Ветрянка у беременных 3 триместр лечение
Содержание статьи
Ветрянка в 3 триместре беременности: как справиться с недугом?
Ветрянкой зачастую болеют в детском возрасте, переносится она намного легче в этот период. Чем старше человек, тем сложнее организму справиться с недугом. Подобная ситуация и у беременных: ближе к родам риски для мамы и малыша увеличиваются, в целом болезнь протекает в средней или тяжелой форме.
Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа, передающийся воздушно-капельным путем или через заполняющую волдыри жидкость. Будущие мамы особо подвержены заражению, поскольку их иммунитет ослаблен из-за перераспределения полезных веществ, значительное количество которых отводится на рост и развитие плода. Опасность заключается в том, что симптомы заболевания проявляются не сразу — в течение нескольких дней до их появления, а также после их исчезновения человек заразен и даже не подозревает этого.
Симптомы болезни
Ветрянка в третьем триместре беременности, как и на других сроках, протекает в обычном режиме. Инкубационный период длится 10–20 дней, после чего возникают первые симптомы: болит голова, ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, повышается температура, ощущается ломота в теле. Все это напоминает обычную простуду, однако через 2–3 дня на теле появляются розовые пятна до 0,5 см в диаметре, быстро преобразующиеся в прозрачные пузырьки с жидкостью внутри, количество которых с каждым днем (до 7 суток) увеличивается. Везикулы, вызывающие зуд, через пару дней подсыхают, на их месте остаются корочки, которые через несколько недель сами отпадают.
У беременных женщин симптоматика более выражена: присуща сильная интоксикация и головная боль, высыпания обильные. В трети случаев бывает тяжелая форма герпетической пневмонии, при несвоевременной терапии которой возможна смерть.
Довольно часто возможны атипичные формы, которые проявляются наличием:
- крови в везикулах, носовыми кровотечениями, кашлем и рвотой с содержанием крови, кровоизлиянием в кожу;
- участков, покрытых сухой корочкой, после отпадения которой образуются язвы;
- высыпаний на внутренних органах.
Опасности и риски
В первый триместр из-за отсутствия плаценты плод подвергается большой опасности — любые инфекции оказывают крайне негативное влияние на формирующиеся органы и ткани. В случае инфицирования плода, что бывает довольно редко, возможны патологии развития, поражения глаз, центральной нервной системы, недоразвитие конечностей, аномально маленькая голова, отмирание плода или выкидыш. Диагностируются увечья лишь на УЗИ во втором триместре, при несовместимых с жизнью уродствах делается аборт.
В последующие месяцы даже при тяжелом течении заболевания плоду ничего не грозит — на этом этапе он защищен плацентой. Ветрянка при беременности в 3 триместре чревата серьезными последствиями для ребенка после 36 недели гестации. Ближе к родам опасность увеличивается: материнский организм не успевает выработать антитела, купирующие вирус, а значит, малыш может заразиться как внутри утробы из-за истончения защитной оболочки, так и при прохождении родовых путей и после родов, особенно в первые два дня. Поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, а также ЦНС и внутренние органы. При возникновении симптоматики за 5 и менее дней до родов есть риск летального исхода для новорожденного.
Лечение
Появление первых признаков ветрянки при беременности в 3 триместре должно повлечь за собой незамедлительное обращение к врачу, при этом беременная обязана не подвергать опасности других посетительниц.
До 36 недели при условии нормального и неосложненного течения болезни специфические меры не применяются, пораженные участки обрабатываются зеленкой, при сильном зуде делают примочки с каламин лосьоном. Нельзя чесать тело, это приводит к появлению ранок, что открывает путь различным инфекциям.
На последних неделях гестации женщине назначаются инъекции иммуноглобулина, а если обращение к врачу произошло не позднее чем через сутки после появления первых признаков, – ацикловира. Если будущая мама заболела за несколько дней до появления ребенка, ее госпитализируют и искусственно задерживают роды, чтобы уменьшить риск инфицирования младенца. В этих целях новорожденному делают укол ветряночного иммуноглобулина — лекарственного средства, вырабатываемого из крови переболевших и содержащего антитела к оспе. Также может быть назначен ацикловир.
Профилактика
Женщина может быть уверена: если она однажды переболела оспой, то это ей больше не грозит. Если она не помнит такого и нет возможности спросить у родителей или найти медицинскую карточку, на этапе планирования беременности стоит сделать анализ крови на антитела к вирусу. Когда иммунитета к нему нет, при контакте с больным риск заражения достигает 90 %.
Можно сделать прививку для выработки иммунитета против оспы. Это не исключает, но снижает возможность заболевания. Вакцинацию делают за 1–3 месяца до зачатия, во время беременности она запрещена.
Когда женщина ждет ребенка, ей лучше избегать людных мест и контакта с детьми, которые часто являются источником и переносчиком болезни. Надо вакцинировать своего ранее не болевшего ребенка, а также не общаться с людьми с симптомами простуды.
Источник
Ветрянка при беременности
Всем известно клише, если вы однажды в раннем возрасте переболели ветрянкой, то ее уже нельзя подхватить. Как показывает практика, за последнее время вирус поддается мутации, полученный иммунитет уже не срабатывает.
Ветряную оспу ошибочно считают заболеванием детей. В основном большинство людей переболели ветрянкой в юном возрасте, чем раньше человек переболеет, тем меньше риска осложнений. Хотя случается, что ветрянкой возможно заразиться далеко в недетском возрасте, даже во время протекания беременности. Хотя таких случаев случается 1 на 2000 человек.
Причины возникновения ветрянки
Возбудителем ветряной оспы называют вирус Варицелла-Зостера или вирус герпеса 3 степени. Заразиться вирусом возможно воздушно-капельным путем либо через жидкость, что находиться во волдырях при личном контакте. Данный вирус коварен, ведь можно заразиться за несколько дней до появления признаков болезни у человека и даже после выздоровления. Т.е заразившийся человек даже не подозревает, что он инфицирует других.
Когда женщина беременна, ее иммунитет значительно ослабляется и существенно изменяется гормональный фон. Так что заразиться ветрянкой беременной не так уже и невозможно.
Симптомы и протекание болезни
Инкубационный период оспы составляет от 10-20 дней, потом появляются признаки болезни:
- головная боль;
- ухудшение аппетита;
- резкое ухудшение самочувствия;
- повышение температуры.
Головная боль
Важно: При ветряной оспе не всегда наблюдается повышения температуры тела. Все зависит от иммунитета женщины.
Как видите, ветрянку поначалу легко спутать с ОРВИ, но 2-й либо 3-й день проявляется сыпь по всему телу. Если внимательно присмотреться, то это маленькие волдырчики, которые наполнены бесцветной жидкостью. Высыпание проявляется не сразу, а поэтапно от 2-х до 7-ми дней. Волдыри необходимо обрабатывать зеленкой либо фурацилином. Это не только дезинфицирует пораженный участки кожи, но и их подсушивает. Через пару дней волдыри пойдут на спад и покроются корочкой.
Если вы все-таки «подхватили» ветрянку будучи беременной, то паниковать не стоит. Здесь важно знать, как повлияет болезнь на эмбрион. Давайте рассмотрим более подробно, чем опасна ветрянка.
Чем грозит ветрянка во время беременности?
Когда женщина, будучи беременной, заразилась ветряной оспой, то не стоит ждать больших осложнений на организм, болезнь протекает как в простого человека. Но страшна не сама оспа, последствия, ведь болезнь может легко перейти на малыша. Всем известно, что период беременности имеет 3 триместра, так самыми опасными периодами инфицирования считаются 1-й и последний триместр беременности.
Важно: При обнаружении симптомов ветрянки, необходимо обратиться к врачу. Ведь вы в ответе не только за свое здоровье, а также за здоровье эмбриона.
Первый триместр
Зародыш формируется в организме матери с первых недель после процесса зачатия. Яйцеклетка активно делится. Вот почему этот цикл играет важную роль в здоровья плода. В первом триместре беременности полностью созревает плацента. Это важнейший орган, что перетянет на себя много функций в процессе созревания эмбриона, в том числе его защита и обмен веществ.
На 4 неделе закладывается основа организма ребенка, органы и системы жизнеобеспечения. На 5 неделе эмбрион уже 4 мм, уже сформировалась головка, присутствуют изгибы тела, но еще нет конечностей. Кожный покров сформирован, формируются органы дыхания, система кровотока, сердце. Также закладываются мочевыводящие пути, почки, пищеварительная система. А с 9-й недели жизни зародыш «официально» называется плодом, так как начинает развиваться головной мозг. В конце первого триместра беременности эмбрион уже достигает 20 грамм в весе и в длину – 9 см. В данный период уже сформировались почти все органы, даже половые, а лицо начинает напоминать человеческое. В данный промежуток не должно быть сбоев, вредных воздействий, либо инфекционных заболеваний.
Ветряная оспа вызывает (редко) врожденные патологий. Побочные воздействия на дитя при первом триместре беременности:
- поражение коры головного мозга;
- доброкачественную опухоль головного мозга;
- недоразвитость конечностей;
- на коже ребенка могут остаться шрамы; задержка в развитии плода; катаракта.
Второй триместр
На втором триместре беременности все внутриутробные процессы происходят спокойно. Уже к 13 неделе полностью сформирована плацента и плод защищён сильнее, устойчив к болезням, ведь ребенок уже имеет защиту от не полезных веществ из маминого организма. Под кожей эмбриона откладывается жир. Это позволить выжить на случай преждевременных родов.
Ветрянка во втором триместре беременности самая «безобидная» для чада. Уже малыша защищает плацента, а значит почти нет вероятности заразить плод. Но иногда и такое случается, тогда для ребенка могут наступить последствия:
- рубцы на кожном покрове;
- различные заболевания легких;
- нарушения функций мочеиспускания;
- проблемы со зрением.
На данном этапе нет риска гибели эмбриона и появлении на ребенка раньше срока.
Третий триместр
На третьем триместре ребенок стремительно набирает массу, и также продолжается развитие внутренних органов. На 32 неделе эпителий эмбриона практически сформирована, увеличен подкожно-жировой слой, кожа более гладкая, хотя красного цвета. В конце триместра у малыша развит сосательный рефлекс и вес — до 3,2 кило. Плод уже считается зрелым, способным к рождению.
Коротко о рисках
Но не все так уж страшно. Согласно статистике:
- В первый триместр беременности до 14 недель вероятность заражения плода составляет всего-то 0,4%.
- Во второй триместр (до 20 недель) вероятность заразить малыша составляет 2%. В третьем триместре беременности вероятность заразить плод равна нулю, если женщина не заболела почти перед родами.
- Самый опасный период заражения ветряной оспой — 3-й триместр беременности до 4-5 дней до родов неделю после родов.
Есть риск заразить малыша, в организме матери нет антител, которые помогают предотвратить заражение ветрянкой ребенка. Когда заражение матери произошло после родов инфицируется приблизительно 20% новорождённых и в этих случаях заражения возможна смерть новорожденного.
Если беременная заболела за несколько дней до родов, только врачи должны провести пассивную иммунизацию эмбриона, это увеличивает риск сократить летальный исход.
В первом триместре риск заразить эмбрион ветряной оспой невелик, но последствия заражения почти необратимы также может привести до выкидыша плода.
Действия при заражении ветрянкой
Когда вы заболели ветрянкой, не поддавайтесь панике. Новейшее развитие медицины позволяет нивелировать воздействие вируса на эмбрион.
Самое главное — пойти к лечащему врачу, нельзя заниматься самолечением. Врач выпишет направление на анализы, по результатам которых будет назначено лечение. Когда даже нет риска для плода, будущей маме все равно вводят специфический иммуноглобулин, что заметно уменьшает воздействие оспы на организм эмбриона.
Важно: Инфицированный ветрянкой должен быть изолированный от окружающих (карантин) на протяжении всего времени сыпи. Нужно к карантину прибавить 5 дней с того момента, когда сошла последняя корочка.
Когда ветрянка возникла непосредственно перед родами, тогда врачи стараются оттянуть роды на 2-3 дня. Если этого сделать нельзя, младенцу немедленно после родов вводят иммуностимулирующее средства, призначают курс интенсивной терапии. Так же немедленно после родов, ребенка отправляют в инфекционное отделение. Вышеуказанные процедуры проделывают в случае если мать заболела на протяжении 5 дней после родов.
Как не заразиться ветрянкой при беременности
Если не помните, болели ли оспой в детстве, попросту сдайте кровь больнице на наличие антител к вирусу. Если антитела присутствуют в крови, тогда на 95% нечего беспокоиться. Если запланировано семейное расширение, тогда до беременности необходимо сделать прививку от ветряной оспы.
Прививка от ветряной оспы
Беременным не рекомендуется появляться в местах немалого скопления людей, а особенно в детских учреждениях, где большая вероятность инфицироваться вирусом ветрянки.
Важно: Если уже контакт случился, то по истечению 4 суток нужно сделать инъекцию иммуноглобулина.
Заболеть ветряной оспой вероятно, контактировав с инфицированным человеком. Симптоматика ветрянки не страшна: по началу недомогание, слабость, по прошествии нескольких дней появляется сыпь в виде небольших пузырьков. Они потом лопаются и образуются своего рода язвочки.
Ветрянку возможно вылечить всего-то, обрабатывая язвочки и повышая иммунитет. Но в случае если ветрянкой заболела беременная женщина лечение будет сложнее. Вирус негативно влияет на развитие плода, без помощи медиков не обойтись.
Самыми опасными периодами для болезни считается 1- также 3-й триместры беременности. Чтобы избежать заражения оспой при беременности, нужно сдать кровь на наличие антител, если их не окажется в крови, необходимо сделать прививку.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Ветрянка при беременности
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на каком сроке ветрянка не опасна для плода? Какие риски на каком сроке?
В садике у ребенка ветрянка, мы уже инкубацию прошли дома. Прививку я решила ребенку не делать.
Нужно рано или поздно идти в садик. Уже месяц дома сидим.и тут заболел соседский мальчик (на этаж ниже).
У меня сейчас срок 22-23 недели. Какие отклонения могут быть у плода если я зоболеб сейчас и какая разница если я заболел например на 32 неделе? Подскажите пожалуйста. Ребенку нужен садик, есть ли смысл тянуть до 32 недель, сидеть дома? Или идти раньше?( Я просто не знаю как поступить и что грозит плоду.
Хронические болезни: Нет
Послеоперационный период
5 сутки после кесарево
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Надежда, Вы в детском возрасте не болели ветрянкой?
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Илона, здравствуйте. Нет. Кровь на антитела здала, их нет!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Вы не болели ветрянкой в детстве?Сдайте анализ на крови на антитела к ветряной оспе.Они подскажут есть ли у вас иммунитет.Иногда люди болеют «в скрытой форме», без высыпаний.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте. Нету антител. Я задавала неделю назад.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Во втором триместре вирус ветряной оспы не опасен.Если заболеваете на последних сроках беременности-есть риск заражения плода, но он невысок.
Акушер, Гинеколог
Ребёнка в садик ведите, не будете же Вы его дома вечно держать. А сами начните принимать анаферон. У меня были пациентки, которые в разных сроках переносили ветрянку, на плод не было никакого влияния и рожали все в срок. Перенесённая ветрянка не показание для прерывания беременности. Не переживайте!
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Илона, спасибо. Я вот инструкцию анаферона открыла
Беременность:
Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности препарата в период беременности и кормления грудью, при этих состояниях препарат не применяется.
Гинеколог, Акушер
Не опасно! Ведите обычный образ жизни. Ребёнка в садик водите, он не может до родов дома сидеть. Удачи! Не болейте!
Акушер, Гинеколог
Надежда, возьмите анаферон детский и удваивайте дозу. Поверьте, данный препарат Вам вреда не принесёт
Педиатр
Здравствуйте! С соседским мальчиком Вы или ребенок контактировали? Инкубационный период прошли после последнего переболевшего?
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, здравствуйте. На прямую не контактировали, но пользуемся одним подъездом, лифтом
Педиатр
Таким образом заражение невозможно. В целом на поздних сроках в.оспа для плода не опасна. Но, все же есть малый % вероятности заражения плода. И ребенок может родится с симптомами в.оспы. Опасен вирус и для ЦНС плода. Если инкубационный период от последнего заболевшего в саду ребенка выдержан, сад посещать можно без риска заражения. Вам же просто следует проконтролировать титр антител через 2-4 недели. Соседский мальчик заразен с момента появления последнего элемента сыпи+5 дней.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, а как я узнаю, когда у него последние появления? С его безсовестнрй мамашей я уже поругалась(
Педиатр
Анаферон и прочие фероны- без доказанной эффективности!
Педиатр
Главное, чтобы не было прямого контакта. Проходя по подь’езду без встречи с ребенком не заболеете. Узнать можно у людей, живущих с ребенком. Либо отсчитать примерно 7-10 дней от начала болезни.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, через 10 дней уже не заразен будет?
Педиатр
Не должен быть заразен. Если они отмечают, что заболел, значит появилась сыпь. Сыпет чаще всего 5-7 дней, ну и +5 дней.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, подскажите пожалуйста, а маска поможет в подъезде, если мы встретимся?
Педиатр
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Педиатр
На здоровье)! Маску нужно менять часто. Легкой Вам беременности и родов!
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Риска нет , начните анаферон и ребенка водите в садик
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На вашем сроке вирус уже не опасен. Если ретенок здоров можно вести его в садик
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник