Ветрянка сколько больничный у взрослых

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции -воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 — 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда — рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи — фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.

Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных -пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Источник

Больничный при ветрянке у детей и взрослых — сколько дней положено

Ветряная оспа, или же ветрянка — это крайне заразное заболевание, которое поражает преимущественно детей, но также опасно и взрослым без иммунитета, поэтому вопрос того, сколько дней длится больничный при ветрянке, крайне актуален и для российских работников, и для работодателей, и просто для родителей или опекунов детей в принципе. При этом необходимо понимать, что больничный при ветрянке у детей и взрослых может отличаться, что налагает дополнительные сложности для понимания правового регулирования означенного вопроса.

Больничный при ветрянке — основные сведения о заболевании

Ветрянка — это заболевание, известное практически каждому. В отличие от многих других распространенных заболеваний, ветрянка вызывается лишь одним вирусом. При этом данный вирус с одной стороны — обладает высокой контагиозностью, а с другой — достаточно быстро погибает во внешней среде.

В связи с этим предоставление больничного при ветрянке является крайне эффективной мерой, направленной не только на обеспечение отдыха и реабилитации самого заболевшего человека, но и предотвращающей распространение болезни и обеспечивающей карантин. Следует отметить, что карантинные меры могут потребоваться не только самому заболевшему, но и его близким.

В целом, как заболевание, ветрянка отличается симптомами, не критичными для здоровья и не имеющими рисков патологических изменений в организме. Однако тяжесть течения ветряной оспы во многом зависит от возраста — если у детей она проходит практически без дополнительных негативных симптомов, то взрослые и тем более пожилые люди могут столкнуться также с рядом последствий, однозначно мешающих выполнению рабочих обязанностей. Так, основным симптомом ветрянки, известным каждому, является сыпь, распространенная по всему телу и вызывающая зуд. При этом расчесывание папул оспы не рекомендуется, так как может привести к заражению раны с соответствующими последствиями.

Кроме этого, в особенности у взрослых, ветрянка также может сопровождаться:

• Высокой температурой тела, вплоть до 39 градусов.
• Сильными головными болями.
• Общей слабостью организма.
• Нарушением координации.
• Рвотой и расстройствами ЖКТ.

Таким образом, больничный при ветрянке взрослому человеку дается в обязательном порядке — в том числе не только для его изоляции от общества и недопущения распространения заболевания, но и в связи с явным влиянием болезни на трудоспособность работника, особенно если он занят в опасной сфере труда.

Особенно опасной считается ветрянка для беременных женщин в период перед родами — в таком случае осложнения от неё могут приводить к летальному исходу у около 30% рожденных детей. На ранних стадиях беременности угрозы для плода от ветрянки у матери напротив — минимальны.

Больничный при ветрянке — правовое регулирование и нормативы закона

Правовое регулирование этого вопроса в комплексе обеспечивается нормативными положениями следующих актов федерального значения:

• Федеральный закон №255 от 29.12.2006. В положениях данного документа, устанавливаются основные принципы функционирования общей системы социального страхования в целом. Этот закон устанавливает порядок, по которому выдаются больничные листы при всех заболеваниях, а также основные обязанности и права каждой из сторон, участвующих в оформлении этого документа и принимающих его — работодателя, работника, представителей ФСС и учреждений здравоохранения.
• Постановление Правительства Российской Федерации №375 от 15.06.2007. Оно устанавливает принципы, соответственно которым производится расчет причитающейся на время больничного работнику оплаты, исходя из его среднего заработка, предельно допустимой суммы и наличествующего страхового стажа соответственно срокам больничного.
• Статья 183 ТК РФ. Она устанавливает обязанность работодателя предоставлять сотруднику освобождение от ведения рабочей деятельности по причине временной нетрудоспособности сотрудника, не привлекая его к дисциплинарной ответственности и обеспечивая выплату компенсации на данный период.
• Приказ Минздрава №347н от 26.04.2011. Этот нормативно-правовой акт посвящен конкретной единой форме, обязательной для применения в качестве больничного листа на всей территории Российской Федерации.
• Приказ Минздрава №624н от 29.06.2011. Данным документом регулируются основные принципы работы сотрудников медицинских учреждений по определению необходимости предоставления больничного листа при ветрянке или других заболеваниях.

Вышеозначенные нормативные акты являются общими для всех видов заболеваний и касаются любого случая предоставления больничного листа. Однако помимо них, также есть и отдельные нормативные документы, касающиеся именно ветрянки — Приказ Минздрава №743н от 09.11.2012, Приказ Минздрава №828н от 09.11.2012, а также Постановление Главного государственного санитарного врача РФ №12 от 05.02.2018.

Больничный при ветрянке у детей — как он выдается

Минздрав однозначно запрещает детям во время ветрянки посещать учебные заведения — как дошкольные, так и школы или даже университеты. Соответственно, на весь срок, пока ветрянка является заразной, детям однозначно выдается больничный. Больничная справка для детей в образовательные учреждения оформляется по иной форме, чем больничный на работу, и получить ее намного проще, поэтому никаких проблем с данной задачей при посещении лечащего врача не возникнет. Обычно больничный при ветрянке у детей выдается на срок в 7-10 дней, вплоть до прекращения появления новых высыпаний, однако на практике врач может и продлить его, если подозревает риск наличия контагиозности.

Больничный для ребенка при ветрянке не длится до момента исчезновения сыпи. Опасной для окружающих ветряная оспа может быть во время инкубационного периода — еще до появления и сыпи, и максимум в течение 5 дней после последнего высыпания. Сама же сыпь может держаться вплоть до двух недель после прекращения появления новых высыпаний.

Кроме этого, законодательство также позволяет и родителям или опекунам ребенка оформить больничный при наличии у малыша ветрянки. Более подробно о том, как выдается больничный по уходу за ребенком и сколько он длится можно узнать в отдельной статье.

Больничный при ветрянке у взрослых

Так как симптомы ветрянки у лиц, находящихся во взрослом возрасте, могут быть на порядок более серьезными и опасными, в сравнении с детскими, в таком случае больничный обычно выдается как минимум на срок в 10 дней и может продлеваться вплоть до месяца. При этом работодатели иногда скептически относятся к ветрянке у своих работников, однако наличие подтверждающего документа — больничного листа, полностью освобождает трудящихся от какой-либо ответственности.

Имеют место случаи, когда ветрянкой люди заболевали и повторно. Однако в большинстве ситуаций после единого факта болезни, вырабатывается стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение всей жизни.

В случае наличия осложнений от ветряной оспы, больничный при ветрянке у взрослых может быть продлен и свыше месячного периода. Но, как и с другими заболеваниями, продление больничного листа в данном случае допустимо только при согласовании этого мероприятия с врачебной комиссией, которая и установит факт продолжающейся временной нетрудоспособности.

Источник