Ветрянка у старшего ребенка и беременность мамы

Содержание статьи

Ветрянка у старшего и беременность

Ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание, которое при беременности может спровоцировать печальные последствия для плода, такие как: смерть малыша в утробе, различные нарушения в развитии жизненно важных систем организма ребенка, умственная отсталость, физические уродства и т.д. Не болевший ранее человек не имеет антител в крови и, соответственно, существует высокая степень риска быть инфицированным этой вирусной инфекцией. Если говорить об этом в цифрах, то вероятность заразиться после контакта с вирусом ветряной оспы составляет более 90%. Исходя из сказанного, будет актуальным рассмотреть в этой статье тему: «Беременность и ветрянка у старшего ребенка».

Чтобы раскрыть этот вопрос мы, первоначально, расскажем о способе распространения инфекции.

Как вирус распространяется

Ветрянку относят к группе «летучих инфекций» из-за основного пути передачи вируса. Преимущественно, зараза распространяется по воздуху. Возбудитель ветряной оспы попадает в воздушную среду с микроскопическими частичками слюны и слизи, выделяемой больным человеком при разговоре, зевании, кашле или чихании. Вирус способен покрывать значительные расстояния, которое может составлять до 100 метров в радиусе от носителя. Ко всему прочему, возбудитель ветрянки способен преодолевать естественные и искусственные преграды, распространяясь в шахтах лифтов, по вентиляции и т.д.

Заражение ветряной оспой возможно:

При физическом контакте с больным ветрянкой. Сюда можно отнести рукопожатие, поцелуи, объятия и т.д.;
При нахождении здорового человека с больным в одном помещении. При этом, вероятность заражения достаточно высокая;
При мимолетной встрече на улице или в любом другом месте с инфицированным человеком;

Также можно заразиться сидя дома, при условии, что вы живете в многоэтажном доме, а в квартире выше или ниже находится больной ветряной оспой. Отметим, что риск быть инфицированным в данном случае очень мал.

На каком сроке опасна инфекция при беременности

Ветрянка несет угрозу для плода на начальном сроке беременности, до 20 недели. Риск развития отклонений в формировании плода до 14 недели не превышает 1%, а с 14 недели до 20 недели вероятность увеличивается до 2%. Начиная с 20 недели и до самых родов, ветрянка для ребенка не опасна, так как сформированная плацента хорошо защищает малыша от всевозможных инфекций. Данное заболевание может угрожать здоровью ребенка при инфицировании мамы непосредственно перед родами, за 3-14 дней. При такой ситуации возможно развитие врожденной ветряной оспы, которая в 25% случаев заканчивается летальным исходом для маленького человечка.

А теперь представьте ситуацию. Старший ребенок заболел ветрянкой, а я беременна и ранее не болела данной инфекцией. Что делать в этом случае? Дальше мы рассмотрим этот вопрос.

Методы, снижающие вероятность заражения

Как мы писали выше, ветрянка при беременности может стать причиной горя. Если ветрянка у старшего ребенка и беременность мамы имеет начальную стадию, либо близится к естественному завершению, то самым простым и эффективным способом исключения заражения является «ссылка» больного ребенка к родителям на период заболевания или госпитализация.

Если по каким-либо причинам такой возможности нет, то существуют методы, позволяющие снизить риски инфицирования:

Больного ребенка необходимо изолировать на весь период течения инфекции. Для этой цели можно выделить отдельную комнату для инфицированного, где он будет представлять меньшую угрозу;
Проветривать помещение необходимо как можно чаще, ввиду того, что вирус ветрянки одну особенность — слабую устойчивость во внешней среде. Иными словами, под воздействием солнечных лучей (при нагревании), а также при изменении влажности среды, возбудитель инфекции быстро помирает;
Можно применять ультрафиолетовую лампу для обеззараживания помещения. Обращаем ваше внимание, что этот прибор необходимо использовать, четко придерживаясь инструкции по эксплуатации;
Заразиться через предметы быта или через одежду больного, практически, невозможно, но рисковать здоровьем будущего малыша глупо, поэтому стоит выделить болеющему ребенку отдельные столовые приборы для приема пищи (ложку, чашку, кружку) и гигиенические средства (мочалку, полотенце и т.д.);
Проводить стирку вещей больного рекомендуется отдельно от общих вещей, хотя выше мы обозначили, что заражение через вещи, практически, невозможно;

Помимо этого, маме стоит обзавестись одноразовыми медицинскими масками. Существует мнение, что марлевая повязка или маска помогают снизить вероятность заражения. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что они не являются преградой для вирусов. Какое из этих утверждений верно, решать вам.

Ветрянка у старшего и беременность мамы — сложная ситуация. Исключить риск заражения, при этом, невозможно. Для таких случаев предусматривается один эффективный профилактический метод.

Экстренная профилактика

Если женщина в положении имела контакт с больным ветряной оспой, то применяется экстренное введение иммуноглобулина. Отметим, что данная процедура производится не позднее 96 часов после непосредственного контакта с возбудителем инфекции.

Иммуноглобулин — медицинский препарат, для изготовления которого используется плазма, добываемая из крови здорового человека. Данный препарат содержит большое количество опсонизирующий и нейтрализующих антител, в том числе антитела класса lgG.

Данный метод позволяет снизить риск инфицирования ветряной оспой и другими вирусными заболеваниями, снижает воздействие вируса на организм матери и, соответственно, на плод. После введения иммуноглобулина в кровь полностью исключается развитие инфекционных осложнений ветрянки.

На позднем сроке беременности может назначаться противовирусный препарат в качестве профилактики развития заболевания. Одним из таких препаратов является Ацикловир. Воздействие этого лекарственного средства на плод не изучено, но есть основания полагать, что Ацкиловир может оказать негативное влияние на будущего малыша. Поэтому применение данного метода возможно только в случае, если риск вирусного поражения превышает риск негативного влияния препарата на плод.

Отметим, что на ранней стадии беременности Ацикловир не назначается.

Еще одним профилактическим методом на поздних сроках «интересного положения», который применяется непосредственно перед началом родов, является отодвигание родового процесса с помощью специфических медицинских средств. Таким образом, ребенок перенесет инфекцию еще в утробе матери, что исключает развитие врожденной ветрянки.

Напоследок

Чтобы исключить вероятность заражения мамы и ребенка рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию в отношении данной инфекции. Данный метод профилактики может быть применен на этапе планирования беременности.

Вводится 2 дозы живой вакцины, с промежутком в 6-8 недель. Это позволяет выработать организму иммунитет в отношении ветряной оспы и, следовательно, исключает заражение при «интересном положении». После прохождения вакцинации, рекомендуется воздержаться от беременности в течение 3 месяцев.

Ваш комментарий:

Источник

Вопросы про ветрянку при беременности

На сколько опасна ветрянка для беременной и надо ли делать прививку? На вопросы об опасности заболевания ветрянка для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У моих двойняшек в саду (их группе) карантин по ветрянке. За неделю заболели два ребенка, дети мои ветрянкой не болели. У меня беременность сроком 38 недель и 2 дня. Что мне делать? Насколько это опасно для неродившегося еще малыша? Если был контакт, то дети уже заражены?

У Вас очень неоднозначная ситуация. Если Вы заболеете, то вероятность того, что еще не родившийся малыш сильно пострадает, очень высока. Поэтому, если есть возможность, полностью исключите контакт с двойняшками вплоть до окончания инкубационного периода, в сад их не водите, поскольку, если в группе еще кто — нибудь заболеет, инкубационный период будет продлен. Тогда с новорожденным Вам домой возвращаться будет опасно. Если дети не заболеют в течение двух дней, считайте, что Вы и Ваш внутриутробный малыш счастливо избежали заражения ветрянкой.

Срок моей беременности 24-25 недель. Началась ветрянка. Температуры пока нет. Какова опасность для ребенка? Какие исследования нужно провести и когда?

Ветряная оспа в середине беременности не приводит к образованию у плода дефектов развития, так как основное формирование органов уже завершено. Несколько повышается риск внутриутробного инфицирования плода (пневмонии). Ситуация не требует прерывания беременности. По поводу необходимости каких-либо лечебных мероприятий (введения иммуноглобулина и пр.)посоветуйтесь с врачом — инфекционистом. Чаще всего используется выжидательная тактика, симптоматическое лечение. Обязательно соблюдайте карантин, чтобы не заразить окружающих, воздержитесь в ближайшие 3 недели от посещения женской консультации и других медицинских центров.

Сестра заболела ветрянкой на четвертом месяце беременности. Есть ли шанс, что ребенок родится здоровым или нет?

При перенесенной ветряной оспе во II триместре беременности вероятность такого события остается невысокой. Рекомендации в такой ситуации стандартные — для исключения грубых аномалий развития плода сделайте анализ крови на АФП, ХГЧ и св. эстриол в 16- 20 недель и УЗИ в 22-23 недели фундаментального или экспертного уровня. Чтобы не создавать угрозы заражения других пациентов в лечебное учреждение можно обращаться не ранее 3-4х недель после появления сыпи.

Передается ли ветрянка через предметы, например ручки дверей, посуду? Живу у мужа в семье, к нам часто приходит в гости сестра мужа, а у неё один ребёнок тяжело болен ветряной оспой, а через 2 недели и другой заболел. Я беременна, срок 6 недель, моя дочка (ей 3 годика) общалась с больными всего пару минут. После этого я вымыла ей руки и лицо с мылом. Я не болела в детстве, прививки все делала и себе, и дочке. Что делать? Как ветрянка отразится на беременности?

Ветряная оспа — это острая вирусная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем (не через предметы). Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период (от момента заражения до проявления заболевания) продолжается в среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекцию не проводят. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают с 11 -го до 21-го дня, считая с момента контакта. Если Ваш ребенок не заболел, то инфекция Вам, вероятно также не передалась. Если у Вас возникают сомнения то обратитесь для осмотра к вашему лечащему врачу.

Мне 22года, на 13неделе заболела ветрянкой. Без температуры, только точечками покрылась. Врачи, ничего толком не обьясняя, отправили на прерывание. Но я хочу оставить ребёнка. Какой процент, что он родится здоровым и какие анализы можно пройти на патологии?

Риск повреждения плода при перенесенной ветряной оспе в первом триместре беременности — не менее 8%. Методы дородовой диагностики (УЗИ, анализы крови, инвазивные методы) могут оказаться бессильны в поиске дефектов развития центральной системы плода, зрения, слуха, иммунной системы и пр. Рекомендации врачей о прерывании беременности в Вашем случае представляются оправданными. На очную консультацию в ближайшее время не приглашаю, так как ветряная оспа — заболевание весьма заразное и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности рекомендую УЗИ в 20-22 нед, тройной тест в 18-20 нед.

Мне 25 лет. Беременность первая. Срок 9 недель. Заболела ветряной оспой. Какие последствия может оказать болезнь?

Ветряная оспа в 9 недель беременности — событие весьма неприятное. Хотя данная инфекция не является официальным показанием к прерыванию беременности (как в случае с краснухой), тем не менее, риск аномалий развития плода оценивается не менее 8%. Предсказать, какие конкретно проблемы с развитием плода могут появиться — нереально, возможности дородовой диагностики в таком случае довольно ограниченны. Если Вы здоровая женщина, и не было проблем с наступлением беременности, то в такой ситуации можно обсуждать возможность прерывания беременности. На очную консультацию Вас в ближайший месяц пригласить не могу, так ветряная оспа весьма заразна и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») на грубые дефекты развития плода — УЗИ 3-4раза, тройной тест в 16-20 нед.

В детстве болела ветрянкой. Сейчас мы с мужем хотим завести ребенка, и я не уверена на 100%, что беременность еще не наступила, еще 10 дней до месячных. На следующей неделе мне предстоит контакт с ребенком, больным ветрянкой уже неделю. Каков риск заразиться самой и плоду (или осложнений?). Спрашиваю, потому что могу избежать контакта, но это работа.

Принято считать, что перенесенная в детстве ветряная оспа дает стойкий пожизненный иммунитет. Хотя в практике известны редкие случаи повторно перенесенной инфекции. Риск заражения ветряной оспой в ситуации, описанной Вами, скорее всего, невысок. Но если Вы планируете беременность, то плановые контакты с инфекционными больными, тем более с вирусными инфекциями, должны быть исключены. Узнать о наличии беременности сроком 1-2 недели поможет анализ крови на ХГЧ.

У жены 40 недель и она заразилась ветрянкой. Характерная Сыпь по телу, температура, вообщем все симптомы ветрянки. Скорее всего это она и есть. Мы конечно вызвали врача, но хотелось бы узнать следующее. Какой прогноз заболевания ветрянкой на таком сроке, для мамы и для плода? Какие могут быть последствия? Какие в Москве ест родильные дома с инфекционными отделениями? Какой из них лучший и на что надо обращать внимание при выборе такого родильного дома?

Прежде всего, следует окончательно убедиться в том, что у Вашей жены действительно ветрянка. Для этого необходима консультация инфекциониста. Так как беременность уже доношенная, то пациентку целесообразно родоразрешать. Заболевание на этом сроке беременности на ребенка, скорее всего уже никакого влияния не окажет. Важно не заразить его после рождения. В Москве функционируют только два родильных дома, которые принимают на роды пациенток с такими инфекционными заболеваниями — родильный дом при 2-й Клинической инфекционной больнице и при 36 Городской клини-ческой больнице. Оба родильных дома идентичны, и обращать внимание, вероятно, следует только на место их расположения по отношению к расположению Вашего места жительства.

Мне 30 лет, беременность 4 недели, диагноз — ветрянка, температура 38.5, зуд. Можно ли оставлять плод, какие могут быть последствия, если можно то какие лекарства можно принимать?

Ветряная оспа на таких ранних стадиях беременности — ситуация неприятная. Официально это заболевание не является основанием для прерывания беременности, но риск дефектов развития плода, в том числе не поддающихся никаким методам диагностики, принято оценивать не менее 8%. Для решения такого вопроса необходимо сравнить шансы на возможность еще иметь беременность и риск аномалий у плода. Учитывая наличие у Вас инфекции, опасной для других пациенток, на очную консультацию в ближайший месяц не приглашаю. Если беременность будете сохранять, то делайте УЗИ каждые 4 недели, биохимические тесты не дефекты развития плода в 10-14 недель и 16-20 недель.

Беременность 10 недель, на сроке 6-7 недель переболела ротовирусной инфекцией. Можно ли при помощи трехмерного УЗИ узнать, отразилась ли болезнь на ребенке, то есть выявить пороки развития?

Не существует достаточного количества наблюдений, о возможности влияния ротовирусной инфекции на растущий плод. Для вирусных инфекций в ранние сроки беременности только для одной существует категоричная рекомендация по прерыванию беременности — это краснуха. Для других видов вирусных инфекций (респираторных, гепатитов, ЦМВ, герпеса, ветряной оспы, кори) таких однозначных рекомендаций нет, беременность обычно продолжают, хотя некоторый риск для плода сохраняется. Наверное, Вам лучше посоветоваться с инфекционистом в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Учитывая значительную неопределенность прогноза для плода и отсутствие достоверной диагностики внутриутробного инфицирования ротовирусом при сохранной детородной функции у женщины можно обсуждать возможность прерывания беременности. Трехмерное УЗИ не может выявить всего спектра аномалий развития, в том числе поражения органов слуха, зрения, иммунной системы.

26 мая будет 36 недель беременности (первый день последних месячных 16 сентября). С 18 недель принимаю гинипрал и до 36 недели (так назначили в женской консультации) в связи со схваткообразными сокращениями матки и тонусом, а также приоткрытостью шейки матки на 1 палец. Почти всю беременность старалась лежать, т.к. любые действия вызывают окаменение в области живота. А сегодня (24 мая) у старшей дочери поставили диагноз ветрянка, я с ней была в контакте и теперь в ужасе (не болела в детстве ветрянкой), не знаю, что делать, ведь если я отменяю гинипрал и роды могут наступить скоро и плюс я могу заболеть ветрянкой и новорожденный (что очень опасно) от меня. Может надо делать кесарево не дожидаясь естественных родов?

Прежде всего, не следует паниковать, так как это все равно не поможет. Вам необходимо продолжить лечение, направленное на сохранение беременности и не обязательно с помощью гинепрала. Это лечение следует проводить только в условиях стационара, так как риск преждевременных родов остается. Угроза преждевременных родов и риск заболеть ветрянкой не являются показаниями для кесарева сечения. Совершенно не обязательно, что вы заболеете этой болезнью и, тем более не обязательно, что от этого пострадает новорожденный. Вам следует полностью изолироваться от заболевшей старшей дочери и лечь в стационар под наблюдение врачей.

Срок беременности 34-35 недель, у старшего ребенка в саду, но не в его группе ветрянка, сын ею год назад болел, но я сама в детстве не болела. Не заболела и тогда, когда болел сын, хотя был тесный контакт (и целовала его, пузырьки лопались, когда их мазала и жидкость из пузырьков в глаза мне попадала). Ветрянка протекала у сына тяжело с температурой 38,5 и сильной сыпью. Опасна ли ветрянка для меня и для будущего ребенка. Водить ребенка в сад или нет? Могу ли я заразиться, если при более тесном контакте не заразилась?

Ветрянка представляет определенную опасность для беремености. Исходя из представленной Вами ситуации, вероятность для Вас заразиться ветрянкой не больше, чем у всех остальных, так как нет прямого контакта с заболевшим в другой группе детского сада ребенком. Если у Вас остаются сомнения, то лучше не водить Вашего ребенка в сад на период карантина.