Ветрянка у взрослых гноится

Ветрянка с гноем или всё в норме?

2155 просмотров

20 февраля 2021

Добрый день, помогите пожалуйста!

Дочь 8 лет заболела ветрянкой. Температурит с понедельника, то есть сегодня 5 сутки будут, температура доходит до 39.4, сбиваю анальгином, хватает на 8 часов. Сегодня пока 37.4 не сбивали с вчерашнего вечера, ночью 38.3 была

Очень сильно обсыпало все тело, включая слизистую рта и половые органы… Особенно пострадало лицо на котором некоторые большие папулы, голова и кожа за ушами..

Тело мажем зеленкой, половые органы каломином, лицо и голову неотанином.

Но, сегодня очень испугались её папул на лице, нам кажется, что это гной.

Наш врач- педиатр местный говорит принимать флемоксин солютаб, так как держится высокая температура и мазать лицо левомеколем. Другой педиатр говорит, что антибиотики не нужны, так как это вирус, и умыть лицо хоз. мылом, прижечь спиртом папулы, и намазать ацикловиром.

Кого слушать мы растерялись(((( Боимся упустить осложнения и испортить лицо на всю жизнь, девочка все таки!

Вы не подскажите гной ли это или норм, нужны ли ей действительно антибиотики, и чем обрабатывать лицо, чтобы шрамы не остались? Как правильно вылечить?

Пьём с 3 дня ацикловир, может и мазь купить для больших папул?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ребёнку Нужно подключать противовирусное лечение, при таком тяжелом течении ветрянки Я бы рекомендовала вам всё-таки поехать в инфекционный стационар, При таком течение возможны осложнения а ветрянка может дать и менингит и пневмонию и сепсис. Решение вопросов о присоединении антибиотиков необходимо принимать по общему анализу крови, который Вам никто не сделает учитывая что у вас ветрянка, он может быть проведён только в инфекционном стационаре. Я пуста на лице не вижу, но мыть лицо хозяйственным мылом и прижигать Это тоже не дело точка Нужно решать вопрос о присоединении противовирусной и антибактериальной терапии после того как вы сдадите анализы!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Мария, 20 февраля

Клиент

У нас нет инфекционного отделения в городе и области, все занято под ковидных больных. Ацикловир принимаем. Нужны ли антибиотики, если это не гной? Температуры сегодня тьфу высокой нет. Как избежать шрамов?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Чтобы избежать шрамов не надо тревожить эти папулы. Если вы видите что просвечивает желтое содержимое нужно помазать левомеколем. И на голове и на половых органах всё мажьте зелёнкой, у меня были два случая когда после каламина дети попадали с инфицированными пустулами в хирургическое отделение где их приходилось вскрывать и лечить. Ацикловир если вам посчитали дозу то получается около 8 таблеток в сутки, если сегодня нет температуры, значит всё самое страшное позади.

Мария, 20 февраля

Клиент

Температура начала ползти 38.1 стоит (

Гепатолог, Инфекционист

Вероятно есть просчёты в лечении. При массивности высыпаний нужно принимать ацикловир в высокой дозе, например девочке вашей нужно не менее 800 мг — 4 раза в сутки и видимо присоединилось вторичное инфицирование высыпаний бактериями, поэтому пузырьки заполнились гноем. Для купирования этого осложнения нужны антибиотики, предпочтительнее в уколах. Например цефотаксим в дозе 100 мг/кг в сутки. Возможно назначение таблеток аугментина в хорошей по весу дозе. Решите это с участковым педиатром. Местно — только подсушивание элементов «зелёнкой». При появлении подкожных инфильтратов и резкой болезнености вокруг гнойничков — осмотр детского хирурга.

Мария, 20 февраля

Клиент

Александр, Вы увидели на фото всё-таки гной? А если подождать до завтра может упадёт температура? Высыпаний сегодня не прибавилось и на теле нет таких как на голове похожих на гнойные? Или и так по фото всё ясно И не нужно медлить надо срочно дать антибиотик? в ребенке 25 кг. Флемоксин солютаб 250 3 раза в день подойдет? И она пьет ацикловир по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, верно?

Читайте также:  Может ли при ветрянке воспалится лимфоузлы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Очень порекомендовала вам конечно сдать кровь, Возможно даже вызвать лабораторию частного центра на дом. Но если не получится и госпитализации никак не организуешь, то конечно Амоксиклав суспензия для профилактики бактериальных осложнений. 457 мг- по 5 мл- 5 рпза в день.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гепатолог, Инфекционист

Ребёнка неправильно лечат ацикловиром. При такой малой дозе процесс затягивается и даёт осложнения, как вторичное инфицирвание. Если хотите результата, тогда возьмите за основу мои рекомендации. Согласуйте с педиатром.

Мария, 22 февраля

Клиент

Спасибо, лечим теперь осложнение антибиотиками и мажем кремом и зеленкой, 7 день, температуры нет на лбу подсыхают те большие, дочь уже гоняется)

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Это вирус, но к нему может присоединиться бактерия, потому если температура завтра не снизиться стоит начать антибиотики

Мария, 20 февраля

Клиент

Павел, А если это гнойные папулы и температуры завтра не будет, и бактерия начнет дальше развиваться без температуры, может их к примеру левомиколью намазать?

Инфекционист, Гепатолог

Достаточно мазать обычной зелёнкой, если не будет температуры и интоксикации значит идёт выздоровление.

Инфекционист

Здравствуйте! На лице элементы со вторичным инфицированием, то есть присоединение бактериальной инфекции. Необходимо к лечению добавить антибиотики.

Обязательно давайте антигистаминные препараты. Все элементы обрабатывайте фукарцином или зеленкой. Где есть гнойнички, смазывайте Левомеколь.

Поите жидкостью. Можно для снятия интоксикации добавить сорбенты.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ветрянка у взрослых

Несмотря на то, что ветрянка считается детским заболеванием (в 90% случаев болеют дети до 14 лет ), в более старшем возрасте ей тоже можно переболеть. Как известно, ветрянка у взрослого протекает не так легко, как у детей, вследствие чего могут возникать серьёзные осложнения. Поэтому тем, кто не успел в детстве перенести данное заболевание, стоит знать, какими симтомами оно проявляется, как лечится и какие осложнения могут возникнуть.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Его отличительной особенностью являются кожные высыпания в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. При этом выявляются признаки общей интоксикации организма: подъём температуры, лихорадка, слабость, головная боль, как и при простудном заболевании.

Ветрянка у взрослых

Особенности возбудителя ветряной оспы

Возбудитель, вызывающий данное заболевание, относится к вирусам герпеса. Особенность данной группы вирусов заключается в том, что они попадают в организм человека и уже не покидают его (или населяют его достаточно длительное время). Живут они в нервных ганглиях (узлах) и по большей части находятся в «спящем» состоянии. Но при стрессе, повышенной утомляемости, после перенесённых инфекционных заболеваний — при общем снижении иммунитета вирус активируется и напоминает о себе.

Возбудитель ветряной оспы — это вирус герпеса ||| типа (Varicella Zoster). Помимо ветрянки, он также вызывает опоясывающий лишай. Поскольку после перенесённой ветряной оспы у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, активирующийся вирус в дальнейшем проявляется именно симптомами второго заболевания.

Как протекает заболевание у взрослых?

В течении данного заболевания можно выделить 4 периода:

  1. Инкубационный период. В это время человек уже является носителем вируса, но характерных симптомов заболевания ещё нет.
  2. Период продрома. Можно выявить симптомы недомогания, но точно сказать, что это за болезнь, невозможно — отсутствуют специфичные клинические проявления (кожные высыпания).
  3. Период клинических проявлений. В этот период на коже появляются кожные высыпания, характерные именно для ветрянки у взрослых.
  4. Период восстановления. Человек выздоравливает, симптомы заболевания исчезают.

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 1 до 3 недель. Человек ещё не догадывается о том, что он заболел, но вирус уже проник в его организм и начал активно размножаться. Возбудитель ветрянки не может сразу пройти через защитные барьеры, в роли которых в данном случае выступает слизистая оболочка дыхательных путей. Поэтому вирус попадает в кровь, когда его количество достигает высоких концентраций.

Читайте также:  Сколько дней проходит ветрянка у взрослого

Как начинается ветрянка у взрослых? Продромальный период заболевания характеризуется признаками вирусной инфекции, поэтому сразу понять, что это именно ветряная оспа, сложно. Человек испытывает слабость, головную боль, болезненные ощущения в мышцах, снижение аппетита — первые признаки ветрянки у взрослых, характеризующие вирусную природу заболевания. У взрослых первые симптомы длятся от 2 до 6 суток.

Ветрянка у взрослых

Период клинических проявлений

Как проявляется ветрянка в третий период? В это время появляются кожные высыпания, характерные только для этого заболевания. Они проходят несколько стадий:

  • Пятна — точечные покраснения кожи, свидетельствующие о размножении вируса в клетках слизистых оболочек и кожи.
  • Папулы — выступающие бугорки на коже красного цвета. Они говорят о развивающемся из-за воспалительного процесса отёке.
  • Везикулы — пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они образуются из-за того, что жидкость, формирующая отёк (серозная жидкость), оттесняет верхний слой кожи.
  • Иногда происходит нагноение жидкости в везикулах, и образуются пустулы.
  • Последней стадией является образование корочек на месте пузырьков. Не рекомендуется расчёсывать папулы и везикулы, чтобы процесс заживления происходил быстрее, а также чтобы не происходило излишнее распространение инфекции на кожных покровах.

Как правило, сначала сыпь появляется в области туловища и конечностей, затем распространяется на лицо и кожу головы. Образование высыпаний сопровождается сильным зудом, из-за которого трудно воздерживаться от расчёсывания элементов сыпи. Последствия ветрянки у взрослых могут быть более серьёзными, чем у детей, а также само течение заболевания в некоторых случаях осложняется распространением высыпаний на область слизистых оболочек. При тяжёлой форме ветрянки сыпь в первую очередь появляется на слизистой оболочке рта, носа и половых органов, на конъюнктивальной оболочке глаз, стопах и ладонях.

Восстановление

В этот период симптомы ветрянки у взрослых постепенно исчезают, корочки сходят, оставляя после себя небольшие пигментные пятна, которые со временем пропадают. Иммунная система активно борется с вирусом, но полностью избавиться от него она не может, поскольку её клетки не проникают в нервные узлы. Там вирус может сохраняться долгие годы (на протяжении всей жизни), никак себя не проявляя.

Сколько длится ветрянка у взрослых? Это зависит от общего состояния организма и наличия осложнений. В каждом отдельном случае период заболевания индивидуален.

Ветрянка у взрослых

Осложнения

Несмотря на то, что до недавнего времени это заболевание считалось лёгким, последствия ветрянки у взрослых могут быть достаточно серьёзными. Если сыпь распространилась на слизистые оболочки, в дальнейшем (при ослабленном иммунитете) она может появиться и на внутренних органах. Особенность слизистых оболочек в том, что высыпаниям на них сложно подсохнуть — они превращаются в эрозии и заживают намного дольше. Эрозии на внутренних органах кровоточат, что может привести к развитию внутреннего кровотечения. В некоторых случаях (при поражении печени) могут образовываться участки некроза.

При отсутствии правильного ухода за кожей, при попадании бактерий в область расчёсов, а также при значительном ослаблении функции иммунной системы могут возникать нагноения на коже. Также могут развиться воспалительные заболевания внутренних органов: пневмония, гепатит, нефрит, энцефалит, менингит, эндокардит, и другие. Чаще всего встречаются пневмонии и поражения нервной системы, которые на фоне ветряной оспы протекают достаточно тяжело. Уровень смертности при развитии ветряночного энцефалита может достигать 20%.

Особенности у беременных

Осложнения после ветрянки у взрослых пугают людей, которые ещё не успели переболеть данным заболеванием. Но намного сильнее из-за этого переживают беременные, опасаясь за жизнь будущего малыша.

К сожалению, вирус герпеса ||| типа обладает сильным повреждающим действием на плод. Если женщина заболевает ветрянкой в первом триместре, чаще всего это приводит к выкидышу. Во втором триместре у плода могут развиться пороки развития, дефекты органов и систем, а после рождения — отставание в развитии. Если же будущая мама перенесла заболевание в третьем триместре, это несёт наименьшую опасность для малыша. Но в редких случаях у новорождённого может развиться врождённая ветрянка, которая может привести к летальному исходу.

Поэтому беременным важно своевременно сдать анализ крови, который покажет наличие антител к особо опасным инфекциям, а также оберегать себя и своего будущего малыша на протяжении всего срока вынашивания.

Когда можно заразиться ветрянкой?

Как передается ветрянка у взрослых? Надо сказать, что вирус не обладает стойкостью к условиям внешней среды, поэтому заразиться можно при контакте с больным человеком воздушно-капельным путём. Чихая, сморкаясь и кашляя, носитель распространяет возбудителя ветряной оспы и может заразить им того, кто находится рядом с ним. Также вирус содержится в серозной жидкости везикул и при расчёсывании может попасть на другие вещи. Несмотря на то, что во внешней среде он долго не проживёт, стоит внимательно относиться к вещам, с которыми контактирует больной.

Читайте также:  Как не подхватить ветрянку

Таким образом, человек заразен с момента попадания вируса в организм (на протяжении всего инкубационного периода) до исчезновения всех везикул. Чтобы обезопасить окружающих от заболевания, человеку-носителю рекомендуется домашний режим и отсутствие контактов с другими людьми (по возможности). Детям, контактировавшим с больным, врачи рекомендуют в течение 3 недель не посещать детские сады и школы, чтобы не распространить инфекцию.

Существует практика, когда проводится профилактика ветрянки у взрослых. Но назначается она врачом и по показаниям.

Ветрянка у взрослых

Возможно ли повторное заболевание ветрянкой?

Повторная ветрянка у взрослых маловероятна, поскольку иммунитет к ней у человека формируется стойкий (пожизненный). Если и говорить об активации Varicella Zoster в организме, то вирус уже проявится в виде опоясывающего лишая.

Лечение ветрянки

Как быстро вылечить ветрянку у взрослого? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Поскольку проявляется ветрянка у взрослых более тяжёлыми симптомами, чем у детей (длительная лихорадка, долгое заживление кожной сыпи, высокая вероятность осложнений), лечение должно быть назначено специалистом.

Также имеет значение степень тяжести ветряной оспы. Лёгкая и средне-тяжёлая формы в основном вылечиваются в домашних условиях, но при тяжёлой форме пациента необходимо отправить в стационар (отдельная палата-бокс в инфекционном отделении). Направят в больницу заболевшего человека и в том случае, когда есть риск возникновения осложнений.

К медикаментозной терапии относятся следующие лекарства от ветрянки у взрослых:

  • Противовирусные препараты, действующие на вирусы герпеса. В основном их назначают при тяжёлой форме ветрянки в условиях стационара.
  • Парацетамол в качестве жаропонижающего препарата при лихорадке. Если у человека долгое время держится температура, доходящая до 39 градусов, её можно сбить с помощью этого лекарственного средства. Парацетамол не оказывает действие на функцию иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют именно его.
  • Антигистаминные препараты. Некоторые врачи назначают их при высокой температуре вместо жаропонижающих средств.

Чтобы снизить симптомы интоксикации, необходимо пить достаточное количество жидкости. Питание должно быть полноценным, содержащим большое количество белков и витаминов. Но стоит снизить количество пряной, острой или кислой пищи, чтобы не раздражать слизистую оболочку ротовой полости (при наличии сыпи).

Уход за кожей

Мы описали, как лечить ветрянку у взрослых, но не менее важен правильный уход за кожей:

  • Появившиеся образования нужно смазывать зелёнкой. Многие врачи считают, что это не может ускорить заживление везикул, но данный метод имеет свои преимущества. Раствор бриллиантовой зелени может несколько снизить зуд и дезинфицирует места поражения. К тому же очень удобно таким образом находить свежие высыпания и контролировать течение болезни.
  • Фурацилин или лекарственные противовоспалительные препараты используются для полоскания ротовой полости, если там есть сыпь.
  • Интерферон в каплях назначается в том случае, если сыпь выявляется на конъюнктивальной оболочке глаз.
  • Необходимо проветривать комнату и избегать излишнего перегревания, чтобы не усилить зуд.
  • Обязательной является частая смена нательного и постельного белья.

Купание до сих пор считается спорным вопросом в лечении ветрянки. У нас в стране врачи советуют не купаться, чтобы не увеличить количество высыпаний. Но американские врачи считают, что душ помогает снизить зуд. Воспользуйтесь ванной комнатой в том случае, когда зуд становится очень сильным, но не злоупотребляйте этим, чтобы действительно не увеличить область распространения вируса на коже и слизистых оболочках.

Лечение ветрянки у беременных

Лечение женщин, вынашивающих малыша, практически не отличается от обычного. Но в связи с высоким риском для плода и возможными осложнениями (из-за сниженного иммунитета) беременным показано введение иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации.

Профилактика ветрянки

Прививка от ветрянки взрослым, которые в детстве ей не болели, назначается в том случае, если они относятся к одной из групп риска:

  • Поскольку риск для жизни плода очень высок, женщины, планирующие беременность, получают направление на вакцинацию.
  • Людям, у которых есть иммунодефицит или какие-либо злокачественные заболевания, тоже могут быть привиты.
  • Профилактика ветрянки проводится и у тех, кто контактирует с большим количеством других людей (у медработников, воспитателей и учителей).
  • Люди, которые контактировали с заболевшими ветрянкой, тоже могут быть привиты.

Источник