Ветрянка при беременности без температуры
Содержание статьи
Ветрянка при беременности: последствия для ребенка
Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.
Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.
Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.
Чем опасна ветрянка при беременности?
В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.
Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.
Что делать, если вы заболели ветряной оспой?
Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.
В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.
Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.
В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.
Последствия для ребенка
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.
Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.
В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.
Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:
- Рубцы на коже.
- Проблемы с мышцами и костями.
- Нарушение симметрии скелета.
- Судорожные состояния.
- Катаракта.
- Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
- Задержка роста.
- Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.
Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.
Оцениваем риски
При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.
Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.
Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.
Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.
Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.
Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.
Как лечится ветряная оспа в период беременности?
Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.
Терапия ветрянки у новорожденного ребенка
Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.
Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?
Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.
Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.
Вывод
Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
ÐеÑÑÑнка во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи
Около 2 недель назад я уже писала пост о ветрянке в нашей семье и моих шансах ее подхватить. Как и ожидалось, счастливые 5% шансов не заболеть не сработали и ровно через 10 дней после появления симптомов у мужа я заметила на себе первые прыщи 🙂 Далее я бы хотела поделиться своей историей о том, что даже при беременности возможно добиться легкого протекания ветрянка с минимальным риском для ребенка.
Согласно данным медицинской статистики в разных странах ЕС, вероятность заболеть ветрянкой во время беременности при отсутствии антител к ней составляет от 1/1000 до 1/10000 случаев, то есть весьма мала. Стоит учитывать, что если вы контактировали с больным ветрянкой, шансы не заболеть примерно 5%, если не меньше, потому лучше сразу продумать план дальнейших действий.
Мой муж заболел ветрянкой когда я была на 18 неделе беременности и антител к этому заболеванию у меня не оказалось. В принципе, вероятность осложнений для ребенка от ветрянки, перенесенной в период 13-20 недель около 2%, а после 20 недель близится к 0. Учитывая инкубационный период в 10-21 день я надеялась, что это случиться после 20 недель, но не дотянула до 20 недель 5 дней 😉
По сути, наиболее серьезные последствия для беременной женщины могут быть даже не от самого вируса, а от вызываемой им очень высокой температуры (пренатальная гибель плода, преждевременные роды), поэтому стоит иметь в виду, что 38,5 — максимально допустимые значения без повышенного риска для ребенка. Кроме того, избегание медикаментозного лечения во взрослом возрасте приводит к 20% риску осложнений вирусной пневмонией или менингитом, и вот тогда уже речь будет идти о жизни женщины, а не о ее беременности.
Первое, что стоит сделать(и что сделала я) при обнаружении первых симптомов ветрянки (даже если это всего 2-3 прыщика и вы прекрасно себя чувствуете) — незамедлительно принять таблетку 800 мг ацикловира и принимать этот препарат по 800 мг каждые 4 часа в течении следующей недели. Согласно многочисленным исследованиям, например, вот этому за 2014 год, ацикловир совершенно безопасен при беременности любого срока, даже в первом триместре, и очень эффективен в предотвращении серьезных осложнений ветрянки для матери и ребенка, если лечение начато в первые 24 часа развития заболевания.Вот еще одно исследование о применении ацикловира у ВИЧ-инфицированных женщин (где речь уже идет о месяцах приема до и после родов, а не 7 днях). Опять же, никаких токсических эффектов на мать или ребенка обнаружено не было даже при длительном приеме.
В моем случае ацикловир полностью себя оправдал: температуры выше 37,7 у меня не было, сыпь у меня есть, но не сильная и без зуда и в общем я переношу болезнь куда легче моего мужа (который начал лечение только под вечер вторых суток заболевания и несколько дней лежал с ужасной сыпью и температурой 39 на парацетамоле). Сегодня 4 день и температуры нет вообще, чувствую себя нормально, но до среды прийдется сидеть дома во избежания распространения инфекции. Во время болезни все время наблюдаю за движениями ребенка, но слава Богу не обнаружила ничего необычного, поэтому очень надеюсь, что в те злосчастные 2% осложнений мы не попали 🙂
Напоследок хотелось бы отметить, что проживаний по поводу ветрянки у меня было куда больше, чем реального дискомфорта от болезни и оно явно того не стоило. НЕ болейте, а если это и произошло — помните, что своевременное лечение может сделать все нестрашным, даже ветрянку, даже во взрослом возрасте 🙂
Источник
Ветрянка при беременности
581 просмотр
25 ноября 2019
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на каком сроке ветрянка не опасна для плода? Какие риски на каком сроке?
В садике у ребенка ветрянка, мы уже инкубацию прошли дома. Прививку я решила ребенку не делать.
Нужно рано или поздно идти в садик. Уже месяц дома сидим.и тут заболел соседский мальчик (на этаж ниже).
У меня сейчас срок 22-23 недели. Какие отклонения могут быть у плода если я зоболеб сейчас и какая разница если я заболел например на 32 неделе? Подскажите пожалуйста. Ребенку нужен садик, есть ли смысл тянуть до 32 недель, сидеть дома? Или идти раньше?( Я просто не знаю как поступить и что грозит плоду.
Хронические болезни: Нет
Послеоперационный период
5 сутки после кесарево
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Надежда, Вы в детском возрасте не болели ветрянкой?
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Илона, здравствуйте. Нет. Кровь на антитела здала, их нет!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Вы не болели ветрянкой в детстве?Сдайте анализ на крови на антитела к ветряной оспе.Они подскажут есть ли у вас иммунитет.Иногда люди болеют «в скрытой форме», без высыпаний.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте. Нету антител. Я задавала неделю назад.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Во втором триместре вирус ветряной оспы не опасен.Если заболеваете на последних сроках беременности-есть риск заражения плода, но он невысок.
Акушер, Гинеколог
Ребёнка в садик ведите, не будете же Вы его дома вечно держать. А сами начните принимать анаферон. У меня были пациентки, которые в разных сроках переносили ветрянку, на плод не было никакого влияния и рожали все в срок. Перенесённая ветрянка не показание для прерывания беременности. Не переживайте!
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Илона, спасибо. Я вот инструкцию анаферона открыла
Беременность:
Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности препарата в период беременности и кормления грудью, при этих состояниях препарат не применяется.
Гинеколог, Акушер
Не опасно! Ведите обычный образ жизни. Ребёнка в садик водите, он не может до родов дома сидеть. Удачи! Не болейте!
Акушер, Гинеколог
Надежда, возьмите анаферон детский и удваивайте дозу. Поверьте, данный препарат Вам вреда не принесёт
Педиатр
Здравствуйте! С соседским мальчиком Вы или ребенок контактировали? Инкубационный период прошли после последнего переболевшего?
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, здравствуйте. На прямую не контактировали, но пользуемся одним подъездом, лифтом
Педиатр
Таким образом заражение невозможно. В целом на поздних сроках в.оспа для плода не опасна. Но, все же есть малый % вероятности заражения плода. И ребенок может родится с симптомами в.оспы. Опасен вирус и для ЦНС плода. Если инкубационный период от последнего заболевшего в саду ребенка выдержан, сад посещать можно без риска заражения. Вам же просто следует проконтролировать титр антител через 2-4 недели. Соседский мальчик заразен с момента появления последнего элемента сыпи+5 дней.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, а как я узнаю, когда у него последние появления? С его безсовестнрй мамашей я уже поругалась(
Педиатр
Анаферон и прочие фероны- без доказанной эффективности!
Педиатр
Главное, чтобы не было прямого контакта. Проходя по подь’езду без встречи с ребенком не заболеете. Узнать можно у людей, живущих с ребенком. Либо отсчитать примерно 7-10 дней от начала болезни.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, через 10 дней уже не заразен будет?
Педиатр
Не должен быть заразен. Если они отмечают, что заболел, значит появилась сыпь. Сыпет чаще всего 5-7 дней, ну и +5 дней.
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Аида, подскажите пожалуйста, а маска поможет в подъезде, если мы встретимся?
Педиатр
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Педиатр
На здоровье)! Маску нужно менять часто. Легкой Вам беременности и родов!
Надежда, 25 ноября 2019
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Риска нет , начните анаферон и ребенка водите в садик
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На вашем сроке вирус уже не опасен. Если ретенок здоров можно вести его в садик
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник