Ветрянка отказался от груди

У грудных детей ветряная оспа диагностируется редко. Устойчивость к вирусу объясняется антителами, которые поступают в организм с молоком матери. Если женщина не болела ветрянкой или ребенок находится на искусственном вскармливании, то риск заболевания существует с первых дней жизни.

Симптомы

Первые симптомы заболевания появляются после окончания инкубационного периода, который составляет 11-21 день.

Ветрянка у грудных детей проявляется такими симптомами:

1. Повышение температуры тела до 37,5°C. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди и плачет без видимой причины. На теле появляются красные пятна, которые через некоторое время превращаются в волдыри. Первые признаки ветрянки у детей возрастом до 11 дней часто сопровождаются рвотой и судорогами.
2. В течение 3-4 дней после окончания продромального периода у младенцев отмечается повышение температуры тела до 39°C. Количество высыпаний увеличивается. Прыщи ветряной оспы могут локализоваться на кожном покрове и слизистых оболочках. Изнутри они наполняются прозрачной жидкостью. По контуру сыпь имеет красный ободок. Через 1-2 дня жидкость внутри волдыря становится мутной.
3. Прыщи лопаются, и на их месте образуются язвочки, которые быстро подсыхают. Сформировавшаяся корочка самостоятельно отпадает, оставляя после себя следы. Через несколько недель пятна посветлеют и сравняются с цветом эпидермиса.

При ветрянке сыпь появляется постепенно, поэтому находится на разных стадиях своего развития, т. е. на теле ребенка одновременно могут присутствовать волдыри, корочки и пятна.

Заболевание сопровождается зудом, который делает ребенка беспокойным.

Легкая форма

У детей с крепким иммунитетом заражение вирусом ветряной оспы вызывает появление слабовыраженных симптомов. У ребенка может незначительно повышаться температура тела, а высыпания единичны. Прыщи выглядят так же, как и при стандартном течении заболевания.

Дети, которые были инфицированы и имеют крепкую иммунную систему, в большинстве случаев легко переносят ветрянку.

Тяжелая форма

Ветрянка у грудничков, которые были инфицированы в возрасте 1-3 месяцев и находятся на искусственном вскармливании, часто протекает в тяжелой форме. Температура тела поднимается до 40°C. Ее повышение вызвано продуктами жизнедеятельности вируса. Они отравляют детский организм, что приводит к интоксикации. Общее самочувствие ребенка ухудшается. Сыпь локализуется практически по всему телу. Если прыщи формируются на слизистой оболочке ротовой полости и гортани, то это может спровоцировать удушье.

При поражении слизистых оболочек глаз у ребенка появляются такие симптомы:

• слезоточивость;
• рези;
• зуд;
• покраснение слизистой;
• слизистые выделения из глаз.

После того как волдыри лопаются, образуются язвочки, которые долго заживают. Длительный процесс регенерации часто приводит к появлению пигментных пятен (после того, как сойдет корочка), которые долгое время остаются на теле или вовсе не исчезают.

Генерализованная форма ветряной оспы относится к тяжелой форме патологии, т. к. во время болезни поражаются не только слизистые оболочки и эпидермис, но и внутренние органы. Чаще всего такой вид патологического процесса диагностируется у ребенка, мать которого была инфицирована вирусом еще в период вынашивания, но за 1-2 дня до родов. Если женщина заразилась за 5-10 дней до начала родовой деятельности, то у новорожденного болезнь будет проходить в менее тяжелой форме. Выработанные матерью антитела повысят сопротивляемость детского организма.

При гангренозной форме ветряной оспы по контуру вскрывшихся волдырей формируется ткань с признаками некроза.

Дети грудного возраста плохо переносят интоксикацию, поэтому тяжелое течение заболевания может привести к летальному исходу.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

Даже если женщина болела ветрянкой и вскармливает ребенка грудью, предугадать, как будет протекать заболевание у грудничка, нельзя. Поэтому необходимо обратиться к педиатру сразу, как только у ребенка появятся проблемы со здоровьем. Наиболее уязвимым у младенцев считается период жизни 5-10 месяцев. В это время большинство женщин перестают давать ребенку грудное молоко. Антитела не поступают в детский организм, и иммунитет к заболеванию снижается.

Причины возникновения

Заражение ветрянкой у новорожденных может произойти при контакте с инфицированным человеком. Вирус передается воздушно-капельным путем или в момент соприкосновения с жидкостью, которая вытекает из волдырей.

Наличие вируса в организме женщины после 20 недели беременности становится причиной врожденной формы заболевания ребенка. Перинатальная ветрянка у новорожденных диагностируется в результате инфицирования будущей мамы за 5 дней до начала родовой деятельности или через 2 суток после ее окончания.

Лечение

В большинстве случаев лечение ветряной оспы у детей проводят в домашних условиях. Необходимость в стационаре возникает при тяжелых формах заболевания.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у грудничка подразумевает оценку общего состояния и визуальный осмотр пациента. В большинстве случаев в дополнительных анализах нет необходимости, если болезнь протекает без осложнений.

На начальной стадии заболевания, когда еще нет выраженной кожной сыпи или есть сомнения относительно диагноза, врач может рекомендовать такие методы исследования:

• вирусологический;
• молекулярно-биологический;
• вирусоскопический;
• серологический.

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, для диагностики поражения внутренних органов рекомендуют инструментальное исследование.

Препараты

Если заболевание протекает в легкой форме, его лечение сводится к гигиенической обработке пораженных участков. Для этих целей назначают:

• зеленку или раствор марганцовки;
• Фенистил гель;
• цинковую мазь;
• Циндол;
• Каламин.

Препараты данной группы подавляют вирус герпеса, предотвращают проникновение вторичной инфекции и снимают неприятные симптомы зуда.

Если на коже после заживания ран остались шрамы, для их удаления рекомендуется Контрактубекс.

Когда ветрянка у грудничка сопровождается жаром, для снижения температуры врач назначает:

• Нурофен;
• Калпол.

При наличие высыпаний в ротовой полости необходимо обрабатывать пораженные участки антисептическими растворами (Имудон).

Для повышения естественных защитных функций организма прописывают иммуностимулирующие препараты.

Когда вирус распространяется на слизистую глаз, лечение должен назначить детский офтальмолог.

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность инфицирования вирусом ветрянки новорожденного, женщинам, которые не перенесли данное заболевание ранее, рекомендуется вакцинация. Ее делают на этапе планирования, а не во время беременности.

Предотвратить заражение грудного ребенка можно. Для этого потребуется:

• ограничить контакты младенца с другими людьми;
• изолировать ребенка от инфицированного члена семьи;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение;
• тщательно дезинфецировать посуду, игрушки и пр.

Под действием ультрафиолетовых лучей вирус оспы гибнет в течение 15 минут. Поэтому необходимо, чтобы в комнату ежедневно попадал солнечный свет. Кварцевую лампу рекомендуют использовать в том случае, если в доме есть инфицированный.

Чтобы предотвратить заражение и тяжелое течение заболевания, годовалому ребенку разрешается провести вакцинацию.

Осложнения

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать появление таких проблем со здоровьем:

• воспалительные процессы в органах дыхания;
• болезни печени и почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• отек головного мозга;
• менингоэнцефалит;
• заболевания опорно-двигательного аппарата и пр.

Внутриутробное инфицирование не менее опасно, чем заражение в младенческом возрасте. Такие дети могут рождаться неполноценными. У них могут быть патологии:

• нижних и верхних конечностей;
• костей;
• органов зрения;
• головного мозга и пр.

Мнение доктора Комаровского

Любое заболевание грудного ребенка требует пристального внимания родителей. Как только начинается болезнь, важно обеспечить ребенку соответствующий уход. Это позволит предотвратить многие осложнения.

Ветрянка вызывает зуд. Младенец рефлекторно начинает расчесывать папулы. Чтобы предотвратить их повреждение и проникновение вторичной инфекции, родителям необходимо своевременно состригать ногти ребенка, а также надевать рукавички.

Ветрянка у новорожденных детей может быть дополнительно осложнена дерматитом. Поэтому необходимо своевременно переодевать младенца в чистую одежду и не допускать его перегрева.

Согласно мнению доктора Комаровского, от лечения зеленкой лучше отказаться, т. к. существует множество более эффективных препаратов, которые помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и уничтожают вирус.

 Стоит ли отказаться от грудного вскармливания при ветрянке?

Ветрянка — это всем известное детское инфекционное заболевание. Но может ли оно развиться у новорожденного малыша или ребенка до года?

С какого возраста болеют ветряной оспой?

Медики уверяют, что чаще всего ветрянкой болеют детки от годовалого возраста и до шести лет. Также заболеть могут крохи от полугода, когда в их организме уже снижается количество полученных от матери антител. Возможно развитие болезни и у деток более раннего возраста — при отсутствии иммунитета у мамы (если женщина не болела ветрянкой ранее). В повышенной зоне риска находятся малыши, посещающие детские дошкольные учреждения, так как они контактируют со множеством других детей, и с легкостью могут подхватить вирус ветряной оспы — он отличается очень высокой степенью заразности.

Единожды перенесенное заболевание вызывает стойкий иммунитет к ветряной оспе. Если беременная женщина болела ветрянкой ранее, она передает антитела к возбудителю данной болезни крохе во время беременности. В таком случае ребенок не может заболеть минимум до полугодовалого возраста, а то и дольше.

Тем не менее ветрянка может развиться у людей практически в любом возрасте, если человек (ребенок) не болел ей до этого и у него нет иммунитета, полученного от матери либо в результате вакцинации.

Может ли новорожденный заболеть до 3 месяцев?

Новорожденным малыш считается от момента появления на свет до окончания полных 4 недель жизни. Ветряная оспа крайне редко развивается у деток в таком возрасте, однако риск такого заболевания все-таки присутствует. У медиков даже есть термин «ветрянка новорожденных» , о таком заболевании идет речь в том случае, если мама заражается этой болезнью в период от 5 дней до самих родов либо в течение первых 2 дней после них. В такой ситуации кроха с легкостью подхватывает болезнь, и она может протекать очень тяжело со множеством осложнений. Но к счастью, сейчас врачи могут предупредить негативные последствия детской инфекции у младенцев.

Также заболеть ветрянкой может и новорожденный малыш в первые недели своей жизни. Подобная ситуация возможна только в том случае, если его мама не имеет иммунитета к ветряной оспе (не болела ней ранее и не была привита).

Дети 2-3 месячного возраста также редко болеют ветрянкой, как и новорожденные, так как подавляющее большинство женщин в репродуктивном возрасте обладают иммунитетом к ветрянке. Если же мама ветрянкой не болела, то вероятность инфицирования возрастает. Грудной малыш может заразиться:

• От самой женщины.
• От близких родственников (братьев, сестер и пр.).
• От больных людей в поликлинике, в магазине или просто на улице (человек становится заразным еще до появления первых симптомов болезни).

Некоторые медики уверены, что риск заболевания ветряной оспой у грудничков возрастает, если малыш находится на искусственном вскармливании. Ведь с грудным молоком женщина продолжает передавать ребенку антитела, защищающие его организм от болезней.

Риск болезни у малышей в 4-5 месяцев

Примерно с трехмесячного возраста количество антител, полученных от мамы, в организме крохи постепенно начинает снижаться. Соответственно, риск заразиться ветрянкой возрастает. Однако у малышей до полугода ветрянка все-таки диагностируется редко, так как они:

• Более устойчивы к вирусу.
• Редко имеют возможность контактировать с больными людьми.

Тем не менее если мама ребенка все-таки не болела ветряной оспой, малыш может легко заболеть, как и в более раннем возрасте. И болезнь у него может протекать достаточно тяжело.

Особенности после 6 месяцев

Уже после достижения малышом 6-7 месячного возраста, в его организме практически не остается антител к ветряной оспе, которые он получил от матери (если получил). Поэтому ребенок в 6, 8 и 9 месяцев может заболеть ветрянкой практически с той же долей вероятности, что и более старшие дети. Но к счастью, на таком возрастном этапе болезнь обычно протекает легко и без осложнений. Иногда родители отмечают лишь несущественное повышение температуры, появление пары-тройки небольших прыщиков и умеренное ухудшение самочувствия. Но симптоматика, конечно же, носит индивидуальный характер.

Врачи уверяют, что дети до 1 года чаще всего подхватывают ветрянку от собственных родителей либо братьев и сестер. Такие малыши должны в любом случае находится под контролем врача, так как риск осложнений от болезни у них повышен (ввиду неполностью сформировавшегося иммунитета).

До скольки лет можно заразиться?

Медики уверенны, что ветрянкой можно заболеть в любом возрасте — и в 1 год, и в 10 и в 18 и даже в 90. Другое дело, что такое заболевание возникает лишь раз в жизни, после чего человек не может ним заразиться вновь. Выявить наличие антител к ветряной оспе можно при помощи несложного анализа крови.

Большинство врачей рекомендует при отсутствии естественного приобретенного иммунитета к ветрянке во взрослом возрасте озадачиться формированием искусственного иммунитета. Такую цель можно достичь при помощи вакцинации от ветряной оспы.

Симптомы болезни у младенцев

У деток раннего возраста ветрянка обычно начинается внезапно — на фоне полного благополучия:

• Поначалу у малыша увеличивается температура тела. Чаще всего термометр показывает около 38, 5 °С, но возможны отклонения в любую сторону. При легком течении заболевания температура может быть субфебрильной, а при тяжелом — переходить через отметку в 40 °С, что является поводом для немедленного вызова скорой помощи.
• Повышение температуры сопровождается появлением симптомов интоксикации. Ребенок становится капризным и сонливым, иногда малыши, наоборот, никак не могут уснуть и все время плачут. Чаще всего детки отказываются от еды, но иногда груднички могут часами висеть на груди, рассматривая ее, как средство успокоения.
• Спустя некоторое время после повышения температуры на теле ребенка появляются единичные красные пятна, не более 0,5-1 см в диаметре. Они локализуются на верхней половине туловища, чаще всего — на голове. Со временем сыпь появляется и на других участках тела, в том числе может возникать и на слизистых оболочках (половых органов, ротовой полости, конъюнктиве).
• Достаточно быстро (на протяжении нескольких часов) пятнышки становятся пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Они приносят крохе дискомфорт (зудят). Конечно, грудничок не может рассказать о нем, но становится более беспокойным и хуже спит. Также малыши могут случайно расчесывать кожу в прыщиках.
• После появления пузырьковых высыпаний температура постепенно снижается, далее пузырьки лопаются и подсыхают, покрываясь корочкой. Она впоследствии отпадает, оставляя после себя маленький еле заметный рубчик, который со временем сходит без следа.

При нормальном неосложненном течении ветрянки она проходит достаточно быстро. Температура держится от 2 до 9 суток, а высыпания продолжаются около недели.

Как переносят груднички?

Если ветрянка возникает у детей периода новорожденности, она протекает очень тяжело:

• Часто носит генерализованный характер (распространяется на все тело и даже внутренние органы).
• Может сопровождаться геморрагией (появлением крови в пузырях).
• Может осложняться присоединением бактериальной инфекции.
• Может сопровождаться сильнейшей интоксикацией.

Поэтому без направленного лечения каждый 3 новорожденный ребенок, заболевший ветрянкой, погибает.

Но чем старше становится малыш, тем меньше опасности для него представляет это детское заболевание. Но по мнению врачей, все дети до полугода находятся в группе риска по развитию тяжелых форм болезни и осложнений.

Поэтому им показано лечение в стационарном отделении под наблюдением врача. У деток от 6 месяцев болезнь чаще протекает легко и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако развитие ветряной оспы у грудного ребенка в любом случае требует обязательного вызова врача на дом.

Только специалист может адекватно оценить состояние маленького больного, обратить внимание на возможные осложнения, а также предотвратить либо купировать их.

Особенности лечения малышей до года

Если недуг протекает в легкой форме, малышам не нужно направленное лечение. Терапия может осуществляться в домашних условиях:

• Для снижения температуры применяют парацетамол (в свечах либо сиропе) или ибупрофен (в сиропе). Такие лекарства используют лишь при необходимости в возрастной дозировке.
• Для обработки элементов высыпаний применяют зеленку или Фукорцин. Такие средства действуют как антисептики (помогают избежать бактериальной инфекции), а также помогают отслеживать появление новых элементов высыпаний.
• Возможно применение Фенистила или Каламина для обработки кожи при сильном зуде (с одобрения врача).

Грудного малыша с ветрянкой нужно регулярно переодевать в свежую, чистую и проглаженную одежду. На ручки следует надевать «антицарапки», особенно на ночь (даже если речь идет о лечении годовалого ребенка, так как расчесывание носит непроизвольный характер). Также важно кормить кроху по требованию, если он находится на грудном вскармливании. Медики подчеркивают, что детей с легкой формой ветрянки можно и нужно купать — в теплой воде со слабым раствором антисептика, в течение непродолжительного времени. Простая процедура поможет унять зуд и улучшить общее самочувствие ребенка.

Если ветрянка у ребенка до годика протекает в тяжелой форме или возникает у новорожденного, терапия осуществляется исключительно в больнице. Таким детям показано введение иммуноглобулинов, противовирусных препаратов, детоксикационных растворов и пр. В большей части случаев правильная и своевременная терапия помогает спасти ребенку здоровье и жизнь.

Риск осложнений и возможные признаки

У грудничков риск осложнений ветрянки довольно велик ввиду недостаточно активного иммунитета и устойчивости организма в целом. Для таких детей осложнения могут быть смертельно опасными, поэтому при малейшем подозрении на их развитие нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Заподозрить неладное можно по:

• Новому витку температуры. Если первичная температура снизилась или даже нормализовалась, а затем выросла вновь — нужно быстро отправляться к врачу. Возможно, речь идет о присоединении бактериальной инфекции.
• Покраснении и отечности кожи, она может становиться горячей на ощупь.
• Появлению крупных пузырей или наличию в пузырьках кровянистого содержимого.
• Нарушениях сознания, слишком длинном сне, повышенной капризности и пр.
• Присоединению кашля, посинению носогубного треуольника.

Если малыш ведет себя нетипично, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Осложнения после ветрянки у грудничка могут привести к летальному исходу.

Комаровский о ветряной оспе у грудничков

Е. О. Комаровский подчеркивает, что ветрянка очень сильно угнетает иммунитет. У детей раннего возраста, у которых болезнь часто протекает тяжело, она требует направленного лечения при помощи противовирусных лекарств, а также иммноглобулинов. Но если ветрянка не сильно нарушает самочувствие малыша и протекает легко, то родителям нужно в первую очередь:

• Не перекармливать кроху (если речь идет о малышах на искусственном вскармливании).
• Допаивать малыша водой.
• Организовать чистый воздух в квартире с достаточным уровнем влажности (не менее 55%) и сравнительно низкой температурой (18—22 °С). Комаровский уверен, что такая мера помогает снизить выраженность зуда и уменьшить риск осложнений.

Е. О. Комаровский отмечает, что ветрянка у детей раннего возраста чаще всего протекает легко. Исключением являются лишь новорожденные младенцы, подхватившие болезнь в первые 4 недели жизни.

Загрузка…