Ветрянка опасна на неделе беременности

Какие могут быть последствия ветрянки при беременности?

Ветрянка при беременности опасна для женщины и будущего ребенка. Инфекционное заболевание подрывает иммунную систему беременной. Это сказывается на формировании плода и может приводить к серьезным проблемам. Поэтому весь период болезни необходимо находиться под строгим наблюдением врача.

Как обычно протекает ветрянка

Заболевание относится к разряду инфекционных болезней, поэтому ветрянкой можно заболеть воздушно-капельным путем. Вызывает патологию опасный микроорганизм – вирус герпеса. При этом на поверхности кожи образуются миниатюрные пузырьки, которые со временем превращаются в язвы. Образование таких пузырьков сопровождается сильным зудом.

Ветрянка при беременности иногда может протекать бессимптомно

Высыпания не проникают в глубокие слои кожи, поэтому после лечения не оставляют рубцов. Микрошрамы остаются только при преждевременном отделении засохшей корки.

У заболевания яркая симптоматика, которая становится еще более выраженной при вынашивании ребенка. Патология подразделяется на 2 основных вида: оспу и опоясывающий лишай. Второй вид возникает у взрослых людей.

Согласно статистике болезнь поражает женщин во время вынашивания ребенка в 0,5-0,7% случаев.

Продолжительность болезни зависит от ее формы и характера протекания. Иногда инфекция может длиться до 10 дней. Появление новых папул прекращается, в среднем, на 5-8 сутки от начала заболевания.

Продолжительность во время беременности такая же, как и у других людей. Однако часто у беременных ветрянка сопровождается дополнительными осложнениями.

Какие бывают формы ветрянки

Существует 2 формы заболевания: типичная и атипичная. Первая может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая форма развивается без каких-либо симптомов, в том числе и без повышения температуры. При этом высыпания также могут отсутствовать либо образовываться в единичных случаях. Обычно папулы появляются в волосистой части головы.

Средняя и тяжелая форма протекает со всей соответствующей симптоматикой. При этом высыпания могут появляться даже на слизистой оболочки рта, гениталий, горла.

Атипичная форма образуется крайне редко. Симптомы более выражены. Иногда признаки болезни могут вовсе отсутствовать, и человек даже может не подозревать о том, что заболел ветрянкой.

Симптомы заболевания

Инкубационный период занимает от 10 до 12 суток, в течение которых болезнь никак себя не проявляет. После этого появляются первые признаки инфекции.

Симптомы:

  • потеря аппетита – состояние опасно, так как для нормального развития плода необходимо полноценно и регулярно питаться;
  • повышенная температура тела – до 39 °C;
  • головные боли;
  • изредка образуется тошнота;
  • лихорадочное состояние;
  • общая усталость организма.

На 2-3 день после возникновения симптомов на коже по всей поверхности тела образуются папулы, заполненные жидкостью.

Иногда развитие болезни проходит без повышения температуры, однако легкие формы ветрянки во время вынашивания ребенка встречаются крайне редко.

Как протекает ветрянка при беременности

На ранних сроках беременности организм матери воспринимает клетки формирующегося плода, как чужеродные. Поэтому иммунитет ее ослабляется специально, чтобы организм перестал бороться с новой жизнью внутри материнского тела, и ребенок мог развиваться нормально.

Однако у этой особенности иммунитета беременных есть и свой минус: в связи с гормональной перестройкой, организм женщины становится беззащитным перед различным инфекциям и вирусам.

Женщина в период вынашивания ребенка может очень легко заразиться ветрянкой.

Симптоматика в период гестации развивается стремительно. Сама болезнь протекает в средней или тяжелой форме, поэтому переносится тяжело.

Более чем в 1/3 случаев заболевание во время беременности приводит к герпетической форме пневмонии. При этом возрастают риски развития такого состояния, как дыхательная недостаточность.

Чем опасна ветрянка для ребенка

Инфекция опасна в первые дни болезни, в особенности первые 12 недель беременности, так как микроорганизм в это время начинает активно размножаться, а организм малыша только начинает свое развитие и формирование. Это может привести к порокам вызвать гибель плода.

Последствия зависят от срока беременности и иммунитета будущей мамы

Также на течение инфекции влияют и лекарственные средства, которые применяются для устранения патогена. В первом триместре болезнь может поразить малыша и вызвать тяжелые нарушения в центральной нервной системе.

Последствия патологии до 20-й недели:

  • гибель плода при рождении — мертворождение;
  • выкидыш;
  • замирание беременности;
  • аномальное строение внутренних органов;
  • недоразвитость мышечной и соединительной ткани;
  • аномалии в конечностях: короткие руки или ноги;
  • нарушения слуховых функций;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • нарушения в пищеварительной системе и органах ЖКТ;
  • дефекты и аномалии, вызывающие гибель плода.

Во втором триместре в 1% случаев вирус может вызывать у плода нарушения в формировании кожных покровов, негативно сказываться на коре головного мозга будущего ребенка. Изредка болезнь приводит к недоразвитости конечностей и глазных яблок. На ранних сроках микроорганизм может привести к выкидышу.

До 20-й недели беременности заболевание вызывает отклонения в развитии и задержке роста всего в 2% случаев.

Непосредственно перед родами в третьем триместре болезнь может привести к тому, что при прохождении родовых путей ребенок также может заболеть ветрянкой. У него образуется врожденная форма патологии, которая протекает в осложненной форме. При этом поражаются внутренние органы и ЦНС, развиваются неврологические расстройства. Происходит такое в 20% случаев. Гибель плода на поздних сроках происходит довольно часто.

Читайте также:  Ветрянка во время зачатия

У новорожденного в дальнейшем может развиться краснуха или другие опасные вирусные заболевания.

Возможные осложнения и последствия для матери

Инфекция представляет угрозу и для будущей матери. У взрослых патология может приводить к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.

Возможные последствия:

  • поражение сердечной мышцы – миокард;
  • воспаления в области органов зрения;
  • нарушения в сосудах и мышцах;
  • дисфункции в поджелудочной железе;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит.

При этом у женщины нарушается координация движений. Изредка болезнь может стать причиной энцефалита – воспалительного процесса в головном мозге. Короткая шейка матки при таком заболевании может привести к проведению кесарева сечения.

Как определить болезнь – диагностика

Обычно визуального осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз. Врач изучает кожные покровы и характер сыпи. Также проводится опрос. Специалист уточняет возможные пути передачи вируса, с кем последнее время контактировала женщина. Если в детстве переболела, это может означать, что присутствует другой вид инфекции или вторичное поражение вирусом.

Иногда назначаются дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания аллергического характера или болезни, вызванные паразитами.

Высокой точностью обладают тесты на определение антител в крови по классу G и M. При этом антитела типа IgM говорят о том, что женщина заразилась совсем недавно. Дополнительно врач может назначить серологическое исследование крови.

Лечение болезни

При инфекции врач назначает препараты, которые относятся к группе противовирусных средств. Папулы необходимо обрабатывать антисептическими растворами. В большинстве случаев назначаются средства, помогающие устранить симптоматику болезни: зуд, раздражение кожных покровов. С осторожностью используют жаропонижающие препараты и иммуностимулирующие средства.

Если у беременной при ветряной оспе наблюдается гестационный сахарный диабет, в таком случае врач сделает корректировку дозировки инсулина, чтобы избежать дополнительных осложнений.

Во время болезни запрещается принимать ванны и мочить пораженные участки. Также следует пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые полезными веществами.

Наименьшие последствия заболевания наблюдаются во втором триместре

Пораженные участки кожи обрабатывают раствором марганца или зеленки. После родов и матери и ребенку назначают уколы иммуноглобулина.

Если заражение произошло после 37 недели, будущую мать переводят в инфекционное отделение и проводят все необходимые действия, чтобы подготовиться к родам. Часто врачи пытаются искусственно задержать роды, чтобы болезнь не передалась ребенку при прохождении родовых путей. Если ребенок после рождения все же заболел, его изолируют в инфекционное отделение и проводят терапию противовирусными препаратами.

Профилактика ветрянки во время беременности

В период вынашивания у женщины часто возникают вопросы о том, опасна ли ветрянка для малыша и матери, какие могут быть осложнения при болезни и можно ли заразиться во время вынашивания ребенка. На большинство этих вопросов должен ответить врач. Однако, чтобы избежать осложнений, не помешает соблюдать несколько правил.

Рекомендации:

  • укрепление иммунной системы: соблюдение режимов сна и бодрствования, закаливающие процедуры, правильное питание;
  • вакцинация;
  • исследование иммунитета при планировании беременности;
  • полное исключение всех контактов с зараженным человеком;
  • отказ от посещения общественных мест с большим скоплением людей.

Если женщина заболела ветряной оспой, следует прервать планирование беременности до момента полного выздоровления, чтобы инфекция не отразилась на малыше.

Ветрянка при беременности всегда протекает в осложненной форме и очень часто приводит к тяжелым последствиям, в том числе и летальному исходу будущего ребенка. Поэтому первые признаки являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Так как вакцинация в период вынашивания ребенка не проводится, женщине до начала родов необходимо будет находиться в стационарном отделении под наблюдением врачей.

Также интересно почитать: осложнения после ветрянки у детей

Источник

Беременность и ветрянка ….вся правда и руководство к действию

Всем привет, долго я осмысливала и решалась написать историю о том как моя прекрасная беременность в один день омрачилась инфекционным заболеванием под названием ветряная оспа.

На тот момент не было ни одной толковой информации от будущих мам или мам,которые с этим столкнулись, а какая была то делилась 50/50 от у моей родственницы малыш с такими-то проблемами по итогу(……) или ребенку 5-10 лет и с ним все отлично,а также отправили на аборт или произошел выкидыш.

Дорогие врачи, что по ним…очень часто был произнесен сухой ответ «Надо было лучше подготовиться к беременности» или наукой до конца не изучено что возможно…нуу, будем наблюдать.

Вот теперь начну историю, которая надеюсь никогда не пригодится здесь на просторах интернета, а если как мне пришлось встретиться с этой болезнью во время беременности, то девочки Добро пожаловать!

Вводная информация: возраст 28 лет, болела ветрянкой в 12 лет,срок беременности 13 недель. Все необходимые профилактические осмотры у специалистов прошла, все хронич.заболевания в ремиссии, в части гинекологии прошла полностью подготовку к беременности (в части анализов,узи итд). По сути я думала, что я в полной боеготовности и спала спокойно до 13 недели беременности.

Симптомы очень коротко : температура 3 дня начиналась с 37.4-38.9 не сбивалась толком, также быстро опять поднималась. Сопутствующих проявлений не было. Лекарства: парацетомол,обильное питье. на 2ые сутки вызвала скорую предложили госпитализацию в 1 инфекционную больницу в Москве. Осмотр гинеколога (мазки), инфекционист дежурный ставит диагноз ОРВИ. Что-то мне подсказывало дело нечистое и неладное поступила я в час ночи, положили в палату где были женщины действительно с ОРВИ/бронхитом/ангиной. Я почему-то надела маску и меняла каждые 2 часа, не спала толком, температура постоянно была 38+.

Не отпускала меня ситуация, что женщины действительно с четкими проявлениями болезни ОРВИ в этой палате, а я нет. Подошла к медсестрам уточнила есть ли отдельная палата, не потому что я какая-то особенная,а потому что у меня нет симптомов я сомневаюсь в происходящем. И славо Богу я была услышана ими, но все же ночь в маске вокруг таких же беременных женищин я провела.

Читайте также:  Когда можно мыться при болезни ветрянкой

Утром после завтрака меряя температура вокруг груди обнаружила пару паппул около груди, задумалась…похоже на пузырьки от ожогов. Было таких 2-4 штуки и больше нигде.

Важно локализация ветряной оспы: тело, конечности,лицо,голова. Примерно в таком порядке начинается сия инфекция.

Инфекционист свела это на аллергию, добавила доп осмотр по хрон.заболеваниям (почки)и была такова. В обед приехала бригада нефрологов осмотр был по полной программе. Отписка о состоянии здоровья в ремиссии. После полдника проснулась смотрю на тело и вижу прибавку в сыпи еще штук 15-20 по всему телу и конечности!!!!Бегу на дежпост прошу осмотреть меня потому что обеспокоена такой сякой аллергией. Медсестры их ужас в глазах я не забуду никогда, как будто я смотрела на происходящее со стороны. Стоит беременная раздетая с круглыми глазами с вопросом что это и позовите врача. Медсестры , которые друг на друга в один посмотрели и кинута фраза «Это то что я думаю??» «Да это то что ты думаешь» «немедленно, бегом в палату, и не выходить». Через пару мин влетает дежурный инфекционист осмотр ровно пару мин и вуаля диагноз у вас ветрянка срочно в отдельный бокс на 1 этаж.

Самый потрясающий врач этого отделения я очень благодарна ей Ревазян Наира Рубеновна, работала 6 дней в неделю каждый день по нескольку раз осмотр и назначения. Всеполностью поглащена работой и пациентами, мне просто повезло. Дай Бог ей здоровья!

Все последующие дни мое тело обсыпало и лицо и голову, промежность не было ни одного места где оспа не отразилась, но паппул в целом было не настолько критично. Живые места и целые участки даже были) Температура стабилизировалась как только высыпали паппулы.

Лечение Очень важно! парацетомол при температуре свыше 38-38.5, горло и ротовую полость полоскать хлорогексидином., в нос давали капли бесплатно так как в принципе часто у беременных ринит, но я не пользовалась названия не подскажу. Папупплы обрабатывать 2 раза в день. Мыться можно, кожные покрывы не травмировать(не бриться). Узи в боксе делали за 10 дней 3 раза. Гинеколог приходил тоже каждый день отвечал на все вопросы и делала допназначения. Есть побольше фруктов и все то что поможет поднять гемоглобин, который и так падает,а инфекция способствует дополнительно. с 12 неделе беременности разрешено и строго с 12! делается ежедневно 5 дней иммуноглубулин человеческий. Капельницы, снимающие интоксикацию.

Как только новые паппулы не появляются, а старые превращаются в болячки и корку считаем от этого момента 5 дней и вы больше не заразны. Нужно ли ложиться, если вы обнаружили самостоятельно ветрянку? Однозначно да! Не так как вы сами, но ваш малыш должен быть под наблюдением.

Так как вы неоднозначный пациент и гость, так сказать в больнице, знайте что придут посмотреть на раскрашенных все кто может и кому доступен вход. Даже завотделением пришел и ушел со словами «до 22 недели у вас есть выбор, что делать с беременностью…»

Важно помимо меня в бокс на следдень после того как меня положили туда привезли двух женщин 32 неделя беременности и 7 неделя беременности. Мы не теряли время никто, что удалось узнать!

ВАЖНО 1 скрининг и последующие при необходимости надо проходить , назовем их так «КРУТЫЕ» спецов в области УЗИ. Сейчас я не могу уже перечислить эту тройку, но если будет необходимость напишите мне я напрягусь и попробую вспомнить. Возглавлял тройку господин Медведев М.В (стоимость узи была в районе 7500).

Сразу отмечаю, что на узи можно увидеть то что доступно увидеть на узи ни больше ни меньше. И он увидит все, он действительно крутой в своей области. По своему опыту он подчеркнул, что может быть маловодие,многоводие, пороки у малыша: :глухота, слепота, заикание, задержка развития речи итд.

А теперь что имею по факту! Последующие скрининги и вся беременность проходила замечательно, никаких абсолютно никаких не было проблем. Ни у кого из нас троих. Все родили здоровых детей. Единственное у моего только ребенка есть небольшой шрам на теле неизвестного происхождения, сделано узи мягких тканей, осмотр педиатр сводится к тому что возможно последствия ветрянки, но вопрос очень спорный!

Итак, дорогие будущие мамы не надо бояться ветрянки во время беременности, но надо действительно лучше подготовиться к беременности сделать вакцину кто не болел или проверить наличие антител. Далее если у вас, как часто бывает, имелся контакт с человеком у которого опоясывающий лишай/ветрянка, а вы не болели ветрянкой, то ждать и наблюдать вплоть до 21 дня. Ветрянка не показатель к медицинскому аборту, только если есть грубые и жесткие пороки развития и то вы сами принимаете решение что и как вы будете делать и жить дальше. Обращайтесь в больницу, ложитесь под наблюдение и лечение врачей. Да, можно тихонько переболеть и дома, но еще раз как я писала выше думайте о малыше, а не о себе в первую очередь. Если вы заболели теперь все знаете в принципе что и как, если остались вопросы пишите в личные сообщения я обязательно вам отвечу!

Источник

Ветрянка при беременности: чем опасно заражение?

Одной из самых распространенных детских инфекций является ветрянка. Ею болеют дети, начиная с раннего возраста, в том числе и в семьях, где планируются малыши или уже ожидается прибавление. Течение данной болезни благоприятное, но если будущая мать не имеет иммунитета к данному вирусу, то для нее развитие ветряной оспы во время беременности может стать опасным. Это связано с высокой заразностью патологии, особенно при тесных и длительных контактах с заболевшим малышом дома. Сегодня существует активная профилактика — выполнение прививки от ветрянки. Важно позаботиться о ее проведении заранее, еще до наступления беременности.

Читайте также:  Чем быстро снять зуд при ветрянке

Ветрянка у будущей матери: в чем опасность?

Если до беременности не было проведено вакцинации против инфекции, а в период ожидания малыша мать контактировала с взрослыми или детьми, которые больны ветряной оспой, это может грозить определенными последствиями для здоровья.

Традиционно считается, что если в карточке есть указания, что женщина уже перенесла ветрянку, в дальнейшем ею не болеют — сформирован иммунитет. То есть, второй раз заболеть уже нельзя — в крови сохраняются антитела к ветряночному вирусу. Так было длительное время, но последние десятилетия все чаще отмечаются случаи повторного заражения. Это связывают с процессом мутации вируса ветряной оспы, что позволяет ему приобретать новые свойства, вызывая повторное заражение.

В связи с этим ветрянка становится потенциально опасной для будущих матерей, даже если они перенесли ее в раннем детстве. Шанс заболеть ею на протяжении беременности достаточно высок, особенно при наличии старшего ребенка, посещающего садик или школу, либо если женщина работает с детьми. По данным статистики заболеваемость ветрянкой среди беременных составляет 1 случай на 2000 женщин, причем до половины из них указывают на то, что в детстве болели этой инфекцией.

Особенности течения инфекции при гестации

На протяжении беременности эта инфекция протекает аналогично тому, как болеют все остальные категории людей. Типичны все основные симптомы, характеризующие клиническую картину ветряной оспы. Важно отметить, что беременность не предрасполагает к более тяжелому протеканию инфекции, в силу нее не повышается риск осложнений и неблагоприятного течения, особых отличий во внешних проявлениях ветрянки не обнаруживается. Но это не значит, что заражение ветрянкой при беременности совершенно не опасно. Вирус, который провоцирует болезнь, относится к группе герпес-вирусов, он активно проникает в кровь и распространяется по тканям организма, проникая сквозь плаценту и угрожая плоду формированием опасных изменений. Степень риска существенно зависит от того, в каком сроке беременности произошел контакт с вирусом.

Влияние вируса на ткани матери и плода

Есть критические периоды, когда вирус, проникающий в организм, наиболее опасен для плода. Это первые недели после зачатия, когда идет закладка всех тканей и органов. В этом периоде вероятны грубые пороки и внутриутробная гибель зародыша. Помимо самого вируса, в это время опасны и препараты, которые могут приниматься для лечения инфекции. Воздействие вирусной частицы на ткани плода может формировать у него рубцовые изменения и дефекты кожных покровов, связанные с образованием типичных высыпаний. Помимо этого, вирус может повреждать кору головного мозга, нервные центры и частично спинной мозг, возможно формирование недоразвития глазного анализатора с образованием микрофтальмии или катаракты, проблемы с ростом конечностей. Эти осложнения возникают не более, чем у 1% всех беременных, болеющих ветрянкой. Наиболее часто вирус в этом сроке приводит к замиранию беременности и последующему выкидышу на раннем сроке.

Более поздние сроки беременности: опасность болезни

Заражение ветрянкой возможно в любом сроке, но проявления и последствия для плода существенно различаются. Если это беременность с самого начала, до 20-ти недель, может формироваться судорожный синдром или вероятны проблемы с развитием плода. В среднем, риск составляет около 2%, а после этого периода он практически нулевой.

Также ветрянка имеет неблагоприятное течение в последние дни беременности и в период родов. Именно перед рождением ребенка, примерно за двое-трое суток и затем на протяжении примерно недели после родов опасность ветрянки наиболее велика. Возможно тяжелое поражение малыша с формированием врожденной инфекции.

Сама по себе инфекция протекает без отклонений — типична лихорадка, недомогание и признаки болезни, а также поражения кожи с ветряночными элементами. Из-за того, что в беременность физиологически снижается иммунитет, высыпания могут быть обильными, а течение достаточно тяжелое, с риском вторичного инфицирования. В целом, подобное типично для многих взрослых, переносящих ветрянку. Но для беременности не характерно существенных изменений в симптомах, сыпь и общие проявления вполне характерные.

Профилактика ветрянки при беременности

Естественно, что любая инфекция при беременности потенциально опасна для плода и угрожает здоровью матери. Поэтому важно позаботиться об адекватной профилактике ветрянки. Если женщина никогда не болела ветряной оспой или не помнит о факте болезни, стоит обратиться к врачу в период планирования и провести мероприятия по профилактике. Прежде всего, стоит сдать анализы с определением титра антител к ветрянке, если их нет — нет и иммунитета, необходима активная профилактика. Можно защитить себя на ближайшие 5 лет за счет прививки от ветрянки, которую проводят в период планирования, за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Если же беременность уже наступила, прививка против ветрянки уже не проводится, важно обратить внимание на неспецифическую профилактику заражения — стоит избегать общения с болеющими, постараться не бывать в организованных коллективах детей.

Важна и активная профилактика негативного влияния вируса на плод при контакте с болеющим человеком. Если женщина общалась с болеющим ребенком или взрослым, необходимо обратиться к специалисту и провести исследование крови на определение титра антител к ветряночному вирусу. Если их нет, профилактика заключается во введении специфического иммуноглобулина с готовыми антителами. Для его эффективности нужно ввести препарат не позднее 96 часов с момента потенциального заражения.

Источник