Ветрянка при беременности у старшего ребенка
Содержание статьи
Какие могут быть последствия ветрянки при беременности?
Автор статьи:
Ветрянка при беременности опасна для женщины и будущего ребенка. Инфекционное заболевание подрывает иммунную систему беременной. Это сказывается на формировании плода и может приводить к серьезным проблемам. Поэтому весь период болезни необходимо находиться под строгим наблюдением врача.
Как обычно протекает ветрянка
Заболевание относится к разряду инфекционных болезней, поэтому ветрянкой можно заболеть воздушно-капельным путем. Вызывает патологию опасный микроорганизм — вирус герпеса. При этом на поверхности кожи образуются миниатюрные пузырьки, которые со временем превращаются в язвы. Образование таких пузырьков сопровождается сильным зудом.
Ветрянка при беременности иногда может протекать бессимптомно
Высыпания не проникают в глубокие слои кожи, поэтому после лечения не оставляют рубцов. Микрошрамы остаются только при преждевременном отделении засохшей корки.
У заболевания яркая симптоматика, которая становится еще более выраженной при вынашивании ребенка. Патология подразделяется на 2 основных вида: оспу и опоясывающий лишай. Второй вид возникает у взрослых людей.
Согласно статистике болезнь поражает женщин во время вынашивания ребенка в 0,5-0,7% случаев.
Продолжительность болезни зависит от ее формы и характера протекания. Иногда инфекция может длиться до 10 дней. Появление новых папул прекращается, в среднем, на 5-8 сутки от начала заболевания.
Продолжительность во время беременности такая же, как и у других людей. Однако часто у беременных ветрянка сопровождается дополнительными осложнениями.
Какие бывают формы ветрянки
Существует 2 формы заболевания: типичная и атипичная. Первая может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая форма развивается без каких-либо симптомов, в том числе и без повышения температуры. При этом высыпания также могут отсутствовать либо образовываться в единичных случаях. Обычно папулы появляются в волосистой части головы.
Средняя и тяжелая форма протекает со всей соответствующей симптоматикой. При этом высыпания могут появляться даже на слизистой оболочки рта, гениталий, горла.
Атипичная форма образуется крайне редко. Симптомы более выражены. Иногда признаки болезни могут вовсе отсутствовать, и человек даже может не подозревать о том, что заболел ветрянкой.
Симптомы заболевания
Инкубационный период занимает от 10 до 12 суток, в течение которых болезнь никак себя не проявляет. После этого появляются первые признаки инфекции.
Симптомы:
- потеря аппетита — состояние опасно, так как для нормального развития плода необходимо полноценно и регулярно питаться;
- повышенная температура тела — до 39 °C;
- головные боли;
- изредка образуется тошнота;
- лихорадочное состояние;
- общая усталость организма.
На 2-3 день после возникновения симптомов на коже по всей поверхности тела образуются папулы, заполненные жидкостью.
Иногда развитие болезни проходит без повышения температуры, однако легкие формы ветрянки во время вынашивания ребенка встречаются крайне редко.
Как протекает ветрянка при беременности
На ранних сроках беременности организм матери воспринимает клетки формирующегося плода, как чужеродные. Поэтому иммунитет ее ослабляется специально, чтобы организм перестал бороться с новой жизнью внутри материнского тела, и ребенок мог развиваться нормально.
Однако у этой особенности иммунитета беременных есть и свой минус: в связи с гормональной перестройкой, организм женщины становится беззащитным перед различным инфекциям и вирусам.
Женщина в период вынашивания ребенка может очень легко заразиться ветрянкой.
Симптоматика в период гестации развивается стремительно. Сама болезнь протекает в средней или тяжелой форме, поэтому переносится тяжело.
Более чем в 1/3 случаев заболевание во время беременности приводит к герпетической форме пневмонии. При этом возрастают риски развития такого состояния, как дыхательная недостаточность.
Чем опасна ветрянка для ребенка
Инфекция опасна в первые дни болезни, в особенности первые 12 недель беременности, так как микроорганизм в это время начинает активно размножаться, а организм малыша только начинает свое развитие и формирование. Это может привести к порокам вызвать гибель плода.
Последствия зависят от срока беременности и иммунитета будущей мамы
Также на течение инфекции влияют и лекарственные средства, которые применяются для устранения патогена. В первом триместре болезнь может поразить малыша и вызвать тяжелые нарушения в центральной нервной системе.
Последствия патологии до 20-й недели:
- гибель плода при рождении — мертворождение;
- выкидыш;
- замирание беременности;
- аномальное строение внутренних органов;
- недоразвитость мышечной и соединительной ткани;
- аномалии в конечностях: короткие руки или ноги;
- нарушения слуховых функций;
- частичная или полная потеря зрения;
- нарушения в пищеварительной системе и органах ЖКТ;
- дефекты и аномалии, вызывающие гибель плода.
Во втором триместре в 1% случаев вирус может вызывать у плода нарушения в формировании кожных покровов, негативно сказываться на коре головного мозга будущего ребенка. Изредка болезнь приводит к недоразвитости конечностей и глазных яблок. На ранних сроках микроорганизм может привести к выкидышу.
До 20-й недели беременности заболевание вызывает отклонения в развитии и задержке роста всего в 2% случаев.
Непосредственно перед родами в третьем триместре болезнь может привести к тому, что при прохождении родовых путей ребенок также может заболеть ветрянкой. У него образуется врожденная форма патологии, которая протекает в осложненной форме. При этом поражаются внутренние органы и ЦНС, развиваются неврологические расстройства. Происходит такое в 20% случаев. Гибель плода на поздних сроках происходит довольно часто.
У новорожденного в дальнейшем может развиться краснуха или другие опасные вирусные заболевания.
Возможные осложнения и последствия для матери
Инфекция представляет угрозу и для будущей матери. У взрослых патология может приводить к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Возможные последствия:
- поражение сердечной мышцы — миокард;
- воспаления в области органов зрения;
- нарушения в сосудах и мышцах;
- дисфункции в поджелудочной железе;
- гломерулонефрит;
- аппендицит.
При этом у женщины нарушается координация движений. Изредка болезнь может стать причиной энцефалита — воспалительного процесса в головном мозге. Короткая шейка матки при таком заболевании может привести к проведению кесарева сечения.
Как определить болезнь — диагностика
Обычно визуального осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз. Врач изучает кожные покровы и характер сыпи. Также проводится опрос. Специалист уточняет возможные пути передачи вируса, с кем последнее время контактировала женщина. Если в детстве переболела, это может означать, что присутствует другой вид инфекции или вторичное поражение вирусом.
Иногда назначаются дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания аллергического характера или болезни, вызванные паразитами.
Высокой точностью обладают тесты на определение антител в крови по классу G и M. При этом антитела типа IgM говорят о том, что женщина заразилась совсем недавно. Дополнительно врач может назначить серологическое исследование крови.
Лечение болезни
При инфекции врач назначает препараты, которые относятся к группе противовирусных средств. Папулы необходимо обрабатывать антисептическими растворами. В большинстве случаев назначаются средства, помогающие устранить симптоматику болезни: зуд, раздражение кожных покровов. С осторожностью используют жаропонижающие препараты и иммуностимулирующие средства.
Если у беременной при ветряной оспе наблюдается гестационный сахарный диабет, в таком случае врач сделает корректировку дозировки инсулина, чтобы избежать дополнительных осложнений.
Во время болезни запрещается принимать ванны и мочить пораженные участки. Также следует пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые полезными веществами.
Наименьшие последствия заболевания наблюдаются во втором триместре
Пораженные участки кожи обрабатывают раствором марганца или зеленки. После родов и матери и ребенку назначают уколы иммуноглобулина.
Если заражение произошло после 37 недели, будущую мать переводят в инфекционное отделение и проводят все необходимые действия, чтобы подготовиться к родам. Часто врачи пытаются искусственно задержать роды, чтобы болезнь не передалась ребенку при прохождении родовых путей. Если ребенок после рождения все же заболел, его изолируют в инфекционное отделение и проводят терапию противовирусными препаратами.
Профилактика ветрянки во время беременности
В период вынашивания у женщины часто возникают вопросы о том, опасна ли ветрянка для малыша и матери, какие могут быть осложнения при болезни и можно ли заразиться во время вынашивания ребенка. На большинство этих вопросов должен ответить врач. Однако, чтобы избежать осложнений, не помешает соблюдать несколько правил.
Рекомендации:
- укрепление иммунной системы: соблюдение режимов сна и бодрствования, закаливающие процедуры, правильное питание;
- вакцинация;
- исследование иммунитета при планировании беременности;
- полное исключение всех контактов с зараженным человеком;
- отказ от посещения общественных мест с большим скоплением людей.
Если женщина заболела ветряной оспой, следует прервать планирование беременности до момента полного выздоровления, чтобы инфекция не отразилась на малыше.
Ветрянка при беременности всегда протекает в осложненной форме и очень часто приводит к тяжелым последствиям, в том числе и летальному исходу будущего ребенка. Поэтому первые признаки являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Так как вакцинация в период вынашивания ребенка не проводится, женщине до начала родов необходимо будет находиться в стационарном отделении под наблюдением врачей.
Также интересно почитать: осложнения после ветрянки у детей
Источник
Ветрянка у старшего и беременность
Ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание, которое при беременности может спровоцировать печальные последствия для плода, такие как: смерть малыша в утробе, различные нарушения в развитии жизненно важных систем организма ребенка, умственная отсталость, физические уродства и т.д. Не болевший ранее человек не имеет антител в крови и, соответственно, существует высокая степень риска быть инфицированным этой вирусной инфекцией. Если говорить об этом в цифрах, то вероятность заразиться после контакта с вирусом ветряной оспы составляет более 90%. Исходя из сказанного, будет актуальным рассмотреть в этой статье тему: «Беременность и ветрянка у старшего ребенка».
Чтобы раскрыть этот вопрос мы, первоначально, расскажем о способе распространения инфекции.
Как вирус распространяется
Ветрянку относят к группе «летучих инфекций» из-за основного пути передачи вируса. Преимущественно, зараза распространяется по воздуху. Возбудитель ветряной оспы попадает в воздушную среду с микроскопическими частичками слюны и слизи, выделяемой больным человеком при разговоре, зевании, кашле или чихании. Вирус способен покрывать значительные расстояния, которое может составлять до 100 метров в радиусе от носителя. Ко всему прочему, возбудитель ветрянки способен преодолевать естественные и искусственные преграды, распространяясь в шахтах лифтов, по вентиляции и т.д.
Заражение ветряной оспой возможно:
- При физическом контакте с больным ветрянкой. Сюда можно отнести рукопожатие, поцелуи, объятия и т.д.;
- При нахождении здорового человека с больным в одном помещении. При этом, вероятность заражения достаточно высокая;
- При мимолетной встрече на улице или в любом другом месте с инфицированным человеком;
Также можно заразиться сидя дома, при условии, что вы живете в многоэтажном доме, а в квартире выше или ниже находится больной ветряной оспой. Отметим, что риск быть инфицированным в данном случае очень мал.
На каком сроке опасна инфекция при беременности
Ветрянка несет угрозу для плода на начальном сроке беременности, до 20 недели. Риск развития отклонений в формировании плода до 14 недели не превышает 1%, а с 14 недели до 20 недели вероятность увеличивается до 2%. Начиная с 20 недели и до самых родов, ветрянка для ребенка не опасна, так как сформированная плацента хорошо защищает малыша от всевозможных инфекций. Данное заболевание может угрожать здоровью ребенка при инфицировании мамы непосредственно перед родами, за 3-14 дней. При такой ситуации возможно развитие врожденной ветряной оспы, которая в 25% случаев заканчивается летальным исходом для маленького человечка.
А теперь представьте ситуацию. Старший ребенок заболел ветрянкой, а я беременна и ранее не болела данной инфекцией. Что делать в этом случае? Дальше мы рассмотрим этот вопрос.
Методы, снижающие вероятность заражения
Как мы писали выше, ветрянка при беременности может стать причиной горя. Если ветрянка у старшего ребенка и беременность мамы имеет начальную стадию, либо близится к естественному завершению, то самым простым и эффективным способом исключения заражения является «ссылка» больного ребенка к родителям на период заболевания или госпитализация.
Если по каким-либо причинам такой возможности нет, то существуют методы, позволяющие снизить риски инфицирования:
- Больного ребенка необходимо изолировать на весь период течения инфекции. Для этой цели можно выделить отдельную комнату для инфицированного, где он будет представлять меньшую угрозу;
- Проветривать помещение необходимо как можно чаще, ввиду того, что вирус ветрянки одну особенность — слабую устойчивость во внешней среде. Иными словами, под воздействием солнечных лучей (при нагревании), а также при изменении влажности среды, возбудитель инфекции быстро помирает;
- Можно применять ультрафиолетовую лампу для обеззараживания помещения. Обращаем ваше внимание, что этот прибор необходимо использовать, четко придерживаясь инструкции по эксплуатации;
- Заразиться через предметы быта или через одежду больного, практически, невозможно, но рисковать здоровьем будущего малыша глупо, поэтому стоит выделить болеющему ребенку отдельные столовые приборы для приема пищи (ложку, чашку, кружку) и гигиенические средства (мочалку, полотенце и т.д.);
- Проводить стирку вещей больного рекомендуется отдельно от общих вещей, хотя выше мы обозначили, что заражение через вещи, практически, невозможно;
Помимо этого, маме стоит обзавестись одноразовыми медицинскими масками. Существует мнение, что марлевая повязка или маска помогают снизить вероятность заражения. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что они не являются преградой для вирусов. Какое из этих утверждений верно, решать вам.
Ветрянка у старшего и беременность мамы — сложная ситуация. Исключить риск заражения, при этом, невозможно. Для таких случаев предусматривается один эффективный профилактический метод.
Экстренная профилактика
Если женщина в положении имела контакт с больным ветряной оспой, то применяется экстренное введение иммуноглобулина. Отметим, что данная процедура производится не позднее 96 часов после непосредственного контакта с возбудителем инфекции.
Иммуноглобулин — медицинский препарат, для изготовления которого используется плазма, добываемая из крови здорового человека. Данный препарат содержит большое количество опсонизирующий и нейтрализующих антител, в том числе антитела класса lgG.
Данный метод позволяет снизить риск инфицирования ветряной оспой и другими вирусными заболеваниями, снижает воздействие вируса на организм матери и, соответственно, на плод. После введения иммуноглобулина в кровь полностью исключается развитие инфекционных осложнений ветрянки.
На позднем сроке беременности может назначаться противовирусный препарат в качестве профилактики развития заболевания. Одним из таких препаратов является Ацикловир. Воздействие этого лекарственного средства на плод не изучено, но есть основания полагать, что Ацкиловир может оказать негативное влияние на будущего малыша. Поэтому применение данного метода возможно только в случае, если риск вирусного поражения превышает риск негативного влияния препарата на плод.
Отметим, что на ранней стадии беременности Ацикловир не назначается.
Еще одним профилактическим методом на поздних сроках «интересного положения», который применяется непосредственно перед началом родов, является отодвигание родового процесса с помощью специфических медицинских средств. Таким образом, ребенок перенесет инфекцию еще в утробе матери, что исключает развитие врожденной ветрянки.
Напоследок
Чтобы исключить вероятность заражения мамы и ребенка рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию в отношении данной инфекции. Данный метод профилактики может быть применен на этапе планирования беременности.
Вводится 2 дозы живой вакцины, с промежутком в 6-8 недель. Это позволяет выработать организму иммунитет в отношении ветряной оспы и, следовательно, исключает заражение при «интересном положении». После прохождения вакцинации, рекомендуется воздержаться от беременности в течение 3 месяцев.
Читайте также
Ваш комментарий:
Источник
Может ли беременная заразиться ветрянкой, если болела в детстве и чем это грозит
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 11.02.2019 · Комментарии: 1 · На чтение: 5 мин · Просмотры:
Post Views: 1 807
Ветряная оспа — летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.
Иммунитет после ветрянки
Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).
После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.
Повторное заражение — реинфекция
Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.
Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.
При беременности, если женщина уже болела в детстве ветрянкой, контакт с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать признаками опоясывающего лишая. Под влиянием иммунодефицита вирус активируется и поступает по нервным волокнам в кожу, вызывая болезненные пузыревидные высыпания, лихорадку.
Анализ крови
Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.
Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.
Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.
Расшифровка результатов анализа крови на антитела
| Состояние женщины | Ig M | IgG |
| Первичное инфицирование | положительно | отрицательно |
| Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание | отрицательно | положительно |
| Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления | положительно | положительно |
| Инфицирования не было в прошлом | отрицательно | отрицательно |
Как видно из таблицы, отрицательные IgG М и положительные иммуноглобулины G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета у матери, следовательно, женщине не нужно беспокоиться.
Когда инфекция развивается повторно
Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.
Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.
При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.
Иногда при контакте с Varicella-Zoster Virus появляются признаки не ветрянки, а опоясывающего лишая. В этом случае риск появления аномалий у ребенка сохраняется.
Опасность во время беременности
Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
- поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии — недоразвития глазных яблок;
- задержка развития плода.
Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.
Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.
Наиболее опасна инфекция, появившаяся незадолго до родов. Ребенок может появиться на свет с врожденными признаками болезни либо с генерализированной формой герпетической инфекции. Ветряная оспа у новорожденных малышей протекает тяжело, на ее фоне развивается бронхопневмония, менингит, энцефалит, сепсис. Смертность от врожденной ветрянки составляет 20%.
Профилактика
Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.
При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты — мазь Виферон, оксолиновая мазь.
Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.
Post Views: 1 807
Источник