Ветрянка у детей как предотвратить

Легко ли заразиться ветрянкой и как этого не допустить?

1

В России правда часто болеют ветрянкой?

Да. По данным Роспотребнадзора, в 2018 году было зарегистрировано 838 тысяч случаев ветряной оспы. Это меньше, чем в 2017-м, но больше, чем было в среднем в прошлые годы. Кроме этого, ветрянка уже 10 лет занимает лидирующие места по экономическому ущербу среди инфекционных заболеваний. Например, в том же 2018 году ущерб в совокупности составил больше 28 млрд рублей (выше только из-за туберкулеза и ОРВИ). При расчете учитывают не только лечение (в том числе госпитализацию в тяжелых случаях), но и карантины в детских садах и школах, больничные для взрослых. Мы подготовили эти карточки вместе с GSK — международной фармацевтической компанией, выпускающей лекарства и вакцины.

2

А что это вообще за болезнь? Как ею можно заразиться?

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер (или вирус герпеса человека 3-го типа), который также приводит к опоясывающему лишаю. Вирус передается воздушно-капельным путем — достаточно постоять рядом с заболевшим, воспользоваться его посудой или прикоснуться к коже с ветряночной сыпью. Это чрезвычайно заразная болезнь: при контакте с возбудителем человек заболеет с вероятностью 90%, если раньше не сталкивался с ветрянкой и не был против нее привит. Симптомы появляются в среднем через 14-16 дней после того, как человек заразился. Есть даже мнение, что из-за легкого и быстрого распространения вируса по воздуху болезнь и назвали ветрянкой, или ветряной оспой.

3

Как понять, что человек заболел ветрянкой?

Сначала болезнь сложно отличить от обычной простуды: у человека поднимается температура, болит горло, возникает слабость и пропадает аппетит. Сыпь при ветрянке чаще появляется в течение дня после появления этих симптомов. Сначала возникают красные пятна, потом они перерастают в зудящие волдыри с жидкостью внутри, которые лопаются и покрываются корочкой. Человек становится заразным за один-два дня до появления сыпи и продолжает передавать вирус, пока сыпь не исчезнет (в среднем на это уходит одна-две недели).

4

Разве ветрянкой болеют не только дети?

Нет. Взрослые реже, но тоже болеют. И обычно ветрянка у них протекает тяжелее. Кроме того, взрослые относятся к группе людей с повышенным риском развития осложнений.

5

А чем опасна эта болезнь?

Осложнениями. У большинства людей ветрянка проходит без них. Но риск, что осложнения возникнут, есть. И он выше у взрослых, маленьких детей, беременных, людей с ослабленной иммунной системой или с тяжелыми хроническими заболеваниями. К осложнениям относят, например, инфекцию кожи, пневмонию, энцефалит (воспаление мозга). Из-за этого ветрянка может привести к длительной госпитализации, а иногда (хоть и редко) к смерти.

6

Это все возможные последствия?

Нет. Вирус навсегда остается в организме переболевшего ветрянкой. И, если иммунитет человека ослабнет (например, в старшем возрасте), может произойти его реактивация — разовьется опоясывающий лишай. Эта болезнь имеет свои осложнения, чаще всего встречается постгерпетическая невралгия — сильная боль на месте сыпи, которая может длиться месяцами.

7

Как защититься от ветрянки?

Один из основных способов — вакцинопрофилактика. Обсуждать ее нужно с врачом, также как и лечение. Он, например, может порекомендовать сдать анализ крови на антитела к вирусу варицелла-зостер, если человек не знает, болел ли ветрянкой в детстве. Тест покажет, есть ли иммунитет к этой болезни.

Некоторые люди организовывают специальные «ветряночные вечеринки», чтобы за один раз намеренно заразились и переболели как можно больше детей. Так поступать не стоит: это опасное занятие — есть риск, что ветрянка будет протекать тяжело, возникнут осложнения. Если вы заболели ветрянкой, важно как можно скорее обратиться к врачу, он назначит лечение.

Слушайте музыку, помогайте «Медузе»

Информация подготовлена при поддержке АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»; 125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37а, к. 4, БЦ «Аркус III», телефон: +7 495 777-89-00, факс +7 495 777-89-04. Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

Приведенные в материале гиперссылки ведут на сторонние веб-сайты, которые не принадлежат компании GSK и не контролируются ею.

NP-RU-VX-WCNT-200002 март 2020

Источник

Ветрянка. Как лечить болезнь и как защититься от нее?

Сложно найти такого человека, который бы ничего не знал о ветряной оспе. Это же простейшая детская инфекция — ветрянка. Да, для детей это заболевание практически безопасно. Чего не скажешь о взрослых — у них ветряная оспа протекает значительно тяжелее.

Виновник болезни

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа, с красивым названием Varicella zoster. Это довольно слабенький вирус, в окружающей среде он погибает через несколько минут. Зато он умеет летать на большие расстояния — до 20 метров. Собственно, поэтому заболевание и называется «ветряной» оспой.

Источником инфекции является больной человек. Он выделяет вирус со слюной, отделяемым из носоглотки — при чихании и кашле. Инкубационный период вируса составляет составляет 21 день. Больной заразен с последнего дня инкубации, то есть за день до появления высыпаний на коже. Прекращается выделение вируса к 5-му дню с момента последних высыпаний на коже.

Восприимчивость у людей высокая, заболевают почти 100% контактных. Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Исключение составляют малыши до трех месяцев жизни — при условии, что мать болела ветрянкой. Ребенок на этот срок защищен материнскими антителами.

Иммунитет после ветряной оспы стойкий, пожизненный. Повторно заболеть нельзя. Но так как вирус сохраняется в организме навсегда, он может реактивироваться. Проявляется это опоясывающим герпесом.

Вирус ветряной оспы

Как распознать ветрянку?

Проблем с диагностикой ветряной оспы не случается, болезнь имеет достаточно характерные проявления. Как уже говорилось выше, инкубационный период составляет 10-21 день. Что это значит? Человек заразился, но клинических проявлений болезни нет. Они появятся только по истечении этого срока — вирусу он нужен для размножения и проникновения в кровь.

Болезнь обычно начинается внезапно. Некоторые люди могут ощущать предвестники ветрянки — слабость, недомогание, небольшое повышение температуры.

Симптомы ветрянки

• подъем температуры до 38 градусов и выше;
• ломота в теле;
• сразу или через 5-6 часов на коже появляется сыпь;
• в течение 3-5 дней происходит подсыпание — возникновение свежих элементов сыпи;
• затем сыпь постепенно исчезает, и человек выздоравливает.

Остановимся подробнее на характеристиках сыпи. Сначала на коже появляются мелкие бледные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки. Внутри пузырьков находится мутноватая жидкость. Сыпь появляется практически на всем теле, включая волосистую часть головы. Не бывает ее только на ладонях и подошвах.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, вынуждающим человека расчесывать кожу. Делать этого нельзя — в местах расчесов надолго останутся рубцы. Пузырьки постепенно подсыхают, покрываются корочкой, а затем отпадают бесследно — если не сдирать корочки насильно.

Типичная сыпь при ветрянке

Как лечить ветрянку?

Лабораторной диагностики для подтверждения диагноза не требуется. Достаточно сведений о контакте с ветряночным больным, характерной сыпи на коже. Госпитализация в инфекционное отделение в большинстве случаев тоже не требуется, ветрянку можно лечить дома.

Схема лечения

• человеку нужен постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура;
• следует ограничить контакт с водой — пока появляются свежие высыпания, мыться не нужно;
• сыпь можно обрабатывать любым антисептиком — зеленкой, йодом, хлоргексидином;
• основу лечения составляет прием ацикловира в возрастных дозировках; кроме ацикловира, можно использовать валацикловир и фамцикловир, дозу лекарственного препарата подбирает врач;
• важно следить за появлением свежих высыпаний — как только пузырьки прекратили образовываться, нужно отсчитать от этого момента 5 дней вперед, тогда человек перестанет быть заразным.

Профилактика

Больного ветрянкой надлежит изолировать дома до 5-го дня с момента последнего высыпания. Детей из организованных учреждений наблюдают в течение 21 дня с изоляции больного ребенка. На группу в детском саду накладывают карантин на этот же срок.

Специфическая профилактика — вакцинация живой ослабленной варицеллозостерной вакциной.

Существует 2 схемы профилактики

• экстренная — в течение 72 часов после контакта;
• плановая — проводится взрослым и детям с года согласно инструкции по применению.

Противопоказания к вакцинации

• беременность, после вакцинации нужно предохраняться еще 2 месяца;
• период грудного вскармливания;
• аллергические реакции;
• иммунодефицит.

Временное противопоказание — ОРЗ, обострение хронических заболеваний. Людям с противопоказаниями к вакцинации с профилактической целью можно вводить нормальный человеческий или специфический иммуноглобулин. Срок — 96 часов. По истечении 96 часов можно вводить зостерную плазму.

Некоторые нюансы ветряной оспы

Ветрянка — не всегда безобидное и легко текущее заболевание. Тяжелые формы случаются у ослабленных детей, а также почти всегда у взрослых. Лихорадка в данном случае продолжается больше недели, температура постоянно держится на высоком уровне. Сыпь крупная, пузырьки часто сливаются и образуют большие волдыри. Возможно нарушение сознания.

Выделяют несколько атипичных форм

Рудиментарная

Развивается у пациентов, получивших в период инкубации иммуноглобулин. Общее состояние не страдает, появляется необильная пятнистая сыпь.

Геморрагическая

Наблюдают редко, в основном у ослабленных пациентов, а также у людей с геморрагическими диатезами, принимающих глюкокортикостероиды. Содержимое элементов сыпи становится кровянистым. Возможны кровоизлияния в кожу, носовые кровотечения.

Гангренозная

Еще более редкая форма. Развивается в случае присоединения бактериальной флоры. Вокруг элементов сыпи воспаляется кожа, затем пузырьки нагнаиваются, появляются глубокие язвы. Заживление их идет медленно.

Ветряная оспа у беременных женщин на раннем сроке приводит к формированию пороков развития у плода. На поздних сроках вызывает преждевременные роды или мертворождение.

Заключение

Ветряная оспа — инфекционная болезнь с высокой заразностью. Вызвана вирусом герпеса 3 типа. Болеют преимущественно дети, перенося инфекцию в легкой форме. У взрослых протекает достаточно тяжело. Особенно опасна ветрянка для беременных женщин. Защититься от инфекции можно с помощью вакцинации.

Ещё больше интересного и полезного про здоровье, лекарства и болезни в нашем телеграм-канале

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!

Источник

Как начинается и развивается ветрянка

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
• Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

  В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

  Опасность ветряной оспы для беременных

  Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

  • недоразвитость конечностей;
  • аномалии скелета;
  • пороки зрительных органов;
  • поражение кожи;
  • патологии ЦНС;
  • задержка развития.

  При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

  Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

  Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

  &nbsp

  ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник