Ветрянка у детей когда можно посещать детский сад

Карантин по ветрянке в детском саду: правила поведения

Источник инфекции — человек, больной ветрянкой. Инкубационный период (время от заражения до проявления симптомов) — 10-21 день. Заболевший является заразным с конца инкубационного периода до истечения 5 дней с появления последнего свежего элемента сыпи.

Заболевание передаётся воздушно-капельным и контактным путями. Может также переходить от беременной к плоду через плаценту.

Ветряная оспа распространена повсеместно. Чаще ей болеют дети, у них она протекает доброкачественно. Взрослые переносят болезнь тяжелее, у них более вероятны осложнения (миокардит, энцефалит, сепсис).

Встречаются легкие, среднетяжелые, тяжелые, атипичные и бессимптомные формы ветрянки. Основные проявления: полиморфная сыпь (макула, папула, везикула) на коже и слизистых оболочках, лихорадка и признаки общей интоксикации. Обычно сыпь начинается с лица и волосистой части головы, затем распространяется на все тело. Она имеет вид красноватого пятнышка, потом преобразуется в бугорок, пузырек и корочку. Характерен зуд, поэтому при расчесывании кожи может присоединяться вторичная инфекция.

Диагностируют болезнь по клиническим и эпидемиологическим признакам, лабораторно (ПЦР, ИФА, определении антител IgM и IgG).

Легкие формы лечатся дома. Госпитализируют тяжелых больных и тех, кого невозможно изолировать (общежития, интернаты, проживание в неблагоприятных бытовых условиях).

Санитарные нормы при ветрянке

Согласно СП 3.1.3525-18, для профилактики распространения ветряной оспы в коллективах проводятся противоэпидемические и карантинные мероприятия.

Карантин — это комплекс мер ограничения, которые имеют целью исключить контакты инфицированного и здоровых людей.

Санитарные нормы предписывают:

• быстрое своевременное оповещение санитарных служб о случае заболевания;
• изоляцию заболевших;
• проведение дезинфекционных мероприятий в очаге заболевания;
• выявление и медицинское наблюдение за контактными лицами;
• профилактику инфекции.

Карантин по ветрянке в детском саду

Дети раннего возраста — наиболее частая мишень для ветряной оспы.

Карантинные мероприятия организуются в детских учреждениях после подтверждения диагноза у первого заразившегося.

Порядок проведения карантинных мер:

• при выявлении случая ветрянки сообщение в Роспотребнадзор в течение 2-х часов и отправка экстренного извещения (12 часов);
• изоляция больного (до конца 5-го дня появления последнего элемента высыпания и клинического излечения), обычно, на дому;
• регистрация заболевания в специальном журнале учета медработником ДДУ;
• объявление карантина в группе, которую посещал больной, оповещение родителей;
• данная группа не допускается в помещения общего пользования, на массовые мероприятия детского сада;
• ежедневное обследование контактных детей, особенно, с 11 по 21 день (измерение температуры, осмотр кожных покровов, оценка общего состояния) и фиксацией в журнале;
• выявление детей с отсутствием специфического иммунитета к ветрянке (непривитые, не болевшие) с помощью лабораторных анализов и решение вопроса об экстренной специфической профилактике (введение живой вакцины или иммуноглобулина) по показаниям;
• проведение в группе влажной уборки 2 раза в день с моющими препаратами («Проклин Олдей») и дезсредствами (например, Септолит Плюс);
• сквозное проветривание помещения 4-5 раз в день и обеззараживание воздуха УФ-лампами или рециркуляторами;
• ежедневная обработка игрушек — мытьё в горячей воде с моющими средствами и дезинфекция («Септолит Плюс», «Септолит Тетра»);
• соблюдение строгой личной гигиены детей и сотрудников;
• в карантинную группу не принимаются новые дети, а также малыши из других групп и долго не посещавшие детсад.

Карантин снимается через 21 день после изоляции последнего заболевшего.

Профилактика ветрянки

Для предотвращения распространения ветряной оспы большое значение имеют профилактические меры:

• специфическая профилактика — вакцинация;
• неспецифическая
  • своевременное выявление и изоляция инфицированных;
  • повышение общего иммунитета (режим труда и отдыха, закаливание, физические нагрузки, сбалансированное питание, соблюдение нужных параметров воздуха в группах — влажность 50-70%, температура 18-21°);
  • обеспечение санитарно-гигиенических норм (уборка, дезинфекция, гигиена рук и т. д.)

Российская компания Сателлит производит профессиональные моющие и дезинфицирующие средства (линеек Проклин и Септолит), которые уничтожают патогенные бактерии, вирусы и грибки. Они безопасны для организма и разрешены Роспотребнадзором к использованию в ДДУ. Заказать их можно в интернет-магазине septolit.ru.

Вернуться к списку публикаций

Источник

Ветрянка: правила карантина и вакцинация

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными — 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

• прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
• запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
• в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

• Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
• Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
• Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
• Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

• Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
• Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
• Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
• Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

• Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
• Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
• В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
• Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Карантин ветрянки: сколько дней нужно быть дома

Ветряная оспа — заболевание, которое очень быстро передается от больного — здоровым людям, особенно часто отмечаются вспышки недуга в местах, где есть большие скопления людей. Принимая во внимание возрастную группу, можно отметить, что ветрянка у детей развивается в детских садах и школах. Как и любая болезнь, ветрянка имеет несколько стадий своего развития. Каждая из стадий длиться определенный промежуток времени, соответственно присутствует карантин по ветрянке, который нужно соблюдать в обязательном режиме, если вы не хотите усугубить состояние пациента, и заразить здоровых людей.

Сколько дней карантин у ветрянки?

Стадии развития заболевания:

• Изначально происходит заражение и приспособление вируса герпеса к определенному организму.
• Далее, отмечается массовое размножение вируса и накопление его в слизистых частях организма.
• Когда в организме, а в частности в крови пациента, отмечается высокая концентрация вируса, наблюдаются первые симптомы.

В целом, ветрянка длиться от 10 дней до 21, в редких случаях 39 дней ребёнок борется с недугом. Сложно сказать на какой стадии человек становиться угрозой для окружающих, ведь как именно поведет себя вирус в конкретном организме, не возьмется предугадать ни один врач. Есть мнение, что при ветряной оспе опасность заразиться есть первые 5-10 дней. В это время ребенок сталкивается с такими симптомами, как:

• общая слабость;
• повышенная температура;
• зуд кожного покрова;
• снижение аппетита;
• мелкие покраснения;
• озноб;
• редко тошнота.

Признаки ветрянки напоминают ОРВИ, родители, ничего не подозревая, свободно контактируют с ребенком и лечат его от простуды, в то время, как вирус распространяется на окружающих и успешно прогрессирует в организме малыша. Понять, что вы столкнулись именно с ветрянкой, помогут характерные высыпания с прозрачным содержимым. Человек будет заразным и вынужден сидеть дома, пока эти папулы не покроются толстой корочкой, и полностью не прекратят появляться.

Нужно отметить, что порой, малыш остается заразным, даже при покрытии корочкой ранки. Из-за мало осведомленности, родители в это время выводят ребенка на свежий воздух, ошибочно полагая, что болезнь уже отступила, и он не несет угрозы другим. Контакт больного со здоровыми малышами, у которых ослабленный иммунитет, непременно приведет к заражению.

Согласно многочисленным исследованиям санэпидемстанций, карантин при ветрянке — 14 дней. Если имеет место ветрянка сколько дней нужно быть дома, решает в первую очередь, родитель, но установленные нормативы нужно учитывать. Даже садики и школы закрывают на такой промежуток времени, если отметилась вспышка недуга. За это время дети успевают полностью выздороветь и свободно контактировать между собой.

Когда можно идти в садик или школу после ветрянки?

Сколько длится карантин по ветрянке у детей, теперь вам известно, но, когда отпускать своего ребенка в садик — другой вопрос. Некоторые родители считают, что за две недели малыш не успел окрепнуть, у него снижен иммунитет и он может подхватить другие болезни, что бывают в детских коллективах. Это правильный ход мыслей, ребенка не стоит лишний раз подвергать опасности, поэтому лучше еще несколько дней детский сад не посещать.

В организме детей после 10 лет, вирус может давать осложнения и карантин сколько будет длиться, скажет только лечащий врач. Можно идти в садик через 17-18 дней после активации в организме вируса, но, ни в коем случае, не раньше. Даже, если вы наблюдаете, что ваш малыш быстрее пошел на поправку, пропадают пузырьки на коже -не спешите отправлять его в садик после ветрянки.

Вирус герпеса, что вызывает оспу остается в нашем организме на всю жизнь. Именно от правильности и длительности терапии зависит, в какой концентрации вирус останется. Нередко, не долеченная ветрянка становиться толчком для развития более серьезных недугов, устранять которые придется уже в условиях стационара.

Для одних детей ветрянка — это пустяковое неудобство, а для некоторых — серьезное испытание для организма. Чтобы ваш малыш не столкнулся с осложнениями и свободно отправился в детский сад через две недели, вы должны заботиться о его иммунитете во время недуга, и до него. Все полезные вещества дети получают из пищи, поэтому пополните рацион своего чада витаминсодержащими продуктами, а также следите за его гигиеной. Такое простое мероприятие, порой позволяет вовсе избежать болезни, ведь попавший в организм вирус, быстро купируется иммунными клетками.

Какие справки взять и у кого?

Если у вашего малыша была ветрянка сколько дней нужно быть дома, вы знали, и успешно победили болезнь, но столкнулись с неприятностью документального типа, интересно будет знать, что родителям больничный лист выписывают при ветрянке у детей на 10 дней. Иногда, этого времени бывает недостаточно, чтобы полностью справиться с недугом малыша и есть два выхода из ситуации. Родителя доктор может направлять на работу, а ребенка оставляют на попечение других родственников, либо родитель продлевает больничный еще на 4 дня. Это разрешено законодательством страны.

Что касается момента, когда посещать сад после ветрянки, то родители должны привести малыша на осмотр к региональному терапевту в детской клинике. Врач после осмотра кожи, может выдать справку, что ребенок полностью здоров и может посещать детское учреждение. Выдается такая справка в большинстве случаев, через пять дней, после того как полностью перестали появляться новые пузырьки на коже.

Несмотря на то, что вынужденные каникулы у ребенка и родителя длятся более трех недель, присутствуют неприятные симптомы и нервотрепка, лучше, чтобы ваш малыш все же переболел в возрасте до 10 лет. Если этого не случиться, обязательно пройдите вакцинацию. Вынужденное перебивание дома, покажется вам пустяком, в сравнении с тяжелыми осложнениями после ветрянки, что затрагивают жизненно важные органы, если болеет ребенок взрослого возраста.

Рекомендуем популярный Zen канал «https://zen.yandex.ru/build-experts.ru», на котором вы найдете много полезного для дачников и огородников.

Источник