Ветрянка может быть только на ногах

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Начинается ветрянка с внезапного с повышения температуры и появления на теле водянистых пузырьков, которые распространяются по всей поверхности кожи. Как правило, первые высыпания локализуются на туловище или волосистой части головы. В редких случаях пациенты замечают высыпания только на руках и ногах. Такое проявление вируса нетипично, но встречается, поэтому важно отграничить от других заболеваний. Далее рассмотрим, как проявляется ветрянка на ладонях и на ступнях, с какими болезнями можно ее спутать, а также методы лечения.

Особенности

Ветряночная сыпь способна появиться на туловище, а затем распространиться на конечности или же сразу локализоваться на руках и ногах. Одновременно с высыпаниями поднимается температура, от субфебрильных отметок до высоких (38-39 градусов). Развитие сыпи происходит следующим образом:

• сначала появляются на ладонях и стопах небольшие розовые пятнышки;
• в течение 24-х часов они набухают, становятся похожими на папулки;
• далее пятна наполняются жидкостью и превращаются в пузырьки. На этом этапе появляется сильный зуд;
• одновременно с развитием старых появляются новые высыпания, которые прогрессируют по той же схеме. Обычно этот процесс занимает от 1-й до 2-х недель, конкретные сроки распространения сыпи зависят от иммунитета пациента, его возраста и хронических заболеваний;
• иногда возникает ветрянка только на ногах и руках, что затрудняет диагностику;
• спустя 1-2 дня после заполнения жидкостью пузырьки лопаются. На их месте образуется корочка, которая отпадает примерно на 7-й день. Ни в коем случае нельзя расчесывать, а тем более сдирать, так можно занести инфекцию или спровоцировать появления шрамов на коже.

Точно ветрянка?

Некоторые заболевания имеют схожую с ветрянкой симптоматику, но начинают проявляться исключительно на ладонях и стопах. Вот самые распространенные из них:

1. Краснуха – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Начинается с появления мелких красных пятнышек на ладонях, сгибах кистей рук и ногах, а затем распространяется по телу и лицу. Сопутствующими симптомами является повышение температуры, насморк, кашель, боль в горле, а также увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Именно лимфаденит в совокупности с сыпью являются основными отличиями краснухи от ветрянки, ведь при наличии последней лимфоузлы не воспаляются.

   

   Ветряная оспа. Нажмите для увеличения

2. Корь – одно из заразных вирусных заболеваний. Проявляется сильным повышением температуры и ярко-красными обширными высыпаниями, которые с прогрессированием болезни превращаются в язвочки. Сопутствующими симптомами являются кашель, насморк, сильная боль в горле, связанная с поражением слизистых оболочек ЛОР-органов и дыхательных путей. От ветряной оспы отличается видом пятен на коже, а также общей клинической картиной.
3. Скарлатина, в отличие от ветрянки, является не вирусным заболеванием, а бактериальным. Возбудителем является стрептококк группы А. Начинается скарлатина с сильной боли в горле и сыпи в ротовой полости. На второй день высыпания распространяются по рукам, ногам и телу ребенка. Они не похожи на ветряночные пузырьки. Сыпь в этом случае мелкоточечная, ярко-красная, кожа становится шершавой из-за воспаления волосяных фолликулов.
4. Крапивница. Внешне похожа на ветрянку, характеризуется появлением крупных розовых пятен и пузырьков, которые вызывают зуд. Однако это заболевание является аллергической или аутоиммунной реакцией организма, поэтому температура не повышается. Заразиться крапивницей нельзя даже при близком контакте с заболевшим.
5. Энтеровирус не во всех случаях сопровождается сыпью, но иногда она появляется на ладонях и в ротовой полости. От ветряной оспы на руках и ногах это заболевание отличает наличие сильных болей в животе, расстройство стула, слабость, иногда – кашель, насморк, боль в горле.
6. Сильная ветрянка на ладони может оказаться вирусной пузырчаткой, потому как эти заболевания довольно похожи. Возбудителем является вирус Коксаки. Характеризуется появлением крупных зудящих пузырьков на кистях рук и между пальцами. Высыпания имеют ярко-красный ореол, присутствует температура, слабость, ухудшается аппетит.

Лечение ветрянки на руках и ногах

Если врач все-таки подтвердил наличие ветряной оспы, то лечение базируется на нескольких простых правилах:

1. При повышении температуры следует принимать жаропонижающие препараты – Парацетамол, Панадол, Калпол и др.
2. Внешние проявления вируса (пузырьки) можно обрабатывать раствором зеленки или Фукорцина (аналог зеленки, только розового цвета). Это делать не обязательно, обработка высыпаний скорее является предосторожностью от попадания инфекции.
3. Больному на весь период болезни следует обеспечить постельный режим и пребывание в отдельной комнате, особенно если в доме имеются члены семьи, которые ранее не переболели ветрянкой.
4. Нужно как можно чаще менять постельное белье и одежду заболевшего.
5. Так как в период карантина прогулки не рекомендованы важно регулярно проветривать комнату.
6. При наличии температуры появляется обезвоживание организма, поэтому показано обильное теплое питье.
7. Принимать ванну не запрещено, но и не рекомендовано очень часто. Возможность проведения водных процедур определяет лечащий врач.
8. Если болят ноги при ветряной оспе или кисти рук, при наличии на них обширных высыпаний, можно выпить обезболивающие или тот же Панадол, который содержит не только жаропонижающие компоненты, но и анальгетики.

Post Views:
1 899