Ветрянка начинается с шеи
Содержание статьи
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Первые признаки ветрянки у ребенка и особенности лечения
Нельзя воспринимать ветряную оспу просто как заболевание, при котором сыпь на коже мажут зеленкой. Ветрянка — самое контагиозное (заразное) заболевание на планете, передающееся воздушно-капельным путём. Восприимчивость не иммунного человеческого организма к вирусу ветряной оспы достигает 90%. Например, для гриппа этот показатель равен примерно 60%.
Вирус-возбудитель (varicella zoster) относится к семейству герпетических и, кроме ветряной оспы, может приводить к появлению опоясывающего лишая. Но ветрянка, конечно, самое частое проявление этой инфекции.
Наиболее часто эта хворь отмечается у детей примерно 6 лет (связано с посещением организованных детских коллективов). Младенцы до 6 месяцев имеют материнские антитела, поэтому они к заболеванию невосприимчивы.
До наступления 10 лет около 80% детского населения болеют ветрянкой. Почти 88% переносят болезнь в среднетяжелой форме, у 4,5% даже не повышается температура.
Более 7% детей переносят заболевание в тяжёлой форме.
Выраженность симптомов может сильно отличаться у разных детей. Общие проявления будут следующими:
- повышение температуры тела;
- сыпь розеолезно-папулезного (розовые пятнышки, в центре которых появляется пузырёк) характера;
- проявления интоксикации (плохой аппетит, слабость и вялость, головная боль);
- симптомы со стороны других органов (не кожи).
Первые признаки ветрянки у детей проявляются остро. Часто температура тела поднимается до высоких значений (39˚С). Кожные высыпания появляются или одновременно с гипертермией или спустя несколько часов.
Первые элементы сыпи располагаются на границе волосистой части лба, а также на туловище, руках и ногах. При массивных высыпаниях могут поражаться ладони и подошвенная поверхность стоп. Сначала пузырька в папулах нет, он появляется спустя несколько часов, диаметр от 2 до 5 мм.
Характерно волнообразное течение: каждые 2-4 дня высыпания массово добавляются, что также сопровождается повышением температуры тела. Через 2-3 дня пузырёк вскрывается, формируются корочки, которые отпадают, не оставляя рубцов.
Так протекает типичный вариант ветряной оспы у большинства детей.
Коварство заболевания в том, что видимые высыпания на коже сопровождаются подобными, но невидимыми высыпаниями на всех оболочках внутренних органов. Визуально можно разглядеть сыпь на слизистых оболочках рта, горла.
Как и любая вирусная инфекция, ветрянка приводит к уменьшению содержания в крови лимфоцитов. Это означает, что проседает противомикробное звено иммунитета и организм подвергается бактериальным атакам и осложнениям. Появляются гнойные воспаления кожи, конъюнктивиты, стоматиты, пневмонии и т. д.
Сам вирус ветрянки несёт опасность неврологических осложнений.
Ветряночный энцефалит (воспаление головного мозга) — наиболее частое осложнение неврологической сферы.
Его проявления чаще возникают на 5-8 день болезни, хотя описаны случаи развития энцефалита до появления сыпи. Такое осложнение однозначно требует квалифицированной помощи.
Проявляется расстройством сознания. Судороги отмечаются у 15-20% больных.
Симптомы:
- шаткость походки;
- нарушение равновесия;
- дрожание (тремор) головы;
- скандированная речь;
- паралич мышц головы.
Чем раньше развивается это осложнение, тем более тяжёлого течения стоит опасаться. У большинства детей ветряночный энцефалит имеет доброкачественный характер, но в тяжёлых вариантах болезни существует риск гибели нейронов, что может повлечь за собой опасные последствия.
Совет врача
Если малыш не переболел ветрянкой, но и не заразился от контакта с заболевшим ребенком, это может говорить, что он перенес болезнь бессимптомно. Точный ответ на вопрос можно получить только путем сдачи крови на антитела к вирусу ветряной оспы — IgG и IgM к Varicella-Zoster. Наличие антител будет говорить о свежем или перенесенном ранее процессе. Отсутствие покажет, что ребенок еще не болел ветряной оспой.
Высыпания на оболочках внутренних органах (серозных оболочках), редко проявляются клинически. Но были описаны случаи, когда возникали такие осложнения как перикардит, плеврит. Необходимо лечить только под контролем медиков.
Уберечь ребёнка от заражения весьма проблематично: значительный процент составляют бессимптомные случаи ветрянки, при которых больной ребёнок не имеет клинических проявлений инфекции и продолжает посещать детский коллектив. Естественно, другие дети заражаются, если у них нет иммунитета.
Касательно лечения, его нужно начинать с визита к врачу. Педиатр по самым ранним признакам ветрянки сможет спрогнозировать ее течение и указать, какие нужны лекарства в каждом конкретном случае.
Смазывание высыпаний раствором бриллиантового зелёного преследует две цели: профилактика присоединения бактериальной инфекции и возможность оценить прогрессирование заболевания.
Медикаментозное лечение основано на противовирусных препаратах и профилактике бактериальной инфекции.
Соблюдение рекомендаций квалифицированного специалиста позволит свести к минимуму риск осложнений. В случае их развития — максимально быстро принять меры по лечению.
У болевшего ветрянкой человека появляется приобретённый иммунитет, который сохраняется в норме на всю жизнь.
Для профилактики у не переболевших детей может использоваться вакцинирование. Хорошо изучен и широко применяется штамм вируса «Ока». Но в среде клиницистов отношение к массовой вакцинации неоднозначное, что в первую очередь вызвано стоимостью проекта.
К мерам профилактики относится и карантин. Ветрянка имеет выделяющийся инкубационный период — 21 день, поэтому и карантин для контактных детей вводится на 3 недели.
В последнее время стали встречаться случаи повторного заболевания ветрянкой. Их называют ветрянкой прорыва. Чаще всего подобные случаи связывают с нарушениями в работе иммунной системы ребёнка.
Как видно из вышеизложенного, ветрянка — не просто сыпь и температура в детском возрасте. Это заболевание, которое требует квалифицированного подхода в лечении и наблюдении.
Подробнее о симптомах ветрянки и ее лечении смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Источник
Ветрянка у детей: симптомы и лечение
В раннем возрасте переболеть ветрянкой приходится подавляющему количеству малышей. Слишком бояться ветрянки не стоит — после нее остается стойкий иммунитет, а течение болезни обычно проходит без осложнений.
Ветрянка — что за болезнь?
Ветрянка (ветряная оспа) — инфекционное заболевание, его основой является заражение вирусом Varicella Zoster. У детей заболевание наблюдается на порядок чаще, чем у взрослых. Обычно им заражаются малыши садовского возраста (2-7 лет), у детей до года патология встречается намного реже. В первом полугодии жизни груднички и вовсе не заражаются ветрянкой, если у них в крови циркулируют антитела к вирусу, полученные от матери. Зато уже после 9-летнего возраста заболевание проявляется намного тяжелее — с высокой температурой, нередко с осложнениями.
Обычно вспышки заболеваемости наблюдаются осенью, зимой, крупные вспышки регистрируют раз в 5 лет.
После внедрения в организм вирус Зостер (герпес 3-го типа) навсегда остается «жить» в нервных ганглиях спинного мозга, лицевого, тройничного нерва. Восприимчивость к вирусу у людей равна 100% — при контакте с больным у ребенка практически нет шанса не заразиться. Лишь у ослабленных людей в будущем может возникнуть повторная инфекция (3% случаев), которая протекает в виде опоясывающего герпеса.
Причины и способы заражения
Источником инфицирования может быть только человек, животные ветрянкой не болеют. Основная причина — попадание вируса в организм ребенка, что чаще случается после посещения детского сада, развивающей школы, общественных мероприятий. Вирус стоек в окружающей среде, при этом летуч — легко преодолевает большие расстояния. Заразиться им малыш может при таких условиях:
- при разговоре, от чихающего, плачущего и кашляющего ребенка, взрослого;
- при поцелуях;
- после попадания слюны или секрета пузырьков ветрянки на кожу (даже без ранок), слизистые оболочки ребенка;
- при любом контакте с больным, у которого развился опоясывающий герпес.
Вирус ветряной оспы способен проникать в квартиры даже через вентиляцию. Если малыш находился в лифте, на лестнице, где недавно присутствовал больной, шанс заразиться тоже высок. В родах вирус может передаться от матери плоду, если женщина впервые заразилась перед родами. Больной заразен еще за сутки до развития первых симптомов ветрянки, перестает быть таковым спустя 5 дней от появления последнего волдыря.
Периоды и первые признаки
Как проявляется ветрянка у детей? Симптомы ее начинаются по окончанию инкубационного периода, составляющего 5-21 сутки. У детей до 3 лет этот период обычно не выше 7-14 дней. Он развивается в несколько этапов:
- Начальный. Вирус приспосабливается к условиям жизни в организме.
- Вторичный. Количество вирусов возрастает, он проникает в эпителиальные клетки.
- Заключительный. Поражение кожи клетками вируса вызывает начало клинических проявлений — высыпаний.
Стадии ветрянки тоже развиваются последовательно:
- Продромальный период. У детей до 5 лет чаще отсутствует, либо выражается незначительно. Длится около суток, напоминает простуду.
- Острая стадия (период высыпаний). В это время развиваются основные симптомы ветрянки. Период, сколько длится ветрянка у детей, обычно не выше 8-10 дней.
- Стадия восстановления. Сыпь прекращает появляться, кожные покровы заживают, самочувствие нормализуется (до 3 недель).
Как начинается ветрянка у детей? Первые признаки разнообразны: у одних малышей это — вялость, сонливость, першение в горле, у других болезнь стартует с появления единичных волдырей на груди, голове, шее, конечностях. У некоторых детей ветрянка начинается со скачка температуры (до 39 градусов), насморка, тошноты.
В целом, для всех детей при ветряной оспе характерны плохое настроение, снижение аппетита.
Дальнейшие проявления ветрянки
Начальная стадия болезни сменяется периодом интенсивных высыпаний, которые могут сопровождаться температурой 37-39 градусов. Обычно чем выше температура, тем более частой является сыпь на теле и тем крупнее появляющиеся пузырьки. Длительность повышения температуры — до 5 дней, если она наблюдается дольше или повышается выше 39 градусов, следует обратиться к врачу!
Основным симптомом при ветрянке является сыпь, которая образуется волнами через каждые 3-4 дня. В одно время на коже могут существовать элементы сыпи в разных стадиях своего развития:
- красное пятно;
- пузырек с жидкостью;
- лопнувший пузырек с выступившей влагой;
- засохшая сыпь с корочкой.
Сыпь может появляться абсолютно на любом участке тела, а также на голове, в волосах. У девочек часто пузырьки образуются на половых органах. Для малышей до 3 лет характерно формирование пятен на горле, конъюнктиве. Сыпь сочетается с кожным зудом, у некоторых детей он буквально нестерпимый. Если корочки не срывать, после заживления они не образуют рубцов, но возможно вторичное инфицирование болезнетворными бактериями и появление гнойников.
У большинства детей патология протекает в легкой, среднетяжелой формах, тяжелое течение характерно для детей среднего школьного возраста, подростков или малышей до 6 месяцев, чьи матери не переболели ветряной оспой.
Формы, осложнения ветрянки
Обычно в детском возрасте до 7-9 лет развивается типичная форма заболевания с описанными выше клиническими признаками. Но у более старших детей, у малышей с соматическими болезнями и серьезным снижением иммунитета наблюдаются атипичные формы ветряной оспы — основные приведены в таблице.
| Форма ветрянки | Чем характеризуется | Симптомы |
| Рудиментарная (скрытая) | Стертые клинические признаки | Лихорадка, головные боли, недомогание. Высыпаний нет или они единичные. |
| Гангренозная | Бактериальное поражение мягких тканей | Появление зон некроза, глубоких язв, гнойников, высокая температура. |
| Сливная | Интенсивные высыпания | Высокая температура, сплошное покрытие тела и головы пузырьками, сильнейший зуд, интоксикация. |
| Геморрагическая | Поражение сосудов | Интоксикация, кровотечения из носа, ЖКТ, грозит летальным исходом. |
| Генерализованная | Вовлечение внутренних органов | Нарушение работы печени, почек, органов дыхания, чаще возникает у недоношенных детей. |
У детей осложнения болезни редки и, в основном, связаны с инфицированием высыпаний бактериями. У некоторых малышей после ветрянки быстро возникают ОРВИ, обострение ангины, гайморита, что связано со снижением иммунитета.
Изредка как осложнения встречаются стоматит, паротит, кератит, отит, нефриты, миелит, энцефалит.
Лечение ветрянки
При легком течении врач советует смазывать пузырьки ветрянки зеленкой и принимать жаропонижающие средства, если есть необходимость. Но уже при течении средней тяжести малышу может быть выписан ряд препаратов для скорейшего выздоровления:
- Ацикловир и другие противовирусные средства. Лечение ими поможет быстрее справиться с вирусом и особенно показано, если температура не спадает через 4 дня с начала болезни. [=https://youtu.be/Su8jqgotV3Q]
- Мирамистин. Применяется, если есть сыпь в ротовой полости.
- Каламин, Фукорцин. Быстро подсушивают кожу, помогают снять зуд.
- Парацетамол, Ибупрофен. Применяются при температуре сверх 38 градусов.
- Мази Ацикловир, Герпевир. Используются при крупной (буллезной) сыпи на теле.
- Марганцовка, Фурацилин. В растворах понадобятся при появлении гнойников на теле.
- Лоратадин, Зодак. Антигистаминные средства назначаются при сильном зуде.
- Витаминные комплексы. Нужны для восстановления иммунитета после ветрянки.
Ребенок во время болезни должен больше пить, соблюдать полупостельный режим (при отягощенном течении), из рациона исключаются кислые, соленые, острые продукты. Рекомендуется бывать на воздухе, не допускать кутания и перегревания ребенка.
Народные средства при ветрянке
Наблюдение специалиста за малышом при ветрянке — обязательное условие, как и соблюдение всех его рекомендаций. Недооценивать болезнь не стоит — ее осложнения у ослабленных детей бывают серьезными. Поэтому лечение народными средствами допускается только наружное и лишь с одобрения врача. Можно применять такие народные рецепты:
- Для заживления и отпадания корочек. Соединить поровну подсолнечное и персиковое масло, смазывать корочки дважды в день.
- От зуда. Развести чайную ложку соды в стакане теплой воды, протирать зудящие зоны смоченным в растворе тампоном.
- От боли, зуда во рту. Столовую ложку ромашки заварить стаканом воды, настоять час. Полоскать рот трижды в день.
- Для повышения иммунитета. Соединить мед и сок лимона поровну. Давать ребенку по чайной ложке массы трижды в день 10 дней.
Профилактика ветрянки
Есть лишь один действенный метод профилактики болезни. Это — вакцинация. Прививать детей от ветряной оспы стали недавно, применяя ослабленные вирусы в вакцине. Если в ряде стран такая прививка является обязательной, в России ее ставят по показаниям. У детей это — наличие тяжелых соматических болезней, ВИЧ-инфекция и прочие серьезные основания.
Также можно поставить прививку по желанию родителей. Факт перенесения ветрянки или иммунизации против нее является обязательным перед поездкой в лагерь, санаторий. Методами профилактики ветрянки также считаются изоляция больного ребенка, введение карантина в детских учреждениях на 21 день, но полной гарантии не заразиться эти меры не дают.
Источник