Ветрянка у детей в самолете

Пускают ли в самолет с ветрянкой: как не выпустили россиян с ветрянкой из Италии

Готовясь к отдыху за границей, поинтересуйтесь заранее, а пускают ли в самолет с ветрянкой. И, наоборот, что делать, если нужно садиться с ветрянкой в самолет, когда нужно лететь обратно домой.

Складывая все необходимые вещи, собирая аптечку накануне вылета, взрослым следует осмотреть себя и детей. Если на ком-то обнаружены красные воспаленные точки в виде небольших пузырьков, то необходимо проконсультироваться со свое страховой компанией.

Перелет в самолете всегда стресс для организма. Человек находится в закрытом пространстве, а ветрянка является заразным вирусом, который передается воздушно-капельным путем.

Кратко о болезни: заразность

Ветряная оспа — вирусное заболевание, которое передаются воздушно-капельным путем. Проявляется оно в виде красных пятнышек на теле, иногда сопровождается повышением температуры. Высыпания появляются в течение 2 — 9 дней. Заразиться оспой после контакта с больным можно через 11 — 21 день (срок инкубационного периода).

Ветрянка считается опасной для взрослых, беременных женщин, пожилых людей и детей до года. Пребывание в закрытом пространстве в условиях самолета с единой системой кондиционирования увеличивает риск заражения во много раз.

Как россиян с ветрянкой не выпустили из Испании

В Испании российских туристов высадили из самолета из-за ветрянки у детей. Россияне без проблем прошли регистрацию, а контроль бортпроводников пройти не смогли.

Почему, что им пришлось делать, как отреагировала страховая компания — смотрите в видео репортаже, чтобы не оказаться в такой ситуации.

Мнение докторов

Во время болезни лучше воздержаться от путешествий. Рекомендуется проводить медикаментозное лечение, выполнять указания немедикоментозного характера: проветривать помещения, проводить влажную уборку, соблюдать диету и больше пить жидкости.

При лихорадке категорически запрещено передвижение общественным транспортом.

Почему не пускают в самолет больного ветряной оспой

Допуск на борт ребенка с вирусным заболеванием зависит от политики компании. Авиаперевозчики, заботящиеся о собственном престиже, строго относятся к безопасности пассажиров.

Практически все авиакомпании не пустят в салон больных на острой стадии заболевания и в первые дни заражения. При осмотре в аэропорту и обнаружении симптомов ветрянки — войти больному человеку в салон лайнера не разрешат.

Можно ли с ветрянкой лететь в самолете: что должно быть у больного

По истечении 5 — 10 дней после появления первого прыщика риск передачи вируса значительно уменьшается. Врач дает заключение о снижении активности вируса.

Со справкой от педиатра или терапевта на борт самолета чаще всего пропускают.

Законодательство РФ о перевозках больных с вирусами

Статья № 107 «Воздушного Кодекса РФ» повествует о праве расторжения договора перевозки в одностороннем порядке, если:

• пассажир нуждается в особых условиях транспортировки из-за проблем со здоровьем;
• заболевший пассажир создает беспорядок для других;
• пассажир наносит вред здоровью других лиц.

Рекомендации авиакомпаний

Владельцы авиалиний заботятся обо всех своих пассажирах. При ветрянке ребенка допустят в салон, если на руках у родителей будет врачебное заключение. В нем обязательно указывается срок от начала болезни, а также подтверждается не заразность больного на момент перелета.

Советы

При подозрении на ветрянку желательно предварительно связаться с авиаперевозчиком и проконсультироваться. Родителям больного ребёнка необходимо обратиться к врачу, чтобы оценить степень серьезности заболевания. Если ребенок перед вылетом переболел ветряной оспой, то рекомендуется взять справку о не заразности больного.

Особое внимание уделяют безопасности маленьких детей, беременных женщин, пассажиров пожилого возраста. Уязвимым категориям пассажиров не рекомендуются авиаперелеты с вирусными заболеваниями.

Голубева Людмила Александровна

Педиатр, высшая категория, стаж 14 лет

Задать вопрос

Источник

Перелет на самолете при ветряной оспе

Каждый год мы ждем отпуска, чтобы провести его на море в теплой стране. Мысленно вы уже представляете, как с семьей наслаждаетесь ласкающими лучами солнца и соленым дыханием тропического моря, ваши вещи собраны, билеты куплены, казалось бы, что ничего не предвещает беды. Но что если ваше любимое чадо заболело вирусом ветряной оспы, как быть в такой ситуации, можно ли с ветрянкой в самолет?

Сколько длится инкубационный период при ветрянке? Через какое время после того как человек заразился у него может начаться эта болезнь?

Инкубационный период при ветрянке (ветряной оспе) длится, в среднем, от 10 — 15 дней до 3 недель.

Это значит, что первые симптомы ветрянки могут появиться у человека (у ребенка или у взрослого) примерно через 1-2 недели после того как он контактировал с источником инфекции, но если симптомы болезни не появятся даже через 3 недели, то скорее всего он вообще не заболеет ветрянкой.

Течение ветряной оспы у детей ?

Большинство малышей чувствуют себя неплохо на протяжении всей болезни, но есть и те, кто переносит ее тяжело — с температурой тела выше 38°С. На фоне снижения иммунитета к основному заболеванию часто присоединяются другие и вызывают осложнения в виде пневмонии, энцефалита, менингита и неврита. В этих случаях лечение проводится в стационаре.

Если угрозы обострения ветряной оспы у детей нет, то больные находятся дома. Важно, чтобы кроха даже при нормальной температуре тела в течение 5 суток не покидал кроватку, а мама соблюдала строгий режим ухода. Рекомендуется ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку, а также регулярно проветривать помещение, где находится больной ребенок.

Вместо умывания и ванны следует несколько раз в день протирать лицо и тело крохи слабым дезинфицирующим раствором. Ногти лучше коротко обрезать, грудному надеть распашонку с длинными рукавами или носки, а более старших детей отвлекать, не давая им расчесывать зудящие участки тела. Если с волдыря сорвать пленку, то рану можно инфицировать. В результате она будет дольше заживать и оставит после себя следы — оспины, от которых, скорее всего, не удастся избавиться.

После того, как высыпания прекратятся, показаны общие гигиенические процедуры, в частности, ванны со слабым раствором перманганата калия.

Можно ли с ветряной оспой лететь самолетом?

Если у вас на руках билет на самолет и документы в полном порядке, то вас пустят на борт воздушного судна. Поэтому ответ на вопрос: можно ли лететь с ветрянкой, определяет каждый для себя самостоятельно. Перед принятием решения, задумайтесь, хотите ли вы рисковать жизнью и здоровьем других людей?

Дело в том, что это крайне заразный недуг. Дети его переносят сравнительно легко, для взрослых она может быть смертельно опасной, для беременных женщин — в двойне. Ребенок в утробе матери болеет вместе с ней. Если женщина заразится ветряной оспой на первых неделях беременности, когда закладывается основа организма ребенка, будущие органы и системы жизнеобеспечения, то врачи даже рекомендуют сделать аборт.

Эта вирусная болезнь заразна не постоянна:

• За 2 дня до появления первых прыщей;
• На протяжении 5 дней после появления последнего прыща.

Вентиляционная система в воздушном транспорте замкнутая. Таким образом, если на борту будет находиться больной, он будет заражать всех остальных.

Для сравнения, если с больным вы пообщаетесь на открытом воздухе, то, вероятнее всего, заразитесь только вы, и то не факт. А вот в замкнутом пространстве самолета угроза заражения возрастает в разы.

Именно поэтому вопрос перелета с ветряной оспой — это ваша личная порядочность. Относитесь к другим с уважением и тогда вы почувствуете взаимность от окружающих. Подумайте, позволите ли вы себе подвергнуть риску огромное количество незнакомых людей? Надеюсь, вы примете правильное решение.

Можно ли ехать на море, если ребенок заболел ветрянкой?

Печально, когда ребенок заболевает прямо перед путешествием на юг. Можно ли с ветрянкой ехать отдыхать? Ответ у врачей однозначный — нет. Желательно отложить поездку до полного выздоровления, так как ветрянка высоко контагиозное заболевание, и пока вы добираетесь до места отдыха, малыш заразит всех, кто вступал с ним в контакт ( разрешено ли купание детей при ветрянке?).

Не забывайте о состоянии вашего чада. Если есть признаки тяжелой интоксикации (высокая температура, сильный зуд), лучше перенести путешествие или совсем его отменить.

Можно ли при ветрянке купаться?

Единственным критерием для того, чтобы решить, ехать на море или вернуться с него, является самочувствие больного. Если есть высокая температура, гнойные воспаления на коже или другие острые процессы, то рисковать с поездкой однозначно не стоит. И без того ослабленный иммунитет может не выдержать удара от смены климата, и, казалось бы, обычная ветрянка может закончиться летальным исходом (да-да, медицине известны и такие случаи).

Если же состояние больного некритично, то вполне можно ехать в отпуск.

Чтобы отдых с ветрянкой на море стал как можно более комфортным и безопасным, нужно придерживаться определенных правил.

Самое важное, что нужно знать при заболевании ветрянкой, купаться с ней не только можно, но и нужно! Некоторые врачи рекомендуют принимать теплые ванны или душ с первых дней заболевания, так как, если не купаться, ветрянка может продлиться дольше, постоянно обостряясь из-за грязи и пота на теле.

Но абсолютно по-другому обстоит дело с морской водой. Хоть она и обладает антисептическими свойствами, при купании в море с ветрянкой соль будет разъедать папулы, раздражая и без того пораженную кожу. Раны будут заживать намного дольше, могут даже остаться шрамы. Если вы или ваш ребенок рискнете недолго поплавать в морской воде, потом все равно придется принимать пресный душ, что нанесет воспаленной коже двойной водный удар.

Нахождение на солнце при ветрянке строго противопоказано. Даже если у больного и нет температуры, она обязательно поднимется под воздействием солнечных лучей. Ни в коем случае нельзя загорать, поскольку пятна сыпи потемнеют, будут проходить очень долго, и кожа станет похожей на шкуру леопарда.

Когда можно мыться ?

Мнения медиков по этому вопросу кардинально расходятся. Доктора прошедшие «старую школу» категоричны в своих заявлениях и запрещают прием водных процедур и детям, и взрослым на весь период болезни. Но молодые педиатры даже настаивают на приеме больным душа, мотивируя это облегчением зуда, а также и предотвращением распространения инфекции.

Нет никакой необходимости дожидаться момента, когда подсохнут все корочки. Для болезни характерно волнообразное течение и новые высыпания появляются практически ежедневно на протяжении иногда 9 дней.

Пускают ли в самолет с ветрянкой ?

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

В подавляющем большинстве случаев, заражение ветряной оспой происходит в детском возрасте, от 2 до 10 лет. Ветрянка является очень заразной инфекцией, поэтому количество переболевших достаточно велико. Но детский организм намного легче переносит эту болезнь, нежели взрослый. Чем старше человек, тем опаснее для него ветряная оспа.

Вероятность повторного заражения, особенно в детском возрасте, очень невелика. Ветрянка второй раз у детей случается редко. Чаще такая ситуация происходит со взрослыми, переболевшими в детстве. Повторная ветрянка переносится гораздо тяжелее как детьми, так и взрослыми. Устойчивая повышенная температура, в сочетании с обильными и продолжительными высыпаниями на коже, способна доставить пациенту немало неприятностей.

Источник

Имела ли авиакомпания право высадить из самолета семью с заболевшими детьми

Российским туристам пришлось продлить отпуск на Канарских островах. Другие пассажиры заметили признаки ветрянки, и семью высадили из самолета. Об этом «Ъ FM» рассказала мама девятилетнего мальчика и шестилетней девочки Алина Хайруллина.

По ее словам, семье дали 5 мин, чтобы покинуть салон. Страховщики же в итоге заявили, что улететь домой можно будет только после того, как дети поправятся: «Мы отдыхали здесь две недели, и буквально перед вылетом у меня ребенок покрылся сыпью — оказалось ветрянка. Уже за два дня до вылета началось у второй, но нам нужно было улетать, поскольку уже все билеты были куплены. Мы сели на самолет, но кто-то из пассажиров, видимо, увидел эти пятна и пожаловался. Врач попросил нас раздеть детей, сказал, что это ветрянка и мы не можем лететь. Нас попросили покинуть борт самолета буквально через несколько секунд. Получилось так, что багаж уже был сдан, рюкзак с iPhone тоже впопыхах остался в самолете и улетел в Цюрих. Я писала письмо, но вещи найти не могут. Слава богу, документы у меня остались в другом месте. Мы выбежали, взяли такси, вернулись в свою гостиницу, продлили отдых за свой счет, обратились в страховую компанию, нам выслали врача. Но при этом они сказали, что оплачивать дорогу и все остальное мы должны сами».

Деньги на расходы и лечение в страховой компании обещали возместить по приезду. При этом, по словам россиянки, визит врача от страхового агента стоит €300. Сотрудники авиакомпании имели полное право высадить из самолета семью с заболевшими детьми. Ведь авиаперсонал отвечает за здоровье других пассажиров, отметил вице-президент Российского союза туриндустрии Юрий Барзыкин: «Перевоз инфицированных пассажиров правилами не предусмотрен. Что касается затрат, то у них должна быть медицинская страховка, так как для стран Шенгена она является обязательной. Во время обострения гриппа и прочих заболеваний в аэропорту пассажиров с повышенной температурой могут снимать с рейса. Это нормальные меры предосторожности.

Конечно, у всех есть право на перелет, но оно не должно вредить здоровью других граждан.

Лечение компенсируют, если у граждан договор с туркомпанией, то, конечно, та будет подключаться и разрешать этот вопрос, а проживание — это уже в данном случае проблема родителей. Кто виноват в том, что дети заболели?».

Идти в этом случае с заявлением в суд, значит, почти наверняка проиграть дело, считает председатель коллегии адвокатов «Искрина и партнеры» Юлия Искрина: «Ветрянка является вирусным заболеванием. Наверное, все-таки это и было основанием. Можно и иначе взглянуть на ситуацию: родители должны следить за несовершеннолетними детьми и их здоровьем, а они умышленно везли ребенка с температурой в аэропорт. Так что доказательства должны быть стопроцентные, чтобы с ними идти в суд».

У российских страховщиков есть свой список самых опасных государств. Компания «Ренессанс» отмечает, что чаще всего за медицинской помощью обращаются туристы из стран традиционного «спокойного» пляжного отдыха. Лидерами по заболеваемости туристов стали Болгария и Турция. К опасным странам также отнесли и Испанию, где риск заболеть составляет 3%.

Ксения Горелова

Источник

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых: симптомы, осложнения, как не заразиться

2018-01-09

• Источник
• Проявления
• Осложнения
• Вакцины

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) — это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит — одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва — на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях — на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

• везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
• начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
• со временем боль становится всё меньше и меньше,
• процесс всегда односторонний,
• обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом — анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Вакцины против ветряной оспы

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

• лица имеющие злокачественными заболевания,
• ВИЧ-инфицированные,
• те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
• пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

• с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:

  — обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,

  — обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.

• для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html — этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
• https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 — вакцинация при в