Ветрянка у взрослых симптомы фото начальная стадия фото

Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение, фото как выглядит сыпь, сколько длится инкубационный период

Наверное, многие, дожив до относительно зрелого возраста, так и не переболев этой детской вирусной инфекцией, задавались вопросом: «Когда же и мне предстоит пройти испытание ветрянкой?».

Как известно, любая детская инфекция во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее, но не стоит впадать в панику, давайте здесь и сейчас разберемся в причинах возникновения ветряной оспы, рассмотрим основные этапы болезни и способы улучшения самочувствия в них.

Вся приведенная ниже информация несет исключительно ознакомительный характер мы поделимся тем, как проявляет себя ветрянка у взрослых, симптомы и лечение также будут представлены ниже. Для уточнения диагноза и лечения вам необходимо обратиться к врачу, вызвать терапевта на дом во избежание заражения окружающих. Это очень важно!

Ветряная оспа вызвана вирусом Varicella zoster, так же известным как вирус герпеса 3 типа или опоясывающий лишай. Все начинается с контакта здорового человека с инфицированным, контакт не обязательно должен быть тесным для того чтобы заболеть.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем, может переходить из комнаты в комнату, находится в помещении, когда больного в ней уже нет.

Заразиться можно даже если здорового и больного человека разделяет несколько этажей — вирус очень летучий.

Когда контакт так или иначе произошел, то у вас еще есть 72 часа для того чтобы сделать прививку и либо совсем не заболеть, либо позволить своему организму переболеть в более легкой форме, нежели без вакцинации.

Взрослые люди могут не помнить болели ли они в детстве ветряной оспой и из-за этого высыпания на коже станут неприятным сюрпризом. В зависимости от того какой иммунитет у заболевшего такой и будет форма протекания болезни. Если вы не позаботились о вакцинации заранее, то вам предстоит пройти через три стадии заболевания.

Стадии ветряной оспы

• 1. Первая стадия — это инкубационный период у человека, его также можно назвать скрытым. В этой стадии вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути, проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки, затем вирус поступает в кровь, распространяясь по всему организму. Видимых симптомов в этом периоде не наблюдается, иногда возможны ощущения схожие с простудой: першение в горле, небольшая температура. Именно в начале этого периода можно поставить прививку и ослабить неприятные последствия от ветряной оспы. Длительность болезни данного периода 21 день.
• 2. Вторая стадия — продромальный период, характеризующийся резким повышением температуры, ознобом, головной болью, ломотой в теле, потерей аппетита. Очень сильно симптомы напоминают грипп. Многие путают два этих заболевания до первой сыпи и начинают неправильно лечиться. Диагностировать состояние больного и назначить лечение должен только доктор.

В домашних условиях облегчить ломоту, головную боль можно жаропонижающим средством, но ни в коем случаи, никогда не принимайте аспирин или аспирин содержащие лекарственные препараты во время ветрянки!

Грамотное начало лечения — залог успешного протекания ветряной оспы, отсутствия осложнений и скорейшего выздоровления.

Инкубационный период и продромальный похожи тем, что высыпаний на теле еще не наблюдается. Состояние больного характеризуется сильной интоксикацией, что сопровождается лихорадкой, ломотой в поясничном отделе, головной болью.

Поощряется обильное теплое питье: морсы, соки, компоты. Избегайте кислых напитков, потому что и без того воспаленная слизистая может быть раздражена кислотой.

• 3. Третья стадия — основное проявление болезни. Ниже вы увидите фотографии основного признака ветряной оспы — сыпи. Как только начинают выскакивать прыщи, состояние больного в той или иной степени улучшается. Сыпь развивается в течение четырех стадий, переходящих одна в другую.

Своеобразные высыпания, имеющие вид розовых пятен 2 — 4 мм. Наблюдается на 2-3 день после высокого повышения температуры. При ветряной оспе гипертермия не статична, температура «скачет» от высокой до относительно нормальной несколько раз. Во время этих скачков как раз-таки и происходят высыпания.

Через несколько часов пятна преобразуются в папулы (небольшие бугорки над кожей). Зудящие папулы можно протирать раствором соды, но очень аккуратно, так как занесение инфекции чревато плохим заживлением, преобразованием сыпи в гнойничковую, что приведет к глубоким рубцам.

Везикулы (пузырьки), которые как раз и приносят больший дискомфорт на протяжении всего заболевания, в течение 20 часов образуются из красных пятен. В них содержится жидкость с большим количеством вирусов. Ни в коем случае не надо вскрывать пузыри, травмировать их или расчесывать. На месте лопнувшего пузыря выскакивает еще несколько красных пятен. Везикулы, являясь проявлением вируса герпеса, по внешнему виду идентичны с обычной «простудой» на губе.

В 80 % случаев везикулы заполняются гнойным содержимым, образуя пустулы. Приложить все усилия чтобы этого не произошло целесообразно, ведь после пустул шрамы остаются практически всегда.

Через 3-4 дня везикулы засыхают, превращаются в корочки и отпадают от тела, оставляя небольшое розовое пятно на месте прыщика. Запрещено самостоятельно отрывать корочки или повреждать их. Проникновение инфекции все еще возможно, также на теле останутся шрамы.

Формы заболевания

Легкая форма ветрянки это:

• 2-3 дня высыпаний;
• температура, не превышающая 38 градусов;
• на слизистых сыпь не проявляется.

Так проходит ветряная оспа у людей с хорошим иммунитетом, вакцинированных. Особого лечения не требует. Как правило лекарственные препараты не используются, однако, врач может назначить медикаментозное лечение.

Более тяжелой и распространенной формой будет среднетяжелая:

• наблюдается около 7 дней высыпаний,
• сильная интоксикация,
• температура 38-39 градусов,
• сыпь на разных участках с большой частотой,
• сильный зуд.

При таком течении применяются противовирусные и антигистаминные таблетки, мази.

В отличие от предыдущих форм, пациенту с тяжелой формой предстоит лечение в стационаре, так как существует большой риск летального исхода. В домашних условиях соблюдение всех принципов лечения ветрянки не представляется возможным.

Распознать тяжелый тип ветряной оспы легко по следующим признакам:

• Огромное количеством высыпаний на теле, в том числе на слизистых;
• Температура выше 39 градусов;
• Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, рвота, тошнота;
• Зуд на всей поверхности тела.

Лечение ветряной оспы у взрослого

Основные цели лечения ветрянки — это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи.

Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь «Оксолин».

Осложнения

Не смотря на широкое распространение болезни и кажущуюся легкость протекания, тяжелые последствия, увы, очень часто сопровождают эту болезнь.

Вирусное инфекционное заболевание может наложить отпечаток на любой орган системы человека. С особым внимание нужно подходить к лечению и соблюдению правил постельного режима уже в первый день ветрянки.

Основные системы организма, подпадающие под удар осложнений после ветряной оспы:

• В отношении сердечно-сосудистой системы вирус очень суров, так как может вызвать осложнение разной степени, вплоть до порока сердца;
• Кости и мышцы, наряду с сердцем, могут быть поражены также, заболевания характеризуются воспалительными процессами и болевыми ощущениями. Требуется длительное лечение;
• Осложнения на нервную систему, наверное, самые опасные из всех, так как может развиться паралич организма. Когда центральная нервная система подвергается токсическому действию вирусов герпеса 3 типа, в любой момент может наступить летальный исход;
• Дефекты в работе легких, бронхов и других частей дыхательной системы обусловлены столкновением с ветряной оспой;
• Печень и почки дают сбой в работе при поражении ветряной оспой. Гепатит А и нефроптоз, как последствия «детской» болезни дают о себе знать при неправильном лечении ветрянки.

Общий уход за больным

В период повышения температуры нежелательно принимать водные процедуры, но все же необходимо держать тело в чистоте, дабы уменьшить риск инфицирования высыпаний.

• Можно принимать прохладный со слабым напором душ, исключая вскрытие или повреждение пузырьков. Кожу аккуратно промочить полотенцем. Необходимо менять постельное и нательное белье ежедневно, содержать комнату больного в чистоте.
• Исключить попадания бактерий на участки кожи, пораженные сыпью. Дезинфицирующим раствором обрабатывать каждую везикулу. Выбирайте такой препарат, который будет подсушивать вашу сыпь, для скорейшего ее исчезновения.
• Возможные высыпания на гениталиях требуют особого ухода, после каждого похода в туалет необходимо подмывание, лучше если это будет какой-либо дезинфицирующий раствор.
• Для обработки сыпи в интимных местах хорошо подходит мазь «Ацикловир». Для удобства и уменьшения натирания больных участков тела вы можете отказаться на период особенно болезненных ощущений от нижнего белья, но следите за чистотой окружающего вас помещения.
• Не наносите на слизистые спиртосодержащие препараты — это вызовет еще больший дискомфорт: зуд и жжение. Для уменьшения зуда могут помочь примочки с прохладным раствором соды, розового раствора перманганата калия. Достаточно держать примочку до 5 минут.
• Ротовую полость, если она поражена сыпью, необходимо полоскать дезинфицирующим, противовоспалительным раствором. Подойдет отвар противовоспалительных трав или слабо розовый раствор перманганата калия.

Что касается лекарственных препаратов, то доктор может выписать вам противовирусные, антигистаминные, успокаивающие лекарственные средства, которые достаточно хорошо снизят ваши дискомфортные ощущения.

Соблюдайте строго постельный режим, не перенапрягайтесь, не переживайте, увеличьте количество выпиваемой жидкости в сутки, особенно если вы принимаете противовирусные препараты, дабы избежать возможных осложнений, направленных на ваши почки.

Важно! Исключите из рациона жирную, острую и вызывающую аллергию пищу — это снизит риск возможности новых высыпаний, и ускорит выздоровление.

Если в суете вдруг настигла ветрянка, не расстраивайтесь! Да, возможно первые дни вы будете чувствовать себя не очень хорошо, но, если вы будете следовать всем рекомендациям доктора, бережно относится к своей коже, принимать все необходимые меры по предупреждению осложнений, уверяю вас, все пройдет лучше, чем вы думаете.

Источник

Ветрянка у взрослых

Автор: Даценко С.А., инфекционист

Октябрь, 2020.

Синонимы: ветряная оспа

Код МКБ-10: В01-В01.9

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, протекающее с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция очень заразна, у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей, может вызвать пневмонию и поражение головного мозга. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов и обработке высыпаний.

Ветряная оспа — инфекция, вызванная герпесвирусом третьего типа. Протекает остро, с признаками интоксикации и характерной пузырьковой сыпью на коже и слизистых. У людей с иммунодефицитом вирус также поражает внутренние органы. После перенесенной ветрянки остается стойкий иммунитет, а реактивация инфекции протекает в виде опоясывающего лишая.

Заразность

Причина болезни — вирус ветряной оспы, Varicella Zoster. Он входит в группу герпесвирусов и называется еще вирус герпеса третьего типа. В окружающей среде очень неустойчив, погибает под воздействием солнечных лучей. В каплях слюны сохраняет активность около 15 минут. Ветряночный вирус умеет распространяться на большие расстояния — за что он и получил свое название.

Источником инфекции является человек, больной ветрянкой. Он становится заразным с последнего дня инкубационного периода — то есть еще до появления симптомов. Прекращается заразность на пятый день после появления последних высыпаний. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем — вирус выделяется с капельками слюны при чихании, кашле. При этом необязательно быть в тесном контакте с больным — вирус может проходить даже в соседние помещения через вентиляционные решетки.

Взрослые заражаются ветрянкой обычно при уходе за больным ребенком или при нахождении в одном помещении с больным. Заболеть может лишь тот взрослый, который в детстве не болел ветрянкой. Повторные случаи ветряной оспы казуистически редки. Исключение составляют взрослые с ослабленным иммунитетом — онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция.

Вирус после перенесённой ветрянки пожизненно остается в организме. Именно его присутствие обеспечивает поддержание специфического иммунитета и препятствует возникновению повторных случаев. Реактивация инфекции происходит на фоне переохлаждения, стресса, ослабления иммунитета и проявляется в виде опоясывающего герпеса, который также бывает лишь однократно.

Распространённость

В 2018 году заболеваемость в России составила 570 случаев на 100 тысяч населения. Из этого количества заболеваемость взрослых всего 10%. Болеют мужчины и женщины одинаково. Регистрируется ветрянка во всех регионах. У ветрянки прослеживается чёткая сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму1.

Виды

Ветряная оспа протекает в нескольких клинических формах:

• типичная — с недомоганием и пузырьковой сыпью (обычно без гноя);
• рудиментарная — с очень скудной сыпью;
• геморрагическая — содержимое пузырьков кровянистое;
• генерализованная — с поражением внутренних органов.

Гнойные пузырьки при ветрянке у взрослых появляются в случае присоединения вторичной инфекции. Обычно это наблюдается при неправильном уходе за кожей, несоблюдении гигиены.

Выделяют три степени тяжести ветрянки:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Степень тяжести определяется по выраженности симптомов интоксикации, обильности сыпи.

Симптомы ветрянки

Инкубационный период при ветрянке составляет 10-21 день. В это время вирус активно размножается в слизистой оболочке ротоглотки. К концу инкубации вирусные частицы попадают в кровь. Сразу после этого появляются специфические высыпания на коже и слизистых.

Начальный, он же продромальный, период часто остается незамеченным. Человека беспокоит легкое недомогание, повышение температуры до 37 градусов, ухудшается аппетит. Первым ярким признаком болезни становится сыпь, которая появляется на второй день.

Какая сыпь при ветрянке

Высыпания начинаются с любого участка тела, чаще всего это шея и руки. Распространяется сыпь хаотично, поражает всю кожу, волосистую часть головы, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки рта, половых органов. Первичный элемент сыпи — небольшое красное пятнышко. В течение нескольких часов оно превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Стадию пятен большинство больных не замечают, обращая внимание уже на пузырьки.

Пузырьки мягкие, при сильном надавливании лопаются. Новые подсыпания возникают с интервалом 24-48 часов, таких волн может быть несколько. Сыпь сопровождается сильным зудом. Если пузырьки повреждать расчесыванием, на их месте потом остаются рубчики — «оспинки». В течение 2-3 дней каждый пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Но за счет волнообразного появления сыпи общая ее длительность составляет 5-7 дней.

Высыпания при ветрянке во рту и на половых органах тоже пузырьковые. Но элементы сыпи более нежные, быстро лопаются. Поэтому обычно на слизистых можно увидеть только неглубокие эрозии на месте пузырьков. Если высыпания появляются на слизистой глотки, возникает боль в горле при глотании.

Общие симптомы

Интоксикация при ветрянке у взрослых выражена более сильно, чем у детей. Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с температурой до 39-40 градусов, сильными головными болями, ломотой в теле. У 98% больных наблюдается увеличение лимфоузлов, преимущественно околоушных и подчелюстных. С 7-10 дня болезни начинается подсыхание сыпи и улучшение общего самочувствия.

Бессимптомное течение болезни наблюдается у людей, которым в инкубационном периоде был введен иммуноглобулин (см. раздел Прививки). При этом не повышается температура, нет недомогания, высыпания единичные или отсутствуют. Однако больной человек при этом заразен для других, так как вирус продолжает выделяться из дыхательных путей.

Обследование

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и указания на факт контакта с больным ветрянкой. Специфическое лабораторное обследование требуется при необходимости дифференцировать болезнь с другими состояниями, сопровождающимися пузырьковой сыпью.

Лабораторное подтверждение ветрянки:

• выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР — полимеразная цепная реакция;
• нарастание специфических антител IgM и IgG в крови в 4 раза и более за 10 дней.
• В общем анализе крови наблюдается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов. У некоторых больных повышается уровень моноцитов до 10%. Общий анализ крови не имеет диагностического значения.

При подозрении на осложнения проводится рентгенография легких, УЗИ сердца, МРТ головного мозга.

Отличия от других похожих болезней

Отличать ветрянку нужно от заболеваний, протекающих с везикулярной сыпью.

Таблица дифференциальной диагностики

Лечение взрослых

Легкие формы ветрянки лечат амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые — в инфекционном стационаре. В поликлинике лечением ветрянки занимается врач-инфекционист, при его отсутствии — терапевт. Работающему человеку выдается больничный лист на весь период болезни — 10-14 дней при легкой форме, 21 день при тяжелом течении. Больных изолируют на дому с момента заболевания до 5-го дня с последних высыпаний. Больных нужно разобщать с детьми и беременными, не болевшими ветрянкой.

Постельный режим назначается на все дни с повышенной температурой. После нормализации температуры, улучшения самочувствия постельный режим отменяется. Специальная диета при ветрянке взрослому человеку не требуется. Назначается легкое питание с преобладанием молочно-растительных блюд.

Средства от сыпи при ветрянке

Высыпания обрабатывают любыми антисептиками:

• хлоргексидин;
• йод;
• зеленка;
• фукорцин.

Средство наносят точечно на каждый пузырек ватной палочкой. Цель обработки сыпи — подсушивание, предупреждение занесения бактериальной флоры. Обработка красящими антисептиками имеет еще одну цель — так удобнее замечать момент последних высыпаний. Для облегчения зуда сыпь можно обрабатывать «Циндолом» или «Каламином». Мыться можно под теплым душем, не использовать жесткую мочалку.

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные (противоаллергические) средства, например лоратадин3.

Основное лечение — прием противовирусных препаратов:

• ацикловир;
• валацикловир;
• фамцикловир.

Препараты принимаются курсом 7 дней при легком течении болезни, 10-14 — при тяжелом течении.

При повышении температуры более 38 градусов дополнительно назначают жаропонижающие препараты.

Антибиотики при неосложненном течении ветрянки не показаны. Их назначают в случае присоединения бактериальной флоры.

Для более быстрого восстановления после болезни рекомендован прием витамина Е, фолиевой кислоты, рибофлавина.

Диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста нужно лишь тем, кто перенес тяжелую форму ветрянки. Наблюдение проводится в течение 1 года после присоединенной пневмонии и трех лет после энцефалита.

Неспецифическая профилактика включает с?