Ветрянка у подростка 15 лет повторно
Содержание статьи
Ветрянка у подростков: чем и как лечить
Изменено: 19 марта 2020
Ветрянка у подростков, как и у других пациентов, вызывается герпевирусом Варицелла-Зостер (Varicella Zoster). Ветряная оспа у молодых людей протекает тяжелее, чем у детей дошкольного или младшего школьного возраста.
Заболевание часто приводит к различным осложнениям. Поэтому важно вовремя заметить признаки ветрянки у подростков и обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.
Симптомы, особенности и длительность протекания заболевания у подростков
Симптомы ветрянки у подростков всегда имеют более выраженную клиническую картину, чем у малышей. Это связано с тем, что у детей с 12-летнего возраста наблюдается гормональный сбой, повышается вероятность стрессов, снижается иммунитет. Сколько дней болеют ветрянкой, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Ветрянка у подростков характеризуется такими периодами:
- Инкубационный — скрытый, бессимптомный. Длится от двух до трех недель.
- Продромальный — первые симптомы похожи на грипп или ОРВИ. Характеризуется общим недомоганием (озноб, головная боль, насморк), а температура при ветрянке повышается до 38-40 0С. Выраженность и длительность симптомов зависит от степени интоксикации организма, состояния иммунной системы, тяжести заболевания.
- Разгар болезни — появляется характерная зудящая сыпь. Температура при ветрянке на этой стадии обычно нормальная. Мелкие бугорки (папулы) постепенно увеличиваются, через сутки превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через день они лопаются, а верхняя часть эпидермиса засыхает, превращаясь в корочку. На десятый день начала разгара все тело подростка покрывается сыпью, имеющей тенденцию к нагноению. Папулы, пузырьки и корочки локализуются на волосистой части головы, туловище, конечностях, могут появляться на слизистой оболочке в ротовой полости. Редко высыпания проявляются на ладонях и ступнях. Продолжительность от 7 до 10 дней.
- Угасание клинических проявлений и выздоровление — в зависимости от степени тяжести болезни у подростка ее признаки пройдут через несколько недель.
Насколько опасно заболевание и какие осложнения могут возникнуть
Ветряная оспа у подростков проходит тяжело, а последствия усугубляются интоксикацией организма. Вирусная инфекция может привести к развитию таких патологий у подростка, как:
- абсцесс, флегмона, пигментные пятна;
- воспалительные процессы в легких, почках, сердце;
- артрит;
- кератит;
- сепсис;
- энтерит.
Какой врач лечит ветрянку у подростков
Когда появились первые признаки, родители должны сразу вызвать педиатра или участкового врача на дом. Медлить и заниматься самолечением нельзя, так как у ребенка могут развиться неврологические расстройства, сильные боли, затрудненное дыхание.
Обычно ветрянка лечится амбулаторно. Но при сильных осложнениях и тяжелой симптоматике врач может настоять на госпитализации.
Лечение
Лечение ветрянки у подростков назначает только врач, независимо от того, как она проявляется. В любом возрасте — в 13 лет или 15 лет — тактика лечебных мероприятий одинакова. Нельзя давать ребенку ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры при ветрянке, сколько дней она бы ни длилась.
В этом случае аспирин для подростков противопоказан, т. к. имеет множество побочных эффектов, увеличивает нагрузку на печень и может привести к дополнительным осложнениям.
Режим и активность
Инфицированный подросток представляет угрозу для здоровых людей, поэтому ему необходима изоляция. Ребенку нельзя появляться в общественных местах, чтобы не стать источником заражения для других.
Хотя ветрянка длится у подростков не так долго, чтобы легче перенести заболевание и избежать осложнений, необходим строгий постельный режим.
Питание и питье
Основные принципы питания при ветрянке у подростков в возрасте до 16 лет направлены на уменьшение раздражения, зуда на слизистых оболочках и кожных покровах. Как считают врачи, при ветрянке строгая диета необязательна.
Нельзя употреблять в пищу кислые овощи и фрукты, цитрусовые, копчености, сладости, острые блюда. Эти продукты раздражают пищеварительный тракт, тяжело перевариваются, усиливают интоксикацию организма.
Что можно готовить:
- легкие овощные супы-пюре, бульоны, супы из хорошо разваренных круп (рис, перловка);
- тушеные или запеченные овощи;
- каши, богатые витаминами и микроэлементами (гречневая, кукурузная, рисовая);
- молочные кисели, блюда из нежирного творога, кефир, ряженка, натуральные йогурты.
Важно для ребенка при ветрянке соблюдать питьевой режим. Жидкость помогает вывести из организма токсические вещества, возбудителей инфекции. Пить можно чистую, негазированную воду, некрепкий чай, травяные отвары из ромашки, шиповника. Овощные некислые соки желательно разбавлять кипяченой водой.
Препараты для приема внутрь
Терапия ветряной оспы у подростков в 12-16 лет должна быть комплексной. Чтобы излечение прошло без осложнений, необходимо не только соблюдать режим, но и принимать лекарственные препараты:
- Ацикловир — снижает риск осложнений. Назначается в виде таблеток для приема внутрь.
- Анаферон — гомеопатическое средство для борьбы с вирусной инфекцией.
- Изопринозин — иммуностимулятор, оказывает противовирусное действие.
- Зиртек, Тавегил — антигистаминные таблетки, уменьшают интоксикацию, не давая проявляться кожному зуду.
Препараты для наружного применения
Врачи традиционно советуют смазывать оспины зеленкой (бриллиантовым зеленым). Она удобна тем, что можно следить за появлением новых папул, пузырей. Подобным действием обладает марганцовка, жидкость Кастеллани.
При лечении ветрянки ребенку назначают мази, содержащие антибиотики, необходимые для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией. К ним относят Банеоцин, Бетадин, Левомеколь.
Мазь Инфагель содержит интерферон, оказывает местное противовирусное действие. Лосьон Каламин уменьшает раздражение эпидермиса у подростка, снимает зуд и болевые ощущения, отечность.
Народные средства
Перед использованием народных средств обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие родители дают подросткам сок черники или целые ягоды, которые заметно ослабляют действие вируса на организм. Настой шиповника или цикория повышает защитные силы организма ребенка, а овсяный отвар снижает интоксикацию.
После нормализации температуры можно принимать теплые ванны с ромашковым отваром. Он помогает уменьшить кожное раздражение.
Пути заражения и профилактика
Ветрянка — это очень заразное инфекционное заболевание. Вирус распространяется воздушно-капельным путем или от матери к новорожденному, а затем — к другим детям. Считается, что может произойти заражение и от больного с опоясывающим лишаем. Начиная с момента первых высыпаний и 3-4 дня после их прекращения, подросток представляет опасность для окружающих.
Профилактика заболевания простая — нужно исключить контакты с зараженным ребенком. Если контакт состоялся или продолжается, в первые три дня нужно обратиться к врачу и провести вакцинацию. Ее действия хватает от нескольких месяцев до одного года. Для подростков старше 13 для выработки стойкого иммунитета вакцину вводят два раза.
Марлевая повязка, отдельная комната, посуда, полотенца, гигиенические принадлежности — основные меры, помогающие снизить вероятность заражения. Частое проветривание помещения, влажная уборка, кварцевание особо губительны для вируса.
Ветрянка чаще всего наблюдается у дошкольников и младших школьников. Но могут заболеть дети и старшего возраста. Так как ветряная оспа протекает тяжело, при малейшем подозрении или вероятном контакте с больным нужно обратиться к врачу.
Только специалист может провести тщательный осмотр, выписать медикаменты, дать подробные рекомендации, чем и как лечить ветрянку у подростков. Качественное медицинское лечение, тщательное выполнение всех рекомендаций врача, соблюдение режима — гарантия быстрого излечения от ветряной оспы.
Автор: Наталья Иванова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про ветрянку
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Возможно ли заболеть ветрянкой дважды
Ветрянка — всем известная детская болезнь, с которой должен познакомиться каждый ребенок. Если в детском возрасте переболеть не удалось, рекомендуется потратиться на прививку, чтобы не пришлось болеть ею после 18 лет. Взрослые пациенты тяжело переносят заболевание, поэтому, чтобы избежать рисков, лучше защитить себя.
Содержание:
Что такое ветрянка
Как происходит заражение ветрянкой
Можно ли заразиться повторно
Симптомы первичного и повторного заражения
Зачем мажут больного ветрянкой зеленкой
Опасна ли ветрянка при беременности
Что такое ветрянка
Ветрянкой называют вирусное заболевание, в медицине известное как ветряная оспа. Заболевание является разновидностью вируса герпеса. Если его обычная форма, как правило, проявляется болячкой на губах, то ветряная оспа покрывает все тело и сопровождается рядом других сопутствующих симптомов.
Главной особенностью ветряной оспы является поражение особых клеток печени. Поскольку у ребенка эти клетки еще сформированы в ограниченном количестве, вирусу негде развернуть область поражения. Ребенок переносит болезнь легко. Чего нельзя сказать о взрослых. Печень человека, достигшего 15-18 лет, уже значительно отличается от органа ребенка. Клетки вируса могут нанести существенный вред здоровью.
Ветрянка, являясь разновидностью вируса герпеса, так же, как сам герпес, не выводится из организма. Иммунитет, выработав антитела, подавляет его активность и не позволяет больше размножаться.
Как происходит заражение ветрянкой
Ветрянка распространяется воздушно-капельным путем. Медицина отмечает высокую летучесть частиц, что обеспечивает хорошую способность вируса «путешествовать». Объяснить способность вируса распространяться можно легко на примере многоквартирного дома. Если на первом этаже появился ребенок, больной ветрянкой, то все, кто вплоть до пятого этажа проживает в квартирах, объединенных общей вентиляцией, заразятся с вероятностью от 70% до 100%.
Поэтому, когда в группе детского сада один ребенок приносит вирус еще до проявления первых симптомов, мгновенно заражается вся группа. Практикующие педиатры не согласны с политикой администрации детских садов, согласно которой заражение ветрянкой становится поводом для закрытия группы на карантин. В связи с тем, что заболевание в дошкольном возрасте протекает легко, оттягивание момента не имеет никакого смысла.
Можно ли заразиться повторно
Статистика указывает на то, что ветрянка — разовая болезнь, и заболеть ею повторно нельзя. Однако всего пара процентов случаев говорят об обратном. В связи с чем, были проведены исследования, которые показали, в каких случаях возможны повторные заражения:
Повторно могут переболеть те, у кого собственный иммунитет не может полноценно функционировать. Выработка антител происходит либо в неполном объеме, либо тельца со временем распадаются, позволяя вирусу повторно нанести удар.
Первичный или вторичный диагноз неверны. Ветрянку неопытный специалист может спутать с внезапной экзантемой или краснухой. Поэтому, когда произойдет настоящее заражение ветряной оспой, будет поставлен диагноз повторно.
Разновидности вируса герпеса могут давать клиническую картину, похожую на ветрянку.
Симптомы первичного и повторного заражения
Ветряная оспа начинает проявляться как системными симптомами, характерными для острого состояния многих респираторных заболеваний, так и поражением кожи:
Сначала ухудшается самочувствие. Это проявляется общей слабостью и потерей аппетита.
Затем повышается температура тела. Значения могут достигать 40˚C и держаться на протяжении 4-7 суток.
На вторые сутки после начала ухудшения состояния появляется красная сыпь по всему телу. Обычно доктора ориентируются именно на характер сыпи при постановке диагноза.
С каждым днем на теле появляется все больше и больше высыпаний.
Врачи, получающие образование в советские времена, уверены, что купаться больному ветрянкой противопоказано. Но современная медицина утверждает обратное. Главное в этом вопросе понять разницу между двумя понятиями: «купаться» и «мыться». Набирать ванну и отправлять ребенка на полчаса в воду действительно не нужно. А вот следить за гигиеной тела нужно продолжать, как и до болезни. То есть, купаться не желательно, а мыться нужно.
Высокая температура тела провоцирует повышенное потоотделение, а значит, если пот не смывать с тела, кожа будет чесаться. Сыпь ветрянки считают зудящей только потому, что большинство современных взрослых выросли на мифе о том, что мыться при ветрянке нельзя.
Зачем мажут больного ветрянкой зеленкой
Зеленку можно считать типичным признаком ветрянки. Если кто-то увидит ребенка, покрытого зеленой сыпью, непременно подумает о том, что перед ним больной ветряной оспой.
Одновременно с этим, никакого особенного терапевтического действия зеленка на течение болезни не оказывает. Она не ускоряет выздоровление. Тем не менее, даже в стационарах нередко проводят процедуру закрашивания сыпи раствором бриллиантового зеленого. Связано это с тем, что сыпь ярко демонстрирует стадии заболевания. Как только перестанут появляться новые элементы высыпания, можно вести отсчет 7 суток, после которых больной больше не будет официально считаться заразным и опасным для общества.
Таким образом, с помощью окрашивания сыпи стойкой зеленкой врачам удается контролировать появление новых очагов высыпания и определять, когда больной может выйти с карантина.
Опасна ли ветрянка при беременности
Ветрянка, неопасная для детей, становится настоящей угрозой еще не родившимся малышам. Если беременная женщина до своего интересного положения еще не сталкивалась с вирусом ветряной оспы, то ей нужно сделать все возможное, чтобы не контактировать с больными ветрянкой во время беременности. По этой причине, если в доме есть старшие, не болевшие ветрянкой дети, на время вынашивания мамой беременности им лучше воздержаться от посещения детских учреждений.
Первая встреча беременной женщины с ветрянкой станет настоящей бедой для плода. На ранних сроках ветряная оспа становится причиной выкидышей. А после 20-ой недели беременности плод получает серьезные уродства.
Опубликовано: 1 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник