Ветрянка у беременных третий триместр

Причины и симптомы ветрянки при беременности в 3 триместре

Ветряная оспа — заболевание, вызывающееся вирусом варицелла-зостер, родственником гепресвируса. Большинство людей успевают перенести патологию в детском возрасте, но случаются заражения у взрослых, в том числе и беременных женщин. Главная причина инфицирования — контакт с больным ветрянкой, который может сам не догадываться о наличии у него признаков патологии.

Инкубационный период оспы продолжается 7-23 суток, в течение которого симптоматика не проявляется, вот почему беременной даме легко подхватить инфекцию. Заразиться можно, просто проехав с болеющим человеком в одном лифте, без прямого контакта.

По прошествии времени инкубации возникают первые симптомы:

  • общее недомогание;
  • признаки интоксикации — тошнота, головная боль, ломота в суставах и мышцах;
  • повышение температуры до 38-40°С.

Далее к перечисленным симптомам присоединяется сыпь — она у взрослых людей обильнее, чем у детей и чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Ветряночные папулы, наполненные мутным жидким экссудатом, долго не заживают, появляясь и лопаясь в несколько этапов, держатся на коже и слизистых до 9 суток. Подробнее посмотреть, как выглядят внешние признаки ветрянки, можно на фото, размещенных на сайте. Высыпания на коже вызывают интенсивный зуд и жжение.

Они могут локализоваться:

  • на лбу;
  • шее;
  • за ушами;
  • на слизистой рта и глаз;
  • влагалища;
  • дыхательных путей;
  • ЖКТ.

причина

Откуда взялось заболевание

Чем опасна ветрянка для беременных в третьем триместре

Если ветряной оспой заразилась женщина в положении с хорошим иммунитетом, то большую опасность инфекция несет не для нее самой, а для ребенка. Благодаря своевременной диагностике и лечебным мерам можно свести проявления патологии у пациентки к минимуму.

Последствия для малыша

Наибольшее негативное влияние на плод ветрянка оказывает на начальных сроках вынашивания, до 14 недель беременности. К опасным последствиям заболевания относят внутриутробные пороки развития (гипоплазия конечностей, умственная отсталость, рубцевание кожных покровов, катаракта и другие), а также самопроизвольные аборты. Но в отличие от поражения краснухой, такие осложнения развиваются лишь в 1% случаев.

С 20 недель и ближе к третьему триместру риск для плода составляет 2%, далее угрозы для малыша практически нет. Исключением являются случаи, когда будущая мама заражается ветрянкой за 4-5 суток до предполагаемых родов. Патология новорожденных возникает при этом в 10-20%, а показатели детской смертности составляют 20-30%.

Врожденная болезнь может вызывать тяжелое течение бронхопневмонии и поражать внутренние органы малыша. Но если женщина подхватила инфекцию раньше, чем за 5 дней до родоразрешения, патология может не проявиться совсем или характеризоваться легкой симптоматикой. Вот почему при оценивании рисков для ребенка важно учитывать сроки заболевания.

Чем грозит ветрянка для женщины

Если женщина не болела ветряной оспой в детстве, развитие осложнений зависит от:

  • наличия сопутствующих хронических патологий;
  • состояния иммунитета (который у беременных часто снижен);
  • возраста.

Чем более взрослый человек заразился инфекцией, чем более опасными могут быть последствия:

  • вирусная пневмония;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной его потери, при распространении сыпи на слизистую роговицы и формировании там рубцов после заживания папул;
  • вульвиты;
  • стоматит — при поражении эпителия ротовой полости;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • энцефалит и менингит — как осложнение поражения вирусом нервных клеток и оболочек мозга.

Не обязательно такие опасные последствия проявятся у беременной женщины на 3 триместре. Она может переболеть легко и быстро, но знать о возможных осложнениях важно для каждого взрослого человека.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой на 3 триместре

Как действовать женщине, подозревающей у себя инфицирование ветряной оспой? При проявлении первых симптомов (повышение температуры, высыпания на коже, общая слабость), важно сразу вызвать на дом врача, но не идти в поликлинику самостоятельно! В это время больной нужно обеспечить постельный режим в отдельной комнате. Эта мера не уберегает от заражения остальных членов семьи ввиду быстрого распространения вируса по воздуху, но перестраховаться нужно.

Мнение эксперта

Боровикова Ольга

В ожидании врача можно принимать щелочное питье в большом количестве и сбить температуру приемом таблетки Парацетамола (но не Аспирина). Если беременная боится принимать лекарства, понизить показатели термометра можно физиологическим способом — сделать прохладное обертывание.

Диагностика

Специфических диагностических методов ветряной оспы не существует — заболевание определяют по внешним признакам (высыпаниям на коже и слизистых, высокой температуре, слабости, тошноте). Анализ крови также не дает объективной информации, он может выявить небольшое ускорение СОЭ и признаки воспалительного процесса, пропорционального уровню интоксикации организма. Для уточнения типа возбудителя проводят серологическое исследование везикулярной жидкости, взятой из папул.

Лечение

Отзыв эксперта

Боровикова Ольга

Во время беременности на 3 триместре к терапии ветрянки подходят особо внимательно. Если женщина переносит заболевание относительно легко, температура остается в пределах 37,5-38°, а сыпь локализуется в привычных местах — госпитализация не нужна. Раннее назначение Интерферона позволяет снизить продолжительность заболевания и устранить риск развития осложнений.

От назначения антибактериальных препаратов беременным врачи стараются воздерживаться, но если сыпь обильная, а папулы имеют склонность к нагноению, важно предупредить вторичное бактериальное инфицирование кожи. С этой целью назначают медикаменты, разрешенные при вынашивании плода и не оказывающие на него негативного влияния, чаще цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Читайте также:  Может ли выходить на улицу больной ветрянкой

Общая терапия ветрянки включает:

  • назначение постельного режима в первые 4-6 суток после заражения;
  • обильное теплое питье во избежание интоксикации — можно употреблять морс, компот, чистую воду, зеленый и черный чай (с молоком, медом);
  • обработка эпителия ротовой полости раствором Фурацилина (при наличии там высыпаний);
  • нанесение на кожу в районе папул антисептических составов — бриллиантового зеленого, перманганата калия, перекиси водорода;
  • устранение зуда смазыванием пораженных участков глицерином, разбавленным уксусом, спиртом;
  • купирование признаков конъюнктивита — применение ацикловировой, левомицетиновой, тетрациклиновой мази;
  • назначение в тяжелых случаях иммуностимуляторов Циклоферон, Анаферон, антигистаминных препаратов Супрастин, Тавегил.

Наблюдение

После ветрянки лучше дождаться пока прыщики подсохнут и не принимайте ванну 2 дня после завершения лечения. Также в период выздоровления следует избегать открытых солнечных лучей, поскольку сыпь нарушает пигментацию на пораженных участках кожи. Желательно посетить врача, сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии осложнений.

Если заражение произошло на позднем сроке, за 5 дней до предполагаемых родов, врачи стараются отсрочить начало родоразрешения на эти несколько суток. При невозможности пролонгации беременности, ребенку вводят специальный иммуноглобулин, который не предотвратит его заражение, но исключит смертельный исход болезни. После родов малыша забирают в инфекционное отделение, назначают ему иммуностимулирующие и противовирусные препараты. Переводят его в палату к матери после выздоровления.

Профилактика

Осторожно!

О мерах предупреждения заболевания следует подумать еще на стадии планирования беременности, например, сделать прививку от ветрянки вакциной Варилрикс (Бельгия) или Окавакс (Япония). Вводить препарат во время вынашивания нельзя. Паниковать, если женщина не успела переболеть ветряной оспой в детстве не стоит. По статистике инфицирование происходит у 5-7 беременных из 1000. А протекание патологии такое же, как у пациенток в «обычном» положении.

Не все помнят, переносили ли они ветрянку в детстве. При подозрении на возможность заражения во время вынашивания можно сдать анализ на наличие в крови антител к болезни — он даст 100% результат, каковы шансы инфицирования. Если вероятность заразиться высока, лучшей профилактикой станут меры по укреплению иммунитета и ограничение контактов с болеющими людьми и теми, кто находился рядом с ними. Беременной женщине важно сбалансированно питаться, не посещать мест массового скопления людей, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок, полноценно отдыхать.

Отзывы

Ульяна, 27 лет.

Я не успела переболеть ветрянкой в детстве, а заразилась именно при беременности, на 31 неделе. К счастью, я вовремя вызвала врача, он назначил Интерферон, Парацетамол и обработку кожи антисептиками. Болезнь протекала легко, без высокой температуры, на сыночке никак не отразилась.

Ирина, 24 года.

Ветрянку я подхватила от соседки, когда ходила вместе с ней по магазинам перед поступлением в роддом (на 39 неделе). Сыночка после рождения сразу забрали в инфекционное отделение, нам сделали укол иммуноглобулина перед этим. Хорошо, что он перенес ветрянку легко, также, как и я, осложнений не было.

Заключение

В большинстве случаев ветрянка протекает у взрослых также легко, как у детей, за исключением высокой температуры и обильной сыпи. Женщина во время беременности должна помнить, что патология наиболее опасна для плода в первом и третьем триместрах. Если она не успела переболеть в детстве, важно не контактировать с инфицированными людьми. В случае заражения следует сразу вызывать врача на дом и выполнять все предписания во избежание осложнений у будущей мамы и малыша.

Список литературы:

Возиянова Ж.И. (2000). «Инфекционные и паразитарные болезни». «Здоровье».

«Ветряная оспа» (2008). «Детские инфекционные болезни». «Полный справочник». М.: Эксмо.

Дружинина Т.А. (2011). «Особенности эпидемиологии ветряной оспы в Ярославской области. Опыт вакцинопрофилактики». Эпидемиология и вакцинопрофилактика №1″.

Попов Н. Н., Зайцева В. А. (2013). «Характер осложнений и факторы реактивации VZV-инфекции у детей и взрослых». «Вестник харьковского национального университета имени В.Н. Каразина».

Вы болели ветрянкой в детстве?

ДаНет

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

Место работы: Клиника «Космет»

Вам будут интересны эти статьи:

  • 9 месяц беременности — характеристика периода

  • 7 месяц беременности — особенности периода

  • 33 неделя беременности — развитие ребенка

  • 38 неделя беременности — предвестники родов

  • 30 неделя беременности — как выглядит женщина

  • Признаки родов на 42 неделе беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник

Ветрянка в 3 триместре беременности: как справиться с недугом?

Ветрянкой зачастую болеют в детском возрасте, переносится она намного легче в этот период. Чем старше человек, тем сложнее организму справиться с недугом. Подобная ситуация и у беременных: ближе к родам риски для мамы и малыша увеличиваются, в целом болезнь протекает в средней или тяжелой форме.

Ветрянка в 3 триместре беременности: как справиться с недугом?

Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа, передающийся воздушно-капельным путем или через заполняющую волдыри жидкость. Будущие мамы особо подвержены заражению, поскольку их иммунитет ослаблен из-за перераспределения полезных веществ, значительное количество которых отводится на рост и развитие плода. Опасность заключается в том, что симптомы заболевания проявляются не сразу — в течение нескольких дней до их появления, а также после их исчезновения человек заразен и даже не подозревает этого.

Симптомы болезни

Ветрянка в третьем триместре беременности, как и на других сроках, протекает в обычном режиме. Инкубационный период длится 10-20 дней, после чего возникают первые симптомы: болит голова, ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, повышается температура, ощущается ломота в теле. Все это напоминает обычную простуду, однако через 2-3 дня на теле появляются розовые пятна до 0,5 см в диаметре, быстро преобразующиеся в прозрачные пузырьки с жидкостью внутри, количество которых с каждым днем (до 7 суток) увеличивается. Везикулы, вызывающие зуд, через пару дней подсыхают, на их месте остаются корочки, которые через несколько недель сами отпадают.

У беременных женщин симптоматика более выражена: присуща сильная интоксикация и головная боль, высыпания обильные. В трети случаев бывает тяжелая форма герпетической пневмонии, при несвоевременной терапии которой возможна смерть.

Довольно часто возможны атипичные формы, которые проявляются наличием:

  • крови в везикулах, носовыми кровотечениями, кашлем и рвотой с содержанием крови, кровоизлиянием в кожу;
  • участков, покрытых сухой корочкой, после отпадения которой образуются язвы;
  • высыпаний на внутренних органах.
Читайте также:  Чем лечить ветрянку ребенку 5 месяцев

Опасности и риски

В первый триместр из-за отсутствия плаценты плод подвергается большой опасности — любые инфекции оказывают крайне негативное влияние на формирующиеся органы и ткани. В случае инфицирования плода, что бывает довольно редко, возможны патологии развития, поражения глаз, центральной нервной системы, недоразвитие конечностей, аномально маленькая голова, отмирание плода или выкидыш. Диагностируются увечья лишь на УЗИ во втором триместре, при несовместимых с жизнью уродствах делается аборт.

В последующие месяцы даже при тяжелом течении заболевания плоду ничего не грозит — на этом этапе он защищен плацентой. Ветрянка при беременности в 3 триместре чревата серьезными последствиями для ребенка после 36 недели гестации. Ближе к родам опасность увеличивается: материнский организм не успевает выработать антитела, купирующие вирус, а значит, малыш может заразиться как внутри утробы из-за истончения защитной оболочки, так и при прохождении родовых путей и после родов, особенно в первые два дня. Поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, а также ЦНС и внутренние органы. При возникновении симптоматики за 5 и менее дней до родов есть риск летального исхода для новорожденного.

Ветрянка в 3 триместре беременности: как справиться с недугом?

Лечение

Появление первых признаков ветрянки при беременности в 3 триместре должно повлечь за собой незамедлительное обращение к врачу, при этом беременная обязана не подвергать опасности других посетительниц.

До 36 недели при условии нормального и неосложненного течения болезни специфические меры не применяются, пораженные участки обрабатываются зеленкой, при сильном зуде делают примочки с каламин лосьоном. Нельзя чесать тело, это приводит к появлению ранок, что открывает путь различным инфекциям.

На последних неделях гестации женщине назначаются инъекции иммуноглобулина, а если обращение к врачу произошло не позднее чем через сутки после появления первых признаков, — ацикловира. Если будущая мама заболела за несколько дней до появления ребенка, ее госпитализируют и искусственно задерживают роды, чтобы уменьшить риск инфицирования младенца. В этих целях новорожденному делают укол ветряночного иммуноглобулина — лекарственного средства, вырабатываемого из крови переболевших и содержащего антитела к оспе. Также может быть назначен ацикловир.

Профилактика

Женщина может быть уверена: если она однажды переболела оспой, то это ей больше не грозит. Если она не помнит такого и нет возможности спросить у родителей или найти медицинскую карточку, на этапе планирования беременности стоит сделать анализ крови на антитела к вирусу. Когда иммунитета к нему нет, при контакте с больным риск заражения достигает 90 %.

Можно сделать прививку для выработки иммунитета против оспы. Это не исключает, но снижает возможность заболевания. Вакцинацию делают за 1-3 месяца до зачатия, во время беременности она запрещена.

Когда женщина ждет ребенка, ей лучше избегать людных мест и контакта с детьми, которые часто являются источником и переносчиком болезни. Надо вакцинировать своего ранее не болевшего ребенка, а также не общаться с людьми с симптомами простуды.

Источник

Ветряная оспа у беременных

Симптомы ветряной оспы у беременной

  • Повышение температуры тела до 37-38° С.
  • Слабость.
  • Недомогание.
  • Нарушение аппетита и сна.
  • Головная боль.
  • Сыпь на коже лица, туловища, конечностей, волосистой части головы.
    • Сначала появляется пятно (покраснение округлой формы), в центре которого быстро образуется небольшое уплотнение — узелок (папула), возвышающийся над уровнем кожи, с четкими контурами, округлой формы, красно-розового цвета.
    • Через несколько часов узелок (уплотнение кожи округлой формы) превращается в пузырек (везикулу) с прозрачным содержимым.
    • Пузырек окружен небольшим покраснением (гиперемией).
    • К концу первых суток пузырек подсыхает и превращается в корочку светло-коричневого цвета.
    • Корочки отпадают через 7-14 дней, не оставляя рубцов.
    • При присоединении вторичной инфекции (из-за расчесывания элементы сыпи могут воспаляться, нагнаиваться) возможно формирование рубцов.
  • Высыпания на слизистых оболочках рта и глаз, реже — гортани и половых органов: небольшие пузырьки, которые быстро переходят в язвочки (эрозии) с незначительным зудом. Заживают на 3-5 день.
  • Сыпь появляется волнами с интервалом 1-2 дня, поэтому на коже можно наблюдать одновременно и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки — это « ложный полиморфизм», типичный признак ветряной оспы.
  • Каждая новая волна сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела.
  • Зуд в области высыпаний.
  • Длительность высыпаний — 5-9 дней.

Инкубационный период ветряной оспы у беременной

  • Инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов болезни) длится от 11 до 21 дня.
  • Больной заразен за 1-2 суток до появления сыпи и в течение 4-5 дней после появления последнего пузырька.

Формы ветряной оспы у беременной

  • Типичная форма — протекает с выраженными симптомами ветряной оспы, выделяют:
    • легкую форму — сыпь только на коже, еле заметна, температура 37-38° С, длительность болезни 2-3 дня;
    • среднетяжелую форму — сыпь на коже и слизистых оболочках, температура 38,5-39° С, слабость, головные боли;
    • тяжелую форму — обильная сыпь на коже и слизистых, элементы сыпи крупные, температура выше 39° С, отсутствие аппетита, выражены слабость, утомляемость, головные боли, возможны судороги.
  • Атипичная форма: рудиментарная — характеризуется появлением пятнышек-узелков с только намечающимся пузырьком. Встречается у детей первых месяцев жизни, детей, вакцинированных против ветряной оспы или получивших иммуноглобулин в инкубационный период.
  • Следующие атипичные формы встречаются у детей, ослабленных тяжелыми заболеваниями и получающих сильнодействующие лекарства:
    • генерализованная (висцеральная) — проявляется поражением внутренних органов — печени, почек, легких и других органов. Характерно тяжелое течение: обильные высыпания на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, подъем температуры тела выше 39° С, головные боли, головокружение, тошнота и рвота, нарушение сна, отсутствие аппетита, выраженная слабость. Часто заканчивается смертью больного;
    • геморрагическая — характеризуется появлением кровянистого содержимого в пузырьках (везикулах) и тяжелейшим течением: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые и кишечные кровотечения, кровавая рвота;
    • гангренозная — характерны кровянистые пузырьки (везикулы), окруженные сильным воспалением, которые быстро переходят в язвы, соединяющиеся друг с другом. Заболевание протекает очень тяжело, так как быстро присоединяется вторичная инфекция, и развивается сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека, или « заражение крови»).
Читайте также:  Запах изо рта при ветрянке

Причины ветряной оспы у беременной

Передача инфекции происходит:

  • через воздух при разговоре, кашле, чихании больного (воздушно-капельный тип передачи);
  • через плаценту от матери к плоду (трансплацентарный путь);
  • возможна передача через 3-и лица, через общие игрушки, полотенца (контактный путь), но встречается редко, так как вирус неустойчив во внешней среде.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика ветряной оспы у беременной

  • Эпидемиологический анамнез — был ли контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
  • Осмотр больного: по всему телу и на волосистой части головы одновременно обнаруживаются различные элементы сыпи — пятна (небольшие покраснения кожи), узелки (уплотнения, выступающие над кожей) и пузырьки с прозрачным содержимым, сыпь сопровождается сильным зудом.
  • Лабораторная диагностика: выявление вирусов в мазках жидкости, взятой из пузырьков сыпи, а также с помощью серологических методов (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение ветряной оспы у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Постельный режим (5-7 дней).
  • Диета с исключением острого, жареного, соленого.
  • Обильное питье.
  • Гигиенический уход особенно важен, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции (нагноения сыпи):
    • гигиенический душ без использования мочалки, вытираться путем промокания кожи мягким полотенцем, чтобы исключить повреждение везикул (пузырьков);
    • уделять внимание чистоте рук, постельного и нательного белья;
    • полоскать рот после приема пищи для предотвращения попадания микробов на пораженные участки кожи и слизистых.
  • Отвлекать ребенка от расчесывания сыпи, подстригать ногти, использовать защитные рукавички.
  • Обработка пузырьков антисептическими растворами (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин, каламин).
  • Антиаллергические средства (для снятия зуда).
  • Жаропонижающие средства — при необходимости.
  • В случаях тяжелого течения — использование противовирусных препаратов.
  • Витаминотерапия.

Осложнения и последствия ветряной оспы у беременной

  • При неправильном лечении и уходе могут развиваться осложнения:
    • специфические (вызванные вирусом ветряной оспы);
    • бактериальные (связанные с присоединением бактериальной инфекции).
  • При типичных формах ветряной оспы течение и исход болезни благоприятные.
  • Специфические осложнения проявляются:
    • поражением нервной системы (менингоэнцефалиты);
    • реже — воспалением почек (нефриты), сердца (миокардиты) и др.
  • Бактериальные осложнения:
    • на коже — флегмона (гнойное воспаление межклеточного пространства), абсцесс (образование гнойной полости в тканях), рожа (четко ограниченное воспаление кожи), стрептодермия (гнойнички на коже);
    • воспаление слизистых оболочек рта (стоматит), глаз (конъюнктивит), роговицы глаза (кератит);
    • реже — пневмонии (воспаление легких).
  • Ветряная оспа для беременной женщины опасна поражением плода, если заболевание возникает в первые месяцы беременности (пороки развития плода или развитие врожденной ветряной оспы у новорожденного).
  • При неосложненных формах ветряная оспа протекает обычно, без выкидышей и преждевременных родов.
  • В зависимости от срока беременности могут развиваться следующие осложнения.
    • В первой половине беременности возможны выкидыши и преждевременные роды.
    • На сроке до 20-ой недели беременности у плода развивается врожденная ветрянка, что проявляется:
      • врожденными дефектами плода (пороки развития конечностей, глаз, атрофия (уменьшение размеров) коры головного мозга, рубцы на коже);
      • умственной отсталостью ребенка;
      • судорогами у новорожденного.
  • Заболевание, возникшее за неделю до родов, вызывает тяжелую форму ветряной оспы у новорожденного с развитием осложнений (воспаление легких (пневмонии), почек (нефриты), сердца (миокардиты)).
  • Во второй половине беременности повышается риск развития ветряночной пневмонии (воспаление легких) у женщины, которая может привести к смерти беременной.

Профилактика ветряной оспы у беременной

  • Изоляция больного заканчивается через пять суток после появления последнего элемента сыпи.
  • Детей, контактировавших с больным и не болевших ветрянкой, изолируют на 21 день.
  • Проветривание помещений, где побывал зараженный человек.
  • В помещениях, где находился больной человек, проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обрабатывают все игрушки.
  • Беременным женщинам, контактирующим с больным и не болевших ветряной оспой, делается инъекция иммуноглобулина в течение 10 дней после контакта, не позже.
  • Вакцинопрофилактика: вакцинация против ветряной оспы в России не введена в национальный календарь прививок, то есть не является обязательной. После вакцинации формируется иммунитет на 10 — 20 лет, в случае заболевания ветряной оспой вакцинированного болезнь переносится в очень легкой форме.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник