Ветрянка у взрослых симптомы и лечение фото осложнения

Ветрянка или вирус ветряной оспы поражает преимущественно маленьких детей. У взрослых это заболевание встречается только в 10% случаев. Отличием будет то, что после 20 лет она переносится намного тяжелее. Последствия ветрянки у взрослого могут коснуться жизненно важных органов. Следует знать, как правильно себя вести при этом заболевании, чтобы суметь избежать неприятных и опасных осложнений.

Почему взрослые тяжелее переносят ветрянку

Дети, болеющие ветрянкой, ещё защищены материнским иммунитетом, и если женщина ранее переносила это заболевание, у ребёнка оно протекает в лёгкой форме. У взрослого же сформирован собственный иммунитет, организм ранее не сталкивался с вирусом, отчего симптоматика заболевания более выраженная, и человек тяжелее переносит болезнь.

Ветрянка у всех протекает в 4 этапа:

1. Инкубационный.
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Период образования корочек.

Если у ребёнка она протекает в лёгкой форме, то для взрослых эта болезнь может стать предвестником тяжёлых осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Особенности симптомов

Признаки у взрослого человека схожи с проявлениями ветряной оспы у детей, но риск развития осложнений намного выше. После 20 лет инкубационный период болезни длится дольше, более 2 недель, и симптомы могут проявиться только на 3 неделю после контакта с больным, тогда и появляется ветряночная сыпь.

На теле взрослого, незащищённого материнским иммунитетом, появляются более активные высыпания, они сильно чешутся и быстро распространяются. Вместе с тем присутствует синдром интоксикации.

Какие типичные проявления ветряной оспы у взрослого:

• слабость и ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание;
• тошнота;
• бессонница;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• постоянная жажда;
• увеличение шейных и заушных лимфатических узлов;
• сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки.

При ветрянке у взрослых высыпания также имеют характерные отличия. Пузырьки появляются на коже и слизистых оболочка, начиная с живота и ног, затем распространяются на верхнюю часть туловища и голову. Сначала элемент сыпи представляет собой красный бугорок небольшого размера, затем он становится пузырьком с жидкостью.

С определённой периодичностью пузырьки лопаются, превращаются в везикулы, покрытые корочкой. Отторжение её может происходить несколько недель, то есть до момента выздоровления.

Сыпь сильно зудит, и человек может её расчёсывать. Это повышает риск инфицирования кожи и распространения вируса герпеса по организму. Выздоровлением считается момент, когда отпадает последняя корочка везикулы.

Чем опасна ветрянка для взрослых

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Возникают осложнения чаще у взрослых с ослабленной иммунной системой. При этом, чем старше человек, тем более сложно будет проходить лечение. Как только удалось заметить признаки осложнений ветрянки у взрослых, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Ветряночная пневмония

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Ветряночный энцефалит

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Для ветряночного энцефалита характерны неврологические и менингеальные симптомы. Больного беспокоят оглушенность и спутанность сознания.

Опоясывающий лишай

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность постгерпетической невралгии;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Противовирусная терапия чаще назначается людям с иммунодефицитом и после 50 лет. Эффективность такого лечения для молодых людей не доказана. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Показаниями будут поражения глаз и головного мозга.

Последствия ветрянки у женщин

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов. Именно это заболевание может возникнуть, если сыпь начинает распространяться на слизистые оболочки. При этом осложнении ветрянки у женщины начинаются обильные выделения, половые губы отекают, появляются болезненные ощущения.

Это последствие ветрянки у женщин опасно тем, что инфекции может распространиться на внутренние органы. При таком осложнении нужно обязательно посетить гинеколога, иначе есть риск бесплодия.

Беременные женщины также попадают в группу риска заболевания. Иммунитет в этот период слабнет, и заболевания может иметь тяжёлые последствия, как для будущей мамы, так и для плода. Важную роль играет профилактика ветрянки в период планирования беременности и на протяжении всего её срока.

Последствия ветрянки у мужчин

Баланопостит – воспаление головки полового члена. Это последствие ветрянки у взрослого мужчины, когда сыпь начала распространяться на внешние половые органы. При этом заболевании больного мучает сильный зуд, воспаление и отёчность тканей.

При таком осложнении ветрянки мужчина должен пройти лечение, обратившись к урологу. Без специальной терапии может возникнуть фимоз, при котором показано хирургическое вмешательство.

Как избежать осложнений

Первая важная мера для профилактики осложнений ветрянки у взрослого человека – своевременное начало противовирусной терапии. При первых симптомах заболевания нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Правила поведения при ветрянке для предупреждения последствий:

• постельный режим – больной изолируется от окружающих на весь период заболевания, кроме того, он должен находиться в тепле, избегать сквозняков, перепадов температуры;
• обильное питье – нужно пить много чистой воды, соков, чаев, морсов, чтобы уменьшить проявления интоксикации организма;
• проводить гигиенические процедуры – ежедневно нужно принимать душ без применения мочалки.

В период активного появления высыпаний ни в коем случае нельзя использовать мочалку и жёсткие полотенца. Нужно стараться избегать любого повреждения кожи. Также запрещено самостоятельно сдирать корочки.

Известны случаи, когда взрослые, стараясь скрыть заболевание для продолжения работы, практически полностью сдирали все пузырьки жёсткой мочалкой и полотенцем. Это крайне опасно, так как может случиться обширное заражение кожи с ужасными последствиями.

Выздоровление, если заболевание протекает без осложнений, наступает примерно через 2 недели после начала образования сыпи. При тяжёлой форме ветрянки этот период может затянуться на месяц и более, тогда показано лечение в стационаре.

Не стоит бояться ветрянки в любом возрасте, ведь зная особенности её лечения и профилактики осложнений, можно избежать неприятных последствий и остаться с чистой кожей без шрамов. Если же заболевание протекает тяжело, важно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Чего точно не нужно делать, так это игнорировать заболевание.

Возбудитель ветряной оспы относится к вездесущему, но немногочисленному семейству герпесвирусов. Все члены семейства вызывают кожные поражения при простом и генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции и опоясывающем лишае. Все они,  и ветряная оспа не исключение, начинают внедрение со слизистых, а после на всю оставшуюся жизнь человека прячутся в нервной ткани, выходя на поверхность в виде герпетических высыпаний.  

Как и почему происходит заражение ветряной оспой?

Источник заболевания – больной человек в период образования сыпи. Не обязательно встречаться с самим больным, достаточно получить плавающую в воздухе вылетевшую при кашле или разговоре капельку слюны с живым вирусом.

Причиной заболевания становится попадание вируса ветряной оспы на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где он сразу же внедряется внутрь эпителиальной клетки, размножается и с током крови путешествует в лимфатические узлы, а дальше — по всему организму.

Как обнаружить вирус ветряной оспы?

Большинство переносит ветрянку в детском саду, восприимчивость к инфекционному агенту практически 96%, поэтому ветряная оспа у взрослых встречается очень редко, а течение её преимущественно нетипично. Симптомы либо слишком выражены, либо почти не выражены, только не классический вариант.  

Часто инфекцию принимают за аллергическую реакцию, когда не появляются пузырьки, процесс останавливается на стадии пятнышек. Часто на передний план выходят симптомы тяжелой интоксикации, при этом сыпь малозаметная. Усугубляют общую реакцию сопутствующие хронические болезни и возрастное снижение иммунитета.

Инфекционисты клиники Медицина 24/7 диагностируют патологию и помогут справиться с симптомами, ухудшающими качество жизни.

Время от заражения до появления первых симптомов болезни занимает 10 — 21 день, но чаще укладывается в 2 недели.

Заболевание начинается остро, на начало – продромальный период – уходит около двух суток. Характерных симптомов у начала ветряной оспы нет, просто интоксикация. Но у каждого третьего взрослого болезнь начинается с выраженных проявлений: лихорадка, головная боль, тошнота, боли в животе и пояснице. 

В некоторых случаях первыми симптомами ветряной оспы могут быть катаральные явления: першение в горле, насморк и сухой кашель.

Самый характерный признак ветряной оспы

Это сыпь, возникающая на не воспаленной коже. Сначала появляется быстро растущее пятнышко, серединка его постепенно возвышается, и в ней вырастает пузырек, как капелька росы. Жидкость в нем скоро мутнеет, и уже на 3 день образуется корочка. Пузырьки разных размеров, от точки до сантиметра. Пузырек не обязательно вырастет, может оставаться в стадии пятнышка.

Новые пузырьки появляются в несколько этапов, таких волн не более четырех с перерывом день-два, и около недели регулярно «подсыпает» новыми. На весь период сыпи уходит не более 3-х недель, на третьей преимущественно образуются корочки. Рубцов не остается.

Где может появиться ветряночная сыпь?

Сначала на туловище и конечностях, но не на ладошках и стопах, а после – на лице и голове. Во рту тоже бывает, вызывая боли при жевании и слюнотечение, пузырьки легко вскрываются, образуя эрозии, которые за 3 дня заживают. На слизистой половых органов тоже возникают пузыри. Папулы вырастают и в глазу, переносятся довольно легко, пузырек быстро вскрывается, образуя язвочку, которая за пару дней бесследно проходит.

В клинике Медицина 24/7 проводится обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение.

Какие еще симптомы встречаются при ветряной оспе?

При образовании сыпи повышается температура, сыпь идет волнами и лихорадка тоже волнами,  но температура редко длится более 5 дней. При чрезвычайно обильной сыпи возможна высокая температура и сонливость, судороги и потеря сознания. Сыпь, конечно, сильно чешется.

Почти у половины на шее и в подчелюстных областях увеличиваются лимфатические узлы, чего почти не встречается у детишек. Самочувствие взрослых страдает значительнее, чем у детей, и выраженность клинических проявлений интенсивнее.

Как обычно протекает инфекция?

Легкое течение с немногочисленными высыпаниями, нормальной или кратко повышающейся до 38°С температурой, пузыри проходят за 3 дня.

При течении инфекции средней тяжести с температурой до 39°С обильные кожные образования проходят за 5 дней.

Тяжелая ветрянка отмечается у ослабленных хроническими болезнями пациентов, свежая сыпь держится почти неделю, состояние тяжелое с выраженными симптомами интоксикации.

При ухудшении состояния необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7». Запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01. Ранее начало специальной терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как еще может протекать инфекция?

У взрослых чаще встречаются атипичные формы. Так, при лечении иммуноглобулином контактировавшего с больным взрослого, что практикуется при безусловной вероятности развития заболевания, симптомы ветряной оспы почти не выражены и этот вариант называется стёртым.

У больных с тяжелыми хроническими процессами, опухолями или после пересадки, наоборот, развиваются тяжелые формы по типу гангрены пузырьков, с огромными пузырями – буллезная, геморрагическая с кровоизлияниями в пузырьки – при заболеваниях крови. Очень тяжело течет генерализованная форма, когда сыпь образуется даже во внутренних органах. 

Когда больной считается излеченным?

Не раньше, чем он сам себя почувствует выздоравливающим, а  по медицинским критериям:

• У пациента не должно быть кожной сыпи и слизистые тоже чистые.
• Нет никаких признаков интоксикации.
• Хотя бы трое суток температура должна быть нормальной.
• Анализ крови без отклонений от нормы.

Большинство переносит ветрянку в детстве, у взрослых инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у детишек, которые даже во время расцвета заболевания хорошо себя чувствуют и активны.

В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Получите помощь специалиста нашего медицинского центра, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Причина развития ветряной оспы — вирус из немногочисленного семейства герпесвирусов, его обозначили как тип 3. С одной стороны, он очень нежный и не выдерживает не только ультрафиолета, но и просто солнечного света.

Не требуется обработки антисептиками поверхностей в комнате больного, потому что попадание вируса на них приводит к его гибели, но в холоде он сохраняется довольно долго и легко восстанавливается после замораживания. При этом вирусная частица очень летуча и на частичках слюны летает от человека к человеку.

Кто устойчив к вирусному заражению?

Ветряная оспа – удивительная инфекция по степени прилипчивости, и поэтому большинство переносит её в детстве. На некоторое время новорожденному остается защита от давным-давно переболевшей ветрянкой мамы, причина этой устойчивости – доставшиеся малышу противовирусные антитела, циркулировавшие в системе кровотока беременной. Как только антитела разрушатся, ребенок станет беззащитным.

Иммунитет после болезни характеризуют как устойчивый, практически пожизненный, тем не менее, в редчайших случаях повторное заболевание возможно. Дело в том, что вирусная частица оседает в нервных узлах – ганглиях, и даже через несколько лет она может стать причиной опоясывающего лишая или даже повторной ветряной оспы, а циркулирующие в крови антитела не чинят неприятностей внезапно активизирующемуся герспесвирусу 3 типа.

Только квалифицированный врач-инфекционист способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния. Иногда при этом необходимо прибегнуть к современным методам диагностики. Всё это возможно в клинике «Медицина 24/7».

Причина заражения: как болезнь передается от человека к человеку?

Маловероятно, что причиной ветряной оспы может стать контактный путь передачи – через прикосновение к больному. Но вирусная частица прекрасно передается воздушно-капельным путем с помощью аэрозоля, который образуется в воздухе из мельчайших капелек слюны при кашле и разговоре больного человека.

В мельчайших капельках слюны плавают живые инфекционные агенты, считают, что и через вентиляционную систему инфекция распространяется таким же способом, ведь достаточно одного больного на многоквартирный подъезд, и заболеют все жильцы, не имеющие иммунитета.  

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике Медицина 24/7. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Почему образуются пятна и пузырьки на коже?

Главное проявление ветряной оспы – характерное поражение кожи. Ветряночный агент имеет тропизм к коже, первым делом он устремляется туда, внедряется в клетки и размножается. Пока частица находится в клетке, организм реагирует на непорядок образованием воспалительного вала: рядом расширяются сосудики, по которым активно прибывают иммунные клетки, наполненные биологически активными веществами, растворяющими все чужеродные вещества. В общем, развивается воспалительный отек.

Плодящийся вражеский агент и иммунные защитники совместно становятся причиной гибели клетки. На месте умершей клетки образуется полость, которая наполняется окружающей воспалительной жидкостью, отслаивающей поверхностный слой кожи. Так из пятнышка образуется пузырек.  

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.  

Специалисты клиники «Медицина 24/7» всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Всегда ли нужно сдавать анализ на ветряную оспу?

Диагностика несложна, и часто не требуется сдавать анализы для выявления возбудителя инфекции. Ветряная оспа имеет очень характерные клинические проявления, поэтому диагностика проводится врачом-инфекционистом по симптомам.

В пользу инфекции говорит и высокая степень передачи, в большинстве случаев удается проследить, откуда пришла инфекция. Диагностика возбудителя может потребоваться при атипичном течении заболевания, когда проявления либо менее, либо более выражены и не похожи на ветряную оспу.

Какие методы диагностики может назначить врач при ветряной оспе?

При любом инфекционном процессе в общем анализе крови отмечаются изменения, и при ветрянке тоже, но специфичных только для этого заболевания проявлений нет. В большинстве случаев отмечается ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Для выявления возбудителя берут содержимое пузырька или соскоб-отпечаток с эрозии, после специального серебрения при микроскопии определяют скопления вирусов или гигантские клетки с множеством ядер. При нетипичной форме, проявляющейся катаральными изменениями в горле, тоже выполняют эти реакции.  

С помощью тестовых систем молекулярно-биологическими методами выявляют антитела к вирусу в крови, это называется серологическим исследованием. Как правило, диагностику выполняют при тяжелом течении, правда, выраженность изменений никак не коррелирует с тяжестью заболевания.

Инфекционист клиники Медицина 24/7, обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самые современные методы диагностики и оборудование с возможностью выполнения сложных анализов, что сказывается на благоприятном прогнозе для пациента.

На какие болезни могут быть похожи проявления ветрянки?

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с другими процессами, при которых также возникают кожные изменения в сочетании с симптомами интоксикации. Прежде всего, с ОРВИ и герпетическими инфекциями: генерализованным герпесом и цитомегаловирусной инфекцией.

Ищут отличия от гнойничкового поражения кожи – стрептодермии и опасной инфекции животных – ящура, и другими инфекциями.

Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в инфекционном центре «Медицина 24/7».

Как лечить инфекцию?

В большинстве случаев лечение и профилактика ветряной оспы симптоматические, то есть снимаются симптомы интоксикации, а чтобы не произошло инфицирование пузырьков, их обрабатывают антисептиками.

Если кто-то в семье заболел ветрянкой: каковы меры профилактики?

Большинство не тяжелых пациентов лечатся дома.

• Достаточно изолировать больного в отдельной комнате, где регулярно проводить проветривание.
• Ухаживающий за пациентом член семьи должен соблюдать обычные санитарно-гигиенические правила. Разумеется, он должен иметь иммунитет, то есть ранее переболеть ветрянкой.
• Дезинфицировать помещение и предметов, используемых пациентом, без надобности, поскольку вирус летучий, но вне организма не живучий.
• Когда все пузырьки покрылись корочками, примерно на 6-е сутки после появления последнего пузырька пациент уже не заразен.

Что делать, если к инфекции нет иммунитета, а контакт с больным был?

Иммунитет после болезни пожизненный. Период карантина при ветряной оспе – 21 день, этого времени достаточно для инкубации вируса.

В первые четверо суток после контакта с больным ранее не болевших и не привитых вакцинируют варицелло-зостерной вакциной.

При противопоказании к вакцинации в течение 4 суток можно применить ZIG или ZIP иммуноглобулин внутримышечно.

Всё это потребует времени и усилий, специалисты клиники Медицина 24/7 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и улучшающим качество жизни. Позвоните специалисту Центра инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.