принимая во внимание срок беременности.

На сроке, превышающем 20 недель, врач может назначить женщине инъекции иммуноглобулина (иногда это делается после контакта с больным, ещё до появления первых признаков болезни).

Также иногда беременным выписывается противовирусный препарат Ацикловир (в первом триместре употреблять его нежелательно из-за возможного воздействия на эмбрион). Он снимет острые симптомы и ускорит выздоровление. Однако чтобы средство оказало нужное действие, начинать принимать его нужно в течение суток после появления первых папул.

В остальном лечение ветрянки у беременных проводится по стандартной схеме (в принципе, так же, как у детей):

1. Высыпания обрабатываются обычной зелёнкой либо метиленовым синим раствором.
2. Уменьшить зуд поможет марлевая повязка, пропитанная каламиновым лосьоном.
3. Препарат Циндол (на основе цинка) окажет на кожу антисептическое действие и подсушит язвочки.

Фотогалерея: препараты для терапии ветрянки у беременной

Если роды не удалось отсрочить, то малышу после рождения вводится иммуноглобулин

Если у женщины присутствует сыпь в области половых органов, то медики рассматривают вопрос о проведении кесарева сечения.

Как будущей маме уберечься от заражения ветрянкой

Ещё на этапе планирования беременная должна выяснить, болела ли она в детстве ветрянкой. Если это невозможно узнать, то можно сдать специальный анализ в лаборатории на выявление антител к ветряной оспе.

Если же будущая мама никогда не сталкивалась с ветрянкой, то перед зачатием (лучше за три месяца) ей рекомендуется сделать прививку против этого вируса.

На этапе планирования беременности женщине желательно сделать прививку против ветряной оспы

В нашей стране вакцинация от ветрянки проводится препаратами Окавакс и Вариликс (первый получил своё название в честь японского мальчика Ока, из везикул сыпи которого и был выделен вирус). Они содержат ослабленный вирус герпеса, который человеческий организм способен легко побороть, вырабатывая при этом соответствующий иммунитет. Конечно, после прививки остаётся риск подхватить инфекцию, но очень небольшой.

В период беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Зачатие можно планировать лишь спустя три месяца после прививки. Однако если женщина узнаёт о своей беременности уже после введения вакцины, это не является абсолютным показанием для аборта.

Прививка не исключает и дополнительных мер защиты:

1. Уже забеременевшая женщина обязательно должна принимать витаминные комплексы (кстати, это не помешает и на этапе планирования). Это повысит сопротивляемость организма инфекциям, ведь при вынашивании ребёнка материнский иммунитет естественным образом снижается.
2. Если есть возможность, то на период беременности старшего ребёнка-дошкольника лучше не водить в детский сад — потенциальный источник инфекции.
3. Если старшие дети ещё не болели ветрянкой, им также можно сделать прививку.

Беременность после ветрянки

После перенесённой ветрянки женщина смело может планировать беременность. Ведь в её крови содержатся необходимые антитела для борьбы с вирусом. Тем не менее нужно помнить, что заболевание подавляет общий иммунитет, и возрастает риск заразиться какой-либо другой инфекцией (например, ОРВИ), которая может негативно отразиться на процессе вынашивания.

Не всегда состояние женщины позволяет начать планирование беременности — организм часто истощён изнурительной инфекцией. Поэтому, желательно восстановить силы, а уже потом продолжать зачатие ребёнка.

После перенесённой ветрянки желателньо сначала восстановить силы и укрепить здоровье, а уже потом планировать беременность

Чтобы максимально снизить возможные риски, беременность после ветряной оспы лучше отложить на 3–4 месяца. Этого времени вполне достаточно, чтобы укрепить своё здоровье. Женщине не понадобятся никакие лекарства и процедуры: ей просто необходимо вести здоровый образ жизни, много отдыхать и сбалансированно питаться.

Вероятность повторного заражения

Многие считают, что если человек переболел ветрянкой, то повторно он уже не заразится, ведь в крови находятся антитела к данному вирусу, обеспечивая пожизненный иммунитет. Однако сегодня эта инфекция всё чаще поражает тех, кто перенёс ей в детстве: это связано с мутацией вируса, приобретением им новых свойств. Свою роль играет и современная неблагополучная экология, частое и необоснованное использование антибиотиков, неправильное питание, стрессовый фактор. И потому нельзя сказать с полной уверенностью, что ветряная оспа не представляет опасности для будущей мамы, если она перенесла её в детстве.

Примерно половина беременных женщин, заболевших ветрянкой, ранее сталкивались с этой инфекцией.

Видео: доктор Комаровский об опасности заболевания для беременной и ребёнка

Многие воспринимают ветрянку как безобидную детскую болезнь. Однако во время беременности, когда естественным образом снижается иммунитет, потенциальную опасность несёт любой вирус. Конечно, ветряная оспа не так страшна для будущей мамы, как, например, краснуха. Однако в редких случаях она может нанести вред плоду: на ранних сроках способна спровоцировать выкидыш, а на поздних (перед родами) – вызвать серьёзные пороки развития. Главное для заразившейся женщины — не паниковать, а наблюдаться у доктора, который назначит необходимый курс лечения для минимизации возможных последствий.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).